Oyl Elina PeltonenHyvinkään sairaalaTurku 26.4. 2012

Leikkausta edeltävä arvio: Käypähoito-suositusDuodecim 2008;124(11):1304-24Pre-operative fasting guideline: an updateActa Anaesthesiol Scand 2005; 49: 1041-1047

Perioperative fasting in adults and children: guidelines fromthe European Society of AnaesthesiologyEur J Anaesthesiol 2011;28:556–569

Practice Guidelines for Preoperative Fasting and the Use ofPharmacologic Agents to Reduce the Risk of PulmonaryAspiration: Application to Healthy Patients UndergoingElective Procedures An Updated Report by the American Society ofAnesthesiologists Committee on Standards and Practice ParametersAnesthesiology Anesthesiology 2011; 114: 495–511

Ovatko yksikkösi preoperatiiviset paasto-ohjeet suunnilleen käypä hoito-suosituksenmukaiset?

Kehotatteko potilaita juomaan siihen asti, kunsairaalaan tuloon tai leikkaukseen on aikaa2h?

Käypä hoito-suositusNestettä voi juoda, mutta ei erityisesti suosittele

ASAEi erityisesti suosittele juomaan

ESAAdults and children should be encouraged todrink clear fluids (including water,pulp-free juice andtea or coffee without milk) up to 2 h before electivesurgery (including caesarean section)

Onko yksikössäsi ohje, jonka mukaanpotilaiden tai jonkun tietyn potilasryhmäntulisi juoda Preop-juomaa ennen leikkausta?

Käypä hoito-suositusHiilihydraattijuomat ovat turvallisiaEi ota kantaa hiilihydraattijuomienhyödyllisyyteen

ASAEi mitään mainintaa hiilihydraattijuomista

ESADrinking carbohydrate-rich fluids before electivesurgery improves subjective well being, recucesthirst and hunger and reduces postoperativeinsulin resistance

Terve hoikka potilas on juonut kahvin, jossatilkka maitoa 2h ennen suunniteltuayleisanestesiaa. Siirretäänkö toimenpidettä?

Käypä hoitoSallituttuja juomia ovat vesi, kirkas mehu, tee jakahvi ilman maito ja erit. hiilihydraattijuoma

ASAExamples of clear liquids include, but are notlimited to, water, fruit juices without pulp,carbonated beverages, clear tea and black coffee

ESAAll but one member consider that tea or coffeewith milk (added up to about one fifth of the totalvolume) are still clear fluids

Kyseessä on 40v potilas, joka kärsiigastroesofageaalisesta refluksista. Hän onillalla ja aamulla ottanut omepratsolia 40mg.BMI 31 ja hän on juonut lasin mehua 2hsitten? Hänelle tehdään toimenpide, joka vaatialle1h kestävän yleisanestesian. Hoidatkopotilaan anestesian LMA:lla?

Käypä hoito-suositusPotilaille, joiden mahan tyhjeneminen onhidastunut, ei voitu antaa suositusta

ASARecommendations apply only to the healthypatients

ESAPatines with obesity, gastro-esopahgeal refluxand diabetes and pregnant women not in labourcan safely follow general guidelines (However,these factors may alter their overall anaestheticmanagement)

Nuori terve kaveri on syönyt kokoaamupäivän purukumia ja hänet pitäisi nytnukuttaa. Siirretäänkö leikkausta?

Käypä hoito-suositusPurukumin käyttö lopetettava 2h ennenanestesiaa

ASAEi mitään mainintaa

ESAPatients should not have their operation cancelledor delayed just because they are chewing gum,sucking a boiled sweet or smoking immediatelyprior to induction of anaesthesia