P-drug Obat Anti Angna

7/25/2019 P-drug Obat Anti Angna

1/6

P-DRUG

A. Obat Anti Angina

Nama

Golongan

Nama

Generik

EFFICACY SAFETY SUITABIITY COST

Farmako!inamik Farmakokinetik In!ika"i # Do"i" E$ek Sam%ing Peringatan #

&ontra In!ika"i

NITRATES Generik' -

(erek

!agang !i"t.l)ar negeri'

Glyceryl

trinitrate

NO(nitrogenmonoksida)

kompleks nitrosohemedenganguanilat siklase

kadar cGMP

defosforilasi miosin&

agrega"i %latelet

relaksasi otot polos

efek *a"o!ilata"i

Pelepasan PGI2

(prostasiklin)efek

*a"o!ilata"i

Dilatasi PD koronerbesar di epikardial

redistribsi aliran darahdaerah iskemik lebih

baik (")%%la+ O, )

!enodilatasi"enos

poolingaliran balik

ke #antng$preload

"entrikel ka%ki

keb)t)an O, /

A 'baik pada klitsblingal ata oral

( 'di hepar olehnitrat redktese

(lart lemaklart

air dg efek metabolit

"asodilator lemah)D 'bioa"ailabilit'oral 2 *

sblingal +*,fek sblingal

mncl setelah +

mnt -akt parh .%/ menit -akt

parh metabolit +mnt ("asodilatasi

.0 lbh rendah)E 'rin

DD'

tab 1 3 /%4 mg

oral 3 tab 24 mgcap 3 .%25 mg

patch3.4%5mg

6ngina % akt3

1ediaan 1 /%4mg 1 tiap 5 menit

sampai / 0

6ngina % profilaksis3

. tablet 1 5%. mntsebelm akti"itas 'g

dpt mempro"okasi

N'eri kepalahipotensi takikardi

di77ines flshings'ncope dermatitis

eks"oliatif

&I'8ipersensiti"itasMiokard infark

6nemia berat 9lose6ngle Glacoma

Pasien dengan terapi

sidenafil ("iagra)tadalafil "ardenafil

phospodiesterase%

5 inhibitorcGMP

:::hipotensi :::

0'98; MI tekananintrakranial (trama

kepalaetc) tekananintra oklar

hipotensi postral

5=tablet sblingal

5 mg

ISDN

1I"o"orbi!

Dinirat2

idemtetapi dengan masa

ker#a lebih pan#ang(-akt parh sampai4 menit)

DD'?ab 1 3 25 % 5 mg

Oral 3 5%+ mg(immediate 5%2 mgPO 2%/0@hr

maintenance .%+mg PO 2%/0@hr)

Oral retard 32%+ mg

Aarang ter#adi39!13 s'ncope

flshing h'potensiortostatik palpitasitakiaritmia

9N1 3 n'eri kepalapsing kelemahan

GI?3 mal

idem In# 3


2/6

(e0tended + mg POmaintenance +%C

mg PO 2%/0@hr)

6ngina % akt3

1 25%5 mg 1 tiap5 menit sampai / 0

6ngina % profilaksis3. tablet 1 25%5 mnt

sebelm akti"itas 'g

dpt mempro"okasi

8ematologi3 methe%moglobinemia

Pentaeritritol

tetranitrate

Nitrat ker3a lama

A 'efek mncl

setelah 2%4 menit-akt parh 5%.2 #am

per oral( 'di hepar (penta%

eritritol trinitrat

pentaeritritoldinitrat pentaeritritol

mono%nitratpentaeritritol inaktif)

E 'rine

DD'

oral 3 tab .%2 mg

6ngina 3 .%2 PO@hr

dapat ditingkatkansampai + mg PO@hr

8ipotensi

Postral

8ipotension

Di77iness

N'eri epla

hipersensiti"itas


3/6

6tenolol Memblok res= 6dr=F.$frek=#antng& crah

#antng$pelepasan rennin=

,fek bronkokontriksi

krang dibanding 7at'g berikatan dgn res=F2

63 Po=H5* dosisdiserap dr sal=cerna

D3 ke selrh#aringanpenetrasi ke

otak brk (efek

11P:sedikit)=M3 tidak@sedikit

dimetabolisme dihati=

,3rin dlm bentk

tdk dimetab=?rnkan dosis pd

disfngsi gin#al? 4%> #am

Berman$aat )nt)k

mengobati angina

"tabil kronik

Dosis antiangina3

5%. mg

ebih #ahmenekan gagal

#antng depresi &sedasi 11P

Ggn sal=cerna

nafas 9N1trigliserida serm

meningkat prritshipoglikemia

I3 diabetes beratbradikardi blok

#antng parsial gagal#antng asma

emfisema=

/>=+22@ ktk . 0. tablet@ (5

mg)

Non "elekti$

45 bloker

Propranolol Memblok reseptor F.dan F2 $frekensi

#antng & crah#antng $pelepasan

rennin=

Eronkokontriksi mllantag=res F2

63 diabsorbsi baik diGI?

