항암제치료에 대한 이해 Все о химиотерапии · 2016. 2. 18. · 05 Побочные эффекты химиотерапии 7 06 Методы преодоления

환자와 보호자를 위한 안내서

항암제치료에 대한 이해

환자와 보호자를 위한 안내서

항암제치료에 대한 이해

Руководство для пациентов и их членов семьи

Все о химиотерапии

Медицинский центр Самсунг

Все о химиотерапииСоставлено отделениегематоонкологии,командамедсестер,

специализирующихсянаонкологииИздательство центробученияборьбысонкологиейПервоеиздание апрель2009Повторноеиздание сентябрь2015Адрес Сеул,Кангнам-гуИльвон-ро81

※Вслучаевнесенияпоправокилидополнительногоизданияданнойброшюры,пожалуйстасвяжитесьсцентромобученияборьбысонкологией(☎6619)

Данноеруководствопредназначенодляпациентов,которыепланируютилиужепроходятхимиотерапиюиихчленовсемьи.Руководствосодержитинформациюозначении,целях,методах,побочныхэффектаххимиотерапиииметодахборьбыстакимипобочнымиэффектами.БрошюрапоможетВамответитьнавсевопросы,связанныесхимиотерапией.Вслучаевозникновениядополнительныхвопросовпоповодухимиотерапииипобочныхэффектов,пожалуйстапроконсультируйтесьсответственнымврачомилимедсестрой,специализирующейсянаонкологии

Медицинский центр Самсунг Сеул,онкологический центр, команда медсестер,специализирующихсянаонкологии

Заглавие

Содержание

Все о химиотерапии

01Чтотакоехимиотерапия? 5

02Эффектхимиотерапии 5

03Видыхимиотерапии 6

04Процессхимиотерапии 6

05Побочныеэффектыхимиотерапии 7

06Методыпреодоленияпобочныхэффектов 8

07Мойпланхимиотерапии 31

•Комплексныеобучающиепрограммыот 33центраобученияборьбысонкологией

•Блокнотонкопациентаиприложение- 34блокнотздоровья

Прочее

| 5SAMSUNG MEDICAL CENTER

01 Что такое химиотерапия?Химиотерапияэтометодлечения,прикоторомворганизмвводитсяпротивоопухолевоесредствокотороеразрушаетраковыеклетки.

02 Эффект химиотерапии

Взависимостиотвидарака,раковыеклеткиможнополностьюуничтожитьинадеятьсянаполноеисцеление.

Полноеисцелениеотраканевозможно,однакоможнопредотвратитьраспространениераковыхклетокнадругиеорганыиснизитьскоростьростаипрогрессированиетакихклеток.

Можносократитьразмеропухолииснятьсимптомы,причинойкоторыхявляетсяопухоль.

Такжехимиотерапиямаксимальноуменьшаеточагпораженияпередлучевойтерапиейиоперативнымлечением,илиуничтожаетмелкиераковыеклетки,которыемогутостатьсяпослеоперацииилилучевойтерапииипроводитсявцеляхпредотвращениярецидива.Внекоторыхслучаяххимиотерапияможетпроводитьсяодновременнослучевойтерапиейдляулучшенияэффекталечения.

| Все о химиотерапии6

03 Виды химиотерапии

Решениеометодехимиотерапиипринимаетсясучетомвидарака,целилечения,общегосостоянияздоровьяипрочихпунктов

Однимизсамыхраспространённыхвидовхимиотерапииявляетсявнутривенноевведение,однаковнекоторыхслучаяхприменяетсявнутримышечнаяинъекция,подкожнаяинъекцияиоральныепрепараты.Такжевособыхслучаяхприменяетсяартериальнаяинъекция,интратекальнаяинъекция,внутрибрюшиннаяинъекция.Взависимостиотвидапротивоопухолевогопрепаратаилисостояниявен,методавведенияит.д.,сначаламожетбытьустановленцентральныйвенозныйкатетерилижеможетбытьиспользованаинфузионнаяпомпадлявводаособоговидапрепарата.Химиотерапияобычноповторяетсясопределеннымвременныминтерваломивзависимостиотметодалеченияпациентпроходитстационарноеилиамбулаторноелечение.

04 Процесс лечения химиотерапиейКакправилоэффектлеченияможнопроверитьчерезфизическоеобследованиеидиагностическиеобследования(анализкрови,рентген,КТ,МРТ,ПЭТ).Длительностьхимиотерапиизависитотцелилечения.Вслучаееслихимиотерапияпроводитсядо/послеоперативноголеченияилилучевойтерапии,периодхимиотерапииустанавливаетсязаранее,однаковслучаееслицельхимиотерапииснятиесимптомовирегуляция,тодлительностьхимиотерапиирешаетсявзависимостиотэффекталеченияитечениязаболевания.


05 Побочные эффекты химиотерапии

Побочныеэффектымогутбытьразнымивзависимостиотвидапротивоопухолевогопрепарата,дозы,периодалечения,состоянияпациента

Большинствопротивоопухолевыхпрепаратовявляютсясредствами,оказывающимиэффектнараковыеклетки,которыерастутиделятсясбыстройскоростью.Однакопрепаратытакжеатакуютичастьздоровыхбыстрорастущихиделящихсяклетокивызываютпобочныедействия.Такимиклеткамиявляютсяклеткислизистойжелудочно-кишечноготракта,костныймозг,создающийклеткикрови,клеткипорит.д.следовательночастовкачествепобочныхэффектовпроявляютсятакиесимптомыкакстоматит,понос,уменьшениеклетоккрови,облысениеит.д.Помимоэтогопротивоопухолевыепрепаратымогутоказатьвлияниенасердце,почки,легкие,печеньипрочиеорганыивызватьпобочноедействие.Побочныеэффектыпроявляютсявкаждоминдивидуальномслучаепоразномувзависимостиотвидапротивоопухолевогопрепарата,дозы,длительностилечения,состоянияпациента.Вбольшинствеслучаевсоответствующейпрофилактикойилечениемможнорегулироватьпобочныеэффектыисовременемонипроходятсамисобой.Однаковсерьезныхслучаяхпорешениюмедицинскогоперсоналадозапротивоопухолевогопрепаратауменьшаетсяилипрепаратможетбытьзаменен.Дляправильногоконтролязапобочнымиэффектамиибезопасногопрохождениязапланированнойхимиотерапиипреждевсеговажнохорошознатьпобочныеэффектыивслучаеихвозникновения,проконсультироватьсясмедицинскимперсоналоминайтинадлежащийметодпреодоления.


