Upload
inna-mayniza
View
270
Download
6
Embed Size (px)
Citation preview
PALSI SEREBRAL
ROSSALIA YULIANAMIRA TIFANI
Pendahuluan
DefinisiPalsi serebral (PS) ialah suatu keadaan kerusakan jaringan otak yang kekal dan tidak progresif, terjadi pada waktu masih muda (sejak dilahirkan) dan merintangi perkembangan otak normal dengan gambaran klinik dapat berubah selama hidup dan menunjukkan kelainan dalam sikap dan pergerakan disertai kelainan neurologis berupa kelumpuhan spastik, gangguan ganglia basal dan serebelum dan kelainan mental
EPIDEMIOLOGI
ETIOLOGI DAN FAKTOR RESIKO
Patofisiologi
KLASIFIKASI
TIPE PIRAMIDAL•Monoplegia : bila hanya mengenai satu
ekstremitas saja, biasanya lengan•Diplegia : keempat ektremitas
terkena,tetapi kedua kaki lebih berat daripada kedua lengan
•Triplegia : bila mengenai 3 ekstremitas, yang paling banyak adalah mengenai kedua lengan dan satu kaki
•Quadriplegia : keempat ekstremitas terkena dengan derajat yang sama
•Hemiplegia : mengenai salah satu dari sisi tubuh dan lengan terkena lebih berat.
KLASIFIKASIFISIOLOGIS ETIOLOGIS TOPOGRAFIS FUNGSIONAL
SPASTIK Monoplegia Prenatal (misal : infeksi, metabolik,anoksia, toksik, genetik, infark )
Kelas I : tidak ada pembatasan aktivitas
ATETOID Paraplegia Kelas II : pembatasan ringan sampai sedang
KAKU Hemiplegia Kelas III : Pembatasan sedang sampai berat
ATAKSID Triplegia Kelas IV : aktivitas fisik tidak berguna
TREMOR Kuadriplegia
ATONIK Diplegia
CAMPURAN Hemiplegia Ganda
TIDAK TERKLASIFIKASIKAN
GEJALA KLINIS
•Spastisitas•Koreoatetosis•Tonus otot yang berubah•Ataksia•Gangguan pendengaran•Gangguan mata•Gangguan bicara
PEMERIKSAAN FISIK
PEMERIKSAAN PENUNJANGpemeriksaan laboratorium dilakukan jika:(1) sejarah klinis atau temuan dari
neuroimaging tidak menunjukkan kelainan struktural tertentu
(2) ciri khas tambahan dan gambaran atipikal yang hadir dalam sejarah atau pemeriksaan klinis , atau
(3) suatu kelainan otak terdeteksi pada anak dengan PS
• Pemeriksaan darah dan urin mungkin diperlukan dan dilakukan jika dicurigai adanya masalah kimia, hormonal ataupun metabolisme
• Pemeriksaan imaging : Ultrasonografi : menunjukkan perdarahan
dan kekurangan oksigen di otak CT- Scan otak : mengidentifikasi malformasi,
hemoragik, dan kelainan lainnya pada bayi yang tampak lebih jelas dibandingkan USG
MRI : pemeriksaan yang dipilih, karena dapat menunjukkan struktur otak dan kelainan lainnya lebih jelas dari metode lainnya.
Ct Scan
MRI
•Pemeriksaan lainnya : Electroencephalography (EEG) penting
dalam mendiagnosa gangguan kejang. Electromyography (EMG)
and nerve conduction studies (NCS) dapat membantu dalam membedakan palsi serebral dari gangguan saraf atau gangguan otot lainnya
•Pemeriksaan Histopatologis
PENATALAKSANAAN Tim diagnostik dan penatalaksanaan CP
ini meliputi : •Dokter •Orthopedist•Terapi Fisik•Terapis Okupasi•Pelatih wicara dan bahasa•Pekerja sosial•Psikolog•Guru
Rehabilitasi
•Fisioterapi : peregangan, latihan fisik, dan kegiatan lain yang mengembangkan kekuatan otot, fleksibilitas, dan kontrol.
•Occupational Terapi•Terapi wicara•Masalah visual•Terapi medical•Pendidikan
OBAT-OBATAN
OPERASI
•Dorsal rhizotomy•Implantasi pompa baclofen•Operasi stereotactic•Bedah rekonstruksi
PENCEGAHAN•Pencegahan terhadap cedera kepala dengan
menggunakan alat pelindung saat berkendara
•Penanganan ikterus neonatorium yang cepat dan tepat pada bayi baru lahir dengan fisioterapi
•Rubella atau campak jerman dapat dicegah dengan memberikan vaksin atau imunisasi sebelum hamil
•Eliminasi rokok, konsumsi alkohol, dan penggunaan obat-obatan
•Perawatan prenatal care yang cepat dan teratur dalam kehamilan