1

Mg. Keila Ester Miranda L.

2

Según Patricia Iyer (1993)

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REVALORACIÓN

Biofísico

Psicológico

Social

Espiritual

4

5

6

7

8

9

PATRONES FUNCIONALES DE SALUDPATRONES FUNCIONALES DE SALUDGordon, Gordon, comprende 11 patrones funcionales

son:son:

1. Percepción-control de la salud1. Percepción-control de la salud2. Nutricional-metabólico2. Nutricional-metabólico3. Eliminación3. Eliminación4. Actividad-ejercicio4. Actividad-ejercicio5. Perceptivo-cognitivo5. Perceptivo-cognitivo6. Autopercepción-autoconcepto 6. Autopercepción-autoconcepto 7. Relaciones-rol7. Relaciones-rol8. Sexualidad-reproducción8. Sexualidad-reproducción9. Tolerancia a la situación y al estrés9. Tolerancia a la situación y al estrés10.Valores y creencias10.Valores y creencias11. Descanso y sueño11. Descanso y sueño

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DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA

Trastorno de la percepción sensorial (auditiva) relacionado con deterioro cognoscitivo- perceptual y manifestado por alucinaciones, confusión, desorientación, facilidad de distracción e incapacidad para resolver problemas.

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OBJETIVO GENERAL Y RESULTADOS ESPERADOS

Objetivo General: Paciente disminuirá alteración sensorial/perceptual durante en la primera semana de hospitalización.

Resultados Esperados Paciente distinguirá las percepciones no

concordantes con la realidad en un plazo de 10 días.

Ana Mª se mantendrá orientada en espacio, tiempo y persona, durante su estancia en el hospital.

Paciente demostrará su capacidad de resolución de problemas sencillos en un plazo de 7 días

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Intervenciones de enfermería Fundamento científico1. Establecer una relación

terapéutica, estas disponible, escuchar activamente y no emitir juicios.

2. Establecer y reforzar la rutina diaria.

3. Emplear afirmaciones claras y directas cuando se habla y asegurarse de que el lenguaje corporal está en consonancia con el mensaje que se transmite.

4. Intervenir cuando existan alucinaciones activas, trasladar al paciente a un área tranquila, centrarse en la realidad, asegurar al paciente que está a salvo e identificar las necesidades que satisface la alucinación.

5. Aceptar y respaldar los sentimientos y las expresiones emocionales adecuadas del paciente.

6. Animarle y dar tratamiento indicado regularmente

1. Establecer un ambiente de confianza si se pretende que la terapia sea eficaz.

2. Aumentar la seguridad al saber lo que se puede esperar y ayudar a centrarse de nuevo en las actividades cotidianas.

3. La comunicación poco clara o confusa puede incrementar las percepciones distorsionadas.

4. Disminuye la entrada sensorial, contribuye a desviar la atención hacia la realidad, tranquilizar y ayudar a reducir la ansiedad.

5. Comunica empatía y comprensión y disminuye la ansiedad.

6. La medicación contribuye a controlar los síntomas psicóticos.

EVALUACIÓN

Paciente distingue las percepciones no concordantes con la realidad a los 6 días de hospitalizado, se mantiene orientada en espacio, tiempo y persona, pero aún presenta dificultad en la resolución de problemas sencillos durante su estancia en el hospital.

OA OPA ONA

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