06 Метод преодоления побочных эффектов

1) Тошнота/ рвота

Однимизсамыхраспространенныхпобочныхэффектовявляетсятошнотаирвота,однакоданныесимптомыможнопредотвратитьиконтролировать

Большинствопротивоопухолевыхпрепаратоввызываюттошноту/рвоту,однакостепеньпроявленияданныхсимптомовукаждогопациентапроявляетсяпоразномувзависимостиотвидапрепарата,дозы,индивидуальныхособенностейпациента.Тошнота/рвотамогутдлитьсянетолькововремявведенияпрепарата,ноипослезавершениякурсалечениявтечениеопределенноговремени.ТакжевслучаееслиВыиспыталитошноту/рвотуотпредыдущеголечения,тоданныесимптомымогутпроявитьсядажедоначалавведенияпротивоопухолевогопрепарата.Дляпрофилактикиирегулировкитошноты/рвотывводитсяпротиворвотноесредство.Существуетнескольковидовпротиворвотныхсредств,взависимостиотстепенипроявлениясимптомовприменяетодинвидиливсочетаниисразличнымипрепаратами.Взависимостиотстепенирегулированиясимптомовдополнительноможетбытьвведендругойвидпротиворвотногосредстваилизаменасредства.Противорвотноесредствоявляетсяважнымпрепаратом,помогающийрегулироватьсимптомытошноты/рвоты.Средствонеобходимоприниматьсогласнопланулеченияивслучаееслиданныесимптомынепроходят,важнопосоветоватьсясмедицинскимперсоналом.


(1) Метод контроля за симптомами помимо примененияпротиворвотного средства

Чтонеобходимовыполнять-впервыйденьлеченияслегкаперекусите.-кушайтемягкуюихорошоперевариваемуюпищу.-ежедневныйприемпищиразделитена5-6разикушайтенебольшимидозами.-Рекомендуетсянеестьслишкомхолоднуюилислишкомгорячуюпищу.Желательноестьпрохладнуюпищу.-Еслиподержатьвортукусочекльдаилимятнуюконфетубезсахара,симптомымогутпройти-Передначаломлеченияжелательноснятьнапряжениеирасслабитьсядушойителом(попробуйтеглубоковдохнуть,представитьлюбимыйпейзажилито,чемВылюбитезаниматься,сделайтеразминку,почитайтеилипослушайтемузыку)

Чтонельзяделать-непейтеслишкоммноговодывовремяприемапищииливтечение1часадо/послеприемапищи-неложитесьсразупослеприемапищи.-избегайтесильныезапахи(пищи,духов...)

Еслитошнота/рвотапроявляютсянастолькосильно,чтоприемпищиневозможен,существуетопасностьвозникновениядисбалансаэлектролитовиобезвоживание,пожалуйстаобязательнопроконсультируйтесьсмедицинскимперсоналом.

10 | Все о химиотерапии

2) Стоматит (стоматит в ротовой полости и гортани)

Еслиповреждаютсяклеткислизистойротовойполостинафонехимиотерапии,вротовойполостиигортаниможетпоявитьсявоспаление.Когдачерезповрежденнуюслизистуювротовуюполостьпроникаютбактерии,онимогутвызватьвторичнуюинфекцию.Следовательнонеобходимонепрерывноследитьиподдерживатьчистотуротовойполости.

Стоматитобычновозникаетчерез1-2неделипослехимиотерапии.Дляпрофилактикистоматитанеобходимовповседневныеднипостоянноследитьзачистотойротовойполости.

(1) Стоматит обычно возникает через 1-2 недели после химиотерапии. Для профилактики стоматита необходимо в повседневные дни постоянно следить за чистотой ротовой полости.

-поддерживатьчистотуротовойполости.Послеприемапищиипередсномобязательночиститьзубы.(4разавдень)

- 1развденьнаблюдатьнасостояниемслизистойротовойполости.Проверятьнетликакихлибопокрасненийилиизмененийворту,нетлиболезненныхощущений.

- вслучаеналичиязубныхпротезов,проверятьправильноношениеичистотупротезов.

- вслучаенеобходимостипослечисткизубовполоскатьротжидкостьюдляполосканиярта,отпускаемойпорецептуЕсливортупоявляютсяпокрасненияилидискомфортспокалыванием,дляснятиясимптомовипредотвращениявторичногозараженияпроводитсяполосканиертажидкостьюдляполосканиярта.


