ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ БРЯНСКОЙ ОБЛАСТИ

Государственное автономное профессиональное

образовательное учреждение

«Брянский базовый медицинский колледж»

ПРОГРАММА

повышения квалификации

по специальности

Операционное дело

Брянск, 2019

2

3

СОДЕРЖАНИЕ ПРОГРАММЫ ПОВЫШЕНИЯ КВАЛИФИКАЦИИ

ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ ОПЕРАЦИОННОЕ ДЕЛО

стр

1. Паспорт программы повышения квалификации по специальности

Операционное дело

4

2. Содержание программы повышения квалификации по специальности

Операционное дело

6

3. Условия реализации программы повышения квалификации по

специальности Операционное дело

13

4. Контроль и оценка результатов освоения программы повышения

квалификации по специальности Операционное дело

15

4

ПАСПОРТ ПРОГРАММЫ ПОВЫШЕНИЯ КВАЛИФИКАЦИИ

ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ ОПЕРАЦИОННОЕ ДЕЛО

1. Область применения программы

Настоящая программа повышения квалификации представляет собой совокупность

требований, предъявляемых к специалисту, работающему в должности операционной

медицинской сестры по специальности Операционное дело.

2. Планируемые результаты обучения

Целью реализации программы повышения квалификации является

совершенствование обучающимися (слушателями) компетенций, необходимых для

профессиональной деятельности специалиста со средним медицинским образованием,

работающим в должности операционной медицинской сестры.

В результате освоения программы повышения квалификации обучающийся

(слушатель) должен -

Знать:

ведение документации в операционном блоке;

приказы регламентирующие работу операционной медсестры;

организацию работы хирургической бригады;

предоперационную подготовку пациента;

особенности расположения пациента на операционном столе с учетом его анатомо-

физиологических особенностей;

назначение и наборы хирургического инструментария;

основные характеристики шовного и перевязочного материала, способы и методы

их использования в оперативной хирургии;

основные характеристики и последовательность действий членов хирургической

бригады при подготовке и в ходе операций;

основные осложнения, возникающие в ходе хирургических вмешательств,

основные мероприятия, направленные на их устранение, основы профилактики

послеоперационных осложнений;

асептику и антисептику;

ддезинфекцию, предстерилизационную обработку, стерилизацию;

методы сохранения стерильности в процессе работы;

методы обработки рук перед операцией;

методы обработки операционного поля;

правила оказания первой медицинской помощи.

Уметь:

подготовить операционную и участников к проведению операции;

контролировать соблюдение правил асептики и антисептики персоналом,

находящимся в операционной;

подготовить белье, перевязочный материал, перчатки, маски, инструменты и

аппаратуру к стерилизации;

5

проводить предоперационную подготовку пациента; обеспечивать инфекционную

безопасность пациента; участвовать в проведении всех видов пункций;

обеспечивать выполнение всех этапов хирургического вмешательства;

комплектовать наборы хирургических инструментов;

подготовить шовный материал;

наложить все виды повязок;

обеспечивать различные способы гемостаза;

оказать помощь при терминальных состояниях;

вести количественный учет используемого инструментария, шовного и

перевязочного материала, белья, лекарственных средств и аппаратуры;

оформить и отправить на гистологическое и бактериологическое исследование

биологический материал, взятый у пациента во время операции;

подготовить и контролировать эксплуатацию технических средств, находящихся в

операционной;

рационально и своевременно пополнять расходные материалы;

выполнять требования инфекционного контроля в операционном блоке;

организовать рабочее место;

проводить дезинфекцию, предстерилизационную обработку и стерилизацию

хирургических инструментариев;

способы укладки белья в биксы;

подготовить операционное поле;

правильно подавать хирургические инструменты, шовный материал, перевязочный

материал;

оказывать первую медицинскую помощь.

