ORTODONSIA PREVENTIF

8/16/2019 ORTODONSIA PREVENTIF

http://slidepdf.com/reader/full/ortodonsia-preventif 1/30

Oleh:Muhamad Mahir

Pembimbing :drg. Anselma A. Sp.Ort.



Beberapa masalah yang terjadi di ronggamulut biasanya disebabkan karenaketidakseimbangan struktur dentofasialyang dipengaruhi oleh faktor keturunan dan

lingkungan.

Factor keturunan menentukan jenis anomaliseperti maloklusi klas II dan klas III angle,gigi berjejal, celah palatum dan lain-lain.

Sedangkan factor lingkungan sepertikebiasaan menghisap ibu jari dan bibir danberbapas melalui mulut dapat memperparahmaloklusi yang sedang berkembang



Gigi ektopik Erupsi ektopik dapat terjadi pada regionincisius lateralis, kaninus dan molar

maksila. !eadaan ini dapat diketahuidengan menggunakan bite "ing fotopada pemeriksaan rutin. Sebelum gigi

molar pertama maksila erupsi,sedangkan akar distal molar keduadesidui terlihat mengalami resorbsi.



Ankilosis#nkilosis merupakan suatu keadaanterjadinya penyatuan akar gigidengan tulang aleolar sehingga gigisukar dicabut. #nkilosis disebabkankarena kelainan congenital seperti

!leidocranial dysostosis, gangguankelenjar endokrin, trauma dan sebab-sebab lain yang tidak diketahui.



$igi berlebih dapat dijumpai padamaksila dekat garis median sebelahpalatinal insisius sentralis permanen

yang disebut dengan mesiodens,biasanya berbentuk konus dan seringkali tunggal, bila terdapat pada daerahinsisius lateralis disebut dengan

laterodens, sedangkan bila didaerahposterior disebut paramolar. $igiberlebih sering terpendam dalam tulangsehingga menghalangi erupsi gigi.



Diastema%iastema sering terjadi pada akhirmasa desidui dan merupakan keadaan

&siologis karena adanya pertumbuhanrahang dalam arah transersal

Gigi berjejal$igi berjejal pada gigi bercampurdapat disebabkan karena terjadinyaketidakseimbangan antara mesiodistal gigi dengan lengkung rahang



Crossbite Anterior'rossbite anterior merupakan suatukehilangan posisi gigi anterior maksila

yang lebih ke lingual terhadap gigianterior mandibula.

Crossbite posterior

'rossbite posterior adalah hubunganabnormal dari satu atau beberapa gigiposterior maksila atau mabdibula.



(rotusi gigi-gigi insisius pada masadesidui atau a"al gigi bercampurbiasanya disebabkan karena

kebiasaan buruk menghisap ibu jaridalam jangka "aktu yang cukuplama. #nak biasanya sulit menutup

bibir , sehingga insisius rentansekali terhadap trauma



)penbite dapat disebabkan karenaadanya kelainan skeletal pada saatterjadi peningkatan ruang intermaksila

dan karena kebiasaan buruk. Salah satukebiasaan buruk yang sering dilakukanadalah menghisap ibu jari. !ebiasaanini dimulai sejak bayi berusia beberapabulan berlanjut sampai usia beberapatahun bahkan lebih dari empat tahun.



%eep oerbite terjadi karena tinggi"ajah yang relatie pendek, infraoklusigigi anterior atau supra oklusi gigi-gigi

posterior Idealnya gigi insisius mandibula harus

berkontak dengan sepertiga permukaanpalatinal gigi insisius maksila padakeadaan oklusi jika berlebihan makadisebut deep oerbite.



(ada kelas II angle posisi mandibulalebih ke distal terhadap maksila.*ubungan rahang seperti ini disebut

juga disto oklusi. !las II angle yangterdapat pada masa ggigi desiduidapat disebabkan karena pertumbuhanmandibula berlebuhan sedangkan

maksila normal atau kurang. Selainapat juga disebabkan karena kebiasaanburuk seperti menghisap ibu jari



(ada klas III #ngle mandibula terletaklebih ke mesial terhadap maksila. *al inidisebabkan karena terjadinyaketidakseimbangan pertumbuhan maksila

dan mandibula.

+ujuan utama pera"atan adalah untukmenghambat pertumbuhan mandibula

yang berlebihan, memperbaiki hubunganinsisius, menghilangkan crossbiteunilateral serta memperbaiki gigi berjejalsehingga diperoleh oklusi normal



Pertimbangan sebelum mulaiperawatan

.(ertumbuhan dan perkembangan

kraniofasial.(erkembangan gigi geligi

.(sikologis pasien



(era"atan ortodonti dapat dilakukanpada segala usia setiap periode.(ertumbuhan gigi meskipun ada saat

optimum untuk memulai pera"atan.