(2) Метод полоскания

- жидкостьдляполосканиярта:жидкостьдляполосканияртахлоргексидинилифизиологическийраствор/стерильнаядистиллированнаявода/растворбикарбонатанатрия(одинизвышеперечисленных)

- набратьвротжидкостьобъемомводинглотокидержатьвортувтечение1минуты. - прополоскатьрот,такчтобыжидкостьдошладогортаниивыплюнуть. - ротовуюполостьнепромыватьводой. - повозможностинекушатьвтечение30минутпослеполоскания - послеедысначалапочиститьзубыизатемпрополоскатьжидкостью. - полосканиежидкостьюнеобходимовыполнять4разавдень,вслучае

ухудшениясимптомовстоматитаувеличитьколичествополосканий.(синтерваломв1~2часа)

(3) Метод контроля за симптомами помимо полоскания

- питатьсямягкой,легкопрожевываемойилегкопроглатываемойпищей.(жидкаякаша,тофу,пропаренныеяйца,вареныйкартофельилисладкийкартофель)

- кушатьтеплуюинемногоостывшуюпищу. - избегатьпищу,сильнозаправленнуюспециями - питатьсяпищей,богатойбелкомивитаминами

(зерновые,яйца,мясныеизделия,молочныеизделия(молоко,сыр),фрукты,овощи)

Пожалуйстапроконсультируйтесьсмедицинскимперсоналомвслучаесильнойболинафонестоматитаиесливамтяжелопроглатыватьпищу


3) Понос

Поноспроявляетсяврезультатеповрежденияклетокслизистойнафонепримененияпротивоопухолевыхпрепаратов.Частопоносвозникаетмежду1и2неделейхимиотерапии,однаковзависимостиотпрепаратаможетпоявитьсявостройформе.Еслипоноссохраняетсядлительноевремя,чтоприводиткболивживоте,обезвоживаниюидисбалансуэлектролитов,тонеобходимоправильноепитаниеипроведениелечебныхмероприятий(противодиарейныйпрепарат,физическийрастворввидекапельницы,обезболивающиесредства)

(1) Метод контроля за симптомами

- итьпобольшежидкости.Вденьвыпиватьпо8-12стакановводы,бульона,изотоническихнапитков(например:ПокариСуэтто,гаторейд...).Температуражидкостидолжнабытькомнатнойтемпературы.

- Разделитьприемпищина5-6развденьиестьнебольшимипорциями- нижеприведеныполезныепродуктыипродукты,которыеследуетизбегать.

Полезныепродукты

•‌‌продуктыснебольшимсодержаниемклетчаткиибыстроусваиваемыепродукты:жидкаярисоваякаша,вареныйкартофель,яйцаприготовленныенапару,хлеб,пудинг-тофу,бананыит.д.

Продукты,которыеследуетизбегать.

•‌‌спиртное,напиткискофеином,газированныенапитки,молокоимолочныепродукты•‌‌остраяпищаипища,раздражающаяжелудок•‌‌жирнаяпища•‌‌продуктыбогатыеклетчаткой:кашаспримесьюзлаков,кукуруза,фруктыскожурой,овощисвысокимсодержаниемклетчатки(капуста,брокколи)

- Частыепоносымогутпривестикраздражениюкоживокругануса,поэтомурекомендуетсяиспользоватьмягкуютуалетнуюбумагу,бидеилитщательнопромыватьподдушем.

Еслипоносдлитсяболее24часовисопровождаетсясильнойболью,пожалуйстапроконсультируйтесьсмедицинскимперсоналом


4) Запор

Запоромназываютсокращениеколичестваактовдефекацииизадержкуизатрудненноеопорожнениекишечника.Еслиприсутствуетзапор,тововремяактадефекациивокруганусаможетчувствоватьсясильнаябольилипродолжительныйдискомфортвнижнейчастиживота.Частьпротивоопухолевыхпрепаратоввызываютзапоры,снижаяактивностьработыкишечника.Употреблениенаркотическиханальгетиков,снижениефизическойактивности,сокращениеобъемаупотребляемойпищи(особенномалоеупотреблениежидкостииклетчатки)могут


- выпиватьвденьболее8стакановжидкости. - питатьсяпродуктамибогатымиклетчаткой.Сырыеовощи,фрукты,орехии

семенаповозможностиподдерживатьповседневнуюдеятельностьилифизическиеупражнения,какобычно.

- Ходьба,катаниенавелосипедеипрочиелюбимыеспортивныезанятия,еслипациентневсостоянииходить,рекомендуютлегкиеупражнениянапостелиилистуле.

- вслучаеуменьшенияколичестваактовдефекацииизатрудненномопорожнениикишечникаболее3дней,проконсультируйтесьсмедицинскимперсоналомипринимайтепрепаратыотзапоров

Призапоре,вызывающемболивживоте,скоплениегазоввживоте,тошнотуилирвоту,подозреваюткишечнуюнепроходимость(остановкаактивностикишечника).Пожалуйстапроконсультируйтесьсмедицинскимперсоналом


5) Депрессия костного мозгаКостныймозгэтоткань,похожаянагубкувнутрикостейгдесоздаютсятакиеклеткикровикаклейкоциты,эритроциты,тромбоциты.

Большинствопротивоопухолевыхпрепаратоввызываютдепрессиюкостногомозга,чтоприводитксокращенияклетоккровивтечениеопределенногопериодапослехимиотерапии.Периодсокращенияколичестваклетоккровиукаждогопациентаразныйвзависимостиотметодалеченияизаболевания,однакокакправилосокращениеклетокпроисходитмежду1-2неделямипосленачалахимиотерапииимежду3-4неделейвосстанавливаются

Передначаломхимиотерапиичерезанализкровипроверяютвосстановиласьлифункциякостногомозга.Еслидостаточноеколичествоклетоккровиневосстановлены,тографиклеченияоткладываетсяилисокращаетсядозапротивоопухолевогопрепарата.Есликоличествоклетоккровиснижаетсянафонедепрессиикостногомозга,могутвозникнутьтакиесимптомыкакинфекция,кровотечение,анемияит.д.

<костныймозг> <эритроциты> <тромбоциты> <лейкоциты>

항암치료시작

혈액세포수

정상회복воссНачало

норма

количеств

оклеток

крови


6) Лейкопения и инфекция

Лейкоцитыэтоклеткикрови,которыесопротивляютсябактериям.Присниженииколичествалейкоцитов,ослабляетсяспособностьсопротивления,чтоприводиткувеличениюрискаинфицированиябактериями.