Совершенствовать профессиональные компетенции (ПК):

ПК.1 Подготовка операционного зала и медицинского персонала к

оперативным вмешательствам

ПК.2 Сестринское обеспечение оперативных вмешательств

3. Рекомендуемое количество часов на освоение программы повышения

квалификации

Нормативный срок освоения программы – 144 часа: 60 часов – аудиторные занятия,

78 часов – стажировка, 6 часов - итоговая аттестация.

6

СОДЕРЖАНИЕ ПРОГРАММЫ ПОВЫШЕНИЯ КВАЛИФКАЦИИ

ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ ОПЕРАЦИОННОЕ ДЕЛО

1. Учебный план повышения квалификации по специальности

Операционное дело

№

п/п Наименование разделов

Объем часов

Аудиторные

занятия стажировка

Всего

часов

1.

Раздел 1. Общие вопросы

профессиональной деятельности

специалиста 18 12 30

2.

Раздел 2. Актуальные проблемы

хирургии в работе операционных

медицинских сестер 12 24 36

3.

Раздел 3. Организация

профессиональной деятельности

операционных медицинских сестер

24 36 60

4. Раздел 4. Первая медицинская помощь 6 6 12

5. Итоговая аттестация 6 - 6

6. Итого

66 78 144

2.Календарный учебный график

В течение учебного года

Наименование разделов программы

повышения квалификации

Вид

подготовки

Неделя обучения

1 2 3 4

Количество часов

Раздел 1. Общие вопросы профессиональной

деятельности специалиста

аудиторные

занятия 18

стажировка 4 8

Раздел 2. Актуальные проблемы

хирургии в работе операционных

медицинских сестер

аудиторные

занятия 6 6

стажировка 24

Раздел 3. Организация профессиональной

деятельности операционных медицинских

сестер

аудиторные

занятия 24

стажировка 4 32

Раздел 4. Первая медицинская помощь

аудиторные

занятия 6

стажировка 6

Итоговая аттестация 2 4

Итого 36 36 36 36

8

3. Содержание программы повышения квалификации по специальности Операционное дело

Наименование

разделов и тем Содержание учебного материала, стажировки слушателей

Объем часов

Аудиторные

занятия стажировка

Всего

часов

Раздел 1. Общие вопросы профессиональной деятельности специалиста

Тема 1.1.

Непрерывное

медицинское

образование.

Аккредитация

специалистов.

Модернизация системы дополнительного профессионального

образования. Внедрение непрерывного медицинского образования

(НМО) в систему постдипломного образования специалистов со

средним медицинским образованием. Аккредитация специалистов,

этапы аккредитации специалистов здравоохранения со средним

медицинским образованием.

6 -

30

Тема 1.2.

Профилактика

инфекций связанных с

оказанием

медицинской помощи.

Понятие о ИСМП. Способы передачи инфекции в медицинском

учреждении. Профилактические мероприятия. Обработка рук

персонала. Общие требования к дезинфекционному режиму в МО.

Правила обращения с медицинскими отходами.

6 -

Стажировка: Сбор, хранение, обеззараживание и удаление

медицинских отходов. - 6

Стажировка: Профилактика инфекций связанных с оказанием

медицинской помощи. - 6

Тема 1.3.

Региональный

компонент.

Инновационные технологии в деятельности среднего медицинского

персонала. 6 -

Раздел 2. Актуальные проблемы хирургии в работе операционных медицинских сестер

Тема 2.1.

Асептика, антисептика.

Стерилизация и

дезинфекция.

Классификация хирургической инфекции. Характеристика

возбудителей (стафилококки, стрептококки, синегнойная и

кишечная палочки, протей, анаэробы и вирусные, грибковые

инфекции). Пути проникновения микробов в операционную рану

(экзогенный и эндогенный). Антисептика: виды, классификация

антисептических средств, их характеристика и показания к

применению в операционной, сроки хранения. Асептика:

4 - 36

9

стерилизация, сохранение стерильности в процессе работы (при опе-

рациях, инъекциях, перевязках, после операций). Роль операционной

сестры в деле реализации основных принципов асептики. Методы и

режимы стерилизации различных объектов, регламентирующие их

документы. Изучение режимов стерилизации, допустимых в

действующих приказах и инструкциях, Контроль качества

стерилизации.

