20

6

1

1

100

27

- --

1

2

Raportul pacientului #ES180047

Starea Pacientului la Internare

Tratamentul care a fost efectuat

Cartografierea dispozitivelor si terapia au fost efectuate, dupa o interventie chirurgicala, timp de 35 de zile, apoi pacientul a fost externat.

Ingrijirea post-operatorie Sesiuni totale Sesiuni pe saptamana Timp (ore) pe sesiune

Cartografierea

Fizioterapie

Ergoterapie

Tratamentul Regenerativ

Tipul celulelor stem Cantitatea de celule stem Metoda de implantare Numarul de aplicatii

Celule Stem Mezenchimale (MSC)

Celulele Stem din Lichidul Amniotic (hAFSC)

80 de milioane de celule

40 de milioane de celule Injectie IV (intravenos)

Injectie prin punctie lombara

Operatia pentru Stimulare Epidurala / T7, Malaezia

Prezentarea pacientului

Varsta: 35

Genul: masculin

Nationalitate: malaysiana

Diagnosticul la internare: Traumatism Vertebro-Medular, T7

Tratamentul efectuat: Operatia pentru Stimulare Epidurala,

Medtronic Restore Advance 16-electrode MRI Compatible Device.

Celulele Stem din lichidul Amniotic (hAFSC) si Celule Stem

Mezenchimale (MSC) au 120 de milioane de celule (hAFSC) 120

de milioane de celule.

Data admiterii: 05/08/2018

Data externarii: 10/09/2018

Pacientul sufera de un traumatism vertebro-medular la nivelul T7 care rezulta dintr-un accident de masina in 2018. Scanarea prin RMN a aratat fractura T7 cu mielomalacia ulterioara. Pacientul are functii motorii sau senzoriale minime sub nivelul leziunii si sufera de lipsa controlului intestinului si vezicii urinara neurogene. Pacientul are o spasticitate usoara pana la moderata si sufera de spasme moderate de spate si de picior. Pacientul nu sufera de dureri neuropatice. Pacientul este paraplegic si are functii normale ale membrelor superioare.

Dupa o scanare RMN a coloanei si a testelor de sange, pacientul a efectuat Laminectomie si implantarea dispozitivului de stimulare epidurala la data de 6 August 2018. Operatia a fost efectuata fara probleme si nu au fost raportate complicatii in timpul perioadei postoperatorii in spital. Ranile chirurgicale s-au vindecat in mod normal si nu s-a raportat nici o infectie a maduvei sau o infectie superficiala a plagii.

0/3

9/10

9/13

Simptome Imbunatatiri post-operatorii

Functia motorie si senzoriala Imbunatatirea observataAbilitati si simptome (sub nivelul leziunii, inainte deoperatia de Stimulare Epidurala)

(la 35 de zile dupa internare)

Functia motorie

Functia motorie

Functie senzoriala

Functie senzoriala

Functii generale

Imbunatatirile sunt monitorizate in 15 domenii vizate: 11 zone motorii si 4 zone senzoriale. Cu toate acestea, numarul de zone vizate poate varia in functie de starea pacientului inainte de internare. Daca pacientul nu prezinta simptome in anumite functii motorii / senzoriale sau nu este afectat intr-o anumita zona vizata inainte de operatie, acesta este exclus din raport (nu se aplica). Daca exista progrese in orice zona - fie usoara, moderata sau semnificativa - aceasta este masurata si raportata ca pozitiva ("Da"). Nici o ameliorare, existenta durerii sau aspasmelor, sau o incapacitatea de a efectua o functie masurata este raportata ca „Nu”.