Инфекцияможетвозникнутьвлюбомместеорганизмаисимптомыинфекцииразныевзависимостиотместавозникновения.

(1) подозрительные симптомы

-высокаятемпература:более38градусов→самыйраспространенныйсимптом-озноб,чувствохолодаилихолодныйпот-покалыванияпримочеиспусканииилиболь-сильныйкашельодышка,больвобластигорла-ранаилиэритема(покраснение)вобластивводавенозногокатетера,отек,боль-сильныйпонос

Прилейкопениибактерии,обычнопроживающиеворганизме,могутвызватьболеесерьезнуюинфекциючембактерии,вторгшиесяизвне.Следовательнодляпрофилактикиинфекцииоченьважнособлюдатьгигиенуичистоту.


(2) Метод контроля для профилактикиинфекций

-частомытьрукисмылом.Обязательномытьрукипередедой,послетуалета,послевозвращениясулицы,послесморканияилиеслиВытрогалиживотных.

-соблюдатьличнуюгигиену-соблюдатьчистотукожи(умывание,душ,ванна),использоватьувлажняющиекремадляпредотвращениясухости,растрескиваниякожи.

-поддерживатьчистотувротовойполости.→смотреть“стоматит”.-бытьвнимательным,чтобынакоженепоявлялисьранынакожеОсторожноиспользоватьнож,ножницы,иголку,мужчинамиспользоватьэлектробритву.

-ненаходитьсярядомслюдьми,которыеболеютинфекционнымиболезнями(простуда,корь,ветрянка)

-прививкиставитьтолькопослеконсультациисмедицинскимперсоналом.

Еслитемпературавыше38градусовдержитсявтечениедлительногопромежуткавремениможнозаподозритьвозникновениеинфекции.Незамедлительнопосетитеотделениенеотложнойпомощи.Оченьопасноеслиинфекцияперейдетвсепсис,необходимообязательнопроверятьсяумедперсонала.Непринимайтесамостоятельножаропонижающиесредства(тайленол,аспирин,кеборин,саридон)безразрешенияврачей


7) Тромбоцитопения и кровотечение

Тромбоцитыэтоклеткикрови,которыеоказываюткровоостанавливающеедействиеприкровотечении.Присокращенииколичестватромбоцитовповышаетсяопасностькровотечения.

Еслисильноснижаетсяпоказательтромбоцитов,возникаетопасностьоткрытиякровотеченияилипоявляютсясинякидажепрималейшемудареилиприкосновении.

(1) Симптомы кровотечения

-появлениесиняковвнесколькихместахнезаметнодлясебя-появлениенебольшихкрасныхпятеннакоже(восновномнаруках,наногахоченьмелкиепятнышкипохожиенакрупицыкрасногоперца)

-наличиекровивмоче-черныйкалиликровьвкале-кровотечениедесениликровьизноса,которуюсложноостановить-наличиекровиприрвоте-кровотечениеизвлагалищанезависимоотменструальногоциклаилизначительноезатягиваниеменструацийпосравнениюспредыдущимциклом.

Вслучаесерьезнойтромбоцитопениинеобходимопроявлятьособоевниманиедляпредотвращениякровотеченийвызываемые,внешнимираздражителями.

(2) Метод ухода для предотвращения кровотечения

-приниматьобезболивающиесредстванаосновеаспирина,которыемогутоказатьвлияниенасвертываниекровипослеконсультациисмедперсоналом.

-присморканиисильноненапрягатьсяииспользоватьсямягкуюсалфетку


-осторожнопользоватьсяножом,иглой,ножницамиит.д.,такчтобынакоженепоявилисьраны

-избегатьинтенсивныефизическиеупражнения,откоторыхможнолегкополучитьтравму.

-использоватьэлектробритву.-приналичиесимптомовкровотеченияиливслучаеподозрениянаснижениепоказателятромбоцитомпроводитсяанализкровиивслучаенеобходимостипереливаниекомпонентовтромбоцитов.

8) Эритропения и анемия

Эритропенияэтоклеткикрови,которыепереносяткислородвтканитела.Присокращенииэритроцитоввозникаетанемия.

Придефицитеэритроцитоввтканителанепоступаетдостаточноеколичествокислорода,чтоможетвызватьчувствоусталости,головокружение,бледностьцветалицаиодышку.Еслисимптомыобостряютсявместесэритропенией,товводятпрепараты,стимулирующиеобразованиеэритроцитовилипроводятпереливаниекрови.


-еслирезковстатьизположениясидяможетзакружитьсяголова,необходимомедленнодвигаться.

-хорошоотдыхатьивысыпаться,есличувствуетсяусталостьнеобходиморегулироватьобъемактивности.Однакочрезмерныйотдыхилисоннаоборотмогутувеличитьчувствоусталости.

-повозможностипитатьсясбалансированнымпитанием,содержащимравномерновсепитательныевещества


9) Алопеция

Клеткипоркакираковыеклеткибыстроделятсяирастут,поэтомуалопециявозникаетнафонепримененияпротивоопухолевыхпрепаратов.Степеньалопециизависитотвидапротивоопухолевыхпрепаратов

Обычноволосыначинаютвыпадатьвтечение2-3недельпослехимиотерапии.Помимовыпаденияволосвозникаетраздражениекожиголовыиволосыстановятсятонкимиисухими.


-избегатьвтечение6месяцевхимиюволосиокраску,которыемогутвызватьраздражениекожиголовы.

-использоватьмягкийшампунь.-использоватьмягкуюрасческу.-присушкеволосфеномнеиспользоватьслишкомгорячийветер.-короткаяприческавыглядитпышнеедлинныхволосиухаживатьзакороткимиволосамилегче.

