J Radiol 2007;88:1360-1425© Éditions Françaises de Radiologie, Paris, 2007

édité par Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés

Lundi 22 octobre

Séances thématiques

Pancréatite chronique: nouvelle imagerie,nouvelles causes

Séance organùée par la SIAD

Le diagnostic de pancréatite chronique débutante est difficile, ]'IRMde diffusion se discute en fonction du contexte clinique.La pancréatite chronique auto-immune est une entité distincte, sou­vent trompeuse en imagerie, de forme diffuse ou pseudotumorale.L'IRM représente une alternative crédible dans le diagnostic de pan­créatite chronique et de ses complications associées à l'évolution dela maladie mais le scanner est utile en pré-opératoire.

Mots clés: Pancréas, maladie du parenchyme

Responsable: Marie-Pierre Vullierme 11 h 00 Durée: 15 minutes

Objectifs pédagogiquesMieux connaître le diagnostic et la surveillance de la pancréatitechronique.Maîtriser les nouvelles imageries pour ce diagnostic.Connaître les données récentes dans les « nouvelles" étiologies.

PANCREATITE CHRONIQUE: APPORTSDE LA SECRETINEC MotosBruxelles - Belgique

Modérateurs: Marie-Pierre Vullierme, Benoît Gallix

PANCREATITE CHRONIQUE NON ALCOOLIQUEP Hamme!. P Lévy, MP Vullierme, P RusznievskiClichy - France

Objectifs pédagogiques: Connaître les avancées dans les « nouvel­les » étiologies.Messages à retenir: Le bilan étiologique des pancréatites nonalcooliques fait appel à des connaissances récentes en pleine évolu­tion.

Mots clés: Pancréas, inflammation

Durée: 15 minutes11 h 15

Objectifs pédagogiques: Expliquer la/les technique(s) de cholan­giopancréatographie en IRM avec sécrétine.Décrire les signes de pancréatite chronique en IRM avec sécrétine.Discuter le rôle de la sécrétine dans la pancréatite chronique.Messages à retenir: Dans la pancréatite chronique, l'IRM doit idéa­lement être réalisée après le scanner hélicoïdal.La sécrétine augmente la précision diagnostique de l'IRM dans lesformes débutantes de pancréatite chronique.La sécrétine est indispensable au bilan pré-thérapeutique des compli­cations de la pancréatite chronique.

Mots clés: Pancréas, technique d'exploration

Objectifs pédagogiques: Connaître les manifestations pancréati­ques de la mucoviscidose de l'adulte.Connaître les formes radiologiques et leurs corrélations cliniques.Messages à retenir: La mucoviscidose est devenue une maladie del'adulte.Les manifestations digestives sont souvent au premier plan chez l'adulte.L'atteinte pancréatique est fréquente et variable.

Mots clés: Pancréas, génétique

MUCOVISCIDOSE ET PANCREATITE CHRONIQUEA Buaziza, SAgostiniMarseille - France

Durée: 15 minutes

La pancréatite chronique est explorée plus précisément, plus fréquem­ment et plus facilement par l'imagerie (Wirsungo-IRM, avec injectionde Secrétine, données sur la fibrose, particularité de certaines mala­dies de connaissance récente), mais aussi par les données cliniquesrécentes (épidémiologie, hérédité, auto-immunité). Ainsi des causesrares sont beaucoup mieux connues, et la stratégie de diagnostic et desurveillance commence à être établie. Dans une certaine population,le risque de cancer est important: cette population doit être indivi­dualisée et la surveillance organisée. Cette maladie classique est àrevoir en tenant compte des données exposées par les experts.

10 h 30

11 h 30 Durée: 15 minutes

PANCREATITE CHRONIQUE: TDM OU IRMB Dupas, M Le Rhun, E Frampas, J Le BorgneNantes - France

Objectifs pédagogiques: Préciser les rôles respectifs du scanner etde l'IRM dans le diagnostic et la surveillance des pancréatites chro­niques.Décrire les séquences indispensables en IRM.Discuter l'intérêt de l'IRM diffusion et de l'IRM de perfusion.Connaître les complications des pancréatites chroniques.Donner les points clés du bilan pré-opératoire.Messages à retenir: Le scanner montre les calcifications, l'IRMévalue les dilatations canalaires et la fibrose après plusieurs annéesd'évolution.

10 h 45 Durée: 15 minutesCANCER ET PANCREATITE CHRONIQUEC Dromain, D Malka, D Goere, RSigalVillejuif - France

Objectifs pédagogiques: Aborder le problème du diagnostic diffé­rentiel entre pancréatite chronique (PC) et cancer du pancréas et celuiencore plus difficile de la coexistence d'une pancréatite avec un can­cer du pancréas.Messages à retenir: Le diagnostic différentiel entre pancréatitechronique et cancer du pancréas est difficile nécessitant une approchediagnostique globale.Les limites de chaque examen d'imagerie (en particulier la TDM etl'échoendoscopie) sont à bien connaître pour la prise en charge thé­rapeutique de ces patients.

Mots clés: Pancréas, tumeur maligne

1373