Patologija predavanje br1(1)

Embed Size (px)

DESCRIPTION

Patološka anatomija sa histologijom

Citation preview

BOLESTI I UZROCI BOLESTIBOLEST-JE STANJE ORGANIZMA KOJE JE PRACENO SUBJEKTIVNIM NEPRIJATNIM OSJECAJEM NAJCESCE BOLOM TJ,SVE ONO STO SE NALAZI VAN OKVIRA MENTALNOG FIZICKOG I SOCIJALNOG BLAGOSTANJA.SOCIJALNI UZROCI BOLESTI-POREMECAJI UZROKOVANI ISHRANOM-FIZICKI FAKTORI-OPEKOTINE,SMRZOTINE-HEMIJSKO TOKSICNI FAKTORI-RAZNA HEMIJSKA JEDINJENJA-BIOLOSKI GENSKI-BAKTERIJE, VIRUSI, RIKECIJE ,PROTOZOE-SOCIJALNI FAKTOR-DISHARMONIAN ODNOS SA SREDINOM U KOJOJ BORAVI PACIJENTUNUTRANJI UZROCI BOLESTI-NASLJEDNI FAKTOR-HORMONALNE DISFUNKCIJE-ENZIMSKI POREMEAJIBOLEST IZAZIVAJU PATOGENI AGENSI KOJI OSTECUJU TKIVO ORGANE ,BOLEST JE REAKCIJA ORGANIZMA NA DEJSTVO PATOGENOG AGENSA.UKOLIKO PATOGENI AGENS DJELUJE NA JEDAN ILI VISE ORGANA PA SE TO MANIFESTUJE NA STANJE CIJELOG ORGANIZMA I TO SE NAZIVA BOLESNO STANJE.SIMPTOMI-ZNACI BOLESTI,A SKUPINA SIMPTOMA CINI KLINICKI SINDROM .ETIOLOGIJA-JE DIO MEDICINE KOJI IZUCAVA UZROK BOLESTI.PATOGENEZA-JE DIO MEDICINE KOJI PROUCAVA NA KOJI NACIN PATOGENI AGENS PROUZROKUJE BOLEST.INKUBACIJA-JE VRIJEME KOJE PROTEKNE OD DEJSTVA PATOGENOG AGENSA PA DO POJAVE PRVI SIMPTOMA.VIRULENCIJA-SPOSOBNOST NEKOG PATO AGENSA DA IZAZOVE BOLEST.ANOREKSIJA-NEDOVOLJNO UNOSENJE HRANE .AVITAMINOZE-NEDOSTATAK VITAMINA.POREMECAJI CIRKULACIJENORMALNA CIRKULACIJA ZAVISI OD :-FUNKCIJE SRCA-FUNKCIJE KRVNIH SUDOVA-KRVI I NJENIH ELEMENATAOPTI POREMECAJI CIRKULACIJE:PLETORA-POVEANA KOLIINA KRVI U CIRKULACIJIOLIGEMIJA-SMANJENA KOLIINA KRVI U CIRKULACIJILOKALNI POREMEAJI CIRKULACIJE:-AKTIVNA HIPEREMIJA-PASIVNA HIPEREMIJA-HEMORAGIJA-OK-TROMBOZA-EMBOLIJAAKTIVNA HIPEREMIJA-JE POVEAN PROTOK KRVI KROZ ARTERIJE. DO AKTIVNE HIPEREMIJE DOVODE: -FIZIKI FAKTORI -PSIHIKI PODRAAJ -HEMIJSKI UZROCIPASIVNA HIPEREMIJA-POREMEAJ KOD KOJEG JE OTEANA VENSKA CIRKULACIJA (ZADRAVA SE KRV U VENAMA).DO PASIVNE HIPEREMIJE DOVODE:-STRUKTURALNE PROMJENE VENA-OPSTRUKCIJA-SPOLJANJA KOMPRESIJA NA VENE I BOLESTI SRCAPASIVNA HIPEREMIJA UKOLIKO DUGO TRAJE MOE DA IZAZOVE PROMJENE U PLUIMA I JETRI.KRVARENJE-HEMORAGIOKRVARENJE-JE ISTICANJE KRVI IZ KARDIO VASKULARNOG SISTEMA U TKIVNE PUKOTINE, TJELESNE DUPLJE I SPOLJANJU SREDINU.