-послетогокаквыпадаетбольшоеколичествоволос,необходимозащищатькожуголовыотультрафиолетовыхлучейношениемшляп,солнцезащитнымикремами,шарфомит.д

-прижеланииможноноситьпарик

Выпадениеволосявляетсявременнымпобочнымдействиемнафонехимиотерапии.Обычнопослезавершениялечениячерез4-6недельначинаетсявосстановление.Следовательноважностаратьсяприниматьипривыкатькизменениямвнешности.


10) Изменение кожа и ногтей на руках и ногахНафонепримененияпротивоопухолевыхпрепаратовмогутвозникнутьнекоторыеизменениякожи,ногтейнарукахиногах.

(1) Симптомы

-кожнаясыпьизуд-синдром«кисть-стопа»-изменениеногтейнарукахиногах-обесцвечиваниекожииповышениечувствительностинасолнечныелучи-повреждениякожи,вызванныеутечкойпротивоопухолевыхпрепаратов(вытеканиезапределысосудов)

11) Кожная сыпь и зуд

Взависимостиотпротивоопухолевогопрепаратапроявляютсятакиесимптомыкаккожнаясыпь,крапивница,высыпаниявформеакне,сопровождающиесясухостьюизудом.


-поддерживатьчистотукоживслучаекожнойсыпи.-средавпомещениинедолжнабытьслишкомжаркойилисухой.-есликожасухаячастоиспользоватьувлажняющиесредства.-неноситьслишкомобтягивающуюодеждудляпредотвращенияраздражениякожи.(носитьпросторнуюодеждуизхлопка.)

-избегайтепользоватьсядезодорантами,духами,пудройииспользуйтеэлектробритву.

-наместекожнойсыпинеиспользуйтепластырьилиодноразовыйлейкопластырь.

Вслучаеобострениясимптомовможноиспользоватьмедикаментыдляснятиясимптомов(антигистаминные,стероидныепрепараты)илиизменитьпланлечения.Обязательнопроконсультируйтесьсмедперсоналом.


12) Синдром «кисть-стопа»

Синдром«кисть-стопа»этокожныеизменениянарукахистопахисенсорноенарушение.Существуетразницавстепенипроявленияданногосиндромавзависимостиотвидапротивоопухолевогопрепарата,дозыидлительностилечения.Нетособогометодапрофилактикиданногосиндрома,однаковажнопредотвращатьосложнениясимптомовсоответствующимлечением.

Вкачествепервичныхсимптомовсиндрома«кисть-стопа»можноназватьпокраснениеладошекистопног,отекипокалывания.Еслисимптомыобостряютсяпоявляютсяволдыри,воспалениявокругногтейнарукахиногахиболь.Такиесимптомывносятдискомфортвповседневнуюжизнь,напримерпривзятиипредметовруками,одеванииобувиилиприходьбе.


-одеватьперчаткивовремявыполнениядомашнейработыдляпредотвращенияран.

-нетрогатьгорячееинекупатьсявслишкомгорячейводе..-повозможностиизбегатьдействия,оказывающиедавлениеналадошки(напримеротжиманиебелья).

-Еслипоявляютсяволдыринелопатьих.Еслионилопнуливнимательноследитьзатем,чтобынезанестиинфекцию

-частоиспользоватьсяувлажняющиесредства.-нестричьслишкомкоротконогтинарукахиногах.

Привозникновениисимптомовпроконсультируйтесьсмедперсоналом.Вслучаеобострениясимптомовможновременноприостановитьприменениепротивоопухолевыхпрепаратовилиизменитьдозу.


13) Изменение ногтей на руках и ногахНогинарукахиногахмогутпотемнетьилипожелтеть,наповерхностимогутпоявитьсяполосыиногтимогутзатвердеть.Приотслоенииногтейнарукахиногахможетпоявитьсявоспаление.Ногтистановятсяхрупкимиипоройотпадают.Следовательножелательноодеватьперчаткипривыполненииработыподому.

Такиеизменениясамостоятельнопроходятчерезнесколькомесяцевпослеокончанияхимиотерапии.

Вслучаевозникновениявоспалениявокругногтейнарукахиногахнеобходимоподдерживатьчистотудляпредотвращенияинфекционногозараженияипроконсультироватьсясмедперсоналом.Дляпрофилактикивторичногозаражениямогутбытьпримененыантибиотики

14) Обесцвечивание кожи и повышение чувствительности на солнечные лучи

Некоторыепротивоопухолевыепрепаратымогутвызватьобесцвечиваниекожи.Такиеизменениясамостоятельнопроходятчерезнесколькомесяцевпослеокончанияхимиотерапии.

Обесцвечиваниекожичувствительнопроявляетсянасосудах,вкоторыевводитсяпрепарат,лице,рукахиучасткахтела,подвергаемыхпрямомувоздействиюсолнечныхлучей.Следовательножелательноизбегатьдлительноевоздействиясолнечныхлучей,носитьодеждусдлиннымирукавамииширокополыешляпыпривыходенаулицу,атакжеобязательнонаноситьсолнцезащитныйкрем.


КатетерХикмана Периферическивводимыйцентральныйвенозныйкатетер

Вживляемыйпорт

15) Повреждения кожи, вызванные утечкой противоопухолевых препаратов (вытекание за пределы сосудов)

Вслучаеутечкипротивоопухолевыхпрепаратовзапределысосудов,частьтакихпрепаратовмогутвызватьвоспалениеокружающейтканиилисерьезноеповреждение.Привыполнениинадлежащихмеркожавосстанавливается,однаковсерьезныхслучаяхможетпонадобитьсяпересадкакожи.Вслучаевводатакогородапротивоопухолевогопрепаратасначалапроверяетсясостояниесосудов,вслучаенеобходимостипрепаратбезопасновводитсяпослеустановкицентральноговенозногокатетера.


