pemenuhan kebutuhan nutrisi.ppt

8/16/2019 pemenuhan kebutuhan nutrisi.ppt

1/47

PEMENUHAN

KEBUTUHAN NUTRISI

TEAM TEACHING KDM III


2/47

PENGERTIAN NUTRISI

• The sum of all the interactions between anorganism and the food it consumes (Christian and Greger, 1988)

Apa yang dimakan (Nutrien : zat kimiaorganik maupun anorganik yang

ditemukan dalam makananagaimana tu!uh menggunakan


3/47

FUNGSI UTAMA NUTRIEN

• "enyediakan energi untuk prosesmeta!olisme #$, %emak

• "enyediakan material pem!entukstruktur &aringan tu!uh 'rotein

• "engatur meta!olisme tu!uh

itamin, "ineral, Trace Elements


4/47

REVIEW GI SYSTEM

MOTORIK

SEKRESI

DIGESTI & ABSORPSI


5/47

NUTRIEN ESENSIAL

• MAKRONUTRIEN AIR/CAIRAN

KARBOHIDRAT

PROTEIN

LEMAK

• MIKRONUTRIENVITAMIN

MINERAL


6/47

PROSES KIMIAWI SELAMA DIGESTI


7/47

METABOLISME KARBOHIDRAT


8/47

METABOLISME PROTEIN


9/47

METABOLISME LEMAK


10/47

KEBUTUHAN NUTRISI

• Kebutuhan Kalori

• Kebutuhan Protein

• Kebutuhan Lema

• Kebutuhan Vitamin !an Mineral

• Kebutuhan Cairan

Komposisi diet "KH " #$%$& '

Lema " ($%#& '

Protein " )&%)$'


11/47

KEBUTUHAN ENERGI

ENERGI : KEMAMPUAN UNTUKMELAKUKAN ATAU MENGHASILKANPERUBAHAN SUATU ZAT / BAHAN

KALORI : Σ ENERGI PANAS YANG

DIBUTUHKAN 1 GRAM AIR UNTUK ↑SUHU 1°C

1 GRAM PROTEIN = 4 kc!

1 GRAM LEMAK = " kc!

1 GRAM KARBOHIDRAT = 4 kc!ENERGI MINIMUM YANG DIBUTUHKAN

TUBUH SAAT ISTIRAHAT #BUKAN TIDUR$DAN DALAM KEADAAN PUASA =

METABOLISME BASAL


12/47

MENGHITUNG KEBUTUHAN NUTRISI

• KEBUTUHAN KALORI/ENERGI al/*BB/hari

BEE + BB , ) , -# .am L0

BB , &12 , -# .am P0REE + BB , -3 , A4 L0

BB , -$ , A4 P0

) * KH " # alori) * Protein " # alori

) * Lema " 2 alori


13/47

KEBUTUHAN ENERGI TOTAL "

DITENTUKAN OLEH :BASAL METABOLISM

LAKI%& : BB IDEAL #KG$ ' 1 kc! ' &4

(AM )ANITA : BB IDEAL #KG$ ' *+", ' &4 (AM

ATAU :

REE #RESTING ENERGY E'PENDITURE$

- 1* . 1& kc! + BME

LAKI%LAKI : & kc! / KG BB/HARI

)ANITA : &, kc! / KG BB / HARI


14/47

MENGHITUNG KEBUTUHAN NUTRISI (lanjutan)

• KEBUTUHAN KALORI PADA ANAKHolli!a5 6e*ar0

)& * " )&& al/*BB/hari

))%-& * " 7 $& al/*BB/hari

8-& * " 7 -& al/*BB/hari

NeonatusBBLR " )$& al/*BB/hari

BBLN " )&&%)-& al/*BB/hari


15/47


• KEBUTUHAN PROTEIN

De9a:a " )*/*BB/hari

Neonatu: ;rematu: " ( */*BB/hari

&%) tahun " -1$ */*BB/hari

-%)( tahun " )1$%- */*BB/hari

Rema.a " )%)1$ */*BB/hari


16/47


• KEBUTUHAN LEMAK

Rata%rata ($' !ari total alori


17/47

+MINERAL

• 0ITAMIN:

