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des don&es sur I’hospitalisation du Registre de trauma- tismes de San Diego au cours d’une periode de quatre ans, soit de 1988-1991, fut effect&e. Les resultats de notre etude demontrent qu’une intubation orotracheale a SC- quence rapide offre un meilleur taux de succes, moins de complications et de meilleurs r&hats quant au devenir du malade que l’intubation orotracheale sans induction ou l’intubation nasotracheale il l’aveugle. Nous recomman- dons que l’intubation orotracheale a sequence rapide de- vienne la methode de choix pour assurer la permeabilid des voies aeriennes chez les victimes de traumatismes.

0 DIAGNOSTIC RADIOGRAPHIQUE D'UNE RUP- TURE DU TENDON DU QUADRICEPS: ANALYSE DWN IkHEC DIAGNOSTIQUE. Kaneko K, DeMouy EH, Brunet ME, Benzian J, pp 225-229.

Lors d’une etude multicentres, 18 ruptures completes du tendon du quadriceps furent pa&es en revue afin d’ana- lyser la cause de l’echec du diagnostic radiologique. Seule- ment six des 18 ruptures furent diagnostiques correctement d&s le depart, et ce, m8me en presence, pour presque toutes les radiographies, de plus de trois anomalies compatibles avec une rupture du tendon du quadriceps (obliteration du tendon du quadriceps, masse sus-rotulienne, densite calci- fique sus-rotulienne, ou patella baja.) Parmi les 12 tchecs diagnostiques, seulement 3 furent consider& comme des echecs complets. Neuf rapports initiaux (SOOro) furent classes avec la mention diagnostic incomplet et auraient pu hre diagnostiques correctement si le radiologiste s’etait concentrd sur le mecanisme du quadriceps. En conclusion, une meilleure comprehension des anomalies radiologiques associees i la rupture du tendon du quadriceps d’impose pour un meilleur diagnostic radiologique initial.

q ORJECTIFS D'ORIENTATION DE LA FORMA- TI~NDE~R&~ENTSENM~~DE~INED'URGENCE

EN STAGE HORS-SERVICE: MADELINE INTERNE III. Markham M, Hamilton GC, pp 237-248.

La medecine interne represente un champ essentiel mais varie. 11 s’agit de la troisibme et derni&re partie d’une serie d’objectifs pour un stage hors-service en m&lecine interne gennbale pour les residents en medicine d’urgence. Cette serie peut servir a orienter le resident au tours de son stage ou faire partie d’un programme d’enseignement integre comportant une formation didactique et I’experience au dtpartement d’urgence.

q IORJECTIFS PIbAGOGIQUES EN MJbECINE D'URGENCEPOURLEtiDECININDIFFihENCti. Taylor AS, pp 255-262.

L’expression “medecin indifferencie” s’applique aux mtdecins qui ne recoivent pas ou qui n’ont pas recu de formation post-universitaire en bonne et due forme en mtdecine d’urgence. De nombreux h6pitaux communau- mires et universitaires au Canada offrent une experience en mddecine d’urgence pour ce groupe de medecins mais la plupart ne suivent pas un curriculum etabli.

Cet ensemble d’objectifs pedagogiques fut mis sur pied sous les auspices de 1’Association Canadienne des medecins d’urgence (ACMU). Les objectifs se basent sur un modele pedagogique mieux connu sous le nom de “modble d’ap- prentissage par systeme” qui est un modble base sur l’at- teinte d’objectifs. Ceux-ci s’adressent au mtdecin indiffer- encie dont la pratique comprend du travail au departement d’urgence. Les objectifs sont fond& sur un stage de deux mois au departement d’urgence sous la supervision d’un medecin de garde certifie en medecine d’urgence par le Col- lege de Medecins de Famille du Canada ou par Le College Royal de Mddecins et Chirurgiens du Canada. Le but de ces objectifs est d’offrir des lignes directrices pour une Cdu- cation uniforme en medecine d’urgence de base de ces mCd- ecins indifferencits.