!euntungan. /engoreksi malokusi sebelum betambah

parah. %apat memodi&kasi proses pertumbuhan. /engurangi tekanan psikologis pasien0. !ooperatif pasien lebih baik1. /engurangi kemungkinan dilakukan

tindakan pencabutan gigi dan bedah rahang

2. /emenuhi kepuasan orang tua3. /enghemat biaya pera"atan4. /emberikan alterntif pera"atan lebih

banyak



!erugianSalah satu kerugian pera"atan diniadalah hasil pera"atan bisa sajadilakukan tidak sesuai dengan apayang diharapkan. /isalnya hasilpera"atan relaps sehingga

memerlukan lanjutan.keadaan sepertiini akan memakan "aktu yang lebihlama dan biaya yang tidak sedikit.



(era"atan )rtodontik (reentif antaralain5

!ontrol karies

!onsultasi orang tua Space maintainer Eksfoliasi gigi desidui (erlekatan frenulum yang abnormal

(era"atan gigi molar pertama yangterkunci #bnormalitas otot "ajah dan kebiasaan

terkait



!aries dapat terjadi pada gigi desiduiterutama karies proksimal yangmerupakan penyebab utama

perkembangan maloklusi.

!aries a"al dapat dicegah dengankonsultasi karies, aplikasi topikal6uorida, ft dan fssure sealant danedukasi orang tua 7konsultasi prenataldan postnatal8.



!onsultasi prenatal

(entingnya pera"atan oral hygiene oleh si Ibu

(engetahuan mengenai bah"a makan tidak

teratur dan rasa lapar pada si ibu akanmenyebabkan karies pada si ibu terutama padatrimester ketiga kehamilan.

(enelitian terbaru mengindikasikan bah"aterdapat hubungan )* ibu yang buruk dengankelahiran prematur.

Ibu dengan diabetes melitus akan sulit dira"atterutama bila kebersihan mulutnya buruk.





!onsultasi (ostnatal

Enam bulan hingga satu tahun

$igi geligi dan iritasi yang berhubungan,gerakan longgar ringan mungkin terjadipada kondisi febril yang meningkat.

!ebanyakan orang tua panik ketika melihatgigi desidui yang tumbuh pada posisi rotasi.(engetahuan mengenai bagaiman gigidesidui dapat tumbuh pada posisi tersebutdan dapat tumbuh tegak bila erupsisepenuhnya.



9angan berikan tambahan gula pada susu botol,#SI merupakan pilihan utama dan sangat baikuntuk perkembangan +/9 dan mencegahkebiasaan menjulurkan lidah.

Sikat gigi dengan bantungan sikat gigi jariselama mandi sebaiknya mulai diperkenalkan./embersihkan gigi susu dengan kain lembutdan bersih yang direndam pada larutan saline hangat juga direkomendasikan untuk mencegahinisiasi karies rampan.

#nak mulai diajari untuk minum dari gelas sejakusia tahun.



9angan berikan susu botol pada saattidur. Susu botol dihentikan pada usia4 hingga 0 tahun. *al ini dapatmengurangi kemungkinan terjadinyarampan karies.

Biasakan anak menyikat gigi sesudahsarapan dan sesudah makan malam.

:akukan pemeriksaan klinis untukmengetahui gigi berlubang dan statuserupsi gigi.



#nak sebaiknya terbiasa makan tiga kali sehari.

!ebiasaan oral seperti mengisap jempol, menggigitbibir, bernapas le"at mulut dan lain-lain serta efeknyaterhadap perkembangan oklusi perlu diperhatikan.

)rang tua harus diberitahu mengenai hal tersebut.(ertimbangkan kegunaan alat latihan otot.

/engetahui erupsi tidak sempurna dari gigi molar duadesidui;ap perikoronal dapat menyebabkan gigiberlubang.

#nak dipacu untuk mulai menggosok gigi sendiriminimal sehari sekali sesudah sarapan.



)rang tua diberitahu mengenai a"al darieksfoliasi gigi desidui dan bertambah hinggausia hingga tahun.

(emeriksaan klinis (erlu dilakukan review dan recall secara

regular.

(ada kasus ekstraksi gigi desidui karenakaries maka perlu dijelaskan mengenaiperlunya penggunaan dan keuntungan darispace maintainer



Space MaintainerSpace maintainer dengan berbagaibentuk diperlukan untuk menjagaruang pada kasus gigi tanggalprematur.



<mumnya, gigi desidui akan eksfoliasidalam "aktu bulan eksfoliatif darilengkung kontralateral. #pabila tidak

terjadi eksfoliasi maka dapat dicurigai5 #kar gigi persisten. Gingiva fbrous.

$igi desidui ankilosis. =estorasi yang overhanging. #danya gigi supernumerari.



(erlekatan frenulum yang abnormaldapat menyebabkan diastema danruang berlebih antar gigi dan

mengganggu erupsi gigi sempurna.!oreksi dilakukan dengan caraoperasi



Tongue thrusting diakibatkan olehmenyusu #SI maupun susu botol yanglama. (enghentian pemberian susu #SI

maupun botol dihentikan pada usia 4-0 jam.

#ktiitas mentalis yang berlebihan pada

inklinasi lingual mandibula menghasilkanpanjang lengkung berkurang danmeningkatkan perkembangan gigianterior berdesakan.



Documents

ORTODONSIA PREVENTIF