TIDAK MEMPUNYAI NILAI KALORI

BERPERAN SEBAGAI CO ENZYME

+ 0ITAMIN A: MEMBANTU PERTUMBUHAN

PERBAIKAN (AR+ TUBUH MELINDUNGI MEMBRAN MUKOSA

MULUT2 HIDUNG2 TENGGOROKAN

MEMBANTU SEKRESI GASTER UNTUK

PENCERNAAN PROTEIN MEMPERTAHANKAN PENGLIHATAN2

KELEMBUTAN2 DAN KEHALUSANKULIT


18/47

3+ 0ITAMIN B 1 #THIAMINE$

BERGABUNG DENGAN A+PYRU0AT COENZYME UNTUK

PEMECAHAN H+A GLUCOSA

MEMPERTAHANKAN KESEHATANSIST+ SARA5

MENSTABILKAN 6APPETITE7DENGAN ↑ ASSIMILASI MAKANAN


19/47

c+ 0ITAMIN B&% MEMBANTU PEMECAHANK+H+2 LEMAK2 PROTEIN2

DAN PENGGUNAANYA

% MEMBANTU PENGGUANAAN

O& CELL% MEMPERTAHANKANPENGLIHATAN2 KULIT2 KUKU2

RAMBUT


20/47

8+ 0ITAMIN B 9 #PYRIDO'INE$

% MEMBANTU ABSORBSI B 1&

% MEMBANTU PRODUKSI HC! DANM

% PEMECAHAN HA2 LEMAK2 DANPROTEIN

% PENGELUARAN GLYCOGEN

% PEMBENTUKAN ANTIBODY DANRBC

% AKTI0ITAS DNA DAN RNA

% ; N DAN K


21/47

VIT B 12

- METABOLISME (ARINGAN SARA5

#PROTEIN2 H+A+2 LEMAK$

% MEMBANTU 5UNGSI 5< DALAMTUBUH

% MEMBANTU ASAM 5OLAT DALAMMENSINTESA

CHOLINE

BIOTIN


22/47

+ BIOTIN

% MEMBANTU OKSIDASI ASAM LEMAK DANKARBOHIDRAT

% MEMBANTU PENGGUNAAN PROTEIN ASAMLEMAK2 ASAM

PANTHOTENIC2 DAN 0ITAMIN B 1&

+ ASAM 5OLAT/ 5OLIC ACID/ 5OLACIN% BERSAMA 0ITAMIN B 1& DAN 0ITAMIN CMEMBANTU

PEMECAHAN DAN PENGGUNAAN PROTEIN

% PEMBA)A KARBON DALAM PEMBENTUKANHEME

% UNTUK PEMBENTUKAN ASAM NUCLEAT

% ↑ RANGSANGAN UNTUK PRODUKSI HCL


23/47

>+ NIACIN #NICOTONIC ACID$

% MEMBANTU ENZYME DALAMMEMECAH DAN

MENGGUNAKAN PROTEIN2 HA2LEMAK

% ↑ SIRKULASI DAN ? KADARKOLESTEROL DALAM

DARAH% AKTI0ITAS SEL SARA5

% SINTESA HORMON


24/47

@+ ASAM PANTOTHEIC

% MERANGSANG KEL+ ADRENAL

% ↑ PRODUKSI CARTISON

% METABOLISME SEL

% BERPERAN DALAM

MENGELUARKAN ENERGIDARI H+A+2 LEMAK2 PROTEIN

% ? E5EK RACUN DARI ANTOIBIOTIK

% SINTESA KHOLESTEROL2STEROID2 DAN ASAM

LEMAK


25/47

+ 0ITAMIN C #ASCOBIC ACID$

- MEMPERTAHANKAN COLLAGEN

% MEMBANTU PEMBENTUKAN RBC DANMEMBANTU

PENCEGAHAN PENDARAHAN

% MEMERANGI IN5EKSI BAKTERI DAN ?

