RS Jiwa. dr.H.Marzoeki Mahdi

Bogor

Bogor, 7 Oktober 1976SD Negeri Bangka 3 BogorSMP Negeri 4 BogorSMA Negeri 1 BogorFakultas Kedokteran Universitas Indonesia (Dokter Umum)Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia (Psikiater)Yongin Mental Hospital Korea, WHO collaborating centre for Psychosocial Rehabilitation and Community Mental Health (Fellowship)

Dokter Puskesmas Sibande Kabupaten Pak Pak Bharat Sumatera UtaraKepala SMF Psikiatri RS. Jiwa dr.H.Marzoeki Mahdi Bogor

Staf Pengajar S2 Keperawatan Jiwa FIK Universitas IndonesiaStaf Pengajar Akper Cikini, Akper RSPAD Gatot Soebroto

Kolumnis Koran Jurnal Bogor, Bogor TodayKepala Instalasi Rehabilitasi Psikososial RS Jiwa dr.H.Marzoeki Mahdi Bogor

08126536219L_kembaren@yahoo.com

www.Lahargokembaren.com@Lahargokembaren

Pengurus Pusat Perhimpunan Dokter Spesialis Kedokteran Jiwa IndonesiaPengurus Ikatan Dokter Indonesia cabang Bogor

SekJen Perhimpunan Gerontologi Medik cabang BogorAnggota Asosiasi Seksologi Indonesia cabang Bogor

Anggota World Association for Psychosocial Rehabilitation chapter Indonesia

Gangguan afektif bipolar adalah gangguan mental kronis yang ditandai dengan episode mood yang elasi dan depresi.

Goodwin & Jamison (2007) melaporkan bahwa onset kejadian gangguan bipolar ini adalah pada usia produktif yang dapat membuat gangguan pada fungsi dan disabilitas pasien dengan bipolar.

Gangguan

Bipolar

Kronis

Banyak komorbiditas

Recovery

Era JKN

Orang dengan gangguan Bipolar mengalami disabilitas yang membuatnya tidak mampu menjalankan fungsi dalam kehidupan sehari hari

Pemulihan gangguan jiwa adalah penyembuhandan transformasi yang memungkinkan orang dengan gangguan jiwa menjalani hidup yang bermakna dalam komunitas dengan cara berusahamengoptimalkan potensinya. (Consensus statement, Substance Abuse & MH Service

Administration US Federal Government Dept. Health& Human

Services)

Discharge planning adalah suatu rencanaspesifik yang dibuat untuk seorang pasiensebelum dia meninggalkan rumah sakit dengantujuan untuk mempertahankan pemulihannya.

Proses ini merupakan sebuah proses yang dinamis, komprehensif dan kolaboratif yang sudah dimulai ketika pasien masuk ke dalamperawatan di unit psikiatri/rumah sakit.

Di era deinstitusional ini maka discharge planning memiliki peranan yang penting supayapemulihan kondisi pasien dapat tercapaidengan efektif dan efisien sertaberkesinambungan.

Pasien, keluarga dan profesional di bidangkesehatan jiwa memiliki kontribusi yang samapenting dalam menyusun sebuah discharge planning.

Discharge planning dapat mengurangi angkarelaps/kekambuhan dari pasien gangguan jiwatermasuk gangguan bipolar. (Moore,1998)

Identifikasi kebutuhan pasien menjadi bagian yang penting dalam proses ini dengan melibatkan pasiensendiri serta keluarga (Cohen, 1997).

Proses penyusunan pemulangan pasien memerlukansebuah usaha kolaboratif dari tim di rumah sakit, konsumen (pasien dan keluarga) serta tim di komunitas(Batey, 1981).

Sebuah survey yang dilakukan oleh Kelly dkk (1998) pada 327 pasien di sebuah unit psikiatri menunjukkanadanya perbedaan bermakna antara pasien yang dilakukan discharge planning yang baik dan yang tidak.

Pemahaman pasien akan gejala, diagnosis dan terapi

Bekerja sama dengan keluarga untuk masa depan pasien

Instruksi yang jelas pada saat pulang tentang apa yang boleh dan tidak dilakukan

Pengenalan stresor dan cara mengatasinya

Perencanaan perlu dilakukan dengan hati-hati, dengan memperhatikan berbagai aspek dalam kehidupan pasien mulai dari dirawat sampai pada rencana kembali ke komunitas

Kerja tim yang baik dengan pasien dan keluarganya mewujudkan discharge planning yang terbaik bagi pasien

Merencanakan suatu discharge dimulai sejak pasien masuk dalam perawatan dan memperhatikan kebutuhan spesifik dari pasien

Keterlibatan penuh dari pasien dan keluarga sangat dibutuhkan dalam berbagai aspek. Negosiasi yang baik harus dilakukan supaya setiap pihak menyadari perannya masing-masing

Setiap pasien perlu dilihat riwayatnya secara menyeluruh dan merencanakan untuk memfasilitasi hal-hal yang diperlukannya sampai kembali ke komunitas

Setelah discharge plan disetujui oleh pasien, keluarga dan tim rumah sakit serta komunitas maka masing-masing pihak menjalankannya dengan seksama

Tanggal kepulangan pasien perlu ditentukan setelah disetujui bersama untuk kemudian dilanjutkan dengan program di komunitas.

Dihadiri multidisiplin

Keluarga ikut serta

Membahas perkembangan pasien dan waktu pulang

Initial Discharge planning Meeting

Setiap profesi yang menangani pasien menyiapkan hal hal yang diperlukan pasien

Check List diisi dan dilengkapiDischarge planning

Meeting(s)

Pertemuan dengan tim di komunitas

Pasien dipastikan dalam kondisi fit

Pasien dan keluarga dipastikan memahami apa yg harus dilakukan saat di rumah

Leaving from Hospital and Day

of Discharge

BEST PRACTICE MODELS IN PSYCHIATRIC AND PSYCHOSOCIAL REHABILITATION

Komunitas

RS.Marzoeki Mahdi

-Milieu Therapy-

PsikoedukasiLatihan

keterampilan

sosial

Remediasi

kognitif

Spiritual SeniTerapi

Vokasional

Rehab Centre

Bangsal

RehabHalf Way

House

Puskesmas

CMHC

(community mental health center)

Diklit

ACTCase

manage

ment

Support

Group

Discharge planning adalah sebuah proses yang spesifik, kolaboratif dan multidisipilin dan dimulaipada saat pasien mulai dirawat sampai kemudianpulang dan kembali ke komunitas.

Proses ini memerlukan pemahaman danketerlibatan yang aktif dari pasien, keluarga, timpsikiatri di rumah sakit dan tim psikiatri di komunitas.

Pemulihan dari pasien yang berkesinambungan danpencegahan terjadinya relaps adalah tujuan utamadari dilakukannya discharge planning.