16) Изменение функции сердцаНекоторыепротивоопухолевыепрепаратывлияютнафункциисердцаивызываютаритмию,снижениефункциисердца,сердечнуюнедостаточность.Передвведениемтакихпрепаратовпроводятобследованиенафункциисердца(напримерэхокардиография)ипроводятнаблюдениезафункциямисердцавовремявводапротивоопухолевогопрепарата.Взависимостиотвидапротивоопухолевогопрепаратаиногдаприменяютзащитныепрепаратыдляпрофилактикисердечнойтоксичности.

17) Изменение функции почек и геморрагический цистит Некоторыепротивоопухолевыепрепаратымогутвызватьцистит,нарушениефункциипочекинарушениебалансаэлектролитов.Однакотаккакпроводитсядополнительноелечениедляпрофилактикитакихпобочныхэффектов,онивозникаютвоченьредкихслучаях.Дляпрофилактикинарушенияфункциипочеквводятвбольшихколичествахинфузионныйрастворидиуретикиичерезанализкровипроверяютизмененияфункциипочек.Дляпрофилактикигеморрагическогоциститавводятинфузионныйраствориантидот.


-дискомфортвнижнейчастиживота-больпримочеиспусканииилижжение-частоемочеиспускание-затруднениясмочеиспусканием-ощущениесрочногопозыванамочеиспускание-гематурияиличувствожара

Дляпрофилактикиизмененийфункциипочекважновыпиватьпо2-3литраводывденьеслинаэтонетпротивопоказаний.Присимптомахциститаинарушенияфункциипочекнеобходимовыяснитьпричинузаболеванияипройтидетальноелечение,поэтомуобязательнопроконсультируйтесьсмедперсоналом.


18) Изменение функции нервной системы

Побочныеэффектынервнойсистемыпроявляютсявременновзависимостиотвидапротивоопухолевогопрепаратаидлительностилеченияипослезавершениялечениямогутдлитьсявтечениенесколькихмесяцевидажелет,однакопостепенноонипроходят

(1) симптомы на фоне изменений функций нервной системы -покалыванияврукахиногах,приливы,онемение,больипрочиеизменениячувствительности

-покалыванияионемениерукиногиусилениеболинахолод-чувствоболивовремяходьбы-чувствослабостивместесбольювмышцах,усталость-затруднениявповседневнойдеятельности,напримерпривзятиипредметоврукамиилипризастегиваниипуговицит.д.

-сложноудержатьбаланстела-изменениесознанияирасстройствопамяти-судороги(непроизвольноедрожаниетела)-Звонвушах,нарушенияслуха

(2) Метод контроля за симптомами-внимательнообращатьсясножом,ножницаиострымипредметами.-будьтеосторожны,чтобынеупасть-носитьудобнуюобувь,ходитьбосикомилинеодеватьтапочки.-обязательноодеватьперчаткивовремявыполнениядомашнейработы(приготовлениепищи,мытьепосуды,уходзакомнатнымицветамиицветникомдлязащитырук.

-вслучаеобостренияпокалыванийврукиногахнахолод,повозможностиизбегатьхолод

Изменениянервнойсистемыиизмененияфункцийпредотвратитьневозможно,однаковслучаесерьезногоонемениярукиногилиболи,можноиспользоватьобезболивающиепрепаратыимедикаментыдляснятиясимптомовиизменитьпланлечения.Пожалуйстапроконсультируйтесьсмедперсоналом


19) Изменение функции печениНекоторыепротивоопухолевыепрепаратымогутвызватьснижениефункциипечени,необходимонаблюдатьзаизменениямичерезрегулярныйанализкрови.

Народныесредства(настойкиизтрав,пищевыедобавкиит.д.)могутоказатьотрицательноевлияниенапеченьпоэтомунепринимайтесамостоятельноникакиесредства,аобязательнопроконсультируйтесьсмедперсоналом.

20) Изменения функции легкихНекоторыепротивоопухолевыепрепаратымогутвызватьснижениелегочнойфункции,пневмосклероз,пневмониюипрочиелегочныеосложнения.Измененияпроверяютсячерезрегулярныеобследованияфункциилегких,рентгенгруднойклеткиит.д.

Вслучаевозникновениятакихновыхсимптомовкакодышка,сухойкашель,лихорадкаилиеслиприсутствующиесимптомыобостряются,обязательнопроконсультируйтесьсмедперсоналом.


21) Репродуктивныеизменения

Взависимостиотвидапротивоопухолевогопрепаратамогутвозникнутьизменениярепродуктивныхфункцийилиполовойфункции.Такиеизмененияпроявляютсяпоразномувзависимостиотвидапрепарата,дозы,длительностилечения,возрастапациентаисостоянияздоровья.

(1) Мужчины

Иногдавызываютвременноеилипостоянноебесплодиевсвязиссокращениемколичествасперматозоидовиснижениемихактивности.Усталостьотлечения,психологическийстрессит.д.могутвызватьвременнуюимпотенциюилиснижениелибидо.Вслучаепримененияпротивоопухолевыхпрепаратовсбольшойвероятностьбесплодия,передначаломлеченияможнособратьизаморозитьсперму.

(2) Женщины

Всвязисоснижениемфункциияичниковиснижениемгормон,вырабатываемыхяичниками,можетпроизойтисбойменструальногоцикла,временноепрекращениеилипреждевременнаяменопаузаилибесплодие.Нафонегормональныхизмененийвыможетепочувствоватьжарвлицеилидепрессиюисухостьизудвовлагалище.Вслучаеощущенияболивовремяполовогоактапопробуйтесмазывающиевещества

Вовремяпрохождениялечениямогутпоявитьсяизмененияполовойфункции,нополоваяжизньневредитздоровьюиракнепередаетсяпартнеру.Однакопротивоопухолевыепрепаратымогутвызватьврожденныепорокиразвития,поэтомувовремялечениенеобходимообязательнопредохраняться


22) Реакции гиперчувствительности

Реакциягиперчувствительностиэтосвоегородааллергическоеявление,прикоторомнашаиммуннаясистемапроявляетчувствительнуюреакциюнапротивоопухолевыйпрепарат.Реакциягиперчувствительностипроявляетсяпоразномувзависимостиотвидапротивоопухолевогопрепаратаииндивидуальнойконституциипациента.

