AKTUELT I FORENINGEN
1200 Tidsskr Nor Legeforen nr. 12 – 13, 2015; 135
Pasientens helsetjeneste under lupen1200 – 1Et engasjert
landsstyre møtte helseminister Bent Høie til debatt om «Pasientens
helsetjeneste – realitet eller retorikk?»
Helseministeren har satt seg som mål åskape «Pasientens
helsetjeneste». Legefor-eningen støtter ham i dette viktige
arbeidet,men undres over om denne perioden pregesmer av retorikk
enn reelle forbedringer.
Utålmodig– Vi etterlyser konkrete tiltak som tar tak
igrunnleggende utfordringer i helsetjenesten.Vi begynner å bli
utålmodige, sa presidentHege Gjessing i sitt åpningsinnlegg i
debat-ten. Hun roste Høie for pakkeforløp for kreftog flere
psykologer i kommunene. Samtidigpekte hun på en rekke svakheter,
«retorikk»,og kom med konkrete tiltak til løsninger.
Fritt behandlingsvalg møtte sterk mot-stand fra alle
profesjoner. Legeforeningenvar spesielt skeptiske til at rus- og
psykiatritestes ut først siden fagmiljøene betegnerområdene som
uegnet for dette. Hverkenakuttforskriften eller
primærhelsemeldingeninneholder løsninger på de faglige
utfordrin-gene ved landets legevakter. Fastlegeordnin-gen får
toppkarakter i alle meningsmålingeri befolkningen, men Norges aller
første mel-ding for primærhelsetjenesten har ingenplan for hvordan
ordningen skal bli enda
bedre. Folkehelsemeldingen likestiller psy-kiatri med somatisk
helse, men adressererikke i tilstrekkelig grad fedmeepidemien.
Uten forpliktelser– Helseministerens løsning på IKT-floken erå
opprette et eget direktorat, men vil dethjelpe de 9 av 10 legene
som opplever forsin-
kelse i forbindelse med utredning og behand-ling fordi
datateknologien ikke fungerer,spurte Gjessing.
Utover dette preges stortingsmeldinger,planer, utredninger og
utvalg av begreper ogformuleringer som «vil vurdere» eller
«skallegge til rette for».
– Det er ord og uttrykk som ikke forplik-ter til faktisk
handling, sa Gjessing videre.
Mer brukermedvirkningI sitt innlegg viste helseminister Høie til
atLegeforeningen er en viktig samarbeidspart-ner i utviklingen av
pasientens helsetjeneste.
– Det er riktig at det har skjedd et takt-skifte. Jeg har
bevisst involvert pasient- ogbrukerorganisasjonene mer samtidig
somjeg lytter til profesjonene. Jeg mener atstørre grad av
brukermedvirkning nettopp ereksempelet på at vi realiserer
pasienteneshelsetjeneste. Noen skulle kanskje ønske atdet bare var
retorikk, sa helseministeren,som også understreket at bedre IKT er
enforutsetning for å lykkes med pasientenshelsetjeneste.
I krevende debatter om fremtidens syke-husstruktur og utvikling
av primærhelsetje-nesten vektla helseministeren betydningenav åpne,
demokratiske debatter.
– Alle valg har både positive og negativesider, men det er
avgjørende at vi har en åpendiskusjon om valgene.
Mange temaer til debattMange i landsstyret stilte spørsmål til
helse-ministeren fra salen. Temaene kretset rundtalle fasetter av
pasientens helsetjeneste, fra
Hege Gjessing og Bent Høie i samtale under den helsepolitiske
debatten. Foto: Thomas Barstad Eckhoff
«Vi begynner å bli utålmodige»
Landsstyremøtet
Tidsskr Nor Legeforen nr. 12 – 13, 2015; 135 1201
AKTUELT I FORENINGEN
behovet for utvikling av fastlegeordningen,flere sykehjemsleger,
bedre pasientjourna-ler, til færre glavalag og bedre arbeidsvilkåri
sykehus.
– Fastlegeordningen er en velfungerendeordning som vi ønsker å
bygge videre på,forsikret statsråden fra talerstolen.
