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IRA
Los microorganismos llegan al aparato respiratorio por inhalación y colonizan las vías respiratorias altas , y bajas
comprenden todos los episodios agudos que comprometen desde la nariz y la garganta hasta la laringe, tráquea, bronquios y pulmones
Etiología
LAS IRAS SE CLASIFICAN:
Clasificacion Signos y sintomas
IRA sin neumonia Tos, rinorrea, exudado faríngeo, fiebre, otalgia, otorrea,disfonia,odinofalgia
IRA con neumonia Se agrega.- Respiración rápida o acelerada ( taquipnea)
IRA Con neumonia Grave Se agrega .- Mayor dificultad respiratoria, tirajes e cianosis e hipotermia ( en < 2 meses)
SIGNOS Y SÍNTOMAS
Frecuencia respiratoria
taquipnea
Hasta 2 meses >60x’
2 meses hasta 1 año >50x’
> 1 año > 40x’
Respiración ruidosa
Estridor.- paso del aire por laringe o tráquea inflamada
Quejido.- oclusión parcial de Vías aéreas al final de la respiración,
Sibilancias.- silbido debido a espiración paso del aire en vías estrechas
Respiración ruidosa
Disnea.- dificultad para respirar sensacion de falta de aire o ahogo
Tiraje .- retracción que se produce en la inspiración. Puede ser intercostal, supraclavicular y esternal
Crepitos .- corresponden al ruido crujiente similar al que se produce al despegar el velcroEstertor.- ruidos de burbujeo de baja tonalidad producidos por la presencia de abundantes secreciones en la via proximal,
Roncus ruidos de baja tonalidad, corresponden al movimiento de secreciones altas y gruesas en la vía aérea de mayor calibre
Problemas Respiratorios más Frecuentes
S.O.B OMA
Neumonia faringitis
Faringitis Aguda
Inflamación o infección en la garganta.
Ronquera Rinitis
Anorexia tos
Sintomas
Cefaleas
Malestar
OTITIS MEDIA
Es la inflamación aguda de la mucosa del oido medio. La infección también puede ingresar desde el oido externo a través de una herida o perforación de la membrana. Finalmente es posible que gérmenes en la sangre puedan infectar la mucosa del oido
Anatomía
Oído Externo
Oído Medio
Oído Interno
Pabellón auricular 2-Conducto Auditivo externo 3-Membrana Timpánica 4-Caja del Tímpano conteniendo a los tres huesecillos 5-Trompa de Eustaquio 6-Caracol o Cóclea 7-Laberinto, Conductos semicirculares
OTITIS MEDIA
otitis media aguda que muestra
abombamiento timpánico
Perforacion
abombamiento timpánico y presencia de una burbuja de aire en el interior de la caja por delante del martillo.
NEUMONIA
Fiebre Respiracion rapida
Signos y Sintomas
Tiraje intercostal Estridor
De 0 a 2 meses tiene respiraión rápida si cuenta: 60 resp. X´ o más
Resp. rápida
Según AIEPI
SOB
Es un síndrome se caracteriza : sibilancias o tos persistente,
dificultad respiratoria, que traducen una disminución de la luz bronquial y que puede corresponder a diferentes etiologías (bronquiolitis, broncodisplacia, reflujo gastro esofágico, fibrosis quística, entre otros). Por razones convencionales, se considera dentro de este Síndrome a los niños menores de 2 años.
SINDROME DE OBSTRUCCIÓN BRONQUIAL
Es un síndrome se caracteriza : . sibilancias o tos persistente,.con o sin dificultad respiratoria,
únicas o recurrentes, que traducen una disminución de la luz bronquial y que puede corresponder a diferentes etiologías (bronquiolitis, broncodisplacia, reflujo gastro esofágico, fibrosis quística, entre otros). Por razones convencionales, se considera dentro de este Síndrome a los niños menores de 2 años.
Retracción costal
Sibilancias cianosis
Dificultad para respirar
Dificultad rapida
Signos y sintomas
Uso dePuntaje Cianosis Musculatura Sibilancias
Menor de Mayor de accesoria6 meses 6 meses
0 Menor a 40 Menor a 30 Ausente No Ausente
Un paquete1 40 - 50 30 - 40 Al llanto tiraje Inspiratorias
subcostalDos paquetes Inspiratorias
2 55 - 70 45 - 60 En reposo tiraje y supraesternal espiratoriasMas de dos Estridor o
3 Mayor a 70 Mayor a 60 Generalizada paquetes ausencia dealeteo nasal murmullo
vesicular
Frecuencia Respiratoriaen un minuto
LEVE
MODERADA
GRAVE
2 a 5 puntos
6 a 9 puntos
10 a más puntos
CLASIFICACION:
SINDROME OBSTRUCTIVO BRONQUIAL Y ASMA
CLASIFICACION DE BIERNAN Y PIERSON
Puntaje Clínico:
Tto de SOB
Sin dificultad respiratoria
Vía inhalatoria con microdosificador
Control en 3 días
Leve o moderado
Nebulización
Severo
Reevaluar despues de 3 hrs
Grave