Вбольшинствеслучаевреакциягиперчувствительностивозникаетвтечениенесколькихминутпослевведенияпрепаратаиредкоможетпроизойтидажепослезавершения.Дляпрофилактикиреакциигиперчувствительностивводятлекарственныйпрепаратилирегулируютскоростьвводапрепаратаилинаблюдаютзареакцией,предварительновводянебольшоеколичествопротивоопухолевогопрепарата.Оченьредковстречаютсяслучаипроявленияостройреакции,однаковсерьезныхслучаяхможетвозникнутьшок,которыйтребуетприменениянезамедлительныхмер.

(1) Симптомы реакции гиперчувствительности

-озноб(холод,дрожание)илижар-одышка,сдавлениевгрудиилиболь,сухойкашель-сыпь,крапивница,зуд-покраснениелицаиотекглаз,губ-головокружение,тревожноесостояние,изменениесознания

Вслучаеупотребленияпрофилактическихпрепаратовзаранее,необходимострогоследоватьинструкцииивслучаепоявленияреакциигиперчувствительностинезамедлительносообщитьобэтоммедперсоналу.


23) Удержание жидкости (отеки на фоне задержки жидкости)

Взависимостиотвидапротивоопухолевогопрепаратамогутпоявитьсяотеки.Отекивозникаютвсвязиссамимзаболеваниемисгормональнымиизменениями,возникающиеотвидапротивоопухолевогопрепаратаилечения.Восновномотечностьпоявляетсяналице,рукахиногах.Обычнопослезавершениялечения,отечностьпостепеннопроходит.


-избегатьслишкомсоленуюпищу.-вслучаеотечностьврукахиногах,вовремяотдыхаилиснаподниматьих,используяподушку

-вслучаенеобходимостизамерятьвесвустановленноевремяипроверятьизменения.

-взависимостиотстепенисимптомов,послеконсультациисмедперсоналомможноиспользоватьмочегонныепрепараты.

Всерьезныхслучаяхможетпроизойтископлениежидкостиисердцеибрюшнойполости,поэтомуприодышке,сухомкашлеиувеличениивесаобязательнопроконсультироватьсясмедперсоналом.


24) Симптомы схожие с простудой Некоторыепротивоопухолевыепрепаратыиногдавызываютмышечнуюболь/больвсуставах,озноб,жар,головнуюболь,усталостьипрочиесимптомы,схожиеспростудой.Данныесимптомычастовозникаютвовремяхимиотерапии,когдапроявляетсяпротивоопухолевыйэффект.Втакихслучаяхрегулируютнепрепараты,аиммуннуюсистему.Еслисимптомысохраняютсяболее1-3дней,товслучаенеобходимостисимптомыможносниматьжаропонижающимииобезболивающимисредствами.Еслисимптомыповторяютсяиобостряются,проконсультируйтесьсврачомирегулярнопринимайтежаропонижающиеиобезболивающиесредства.

25) Усталость

Усталосьодинизсамыхраспространенныхсимптомовпациентов,проходящиххимиотерапию.Причинойусталостиявляютсясамоонкозаболевание,лечение,психологическиефакторы,анемияипрочиефакторы.

Степеньусталостьукаждогопациентаразная,вслучаенеобходимостисимптомыможноснятьрегулированиемповседневнойжизниифизическойактивности


-повозможностиизбегатьфизическийтрудидеятельность,котораятребуетдлительнойконцентрации.

-домашниеделавыполнятьспомощьючленовсемьиилиблизких.-хорошоотдыхать.Однакочрезмерныйотдыхилилежаниевпостелинаоборотмогутувеличитьчувствоусталости.Рекомендуетсялегкаяпрогулкассочетаниисфизическойактивностью.

-короткийсонвдневноевремя(помогаетснятьусталостьвовторойполовинедня)


Наименованиепрепарата Методприменения Деньприменения

оральныйинъекцияпрочее()






Начало1цикла предположительный2цикл

07 Мой план химиотерапии1) Наименование препарата и метод применения


2) Наименование препарата и метод применения

воск понедельник вторник среда четверг пятница суб

/ / / / / / /

/ / / / / / /

/ / / / / / /

/ / / / / / /

/ / / / / / /

/ / / / / / /

| 33SAMSUNG MEDICAL CENTER Прочее

Заявканаучастиевпрограммепринимаетсявпорядкепоступлениязаявокивцеляхэффективногообученияколичествослушателейкаждойпрограммыограничено.Желающиепринятьучастиевпрограммеобязательносвяжитесьснамипоследующемутелефонуизабронируйте.