– Jeg vil sørge for god legedekning i syke-hjemmene. Jeg skal
være en «vaktbikkje» idet videre arbeidet med å få på plass
fastestillinger for leger i spesialisering i sykehus.
Dette var bare noe av det helseministerenmeddelte landsstyret
under den lange debat-ten.
Helse må prioriteres høyereGjessing viste til at Høie på vei inn
i regje-ring lovet 12 milliarder kroner mer til syke-husene over en
fireårsperiode, men at han pådagen for statsbudsjettet i fjor
innrømmet åligge 700 millioner etter per år, til sammen1,4
milliarder.
– Dette påvirker helsetjenesten pasien-tene møter hver eneste
dag. Derfor ser viingen annen mulighet enn å opprettholdevårt krav
om en egen investeringspakke overstatsbudsjettet for å bli kvitt
noe av etter-slepet, slik at flere helt nødvendige bygge-prosjekter
kan startes parallelt og pasient-tilbudet skjermes. Sparekniven er
kommetfor tett på strupen når regningen må delesmed pasientene,
påpekte hun.
Politikerne tar nødvendige grep når demener det er viktig nok,
for eksempel når detkommer til Norges infrastruktur.
– I 2013 sa et samlet storting seg enig i åbruke 150 milliarder
på en opprustet og ferge-fri europavei mellom Kristiansand og
Trond-heim innen 2033. Legeforeningen etterlyserden samme
tverrpolitiske handlekraften forhelsesektoren. Start med å
prioritere helse likehøyt som samferdsel. Skap det
nødvendigehandlingsrommet. Først da er det mulig ågjøre retorikk om
til realitet – og nå visjonenom «Pasientens helsetjeneste», sa Hege
Gjes-sing.
Knut [email protected]
avdeling
erfor er jeg lege...
Bare litt lege1201
Jeg ville nok heller ha blitt indianer. Medårene har jeg blitt
«litt lege» i stedet for«bare lege» og balanserer livet bedre
oppmot drømmen om å leve et liv litt nærmerenaturen. Da jeg var i
tenårene skjønte jegnok ikke hva jeg helst ville. Det ble
medi-sinstudiet i bratte og flotte Bergen, og ikkenaturforvaltning
på flate Ås.
Nå jobber jeg tre dager i uken på kort-tidsavdeling på sykehjem.
Der har viogså samhandlingsreformens kommu-nale øyeblikkelig
hjelp-plasser, og derpasser jeg bra, jeg som spesialiserte megi
geriatri med forkjærlighet for eldre medakutt funksjonssvikt. I det
tverrfagligeteamet fant vi årsaker og ga behandlingtil eldre med
forvirring og fall. De mestspennende pasientene var de som
blefunnet på gulvet der man verken haddedekkende
bakgrunnsinformasjon eller enpasient som kunne redegjøre for
sykehis-torie og symptomer. Arbeidet var spen-nende
detektivarbeid.
Kjærligheten brakte meg ut på landet.Da ble det mere natur. Mere
himmel.Mindre asfalt. Det ble for langt å pendlemed elbil til
sykehus, så jeg begynte hellerå sykle elektrisk sykkel til
sykehjemmeti nabokommunen. De dagene jeg ikke erder er jeg litt
sauebonde og ganske myefosterfar. Det er også utfordrende påmange
måter. Vi har akkurat vært gjennomvår andre sesong med lamming og
harakkurat hatt bruk for legeerfaring. Vi harbrakt ett lam tilbake
til livet ved sonde-foring. Sonden kunne nok vært kjøpt
påFelleskjøpet, men et urinveiskateter og en50 ml sprøyte gjorde
susen.
Det er like fantastisk å se livet, reflek-sene og mekanismene i
naturen som imenneskekroppen.
Knut Erling MoksnesSykehjemslege, Lunner
Se videointervju her: legeforeningen.no/derfor
Landsstyremøtet
Bent Høie vil ha en helsetjeneste med mer brukermedvirkning.
Foto Thomas Barstad Eckhoff
«Jeg vil sørge for god legedekning i sykehjemmene»