Стажировка: Проведение генеральной и текущей уборки

операционного блока. - 6

Стажировка: Проведение дезинфекции и предстерилизационной

очистки использованного инструментария. - 6

Стажировка: Проведение химической стерилизации. - 6

Тема 2.2. Методы обработки рук

и операционного поля.

Методы обработки рук перед операцией. Методы обработки

операционного поля, применяемые растворы, антисептики, методика

обработки.

2 -

Стажировка: Обработка рук и операционного поля. - 6

Тема 2.3.

Анестезия в

операционном деле.

Классификация видов и способов хирургического обезболивания.

Местная анестезия. Виды местного обезболивания. Выбор метода

обезболивания при комбинированных поражениях. Преимущества и

недостатки местного обезболивания. Осложнения, их профилактика

и лечение.

Общее обезболивание (наркоз). Контроль за состоянием больного.

Роль операционной медсестры.

2 -

Тема 2.4.

Основы

трансфузиологии.

Техника определения группы крови и резус-фактора, оснащение.

Ошибки при определении групповой принадлежности крови.

Подготовка донорской крови к переливанию. Проба на

индивидуальную групповую и резус- совместимость. Биологические

пробы (трехкратная, растянутая). Показания и противопоказания к

переливанию крови и ее компонентов. Механизм действия

перелитой крови (заместительное, стимулирующее, гемостатиче-

ское, детоксикационное, иммунологическое, питательное). Способы

2 -

10

переливания препаратов крови. Техника и аппаратура.

Осложнения при переливании препаратов крови, их классификация,

профилактика и лечение.

Тема 2.5.

Хирургическая помощь

в амбулаторно-

поликлинических

условиях.

Хирургическая помощь в амбулаторно-поликлинических условиях.

Организация работы в амбулаторной перевязочной. Планировка,

оборудование, инструментарий «чистой» и «гнойной» перевязочных

помещений. Технические, санитарные требования. Инфекционная

безопасность. Объем хирургических вмешательств в амбулаторно-

поликлинических учреждениях. Особенности работы персонала и

пользование инструментарием.

Виды амбулаторных операций. Подготовка инструментов, больного,

персонала. Виды обезболивания. Техника и ход амбулаторных

операций. Особенности перевязок в амбулаторных условиях,

наблюдение амбулаторных больных. Наложение различных видов

повязок.

2 -

Раздел 3. Организация профессиональной деятельности операционных медицинских сестер

Тема 3.1. Управление в

операционном блоке.

Новые технологии в

деятельности

операционной

медсестры.

Операционный блок: устройство, оборудование, оснащение.

Правовое положение старшей операционной сестры, ее

функциональные обязанности, нормативные документы.

Составление графика, работы, табеля учета рабочего времени,

графика отпусков. Штаты операционного блока. Распределение

обязанностей. Некоторые положения трудового законодательства,

воспитательная работа с кадрами, Учет и хранение хозяйственного

имущества, медицинского оборудования, перевязочного материала,

спирта, антисептических средств и других лекарственных

препаратов. Инвентаризация имущества операционного блока, его

списание Пополнение имущества. Новые технологии в деятельности

операционной медсестры.

2 -

60

Тема 3.2.

Набор инструментов

Наборы инструментов для типовых операций. Состав набора.

Предназначение инструмента. Возможные интерпретации наборов. 6 -

11

для типовых операций. Стажировка: Подготовка набора инструментов для операций. - 6

Тема 3.3.

Современные

материалы и

инструменты,

используемые в

операционном деле.

Десмургия.

Современные материалы и инструменты, используемые в

операционном деле. Характеристика, особенности применения.

Сестринский уход в операционном деле при различных методах

вмешательства в зависимости от заболевания (травмы), возраста

пациента. Роль медицинской сестры.