Справкиирегистрация:02-3410-6609

ВучебномонкоцентреМедицинскогоцентраСамсунгработаютобучающиепрограммыдляэффективноголеченияиздоровойжизнибольныхсонкологией

Информация об обучающих программах учебного онкоцентра

обучениеарома-массажурук,общениевсемье,управлениестрессом,путеводительпоонкологическимклиникам,классздоровогосмехадлясемьибольногораком

Арт-терапия,полезноеруководствопоонкологическомуцентру,пониманиелучевойтерапии

йога–медитацияисцеления,массажног,полезноеруководствопоонкологическомуцентру

музыкальнаятерапия,классздоровогосмеха,встречапациентовсракоммолочнойжелезы,встречапациентовсракомжелудка,полезноеруководствопоонкологическомуцентру,перваялекцияоздоровьедляздоровойжизни(ракмолочнойжелезы),пониманиелеченияракагруди(ракмолочнойжелезы)

ракиполоваяжизнь(М/Ж),образнаямедитация,уходзалимфостазой(платно),путеводительпоонкологическимклиникам

понедельник

вторник

среда

четверг

пятница


Записная книжка больного онкологией и мобильное

приложение Дневник здоровья

Прочее

Блокнотонкопациентадлясамостоятельногоконтроляиприложение«дневникздоровья»былиразработаныдлятогочтобылегкоипросторасшифроватьсложныйпроцессалеченияракаидлясодействияпроцессулечения.

Здесьестьполезнаяинформацияокаждомвиделеченияиможнохранитьинформациюособственномлечении.Указаныосновныетелефоныцентра,естьместодляфотолюбимыхлюдейиблокнотпоможетукрепитьвашурешимость.

"Дневник здоровья"→ как скачать блокнот онкопациента

1)зайтивgooglemarketнасотовомтелефонессистемойандройд.

2)вбитьвпоисковикдневникздоровьяилионкопациентискачатьбесплатноеприложение.

Блокнотонкопациентадлясамостоятельногоконтроляможноспроситьвсоответствующемамбулаторномотделенииилиполучитьвовремяпосещенияцентраобученияборьбысраком(1цокольныйэтажонкологическогоцентра)Справки☎02-3410-6619

희망의 앎 제4권

MEMO

MEMO

Опросник …………………………………………………………………… [ Все о химиотерапии ]

Здравствуйте?Мы хотели бы услышать Ваше драгоценное мнение о том, насколько полезна данная брошюра.Мы рады услышать любое мнением после ознакомления с данной брошюрой. Пожалуйста заполните опросник и отправьте его в центр обучения борьбы с раком, для того чтобы мы могли подготовить еще более полезный обучающий материал для пациентов. Ваш интерес и действия окажут огромную помощь в разработке материалом для пациентов. Желаем Вам крепкого здоровья.

Дата опроса: гг мм дд1. Я пациент опекун прочее(медик, обычный человек,школьник)2. Наименование диагноза? (если Вы не пациент, укажите наименование диагноза пациента)

Полностью согласен Согласен Обычно Нет Полностью не

согласне

3. я получил(а) всю необходимую мне информацию

4. Содержание очень доступное.

5. я многое узнал(а) из этой брошюры.

6. в этой брошюре много хорошей информации

7. я порекомендую эту брошюру знакомым

8. ответила ли данная брошюра на Ваши вопросы, которые вы всегда хотели узнать у мед. персонала? Да Нет

9. помогла ли данная брошюра Вам найти то, что Вы искали? Да Нет

10. какая часть данной брошюры особенно Вам помогла? ( )

11. какая часть данной брошюры не оказала помощь? ( )

12. Когда Вы узнали об этой брошюре? Когда впервые посетил (а) больницу Перед началом лечения Прочее ( )

13. Кто предоставил Вам эту брошюру? Врач медсестра специализированная медсестра медсестра-консультант центр обучения борьбы с раком прочее ( )

14. Я Пациент, впервые получивший диагноз. Прохожу лечение (операция, химиотерапия, лучевая терапия). Закончил (а) лечение. Прочее ( )

Место нанесения клея (марку можно не клеить)

место прикрепления

Отправитель

Получатель

Сеул Кангнам-гу Ильвонро 81медицинский центр Самсунг Сеул, центр обучения борьбы с раком

почтовыйсбороплатаполучателя

ПочтаКангнамодобрено№40430

срокдействияоправления2014.04.13~2016.04.13

15360

Центр обучения борьбы с раком

Основные программы-предоставлениеброшюрпоразнымивидамзаболеваний,руководствкправиламповедениявовремялеченияипослелечения-предоставлениеаудиовизуальнойинформацииилитературыораке-поискинформации,связаннойсонкологиейчерезинтернет-комплексныеобучающиепрограммыдляснятиясимптомовистресса-консультацияпрофессиональноймедсестр

актовый зал и комната для семинаров

центр обучения борьбы с раком

отделение радиационной

онкологиикруглосут

очный магазин

банк Шинхан

лекционный зал центра обучения борьбы с раком

фуд-корт

корейский ресторан

(Гахвавон)

лифт стационарных блоков

эскалатор

место прикрепления

ОнкологическийцентрмедицинскогоцентраСамсунгСеулпредоставляетинформацию,оказывающуюпомощьжизниилечениионкопациентамиихчленамсемьи.Вцентрефункционируетцентробученияборьбысракомдляпредоставлениясоциально-психологическойподдержкипациентамвовремяпрохождениялечения.В центре обучения борьбы с раком специалисты делятсядостовернойинформациейоракенабазенаучныхдоказательствчерезразличныематериалыиобучающиепрограммы.

контакты |02-3410-6619/6609Времяработы |будни8:00-17:00/суб,воск,праздники-выходнойРасположение |онкологический центр, цокольный 1этаж

http://cec.samsunghospital.com

CEC-09-1410-2CEC-123-1407-2

Руководство для пациентов и их членов семьиВсе о химиотерапии

Сеул,Кангнам-гуИльвон-ро81(индекс06351)Телефон|1599-3114(бронирование,справки)Веб-сайт|www.samsunghospital.com※ Запрещаетсяперепечатывать,цитироватьииспользоватьсодержаниеданнойброшюрывразличныхвидахуслугбезпредварительногонатосогласия

CEC-87-1509-2

Documents

항암제치료에 대한 이해 Все о химиотерапии · 2016. 2. 18. · 05 Побочные эффекты химиотерапии 7 06 Методы преодоления