Padovan Jankovic

Embed Size (px)

Citation preview

  • 8/18/2019 Padovan Jankovic

    1/4

    SIGURNOST 52 (2) 205 - 208 (2010)

    POSTUPAK UTVRĐIVANJA I PRIZNAVANJOZLJEDE NA RADU I PROFESIONALNE BOLE

    PRIMARNA RAZINA

    Postupanje na primarnoj razini:Os guran l član ob telj s med c ns om1.do umentac jom ja lja se spec jal st me-d c ne rada (SMR) odmah na on boln č-

    og l h tnog zbr nja anja zbog regulac jebolo anja pr ja e ozljede na radu.

    SMR odmah med c ns ocjenjuje rad lse o ozljed na radu (OR) upu uje radn-

    a posloda cu l onta t ra posloda ca:a) zajedno s posloda cem po re u postu-

    pa pr ja e ozljede na radub) sam popunja a pr ja u a o to ne žel

    uč n t posloda acc) os gurana osoba podnos pr ja u sama

    a o to ne žel uč n t posloda ac. U s a tr slučaja s e treba b t u ro u od

    8 dana od ada se radn ja o SMR-u, a

    a o je to prop sano Za onom o zdra-st enom os guranju zašt te zdra lja naradu.

    Spec jal st med c ne rada upu uje radn a2.zabranom do toru op e med c ne/spec-

    jal st ob teljs e med c ne (dr. OM/SOM)zbog potrebe l ječenja a o on ma ugo or sHr ats m za odom za zdra st eno os gu-ranje zašt te zdra lja na radu (HZZOZZR),odnosno a o n je upu uje se do toru op emed c ne/spec jal st ob teljs e med c ne u

    nadležn dom zdra lja (DZ) uz oba jestda je ot or o bolo anje, da l je ada jenaruč o radn a na ontroln pregled je lpo renuo postupa pr ja e OR oc jen oda se rad o ozljed na radu.Spec jal st med c ne rada z ješ uje po-3.dručnu službu HZZOZZR-a.

    Napomena: Dom zdra lja mora mat na d-lj om mjestu sta nut podata oj do tor op emed c ne/spec jal st ob teljs e med c ne zbr-nja a radn e. To znač da dom zdra lja mora

    mat pop se do tora op e med c ne/spec jal stob teljs e med c ne oj na njego om područjun su potp sal ugo or s HZZOZZR-om ao po-p se spec jal sta med c ne rada.

    SPECIJALISTIČKO KONZILIJARNAZDRAVSTVENA I BOLNIČKA ZAŠTITA

    Postupanje na raz n spec jal st č o onz l- jarne zdra st ene boln č e zašt te:

    Ustano a/ord nac ja ozl jeđenog radn a1.l ječ u slučaju h tnost , sposta lja računHZZOZZR-u u punom iznosu jer ne napla-

    uje part c pac ju ozl jeđenom radn u.A o pruža uslugu na zelenoj uputn c bez2.e denc js og broja OR nema ozna eB0, ne napla uje part c pac ju radn u, aHZZOZZR-u šalje račun u punom znosu.

    205

  • 8/18/2019 Padovan Jankovic

    2/4

    206

    SIGURNOST 52 (2) 205 - 208 (2010)S. PADOvAN JANkOvić: Postupa ut rđ anja pr zna anja ozljede ...

    za sto bolo anje spla uje pun obračun2.pla e te ada dob je dozna u SMR-a se denc js m brojem uz ob ezu s ojegus lađenja s op jom pr znate o jerene

    pr ja eHZZOZZR e po ez at us lad t zno3.na nade bolo anja na on pro edenogpostup a pr zna anja.