Interpretarea rezultatelor

Stat in picioare cu sprijin

Mers cu sprijin

Abilitati motorii brute

Abilitati fine motorii

Echilibru

Coordonare

Masa musculara

Rezistenta

Oboseala

Spasmele

Spasticitate

Durerea neuropata

Functia vezicii (sfincterului)

Functia intestinului

Abilitatea de a transpira

Prezent

Prezent

Prezent

Prezent

Nu

Nu

Nu

Nu

Nu

Nu

Nu

Nu

Slab

Slab

Da

Da

Da

Da

Da

Da

Da

Da

Da

Nu se aplica Nu se aplica

Scazut

Scazut

Nu prezent

Nu este posibil

Nu este posibil

Din moment ce pacientul este paraplegic cu functia normala a membrelor superioare, imbunatatirea in abilitatile motorii fine a fost considerata "neaplicabila". Pacientul nu sufera de durere neuropata, de aceea a fost de asemenea considerat "neaplicabil". Functia motorie s-a imbunatatit in 9 din cele 10 zone vizate cand dispozitivul de stimulare epidurala a fost pornit. Pacientul nu a prezentat nici o modificare a functiei senzoriale, insa dupa 3 luni vor fi colectate mai multe informatii pentru a observa imbunatatirile inregistrate in urma tratamentului regenerativ. Per ansamblu, imbunatatirile au fost inregistrate in 9 din cele 13 domenii vizate de functionare motorie si senzoriala.

+66 (0) 2 287 2056 TH+1 888-557-5988 Toll Free USA+61 2 8310 7389 AUS+44 20 3868 1498 UK

E-Mail:

111 Naradhiwas Rajanagarindra 7 Alley, Khwaeng Thung Maha Mek, Khet Sathon, Krung Thep Maha Nakhon 10120,Bangkok, Thailand

https://epiduralstimulationnow.comhttps://uniqueaccess.com

epiduralstimulationnow @SCIbreakthrough

Rezumatul tratamentului

Biroul din Thailanda: Telefon:

Pentru mai multe informatii va rugam sa contactati:

Dupa operatia de stimulare epidurala, pacientul a efectuat 100 de sesiuni de cartografiere si 27 de sesiuni de fizioterapie. Pacientul a efectuat, de asemenea, 120 milioane de celule stem, 40 de milioane de celule stem mezenchimale si 80 de milioane de celule stem din lichidul amniotic (hAFSC) printr-o injectie IV si doua injectii punctie lombara. Toate cele trei aplicatii au trecut fara efecte adverse si nu au fost raportate complicatii pe termen scurt sau acute.

Abilitatile motorii brute ale pacientului s-au imbunatatit semnificativ, incluzand gleznele, flexia genunchiului si a genunchiului si extensia genunchiului (lovitura si impingere). Pacientul are un echilibru bun static in sezut cu un sprijin minim, iar echilibrul dinamic al statilui in sezut s-a imbunatatit usor.Cand statea in picioare si pasea cu suport, pacientul nu avea nevoie de un dispozitiv de ridicare si putea sa foloseasca un cadru de mers si barele paralele. Atunci cand se ridica din pozitia sezut in pozitia in picioare, pacientul necesita asistenta moderata si trebuie sa se ajute de barele paralele. Asistenta este necesara pentru a-si bloca genunchii in timp ce sta in picioare, totusi, atunci cand pacientul foloseste genunchii, el isi poate bloca genunchii. Pacientul nu este inca in masura sa-si blocheze soldurile in timp ce sta in picioare si necesita asistenta pentru greutatea purtata pe ambele picioare.Atunci cand merge, pacientul este capabil sa ridice ambele picioare si nu necesita asistenta in plasarea piciorului. In timp ce poarta o orteza de genunchi, pacientul isi poate bloca genunchii foarte bine in timpul pasului, totusi, fara ca pacientul sa aiba nevoie de asistenta. Pacientul nu este inca in masura sa-si coordoneze picioarele atunci cand merge.

Nu au existat modificari vizibile ale functiilor vezicii si intestinului. Pacientul a efectuat injectii cu celule stem, de aceea ne asteptam sa vedem rezultate in aceste domenii in interval de 3 luni. Dupa 35 de zile, pacientul a fost externat si isi va continua fizioterapia acasa.

Masa musculara a pacientului a crescut si rezistenta s-a imbunatatit semnificativ. Doua programe de cartografiere au fost efectuate de terapeuti pentru spasticitate si spasme, ceea ce a dus la reducerea spasmului, care apare, la anumiti pacienti, in timpul somnului.