Partograma Con Curva de Alerta

8/17/2019 Partograma Con Curva de Alerta

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PARTOGRAMA CONCURVA DE ALERTA

Dr. Jaime Flores Rivas


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Trabajo de parto.

fase latente fase activa

1a

dilatacióncompleta

trabajo departo activo

aceleraciónde la dilatación


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Trabajo de parto.


1a 2a

dilatacióncompleta

expulsióndel producto




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Trabajo de parto.


1a 2a 3a

dilatacióncompleta

expulsióndel producto

expulsión dela placenta




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PARTOGRAMAExisten más de !! tipos de parto"ramas.

Tab#as $ "rá%&a sobre #as &ondi&iones de #a madre $ e#prod'&to.

(asado en #os &er)i&o"ramas de *riedman.

Desarro##ado $ ap#i&ado +ni&amente por P,i#pott $ Cast#e aprin&ipios de #os - /!0s.

Adoptados por e# CLAP1 #a OP21 e# (M $ OM2.

Kwast BE, et al.World Health Organization partograph in managemThe Lancet. 1994

Loevinsohn, B.Value of the obstetrThe Lancet. 1992

Sharma JB, et al. Partogram Presentation and Obstetric DecThe Lancet. 1992


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HISTORIA DEL PARTOGRAMAEN EL PERÚ

En - /! e# 3MPROM3 43nstit'to de Prote&&i5n Materno3n6anti# 71 a ni)e# na&iona# e#abor5 e# primer parto"rama.

En - /81 se adapt5 este parto"rama en e# ,ospita#Maternidad de Lima.

En #a d9&ada de #os :! e# CLAP1 e#abor5 e# parto"rama ;'ese está 'sando en todas #as instit'&iones de# pa+s.


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¿QUÉ ES EL PARTOGRAMA?

3nstr'mento


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PARTOGRAMA DE LA OMS

Parto"rama mode#oEstándar3nterna&iona# de #a

OM2 desde - ::


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Partograma

E# dise=o de# parto"rama p'ede )ariar1 pero siempre in'$e>

Grá%&a de di#ata&i5n )s. Tiempo.Grá%&a de des&enso )s. Tiempo.*re&'en&ia &ardia&a 6eta#.

2i"nos )ita#es maternos.Medi&amentos 'ti#i?ados.

!"#$S%&'. Best Practices. he Partograph! "n #ssential oolMaking during $abor . $S %(enc) *or &nternational 'evelo


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RESULTADOS DEL USO DELPARTOGRAMA.

Kwast BE, et al. World Health Organization partograph in management of labour . The Lancet. 1994. 343, 8910.

World H alt! Orga"#$at#o" %artogra%! #" ma"ag m "t o& la'o(r.WHO Mat r"al H alt! a"d Sa& Mot! r!ood Programm .

Como parte de #a 3ni&iati)a Maternidad 2e"'ra1 #an?ada en - :/1 #aOr"ani?a&i5n M'ndia# de #a 2a#'d ,an prod'&ido $ promo)ido 'n parto"rama&on e# %n de mejorar #a "esti5n de# trabajo $ #a red'&&i5n de #a morbi#idadmaterna $ 6eta# $ #a morta#idad. Esta parto"rama se ,a probado en 'n ensa$om'#ti&9ntri&o en e# s'deste de Asia ;'e imp#i&a @ .B:B m'jeres. Laintrod'&&i5n de# parto"rama &on 'n p#an de trabajo de "esti5n de proto&o#or d()o ta"to tra'a)o d %arto %rolo"gado *d +,- a /,- d lo0%arto01 2 la %ro%or3#4" d %arto0 5( r 5(# ra" a(m "to *d l 67,8al 9,: 1. ; 0 al 7,/ . E"tr lo0 m'ara$o0 "#3o05( "o t# " " &a3tor 0 d 3om%l#3a3#4", l m )or r 0(ltado &( a "m


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RE2ULTADO2 DEL U2O DELPARTOGRAMA.

Otros res'#tadosDismin'$e>

T de P F -: , 4B 7 8.B a @.B 4p !.!! 7

2epsis postparto 4/@ 7 !./! a !. - 4p !.! :7'so de 65r&eps 4@! 71

&esáreas por sospe&,a de DCP 4/ 7.

Kwast BE, et al. World Health Organization partograph in management of labour . The Lancet. 1994. 343, 8910.


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3N2TRUMENTO PARA LAV3G3LANC3A DEL PARTO>

3nstr'mento ;'e permite )i"i#ar #a 6ase a&ti)a de#trabajo de parto e identi%&ar a# "r'po depart'rientas ;'e p'eden tener a#"


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PA2O2 PARA CON2TRU3R> CURVALERTA

Para construir se determina el punto de partida sobre lbase”, luego se buscan los tiempos en la parte superior izqconstruir la curva de alerta.Los tiempos a emplear se eligen de acuerdo a la paridad, lala paciente durante el trabajo de parto y el estado de las memSi la paciente es multípara, tiene las membranas íntegracostada.


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Tiempos y características de las pacientes para construir las curvas de alerta


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Para &onstr'ir #a &'r)a de a#erta se debentener en &'enta #os si"'ientes aspe&tos>

a Si la paciente ingresa en ! cm de dilatación, iniciar alerta en la línea de base.b Si la paciente ingresa en " cm. de dilatación o m#s iniciaalerta en el punto que indica la dilatación correspondiente.c Sí se inicia el registro gr#$ico por debajo de la línea de de &,! cm de dilatación se debe trazar una línea recta puntos de la dilatación por debajo de la línea de base y la sieste por encima de la misma y construir la curva de alerpunto donde la línea recta intercepta la línea de base.


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Partograma 3o" 3(r a0 dal rta

2istema de )i"i#an&ia &on #+mites de a#erta para pre)enir e#

parto pro#on"ado

Parto %rolo"gado, &'ando #a )e#o&idad promedio de #a di#ata&i5n es>

H -. &m por ,ora IIIIIIIIII n'#+para

H -. &m por ,oraIIIIIIIIIII m'#t+para

2e re"istra>

Pro"reso de di#ata&i5n &er)i&a# en 6'n&i5n de# tiempo

A#t'ra de presenta&i5n

Variedad de posi&i5n


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" -% -E%L

-E &ST-

D I L A T A ; I B N

; E R C I ; A L

* 3 m

1

14/30 1 /30 1 /30 1 /30 18/30 19/30 20/30

REM

P'nto departida J!Kde #a &'r)ade a#erta

TRABAJO DEPARTO

PROLON ADO

!ONA DE ALERTA


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- >!! !>!! ->!! >!! @>!! !!>!! !->!! ! >!! !@>!!!B>!!

Ejercicio 1

(Si existe Trabajo de Parto Activo, puede iniciar

la curva de dilatación en 3 cms., sin embargorecomendamos uni car el inicio a partir de ! cms."


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- >!! !>!! ->!! >!! @>!! !!>!! !->!! ! >!! !@>!!!B>!!

Ejercicio 1

(Si no existen contraindicaciones para la #A$,se puede reali%ar &sta en ' cms., vigilando ell )uido amniótico, la presentación encajada * )ueno exista cordón proc+bito"


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E) r3#3#o 6

#A$

- >!! !>!! ->!! >!! @>!! !!>!! !->!! ! >!! !@>!!!B>!!

Ejercicio

Ejercicio 3


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@>!! B>!! !->!! ! >!! !@>!! !B>!! ! >!! !8>!! !/>!!

Ejercicio 3

-acerse preguntas

/0omo esta la actividad uterina/Esta la vejiga llena/Tiene capacidad p&lvica/2a presentación es adecuada

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