    POSTUPANJE SPECIJALISTEMEDICINE RADA

    Prema Pra ln u o pra ma, u jet ma na-č nu ost ar anja pra a z ob eznog zdra st e-nog os guranja zašt te zdra lja na radu, u slučaju

    ada je bolo anje os guran a uzro o ano ozlje-dom na radu, odnosno profes onalnom boleš u,spec jal st med c ne rada:

    određuje duž nu zadnj dan pr remene1.nesposobnost za rad. Os gurana osoba

    ma pra o pr go ora na ocjenu ugo ornogspec jal ste med c ne rada o potreb , od-nosno duž n trajanja bolo anja;

    Nalaz l se na uputn c e denc js broj3. B0 (ozljeda na radu) l C0 (profes onal-

    na bolest), sposta lja račun, al na računuob ezno na od e denc js broj OR d-

    jagnozu OR.

    POSTUPANJE NA RAZINIPOSLODAVCA

    Posloda ac je dužan u ro u od 8 dana podn- jet pr ja u ozljede na radu. Os m toga, on upu-

    uje radn a nadležnom spec jal st med c nerada onta t ra ga.

    Dozna u za bolo anje zdaje nadležn spec- jal st med c ne rada na t s an c HZZOZZR-a.

    Nač n postupanja:dozna u HZZOZZR-a zdanu od nad-1.ležnog SMR-a bez e denc js og broja ozna e B0 (ozljeda na radu) posloda ac

    spla uje po zračunu HZZO-a, a dozna ušalje na refundac ju HZZOZZR-u

    Slika 1. Postupanje u slučaju ozljede na radu

  • 8/18/2019 Padovan Jankovic

    3/4

    207

    SIGURNOST 52 (2) 205 - 208 (2010)S. PADOvAN JANkOvić: Postupa ut rđ anja pr zna anja ozljede ...

    ne rad o profes onalnoj bolest , područnaslužba donos rješenje na oje radn mapra o pr go ora po retanjem upra nog po-stup a;

    popunja a s oj d o obrasca a o posloda-3.ac ne žel popun t pr ja u te oba ješta a

    radn a da zatraž od posloda ca pr ja-lj anje profes onalne bolest područnojslužb Za oda. A o posloda ac ne želpodn jet pr ja u, nadležn SMR je u tomslučaju ob ezan pr ja u sam dosta t po-dručnoj služb Za oda.

    A o SMR na on pro edene d jagnost č eobrade ut rd da se ne rad o profes onalnoj bo-lest , s oj nalaz odnosnu med c ns u do umen-tac ju uručuje radn u oj ma pra o pr go oranadležnoj područnoj služb Za oda.

    Ozljeda na radu, odnosno profesionalna bo - lest ne priznaje se ako je nastala zbog:

    s r ljenog, nesa jesnog l neodgo ornog•ponašanja na radnome mjestu, odnosnopr oba ljanju djelatnost (npr. tučnja ana radnom mjestu l u remenu dne nogodmora, namjerno nanošenje ozljede seb

    l drugome sl.)a t nost oje se ne mogu don jet u on-•te st radno pra ne a t nost (npr. radnodmor oj n je or šten u c lju obno eps ho z č e radne sposobnost nužnopotrebne za nastana radnog procesa, -z č e a t nost oje n su u s ez s radn modnosom sl.)ata a ron čn h bolest•urođene l stečene pred spoz c je zdra-•st enog stanja oje mogu mat za poslje-

    d cu bolest.Osiguranici po prestanku radnog odnosa

    za vrijeme trajanja bolovanja zbog ozljede naradu ili profesionalne bolesti imaju pravo pod - nijeti zahtjev za refundaciju nadležnoj ispostaviHZZOZZR-a prema prebivalištu. Osiguranik jedužan dostaviti:

    radnu nj ž cu, odja u s m ro ns og os-•guranja, zdra st enog os guranja op jupr ja e OR

    popunja a uputn cu L ječn č om po-2.jerenst u Hr ats og za oda za zašt tu

    zdra lja s gurnost na radu (HZZSR) ojus potrebnom med c ns om drugom do-

    umentac jom dosta lja područnoj službZa oda. Područna služba upu uje do u-mentac ju nadležnom L ječn č om po je-renst u HZZZSR-a zbog da anja nalaza,m šljenja ocjene po predmetnom pr go-

    oru.