Классификация повязок. Основные правила бинтования. Техника

наложения повязок. Современный перевязочный материал. Техника

наложения и снятия гипсовых повязок. Сестринский уход за

пациентами с гипсовыми повязками.

4 -

Стажировка: Наложение мягких повязок. - 4

Стажировка: Наложение твердых повязок. - 4

Тема 3.4.

Работа операционной

медсестры при

подготовке к операции,

во время и в

послеоперационный

период.

Подготовка операционного блока к работе. Помощь операционной

сестры во время операции: положение столика и медицинской

сестры по отношению к оперирующей бригаде хирургов, выделение

трех функциональных зон на инструментальном рабочем столике (I-

для шовного материала, П-для запасных инструментов, Ш-рабочая

зона). Методы и правила подачи инструментов, перевязочного и

шовного материала, сохранение при этом стерильности. Способы

зарядки хирургических игл шовным материалом, подача иг-

лодержателя хирургу. Роль операционной сестры в предупреждении

оставления инородных тел в полостях, ответственность. Сохранение

и отправка биопсионных кусочков тканей и удаленных органов на

исследование. Обязанности операционной сестры во

внеоперационный день.

4 -

Стажировка: Подготовка операционной к работе. - 6

Стажировка: Ассистирование во время операции. - 6

Тема 3.5.

Позиции пациента на

операционном столе.

Виды положений пациентов на операционном столе. Подготовка

операционного стола к использованию. Позиция пациента в

зависимости от оперативного вмешательства.

2 -

Стажировка: Позиционирование пациента на операционном столе. - 6

12

Тема 3.6.

Техника закрытия

раны.

Способ закрытия ран. Наложение внутренних швов.

Способ наложения швов на кожу. Дренирование ран разными

видами дренажей. Их предназначение, выбор дренажа.

2 -

Тема 3.7.

Основы работы и

применения

электрохирургического

оборудования.

Применение электрохирургического оборудования в работе

медицинской сестры. Виды оборудования. Правила работы на нем.

Техника безопасности при работе с электрохирургическим

оборудованием для пациента и медицинского персонала. Роль

медицинской сестры.

4 -

Стажировка: Соблюдение мероприятий по технике безопасности

при работе в операционном блоке при работе с

электрохирургическим оборудованием.

- 4

Раздел 4. Первая медицинская помощь

Тема 4.1.

Сердечно-легочная

реанимация. Гемостаз.

Иммобилизация.

Нормативно-правовая база первой медицинской помощи. Этапы

умирания. Признаки клинической и биологической смерти.

Показания и противопоказания к проведению сердечно-легочной

реанимации. Техника проведения искусственной вентиляции легких.

Техника проведения закрытого массажа сердца. Осложнения при

проведении сердечно-легочной реанимации.

Кровотечение. Классификация кровотечений и их характеристика.

Способы временного и окончательного гемостаза. Иммобилизация.

Виды иммобилизационных средств. Первая помощь при переломе

бедра, голени, предплечья, ключицы, плеча, голеностопа. Правила

транспортировки пострадавших.

6 - 12

Стажировка: Оказание доврачебной помощи пострадавшим. - 6

Итоговая

аттестация

Тест-контроль. 2 -

6 Защита реферата. 2 -

Экзамен: проверка документов (характеристики) с места

прохождения стажировки. 2 -

Итого 66 78 144

13

УСЛОВИЯ РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ

ПОВЫШЕНИЯ КВАЛИФИКАЦИИ

ПО СПЕЦИАЛЬНСТИ ОПЕРАЦИОННОЕ ДЕЛО

1. Требования к минимальному материально-техническому обеспечению

Реализация программы повышения квалификации предполагает наличие:

- аудиторий образовательной организации, оснащенных: передвижными

манипуляционными столиками; шкафами для хранения оборудования, медикаментов,

медицинской документации; емкостями для сбора медицинских отходов,

дезинфицирующими средствами; мешками для сбора отходов А, Б и В, стойками-

тележками для сбора отходов; симуляционными тренажерами для оказания сердечно

легочной реанимации; наборами для шинирования и транспортировки при травмах,

индивидуальный перевязочный пакет; аптечкой первой помощи; кушеткой; каталкой.

