Upload
novita
View
245
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
7/25/2019 Pemeriksaan Laboratorium Penunjang Mendeteksi Kelainan Gizi
1/24
Prof. dr. Rismawati Yaswir, SpPK(K)
7/25/2019 Pemeriksaan Laboratorium Penunjang Mendeteksi Kelainan Gizi
2/24
Stres Metabolik Perubahan metabolisme didalam tubuh akibatpenyakit berat bila tidak diterapi dan
penatalaksaan nutrisi yang benar akan mengakibatkan
peningkatan mortalitas
erdasarkan penyakitnya stres metabolik dibagi!". Stres metabolik umum#. Stres metabolik khusus
7/25/2019 Pemeriksaan Laboratorium Penunjang Mendeteksi Kelainan Gizi
3/24
Kurang kalori dan protein yang
sering ter$adi pada pasiendengan sakit berat, tidak hanyadisebabkan oleh penyakitnya
tetapi %kibat pemberiannutrisi yang tidak adekuat ketidaktahuan atau kurangperhatian dimana kebutuhannutrisi meningkat akibat stresmetabolik
7/25/2019 Pemeriksaan Laboratorium Penunjang Mendeteksi Kelainan Gizi
4/24
%gar didapat dukungan nutrisiyang adekuat penting dilakukan
langkah&langkah sebagaiberikut!". Penilaian status gi'i untuk mengetahui keadaan umumpasien.#. Penilaian stres metabolik mengetahui perubahan
metabolisme akibat penyakitnya.. Pemantauan kebutuhan nutrisi dan metode pemberian.. Pemeriksaan laboratorium yang berkaitan dengan
perubahan metabolisme.*kskresi +itrogen rea rin (+ )
Kadar -lukosa arah%sam /aktat Plasma-lukosa rin%nalisa -as arah
enda Keton
7/25/2019 Pemeriksaan Laboratorium Penunjang Mendeteksi Kelainan Gizi
5/24
Suatu penelitian mengatakan
orang dengan stres kronik peningkatan 0ortisol dalamserum nanti akan mengalami !
resistensi insulindislipidemia
hiperglikemiaobesitas abdominal
7/25/2019 Pemeriksaan Laboratorium Penunjang Mendeteksi Kelainan Gizi
6/24
Pemeriksaan laboratorium yang
penting pada gangguanmetabolisme karbohidrat!". Pemeriksaan urin#. -lukosa darah
. 1b %" 23 1b %" total
. 4ru0tosamin5. 6nsulin3 -lukagon7. 2&peptide8. enda keton9. %nalisa gas darah
7/25/2019 Pemeriksaan Laboratorium Penunjang Mendeteksi Kelainan Gizi
7/24
Pemeriksaan rinrinalisaa. Protein! albumin
mikroalbuminuria : 7; mg< %da test rebus urin 5 00 dipanaskanPenilaian test rebus (protein)!
& kekeruhan =
> kekeruhan seperti awan >> kekeruhan seperti pasir >>> kekeruhan seperti gumpalan >>>> kekeruhan seperti putih telur
7/25/2019 Pemeriksaan Laboratorium Penunjang Mendeteksi Kelainan Gizi
8/24
b. Pemeriksaan reduksi ?est enedi0t! 500 benedi0t > 5&9 tetes
urin, dipanaskan sampai mendidih dilihat perubahan warna
Penilaian test enedi0t!& warna hi$au> warna hi$au endapan kuning>> warna kuning kehi$auan>>> warna kuning keruh>>>> warna merah bata
7/25/2019 Pemeriksaan Laboratorium Penunjang Mendeteksi Kelainan Gizi
9/24
Sekarang ada test strip
M test test ini memang menilai pereduksi(glukosa)
eda dengan enedi0t test ini tidak menilaiglukosa sa$a $uga 'at&'at pereduksi lain.
0. P1 rindengan kertas lakmus
Pemeriksaan urin harus dilakukan sesegeramungkin kalau dibiarkan akan menyebabkannegatif palsu
7/25/2019 Pemeriksaan Laboratorium Penunjang Mendeteksi Kelainan Gizi
10/24
d. Keton bodies
Pemeriksaan benda keton biasa dilakukan pada Mberat (apabila reduksi >>>3>>>>) berartiter$adi ketosis.
?est Rothera!". 500 urin (harus urin segar karena a0eton mudahmenguap) > " gr (sepu0uk pisau) reagen Rothera
ko0ok sampai larut.#. Miringkan tabung, kemudian diteteskan " m/amonium hidro@ida pekat melalui dinding
. /etakkan tabung dalam sikap tegak ba0a hasilsetelah menit
. warna ungu kemerahan antara lapisan 0airan> benda keton
warna 0oklat &
7/25/2019 Pemeriksaan Laboratorium Penunjang Mendeteksi Kelainan Gizi
11/24
Pemeriksaan -lukosaarah!Sampel
Plasma
Serum Ahole blood
arah Kapiler Bena
%rteri
7/25/2019 Pemeriksaan Laboratorium Penunjang Mendeteksi Kelainan Gizi
12/24
Metode pemeriksaan!".C@idation redu0tion methodsa. alkaline 0ufri0 redu0tion
folein we& enedi0t nelson somogyib. alkaline feri0 redu0tion hagederen&Densen
#.*n'ymati0 methodsa. glu0ose o@idase! 0olorimetri0 dan kineti0b. he@okinase
7/25/2019 Pemeriksaan Laboratorium Penunjang Mendeteksi Kelainan Gizi
13/24
%da yang pakai alat Point Cf 2are ?esting E
PC2?%lat ini bisa penderita menger$akan sendiri dirumah6nterpretasi pemeriksaan gula darah!
1iperglikemia bila gula darah puasa F "#7mg3d/
+ormoglikemia G;&""; mg3d/
1ipoglikemia 7; mg3d/Normal Impaired DM
- P : ""; mg< "";&"#7 mg< F "#7 mg