-SPOLJANJE KRVARENJE-UNUTRANJE KRVARENJEPREMA NAINU IZLASKA KRVI IZ KRVNOG SUDA:HEMORAGIA PER REXIN-KRVARENJE KOD KOJEG JE MEHANIKI OTEEN KRVNI SUDHEMORAGIO PER DIABROSIN-PATOLOKI PROCESI RAZJEDAJU KRVNI SUD KAO ULKUSHEMORAGIO PER DIAPEDISIN-VRSTA HEMORAGIJE GDJE ERITROCITI IZLAZE U TKIVA ZBOG POVEANE PROPUSTLJIVOSTI KRVNIH SUDOVA.TROMBOZA KRVARENJE ZAVISI OD TOGA DA LI JE KRVARENJE: - AKUTNO-HRONINO - SPOLJANJE I UNUTARNJEOBIM I MJESTO KRVARENJAHEMATOM-LOKALIZOVANO KRVARENJE U TKIVU PETEHIJE I EKHIMOZE-TAKASTA KRVARENJA U KOI I SLUZNICAMAPURPURA-MNOGOBROJNA SITNA KRVARENJA PO KOI I SLUZNICAMAAPOPLEKSIJA KRVARENJE U MOZGUEPITAKSIS -KRVARENJE IZ NOSAHAEMOPTOA-ISKALJAVANJE KRVI HAEMOPTYSIS-ISKALJAVANJE KRVI IZ RESPIRATORNOG TRAKTAHAEMATEMESIS-POVRAANJE KRVIMELENA-KRV U STOLICIHAEMATURIA-KRV U URINUMETRORHAGIA-KRVARENJE IZ UTERUSAHAEMOTHORAX-KRVARENJE U PLEURALNOJ DUPLIHAEMOPERICARDIUM-KRV U PERIKARDIJALNOJ DUPLJIHAEMATOPERITONEUM-KRV U PERITONEALNOJ DUPLJIHAEMATHROSIS-KRV U ZGLOBNOJ DUPLJIOKOK JE INSUFICIJENCIJA CIRKULACIJE USLJED NESRAZMJERE IZMEU CIRKULIUE KOLIINE KRVI I ZAPREMINSKOG KAPACITETA KRVNIH SUDOVA.FAKTORI KOJI DOVODE DO OKA SU :- DIREKTAN GUBITAK KRVI- GUBITAK TENOSTI IZ ORGANIZMA- ZADRAVANJE KRVI U PROIRENOM KAPILARNOM SISTEMU- IZLAZ PLAZME KROZ KAPILARNI SISTEM U TKIVASTADIJUMI OKA:*CENTRALIZACIJA KRVOTOKA*DECENTRALIZACIJA KRVOTOKA*IREVERZIBILNI OKNA SONOVU ETIOLOGIJE RAZLIKUJEMO SLJEDEE VRSTE OKA: KARDIOGENI - INFARKT MIOKARDA, DEKOMPENZACIJA SRCA OPEKOTINSKI - GUBITAK PLAZME ENDOTOKSINI - INFEKCIJE CRIJEVA TRAUMATSKI - TRAUME EMBOLIJA-EMBOLISEMBOLIJA- JE ZAIVOTNO PRENOENJE RAZLIITIH ESTICA(EMBOLUS) KRVNIM ILI LIMFNIM SUDOVIMA, SA NJIHOVIM ZAPALJENJE I POSLJEDINIM POREMEAJEM CIRKULACIJE .VRSTE EMBOLIJA: TROMBNA, MASNA, VAZDUNA, GASNA, EMBOLIJA TUMORSKIM ELIJAMA, EMBOLIJA BAKTERIJAMA, EMBOLIJA STRANIM TIJELIMA I EMBOLIJA PARAZITIMA.TROMBOZA TROMBOSISTROMBOZA-JE ZAIVOTNA KOAGULACIJA KRVI U KRVNIM SUDOVIMA I SRCU.DO TROMBOZE DOVODE POREMEAJI - OTEENJE ENDOTELA KRVNOG SUDA- PROMJENE U BRZINI STRUJANJA KRVI - PROMJENE U SASTAVU KRVI EVOLUCIJA TROMBA :1. ORGANIZACIJA TROMBA-DOLAZI DO URASTANJA FIBROZNOG TKIVA U KRVNI