E5EK ALERGI DARI

SUATU ZAT

% MEMBANTU METABOLISME A+A+

PENILALANIN2 TYROSIN2CALSIUM

% MELINDUNGI B 12 RIBO5LA0IN2 5OLICACID2 PANTOTHENIC

ACID2 0ITAMIN A2 0ITAMIN E2 DARI


26/47

k+ 0ITAMIN D% MEMBANTU ABSORBSI CDARI G IT

% ASSIMILASI P%MEMPERTAHANKANKESTABILAN

SIST+ SARA52KER(A(ANTUNG DAN

PEMBEKUAN DARAH


27/47

!+ 0ITAMIN E

% ANTIO'IDANT

% MENCEGAH PECAHNYA ASAM LEMAK (ENUH DAN

0ITAMIN AUNTUK BERGABUNG DENGANZAT LAIN

YANG MEMBAHAYAKAN TUBUH

% MEMBANTU RBC DIPENUHI O&

% MEMBANTU RESPIRASI SEL PADA OTOT

TERUTAMA(ANTUNG DAN SKELET% MEMUNGKINKAN OTOT DAN SARA5BER5UNGSI DALAM

KEADAAN ?/ % O&


28/47

! DILATASI PEMBULUH DARAH

% ANTITHROMBIN DALAM PEMBULUH DARAH

% MENGUATKAN DINDING PEMBULUH DARAHKAPILER

% MENCEGAH PECAHNYA DARAH AKIBATRACUN

% MENGHAMBAT PROSES OKSIDASI HORMONDARI KEL+

PITUITARY DAN ADRENAL

% MENCEGAH PEMBENTUKAN (ARINGAN

PARUT+0ITAMIN K

% MENGAKTI5KAN KER(A 5AKTORPEMBEKUAN #II2 0II2 I'2 '$

= 5AKTOR PROTHROMBIN


29/47

• MINERAL

% 4 % , BB % SBG KATALISATORBEBERAPA R' BIOLOGIS

% RESPON OTOT% TRANSMISI IMPULS SARA5

% ; CAIRAN

% UNTUK KESEHATAN MENTALDAN 5ISIK


30/47


• KEBUTUHAN "AIRAN

De9a:a " ($ ml/*BB/hari

Mineral%mineral ;entin* "

Maro " Ca P M* 6 Na K Cl

Miro " Cr Co Cu I 4e Mn n 4 6eMo


31/47

FAKTORFAKTOR YANG MEMPENGARUHPEMENUHAN KEBUTUHAN NUTRISI

• KEBIA6AAN MAKAN " A*ama Bu!a5a 6tatu:

Eonomi Ke:uaan Ke5ainan terha!a; E>e

MaananKon:um:i alohol/obat%obatan

•


32/47

GANGGUAN PEMENUHAN NUTRISI

• Gangguan ingesti*digesti• Gangguan sekresi

• Gangguan a!sorpsi

• Gangguan transportasi*distri!usi• Gangguan meta!olisme

Dam;a "

Kuran* !ari ebutuhan " KEP Mara:mu:K9ar:hioror0 Anemia

Melebihi ebutuhan " Obe:ita: -&' BBi!eal0 O=er9ei*ht 8)&' BB i!eal0


33/47

PENILAIAN STATUS NUTRISIONAL

• Pen#u$u%an Ant%opomet%i

BMI Body Mass Index 0 "

BB $#'

TB m'(

G -& " underweight

-&%-$ " normal-$%(& " overweight

8 (& " obese


34/47

PENILAIAN STATUS NUTRISIONAL )an*utan'

Berat Ba!an Relati>

(+(m)-1..) - 1./

T64 TriFe;: 6in 4ol!0Normal " L)-1$ mm

P)1$ mm

Obe:e " L8)J1 mm

P8-$1) mm

6an*at Kuran* " L-1$ mm

P (1& mm


35/47

PENILAIAN STATUS NUTRISIONAL )an*utan'

Lin*ar Len*an Ata: LLA0 LLAG)- Fm " ii Buru

LLA )-%)(1$ Fm " ii Kuran*

LLA8)(1$ Fm " Normal

• Data Bio$imia

Hb Hematorit Albumin :erum Tran:>errin Hitun* lim>o:it total B


36/47

PENGKA!IAN TINGKAT PEMENUHANKEBUTUHAN NUTRISI

• Penilaian :tatu: nutri:ional• Ri9a5at Diet !an ;en*obatan• Mani>e:ta:i Klini: "

% Rambut Kulit

% Mata

% Li!ah

% Membran Muo:a

% Kar!io=a:uler

% Otot% IT

% Neurolo*i:

% Vitalita:


37/47

MASALAH KEPERAWATAN PADAGANGGUAN PEMENUHAN NUTRISI

• Perubahan nutri:i " Lebih !ari ebutuhan tubuh

• Perubahan nutri:i " Kuran* !ari ebutuhan tubuh

• Perubahan ;emeliharaan e:ehatan

atual mau;un ;oten:ial0


38/47

PERENCANAAN KEPERAWATAN•

TU-UAN "% Ditera;ann5a !iet :eimban*% Penilaian :tatu: nutri:ional " !alam bata: normal% Perubahan *a5a hi!u;% Beruran* atau ti!a a!an5a tan!a%tan!a malnutri:i

