PAPPS ATENCIÓN AL ADOLESCENTE · Consejo de consumo de tabaco. Consejo para prevenir el embarazo no deseado y las ETS. ... PAPPS – Programa de la infancia y la adolescencia

PAPPS ATENCIÓN AL ADOLESCENTE

María Gajardo – R1 EFYC

Livia Manchón – R2 MFYC

CS El Progreso

Sesión General MFyC – Dic 2012


Consejo de salud bucodental.

Actividad física y deporte.

Consejo de alimentación.

Cribado de obesidad infantil y consejo para la prevención de la obesidad.

Cribado de hipercolesterolemia.

Cribado de HTA.

Cribado de crecimiento y desarrollo físico.

Cribado de la displasia evolutiva de cadera.

Cribado de hipoacusia.

Consumo de alcohol y drogas.

Consejo de consumo de tabaco.

Consejo para prevenir el embarazo no deseado y las ETS.

Consejo de lactancia materna

Trastornos visuales.

Consejos de fotoprotección y cáncer de piel.

Prevención de lesiones por accidentes de tráfico.

Cribado del maltrato infantil, intervenciones de prevención del maltrato.

Cribado de TBC.

Vacunas en la adolescencia.


Criterio cronológico 10-21 años.


OBJETIVOS 1. Programa de Activ Preventivas. 2. Necesidades para realizarlo. 3. Recomendaciones periódicas. 4. Formación e investigación.

688 C. Salud nacionales adscritos. Las recomendaciones son punto

obligado de referencia: o Valoración de objetivos de los

C.Salud Potencia la participación ciudadana.


CARIES DENTAL. Exposición a dosis bajas pero continuas de fluoruro. 1. Exploración bucodental. 2. Profilaxis de la caries y de la enfermedad periodontal.

(RECOMENDACIÓN I, A.)

2 veces / día 1.450 ppm flúor

• Colutorios •Diarios (0,05% fluoruro sódico) •Semanales (0,2%)

• Geles y barnices de flúor por especialistas en fc. R caries.


<

< 2 H al día

1. Preguntar sobre la realización de actividad física.

2. Recomendar: - Intensidad moderada/intensa - 30-60 min. - Todos los días de la semana.

(RECOMENDACIÓN III, I)


Intervenciones preventivas y consejo dietético (RECOMENDACIÓN III, I.)

Estudio EnKid: o hábitos alimentarios y estado nutricional o poblac. Infantil y juvenil o 1998 – 2000.

“alto

contenido en

azúcares y

grasas”

“alto valor

calórico y

baja calidad

nutricional”


1. Consejo alimentación saludable / actividad física.

2. Identificación y seguimiento de pacientes de riesgo.

(RECOMENDACIÓN II-2, I)

1. Cribado; IMC R/C edad y sexo. (RECOMENDACIÓN II-2, B) Insuficiente evidencia sobre la

efectividad de la intervención en los casos detectados.

4. Determinar el IMC de forma

oportunista.

Obesidad: IMC > P95

Sobrepeso: IMC > P85


Cribado selectivo del colesterol en adolescentes con: - antecedentes familiares de enfermedad CV prematura en padres o abuelos. - uno de los padres presenta dislipemia genética con alto R CV . - adolescentes con otros factores de riesgo asociados.

(RECOMENDACIÓN II-2, I)

Colesterol y

LDL-c

>P95 edad y

sexo

Estrategia poblacional, adolescentes sanos:

- Recomendaciones dietéticas en los controles de salud. - Ej. Físico regular..

-ç (RECOMENDACIÓN II-2, B)


HTA TAS o TAD =/> P95

para edad, sexo y talla.

Pre-hipertensión

TAS o TAD =/> P90.

Consejos sobre estilos de vida:

• Evitar sedentarismo y sobrepeso.

• Aumentar la Actv. Física.

• Reducir la sal.

• RECOMENDACIÓN II-2, I.

RECOMENDACIÓN II-3, I.

No hay suficiente evidencia para recomendar el cribado

rutinario.

PA < 14 años:

- diagnóstico de HTA 2ª

- cribado HTA 1ª de inicio en adolescencia.

2 tomas:

Primera 3 - 6 años (4 años).

Segunda > 14 años.

EpS en la escuela.



• Monitorizar P y T.

• Determinar IMC.

• Evaluar estadios del desarrollo puberal en algún control por encima de los 10 años de edad:

• Gráficas de desarrollo puberal de Tanner.

• Conocer situaciones de riesgo y utilizar tablas específicas para controlar el crecimiento en grupos de poblaciones especiales

Recomendar la intervención, pese a la calidad de la evidencia. (P y T: RECOMENDACIÓN III-C)


Si no se tratan es muy probable su evolución hacia una incapacidad tan grave como fácil de evitar.:

-Alteraciones en la marcha. -Dolor crónico. -Artritis degenerativa.


- Preguntas concretas sobre consumo. - EpS y consejo anticonsumo. - Promover hábitos de vida saludables. - Identificar familias de riesgo.

No hay pruebas demostrativas de un < consumo de drogas o alcohol tras consejo breve y oportunista en adolescentes. (RECOMENDACIÓN III,I)


Riesgo percibido para el consumo habitual 14-18 años 75% Prevalencia de consumo:

o 24.2% o 33.1%

Consumo medio: 7.4 cig/día

6.5% son exfumadores. Se han planteado dejarlo el 83.4%. Consumen ocasionalmente alcohol el 95.5%, y el 69%, cannabis.

Escaso consejo breve individualizado. LO MÁS EFECTIVO ES EL CONSEJO CONTINUADO POR

DISTINTOS ESPECIALISTAS

Consejo antitabaco al menos una vez al año: o Orientado a aspectos estéticos y posibilidad de adicción

(RECOMENDACIÓN III-I).





Centro De Salud El Progreso


RECOMENDACIÓN III-A



RECOMENDACIÓN II-2, B


RECOMENDACIÓN II-3, I



RECOMENDACIÓN I, I


Evitar indicadores predisponentes y potenciar los indicadores protectores RECOMENDACIÓN III, I.

o Historia familiar RECOMENDACIÓN III, I.

o Promocionar lactancia materna RECOMENDACIÓN II-1, B.

o Evitar “Sdr niño sacudido” RECOMENDACIÓN II-2, B.

Dirigir la prevención a la población de riesgo.

o Reconocer abandono o negligencia. Coordinar con el quipo de trabajo social RECOMENDACIÓN III, I.

o Remitir a Programas de apoyo social RECOMENDACIÓN II-2, B

o Remitir a padres a USM o Ud de tto de conductas adictivas RECOMENDACIÓN II-2, I

o Visita de Enfermería a familias de alto riesgo RECOMENDACIÓN I-B


Sólo en zonas donde la prevalencia de infección sea mayor del 1% (RECOMENDACIÓN III-B).

En niños de riesgo RECOMENDACIÓN III-B o hacer Mantoux a los 6, 11 y 14 años de forma rutinaria o En cualquier momento en que se crea indicado o Si hay sospecha clínica de TBC

Cribado de forma oportunista. Repetir según las posibilidades y

prioridades locales: Cada 1-2 años en grupos de riesgo Anual en VIH

La mayoría serán (-) Referencia para dcos posteriores.

HACER MANTOUX A TODOS LOS ADOLESCENTES DE 14-16 AÑOS, EXCLUYENDO A LOS (+) PREVIOS RANGO DE EDAD

CON MUY ALTO RIESGO DE INFECCIÓN TBC.


Vacunación antigripal en grupos de riesgo.

13 AÑOS: Tétanos + difteria (adulto) Vacunación anti-VHB (x3) sólo en niños mal vacunados.

14 AÑOS: vacunación chicas VPH (x3)

Evaluar estado vacunal del adolescente en cada visita.


PAPPS – Programa de la infancia y la adolescencia.

Guía semFyC de Actuación en Atención Primaria – 4ª edición.

Guía de Actividades Preventivas y Promoción de la Salud en la Infancia y Adolescencia. Programa de Salud Infantil y del Adolescente de la CCAA de Extremadura.

DECRETO 161/2006, de 6 de septiembre, Calendario íntegro de vacunaciones de la Comunidad Autónoma de Extremadura.

Análisis de la situacíón de salud en la Zona de Salu “El Progreso” Badajoz. Equipo de Atención Primaria, 2006.


¡GRACIAS! Sesión General MFyC – Dic 2012

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