- материально-техническое обеспечение медицинских организаций города Брянска

и Брянской области, в том числе используемых для прохождения стажировки на рабочем

месте. Медицинские организации в которых проводится обучение оснащены: шкафами

для хранения оборудования и медицинской документации; емкостями для сбора

медицинских отходов, мешками для сбора отходов А, Б и В; дезинфицирующими

средствами; операционными и перевязочными столами, оборудованием для стерилизации

с последующим хранением инструментов и аппаратуры.

2. Технические средства обучения

1. Технические средства информации – мультимедийные установки.

2. Технические средства контроля - компьютеры, оснащенные системой Me

Test, для проведение компьютерного тестирования.

3. Обучающие видеофильмы.

3. Информационное обеспечение обучения

1. Первая медицинская помощь: учеб. для студ. учреждений сред. проф.

образования / [П.В. Глыбочко и др.]. – 8-е изд., стер. – М.: Издательский

центр «Академия», 2014. – 240с.

2. Красильникова И.М. Неотложная доврачебная медицинская помощь: учеб.

пособие / И.М. Красильникова, Е.Г. Моисеева. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. –

192с.: ил.

3. Мухина, С. А. Практическое руководство к предмету "Основы сестринского

дела" / С.А. Мухина, И.И. Тарновская. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. - 512 c.

4. Мухина, С. А. "Теоритические основы сестринского дела" / С.А. Мухина,

И.И. Тарновская. 2-е изд., исправлен. И доп. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. -

368 c.

5. Неотложная медицинская помощь: учебник / Т,В. Отвагина. – Изд. 11-е. –

Ростов н/Д: Феникс, 2013. – 251с.: ил.

6. Стецюк В.Г.Сестринское дело в хирургии учебное пособие / В.Г.Стецюк. –

М.: ГЕОТАР – Медиа, 2015. – 720 с.

14

7. Организация специализированного сестринского ухода : учеб. пособие / Н.

Ю. Корягина [и др.]; под ред. З. Е. Сопиной. - М.: ГЭОТАР - Медиа, 2015.:

464 с

8. Журнал «Медицинская сестра».

9. Журнал «Медсестра».

10. Журнал «Сестринское дело».

11. Журнал «В помощь практикующей медсестре».

12. Журнал «Справочник фельдшера и акушерки».

13. Медицинская газета.

14. Брянская медицинская газета.

15. http://www.brkmed.ru/

15

КОНТРОЛЬ И ОЦЕНКА РЕЗУЛЬТАТОВ ОСВОЕНИЯ

ПРОГРАММЫ ПОВЫШЕНИЯ КВАЛИФИКАЦИИ

ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ ОПЕРАЦИОННОЕ ДЕЛО

Освоение программы повышения квалификации завершается итоговой аттестацией

обучающихся (слушателей), к которой допускаются лица освоившие программу

повышения квалификации в полном объеме.

Итоговая аттестация проводится экзаменационной комиссией, утвержденной

приказом директора образовательного учреждения.

Итоговая аттестация проводится путем последовательного прохождения этапов.

Обучающийся допускается к следующему этапу в случае успешного прохождения

предыдущего этапа.

Этапы итоговой аттестации повышения квалификации:

- Первый этап - компьютерное тестирование.

- Второй этап - подготовка реферата.

Эти этапы позволяют определить объем и качество полученных обучающимся знаний.

- Третий этап (экзамен) - оценка практических умений и навыков, проводится на

основании характеристики с места стажировки. Положительная характеристика на

слушателя является гарантией владения работником умениями и навыками в практических

условиях.

Лицам, успешно прошедшим итоговую аттестацию, выдается удостоверение о

повышении квалификации.