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POTOLOGIAS PULMONARES
DORIVAL BLAQUER HERNANDES
Pneumonia
É uma inflamação que acomete o tecido pulmonar (parênquima), causada por vários tipos de microorganismos e agentes químicos.
Classificação:
Bacteriana: pneumococos, estafilococos, klebsiella, estreptococos, beta- hemolítico etc.;Virótica: adenovírus (sarampo, varicela, coqueluche);Outros agentes: micoplasma, psitacose, ornitose.
Tipos:
Pneumonia lobar ou alveolar: quando atinge um lobo do pulmão;Lobular ou broncopneumonia: quando atinge mais de um lobo do pulmão ou ambos.
Etiologia:
Bacteriana;Virais;Fúngicas;Protozoários;Helmínticos;Processos químicos, físicos e imunoalérgicos.
O microrganismo atinge o pulmão através da (de):
Inalação direta de partículas;Aspiração de material infectado (boca e nasofaringe);Via hematogênica;Via exógena (após cirurgia ou broncospia);Abcesso hepático.
Sintomas:
Febre (40°C);Dor torácica;Dispnéia, calafrios, cianose;Tosse e escarro ferruginoso.
Diagnóstico:
Exames clínico e físico;RX do tórax;Exame de escarro.
Tratamento:
Clínico, terapêutico;
Medicamentos: antibióticos, analgésicos e sedativos da tosse.
Complicações:
Derrame pleural, abcesso, empiema, hipotensão;
Bronquite crônica e ICC.
Doença pulmonar obstrutiva crônica –
DPOC
Consiste em um grupo de afecções associadas à obstrução crônica do influxo de ar nos pulmões, como a bronquite, o enfisema e a asma.
Causas:
Fumo;Poluição do ar;Exposição profissional;Alergias;Infecção.
Bronquite
É uma inflamação que acomete os brônquios, podendo ser aguda ou crônica.
Sintomas:
Tosse, com produção de catarro;Expectoração espessa e gelatinosa;Sibilos;Dispnéia.
Diagnóstico:
Exame clínico;RX do tórax;Espirometria;Gasometria.
Tratamento:
a) Clínico: aliviar os sintomas, evitar complicações e afastar as causas: evitar fumo, clima frio e úmido.
b) Farmacológico: uso de broncodilatadores (Aminofilia), tranqüilizantes e corticosteróides.
Enfisema pulmonar
É uma doença pulmonar em que ocorre a perda da elasticidade pulmonar devido à obstrução e destruição do tecido e ao estreitamento dos septos pulmonares.
Etiologia:
A principal causa é o uso do fumo (cigarro) em excesso por muito anos. É mais freqüente nos homens com idade de 50 a 60 anos.
Sintomas:
Dispnéia lenta e progressiva;Tosse;Anorexia;Perda de peso.
Diagnóstico clínico:
RX do tórax;Espirometria;Gasometria.
Prevenção e orientação:
Não fumar;Não ficar em casa em casa quando ela estiver sendo pintada;Evitar mudanças bruscas de temperatura;Evitar sair com o tempo muito frio;
Evitar contato com pessoas portadoras de doenças respiratórias;Tomar muito líquido (seis a oito copos/dia);Controlar-se emocionalmente;Evitar inalação de inseticidas, desodorantes, tintas etc.
Edema Agudo de Pulmão (EAP)
É o acúmulo anormal de líquido nos pulmões (no interstício ou nos alvéolos)
Embora existam causas não-cardíacas, a principal causa de EAP é a incapacidade do bombeamento do ventrículo esquerdo.
Diferença entre o pulmão normal e o pulmão com EAP
Sintomatologia
Agitação;
Cianose;
Palidez;
Secreção pulmonar abundante;
Respiração dificultada;
Taquicardia;
Edema de membros e vasos do pescoço;
Jugulares ingurgitadas
Finalidade Terapêutica A maioria das medidas terapêuticas disponíveis para pacientes com edema agudo de pulmão são de apoio avançado à vida de doente, empregadas independentemente da causa do EAP:1. Melhorar a oxigenação;2. Reduzir a ansiedade (para prevenir a descarga simpática);3. Diminuir o retorno venoso;Além disso, evidentemente, é necessário controlar os fatores desencadeantes do quadro.
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