SUD2. EMBOLIJA - TROMB SE OTKAI OD ZIDA3. RETRAKCIJA TROMBA - GUBLJENJE TEKUINE, SKUPLJANJE TROMBA 4. KALCIFIKACIJA5. REKANALIZACIJA - USPOSTAVLJA SE PONOVNO PROHODNOST KRVNOG SUDAINFARKTINFARKT- JE LOKALIZOVANA NEKROZA TKIVA I DIJELA ORGANA ILI CIJELOG ORGANA UZROKOVANA ZAEPLJENJEM DOVODNOG KRVNOG SUDA.ZONE INFARKTA: ZONA NEKROZE UKASTA ZONA (LEUKOCITNA INFILTRACIJA) HEMORAGINA ZONA PERIFOKALNA DEGENERATIVNA ZONADALI E DOI DO INFARKTA ZAVISI OD: - BRZINE NASTANKA OPSTRUKCIJE KRVOTOKA- OSJETLJIVOSTI TKIVA NA ISHEMIJU- POSTOJANJE KOLATERALNE CIRKULACIJE RAZLIKUJEMO 2. VRSTE INFARKTA: BLIJEDI ANEMINI I HEMORAGINI ANEMINI-JE TAMO GDJE SU KRVNI SUDOVI TERMALNI SRCE BUBREZIHEMORAGINI-GDJE JE CIRKULACIJA DVOSTRANA-PLUA JETRAASCITES-NAKUPLJANJE TEKUONE U TRBUNOJ DUPLJIHIDROTORAKS-VODA U PLEURALNOJ DUPLJIANASARKA-GENERALIZOVANI POTKONI EDEMEDEMEDEM JENAGOMILAVANJE TENOSTI U TJELESNIM DUPLJAMA ,ORGANIMA TKIVIMA I ELIJAMAVRSTE EDEMA: *HIDRODINAMSKI EDEM *ONKOTSKI EDEM *OSMOTSKI EDEM *EDEMI NASTALI ZBOG POREMEAJA CIRKULACIJE LIMFE *MULTIFAKTORNI EDEM *EDEMI NASTALI ZBOG GLADOVANJA *TOKSINI EDEM *ZAPALJENSKI EDEMPOREMEAJI ISHRANE TKIVAATROFIJA-(ATROPHIA)1.FIZIOLOKA ATROFIJA 2.PATOLOKA ATROFIJADISTROFIJA (DISTROPHIA DEGENERATIO)1.POREMEAJ SADRZAJA VODE U ELIJI-EDEM ELIJE-HIDROPSNA DEGENERACIJA-VEKUOLARNA DEGENERACIJA2.ABNORMALNO NAGOMILAVANJE MATERIJALA U ELIJI-MASNA DEGENERACIJA -MUKOIDNA DEGENERACIJA -AMILOIDNA DEGENERACIJARAZLIKUJEMO :PRIMARNA SEKUNDARNA,HEREDITARNA-NASLJEDNA-GLIKOGENSKA DEGENERACIJA-KOD POREMEAJA METABOLIZMA UGLJIKOHIDRATAATROFIJA-JE SMANJENJE VELIINE DIJELA TIJELA ORGANA ,ATROFIJA JE UVIJEK STEENI PROCES.ATROFIJA SE DOGAA KROZ 2-A MEHANIZMA :-NA RAUN SMANJENJA VELIINE ELIJA(JEDNOSTAVANA ATROFIJA)-NA RAUN SMANJENJA ELIJE (NUMERIKA ATROFIJA)OPTE SE DIJELE:*ENDOGENE *EGZOGENE*HORMONALNEAPLAZIJA-POTPUNI NEDOSTATAK NEKOG ORGANAHIPOPLAZIJA-UROENO SMANJENI ORGANDISTROFIJA-NJU INE MORFOLOKE PROMJENE KOJE SU POSLJEDICA NELETALNOG OTEENJA ELIJE.STEATOZA-NAKUPLJANJE MASTI U JETRI.RAZLIKUJEMO OPTU , I LOKALNU AMILODOZULOKALNA-MIIIMA JEZIKA I FARINKSAOPTA KOD ZAHVATA STRUKTURE CIJELOG TIJELAHIPERPLAZIJA I HIPERTROFIJAHIPERTROFIJA-POVEANJE TKIVA I ORGANA BROJ ELIJA NEPROMJENJENHIPERPLAZIJA-POVEANJE TKIVA I ORGANA-BROJ ELIJA POVEANVRSTA HIPERTROFIJE: FIZIOLOKA ADAPTACIONA KOMPEZATORNAMETAPLAZIJAPRETVARANJE JEDNE VRSTE TKIVA U DRUGU VRSTU ELIJE TKIVAVRSTE METAPLAZIJE:1. DIREKTNA METAPLAZIJA-JEDNA VRSTA TKIVA PRELAZI U DRUGU DIREKT2. INDIREKTNA (NEOPLASTINA) METAPLAZIJA*PROGRESIVNA (PROZOPLASTINA)*REGRESIVNA (ANAPLASTINA)RAZLIKUJEMO 2-VRSTE: METAPLAZIJA EPITELA, MEHENZIMALNOG TKIVAMETAPLAZIJA SE JAVLJA KAO POSLJEDICA DUGOTRAJNI UPALNIH MEHANIKI PROCESANEKROZANEKROZA-JE SKUP MORFOLOKI PROMJENA KOJE SU POSLJEDICA LETALNOG OTEENJA ELIJE

AUTOLIZA- ELIJA JE RAZORENA VLASTITIM LITIKIM ENZIMIMAHETEROLIZA- ELIJA RAZORENA BAKTERIJSKIM ENZIMIMAKARIOPIKNEZA-SMANJENJE VELIINE ELIJEKARIOREKSA-KOMODONJI FREGMENTIRAJU U ELIJIKARIOLIZA-OKO PERJA ELIJEVRSTE NEKROZA:- LITIKA ILI KOLIKVACIONA NEKROZA-(MOZAK)- KOAGULACIONA NEKROZA - KAZEOZNA NEKROZA- ENZIMSKA NEKROZA-(KOD PREOBILNOG UNOENJA ALKOHOLA I HRANE)- FIBRINOIDNA NEKROZA (TALOZENJE FIBRINA)- GANGRENOZNA NEKROZA -SUVA I VLANAKALCIFIKACIO ILI OVAPNJENJETALOENJE SOLI I STVARANJE KONKRAMENATADISTROFIKA - KALCIFIKACIJA TO JE TALOENJE SOLI U MRTVIM TKIVIMA ,NEPOSTOJI POREMEAJ METABOLIZMA KALCIJUMA.1. POREMEAJ METABOLIZMA KALCIJUMA (METASTATSKA KALCIFIKACIJA )2. IDIOPATSKA KALCIFIKACIJA NEPOSTOJE POREMEAJI METABOLIZMA A DOLAZI DO TALOENJA SOLICALCULOSISUROLITIASIS-TALOENJE SOLI U UPLJIM ORGANIMA I IZVODNIM KANALIMACHOLELITIASIS-UNI KAMENCISIJALOLITIJAZA-U IZVODNIM KANALIMA KALCIFIKACIJA-JE TALOENJE SOLI U TKIVIMA I ORGANIMA.KALKULUS-KAMENCI PO SVOM SASTAVU MOGU DA BUDU MINERALNI I KOLOIDNITRANSPLANTACIJA PRESAIVANJEELIJE TKIVA I ORGANA SA JEDNOG TIJELA NA DRUGI SA JEDNE OSOBE NA DRUGU I SA IVOTINJE NA OVIJEKA.NA OSNOVU TOGA RAZLIKUJEMO :AUTOTRANSPLANTACIJA-S JEDNOG DIJELA NA DRUGI HOMOTRANSPLANTACIJA-SA OVIJKA NA OVIJEKAHETEROTRANSPLANTACIJA-SA IVOTINJE NA OVIJEKAGLAVNI PROBLEM KONPATIBILNOST TKIVA IZMEU DAVAOCA I PRIMAOCARADE SE DVA TESTA HLA TEST I CROS TESTUKOLIKO DOE DO ODBIJANJA TRANSPLANTATA ON SE ODVIJA U 2 PRAVCA:1. LIMFOCITNA INFILTRACIJA2. VASKULARNE NEKROZEIMUNOSUPRESIVNA TERAPIJA DA SE SMANJI IMUNA REAKCIJAAUTOTRANSPLANTACIJA RAZLIKUJE SE SLOBODNI I VEZANI TRANSPLANTAT.