D3 ikatan proteinB/* didistribsi las

M3 di hepar

,3 tertama melalirine

? /%5 #am

Berman$aat )nt)k

mengobati angina

"tabil kronik

Dosis antiangina3

4 mg +0 sehari

1al=cerna3 malmntah diare

konstipasikembng keram

abdomen

0erostomiaar"as3palpitasi

bradikardi 'g parahblok #antng 6%!

henti #antng

hipotensiPernafasan3

dispnealaringospasme

bronkspasme11P3 konfsiagitasi psing

"ertigo sinkop

Penghentian medadak

rebond 8? &

takikardiaresiko

strok angina aritmia

& infark


4/6

Ca &anal

Bloker - non-

!ii!ro%iri!i

n

!erapramil 6gen alsim chanellbloker dan anti angina

anti aritmia dan antihipertensi

g menghambat

pen'ebrangan ionkalsim ke #antng dan

membran otot polos"askler= Men'ebabkan

dilatasi darai arteri

koroner arteri periferdan arteriles

,fek3Menrnkan den't

#antng dan kontraksi

m'ocardial danmelambtkan kondksi

16 dan 6!=Menrnkan resistensi

perifer

63 baik diserap dariGI?

D3 protein bindingB* (4* pada ba'i)

M3 ;irst pass

metabolismedi hepar,3 melali rine

? 2%C #am

In!ika"i )nt)k

angina *arian !an

angina "tabil6 an+a

"ebagai tambaan

tera%i angina ti!ak

"tabil.

1ering konstipasiPsing sakit

kepala astheniamal edema

perifer hipotensi

Aarang bradikardidermatitis

8ipertropic9ardiom'ophat'

ganggan fngsi hati

+>>=4>5 (2+mg)

Diltia7em Eerikatan dengan

sbnit J.pada kanal sehingga menghambat

maskn'a ion 9aKL

mele-ati slo- channel'ang terdapat pada

membran selinotropik negati"e

kronotropik negati"epenghambatankondksi nods 6! dan

nods 16 "asodilatasiperifer penrnan

frekensi den't

63 peak ..%.C PO

I! 2%5 mntOnset / mnt I! dan

: / mnt PO

D3 protein binding>%C*

M3 di hepar melalien7im c'tochrome

P+5Eioa"aibilias +%45*= Metabolit

tama diltia7emadalah

desasetildiltia7em

In!ika"i )nt)k

angina *arian !an

angina "tabil6 an+a

"ebagai tambaan

tera%i angina ti!ak

"tabil.

Eradikardia first%

degree 6! blockangina aritmia 6!

block (second@third%

degree) bndlebranch block 98;

,9G abnormalhipotensi palpitasi

sincopetach'cardia"entriclare0tras'stolesedema

perifer as'stoledan MI Di77iness

(4*) sakit kepala

sick sins s'ndrome

tanpa pace maker1econd or third

degree 6! block

8ipotensi (sistolik B mm8g)

8ipersensitifterhadap diltia7em

Infark miokard akt

@ ktk

. 0 . tablet(/ mg)


5/6

#antng meningkatkansplai oksigen dan

menrnkan kebthanoksigen

'ang aktifmempn'ai efek

"asodilatasi separhdiltia7em

,3 ,ksresi I! /+

#am ,< + %B #am danI< /%+5 #am= 1ekitar

2*%+* tidakmengalami

perbahan saat

dieksresi dalam rine? /%C #am

fatige depressihalsinasiinsomnia

tremor ge#alae0trapiramidal

Nasea "omiting

anore0iakonstipasidiare mlt kering

has abdominaldiscomfort kram

d'spepsia dan

gingi"a hiperplasia=6lbminria

cr'stallriah'perricemia

impotensi noctria

pol'riag'necomastia 8'pergl'cemia

penambahan beratbadan kram otot

n'eri persendian=6

batk dan d'spne


6/6

Documents

P-drug Obat Anti Angna