    A o je nalaz, m šljenje ocjena L ječn č-og po jerenst a HZZZSR-a negat no,

    područna služba HZZOZZR-a zdaje rje-šenje. Prot rješenja n je dopuštena žal-ba, al se može po renut upra n spor.Po retanje upra nog spora ne odgađa z-

    ršenje rješenja

    Prema Pra ln u o pra ma, u jet ma nač-nu ost ar anja pra a z ob eznog zdra st enogos guranja zašt te zdra lja na radu Pra ln uo postup u ut rđ anja pr zna anja ozljede naradu profes onalne bolest ,u slučaju profesio-nalne bolesti spec jal st med c ne rada:

    pro ode d jagnost č e postup e zbog ut r-1.đ anja profes onaln h bolest su ladno

    član u 9., toč a 12. Pra ln a o pra ma,u jet ma nač nu ost ar anja pra a zob eznog zdra st enog os guranja zašt tezdra lja na radu;popunja aju obrazac „pr ja a profes o-2.nalne bolest “ u d jelu iii. (iz ješ e spe-c jal ste med c ne rada) te ga dosta ljajuposloda cu zra no l putem radn a uzpr loženu med c ns u do umentac ju uzasebnoj zat orenoj o ert . Potpuno po-punjenu pr ja u zat orenu o ertu s me-

    d c ns om do umentac jom posloda acdosta lja područnoj služb Za oda. Po-dručna služba Za oda dosta lja na edenudo umentac ju L ječn č om po jerenst uHZZRS-a.

    kada L ječn č o po jerenst o HZZSR-adonese poz t n nalaz, m šljenje ocje-nu, nadležna područna služba Za odapot rđuje pr ja u o profes onalnoj bolest .A o L ječn č o po jerenst o smatra da se

  • 8/18/2019 Padovan Jankovic

    4/4

    208

    SIGURNOST 52 (2) 205 - 208 (2010)S. PADOvAN JANkOvić: Postupa ut rđ anja pr zna anja ozljede ...

    Za ona za slučaj profes onalne bolest u statu-su os gurane osobe ost aruju umirovljenici tenezaposlene osobe koje su bile profesionalnoizložene brogenim prašinama ili kancerogeni -

    ma a o su b le zaposlene od pra n h l z č hosoba s reg str ranom djelatnoš u u RH. Ta eosobe, zbog ut rđ anja postojanja profes onal-ne bolest , maju pra o oba t pre ent ne pre-glede oddoktora specijaliste medicine rada koji

    m je najbl ž prema nj ho om preb al štu tna teret sredsta a o og Za oda, a s e su ladnospomenutom Za onu, Pra ln u o standard ma normat ma pra a na zdra st enu zašt tu z ob-

    eznog zdra st enog os guranja zašt te zdra ljana radu (N.N., br. 2/09., 118/09.) Pra ln u o

    u jet ma nač nu pra enja zdra st enog stanja,d jagnost č m postupc ma od sumnje na posto- janje profes onalne bolest uzro o ane azbestomte mjer l ma za pr zna anje profes onalne bolestuzro o ane azbestom (N.N., br. 134/08.).

    Sonja Padovan Janković, dr. med.Hrvatski zavod za zdravstveno osiguranje zaštite

    zdravlja na radu, Zagreb

    pot rdu o pla (R-1), presl a or g nala•z ješ e o bolo anju (dozna e)•

    presl u te u eg računa.•

    Rokovi plaćanja HZZOZZR-a: refundac ja posloda c ma obrtn c ma•

    spla uje se na ž roračun u ro u od 45dana od pr m t a zahtje arefundac je osobama oje su dob le ot az•za r jeme bolo anja po osno ozljedena radu l profes onalne bolest spla ujese u mjesecu u ojem su zahtje predandozna e se predaju do 5. u mjesecu nad-•ležn m sposta ama HZZOZZR-a.

    Posebne novosti Zakona o zdravstvenomosiguranju zaštite zdravlja na radu

    Odredbom član a 10. Za ona određuje seda pra a na zdra st enu zašt tu z čl. 12. tog