% Menin*atan eman!irian !alam men**unaan alatbantu maan

• INTERENSI "

% Kon:elin* E!ua:i% Men:timula:i na>:u maan% Membantu lien maan :e:uai !en*an tin*at

eman!irian !an .eni: alat bantu maan NTGastrostomy, Jejunostomy 0


39/47

METABOLISME• KATABOLI6ME e:er*oni energy producing), Mi: "

TCC 6ilu: Kreb:0/ lioli:i: Mitohon!ria

• ANABOLI6ME en!er*oni energy consuming 0 Mi: "Pembentuan >o:>oli;i! !an *lio;rotein membran:el:ito:ol RE

BMR . Basal Metabolism Rate $$a)/m( /*am'

Pemaaian ) L O- men*ha:ilan ;ana: #12 al:etara !en*an #12oC

)1J L O- !alam menit maa BMR !alam ) .am + )J L

)J , #12oC + JJ al/.am

Bila lua: ;ermuaan tubuh - m- maa BMR + ## al/m-/ .am


40/47

REGULASI MAKAN

• TEORI L

• TEORI LIPO6TATIK

Pele;a:an a:am lema !ari .arin*an a!i;o:a a:amlema " satiety center NFl1Ventrome!ial0 ati>

• TEMPERAT


41/47

FAKTOR AKTIVITAS (AF)

TINGKATAKTIITAS

A+ "ONTOH

6ANAT RINAN

RINAN

6EDAN

BERAT

6ANAT BERAT

L" )1(

P" )1(

L" )1P" )1$

L" )13

P" )1

L" -1)

P" )12

L" -1#

P" -1(

BANAK D


42/47

PENGUKURAN TSF DAN LLA


43/47

LATIHAN MENGHITUNGKEBUTUHAN NUTRISI

)1 Nn1 K -- thn !ira9at !i R6 arenamen*alami anemia berat !an anore:ia1TB + )& Fm BB + #& * Hb+ J13*r'1Ri9a5at !iet Nn1K menurut eluar*aham;ir :etia; hari men5anta; mie in:tanrebu: a!an*%a!an* !iFam;ur !en*an

telur1 Nn1 K .u*a ti!a :ua :a5uran !anmala: maan buah%buahan1 TentuanrenFana !iet ;a:ien a*ar BMI + -& !anBB nai :eban5a $&&*/min**u?


44/47

LATIHAN MENGHITUNG KEBUTUHAN NUTRISI(lanjutan)

-1 An1A )- thn !irenFanaan untu men.alanire;ara:i hi;o:;a!ia1 TB + )$& Fm BB + (J *1Tentuan renFana ;emberian nutri:in5a?

(1 Nn1 -$ tahun !ira9at !i R6 arena men!eritam5a:thenia *ra=i:1 6ebelum ma:u R6eluar*a men*ataan ;a:ien :u!ah ( hari belum

maan a;a%a;a arena ti!a bi:a menelanmaanan :ehin**a nam;a lemah :aat ini;a:ien :u!ah !i;a:an* :on!e NT0 untumaan1TB + )$J Fm BB + # *1 TentuanrenFana !iet ;a:ien?


45/47

KUNCI !AWABAN

)1 BB Normal a*ar BMI+-& -1$ , -& + $)1- *1

REE + #& , -$ , )1$ + )$&& al/hari

Tu.uan " menaian BB $&& */min**u

$&&* , 3 al + ($&& al/min**u

tambahan intae alori ;er hari " ($&& " 3 + $&&

al

Intae total ;erhari " )$&& 7 $&& + -&&& alCat " ) *ram .arin*an tubuh :etara !en*an 3

al


46/47

KUNCI !AWABAN

-1 Kebutuhan Kalori Ana !en*an BB (J *"

)& I " )&&&

)& II " )$&&

)J " )J& 7

(J& al/hari

Kom;o:i:i " Lema " ($' Protein " )1$ *r/*BB/hr

KH " :i:an5a


47/47

KUNCI !AWABAN

(1 TB " )$JFm

BB " # *

BB i!eal + $-1- *

REE + $-1- , -$ , )1( + )2 al/hari :on!e " ) ml + ) al

$-1- , #& ml+ -&JJ ml/hari

Kom;o:i:i " Lema "($' Protein " &1J */*BB/hr

KH " :i:an5a

Documents

pemenuhan kebutuhan nutrisi.ppt