KOAH'DA MEKİK YÜRÜME TESTİ VE KARDİYOPULMONER EGZERSİZ TESTİ İLE ÖLÇÜLEN MAKSİMUM OKSİJEN TÜKETİM

KAPASİTESİNİN KORELASYONU

Pelin Özdemir¹, Nur Töreyin¹, Alev Gürgün¹, Hale Karapolat², Sezai Taşbakan¹, Özen Kaçmaz Başoğlu¹, Feza Bacakoğlu¹

Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi 1 Göğüs Hastalıkları A.D., ²Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon A.D.

2

• Kardiyopulmoner egzersiz testi (KPET)• Alan testleri

– Artan hızda mekik yürüme testi (AHMYT)– 6 dakika yürüme testi

Giriş I

Egzersiz kapasitesinin değerlendirilmesi;

10 metre

Giriş IIPulmoner Rehabilitasyon (PR)‘da

KPET

• Kontrendikasyonların varlığının objektif olarak belirlenmesi

• Egzersizin güvenle uygulanabilirliğinin test edilmesi

• Egzersiz programlarının belirlenmesi: – Egzersiz tipi – Egzersiz şiddeti

• PR sonrası değerlendirme

Giriş III Maksimal Oksijen Tüketim Kapasitesi

(Pik VO2) Hesaplanması

• 10 dakika içinde Pik VO2’ ye ulaşmak

için gerekli iş yükünü saptamak üzere formüller geliştirilmiş

• Pik VO2

• Pik İş Yükü

Egzersiz kapasitesinin

azaldığını gösteren en

iyi parametreler

Giriş IVArtan Hızda Mekik Yürüme Testi

• 10 metrelik bir düzlemde semptom sınırlı yürüme mesafesinin değerlendirildiği bir test

• Başlangıç yürüme hızı 0.5m/sn • Yürüme hızı her dakika artar (0.17 m/sn)

• Pik VO2 hesaplanabilir

Pik VO2: 4.17+0.025xAHMYT mesafesi

Singh S, Eur Respir J, 1994, 7, 2016–2020

Giriş V Maksimal Oksijen Tüketim

KapasitesiKPET

– Altın standart– Pahalı – Donanım gerekli– Deneyimli

ekipman gerekli

AHMYT

– Ucuz– Kolay– Maksimal

egzersiz kapasitesi ölçümü

6

7

KOAH’lı olgularda AHMYT ve KPET ile

ölçülen Pik VO2 değerleri arasındaki

korelasyonun araştırılması

Birincil Amaç

İkincil AmaçPulmoner rehabilitasyonun Pik VO2

ve yürüme mesafesi üzerindeki

etkisinin belirlenmesi

Gereç ve Yöntem• Ege ÜTF Göğüs Hastalıkları A.D.• Stabil KOAH’lı olgular• 8 hafta süreyle; 2 gün/hafta ayaktan

PR• PR öncesi ve sonrası

8

AHMYT mesafesi (Pik VO2 değeri)

KPET (Pik VO2 değeri)

Borg ve MRC skalası Yaşam kalitesi anketleri

PR

9

Bulgular I

10

Olgu sayısı n= 33

Yaş (yıl) (ort±SD) 63.6±8. 2

Erkek, n (%) 30 (90.9)

Sigara öyküsü, n (%) Hiç içmemiş Bırakmış Aktif içici

6 (18.2)21 (63.6)6 (18.2)

Evde oksijen tedavisi, n (%) Kullanan Kullanmayan

3 (9.1)30 (90.9)

Vücut kitle indeksi (kg/m2) (ort±SD)

24.3±5.1

Demografik Özellikler

Bulgular IIKOAH evreleri

11

Bulgular IIIRehabilitasyon öncesi Pik VO2

değerlerinin korelasyonu

12

Form

üle

Pik

VO

2 d

eğeri

KPET ile ölçülen Pik VO2 değeri

r=0.531p=0.001

Bulgular IVRehabilitasyon sonrası Pik VO2

değerlerinin korelasyonu

13

10 12 14 16 18 20 22 24 26 28

0

2

4

6

8

10

12

14

16

18

20

Chart Title

PostVO2 max

VO

2m

ax

2

Neu od. Gebraucht

Form

üle

Pik

VO

2 değeri

KPET ile ölçülen Pik VO2 değeri

r=0.489 p=0.006

Bulgular V

14

Parametre Rehabilitasyon

öncesi

Rehabilitasyon

sonras

p

AHMYT mesafesi (metre)

294.6±122.7 367.8±128.1 <0.001

KPET (Pik VO2 değeri)(ml/kg/dk)

17.4±5.1 18.3±4.6 <0.001

Formüle Pik VO2 değeri(AHMYT) (ml/kg/dk)

11.6±3.1 13.4±3.2 <0.001

MRC 2.9±1.2 1.2±1.2 <0.001

SONUÇ

Artan hızda mekik yürüme testi, - Kolay uygulanabilirliği,- Ekipman gerektirmemesi,- Ucuz olması nedeniyle

KPET ’ e alternatif olabilir15

KOAH’lı hastalarda maksimal oksijen tüketim kapasitesinin

hesaplanmasında;