Penyakit Menular Dan Wabah

7/24/2019 Penyakit Menular Dan Wabah

1/32

11

Penyakit MenularPenyakit Menular

&&

WABAHWABAH

__________________________________Dr.H.Ziad Batubara, MPHDr.H.Ziad Batubara, MPH


2/32

Defenisi :

adalah sebuah penyakityang disebabkan

oleh sebuah agen biologi (virus, bakteria,

parasitatau jamur
http://id.wikipedia.org/wiki/Penyakithttp://id.wikipedia.org/wiki/Biologihttp://id.wikipedia.org/wiki/Virushttp://id.wikipedia.org/wiki/Bakteriahttp://id.wikipedia.org/wiki/Parasithttp://id.wikipedia.org/wiki/Parasithttp://id.wikipedia.org/wiki/Bakteriahttp://id.wikipedia.org/wiki/Virushttp://id.wikipedia.org/wiki/Biologihttp://id.wikipedia.org/wiki/Penyakit


3/32

CARA PENULARAN PENYAKITCARA PENULARAN PENYAKIT

((Mode Of Transmission diseasesMode Of Transmission diseases))

Dokter hrs memahami Patofisiologi masing-masing penymenular:

a) !rang ke !rang (skabies)

b) "aterborne diseases (diare, #holera, thypusabd)

#) airborn diseases ($nfluen%a, &vian $nfluen%a,'eningitis)

d) $'---) ($*+&$D, ifilis, !)

e) Peny ersumber binatang (anthra., /ello" fever,DD, malaria, rabies)


4/32

00

DEFINISI WABAHDEFINISI WABAH

Kamus Besar Bahasa Indonesia 1989

Penyakit menular yan !er"ankit denan #e$at%menyeran se"umlah !esar oran di daerah yan luas&

De$kes 'I ( Dir"en PP) dan P*P 1981 +

Peninkatan ke"adian kesakitan atau kematian yantelah meluas se#ara #e$at% !aik "umlah kasusnyamau$un daerah ter"ankit&

,, No - th&198- tentan Wa!ah Penyakit )enular

Ke"adian !er"ankitnya suatu $enyakit menular dalammasyarakat yan "umlah $enderitanya meninkatse#ara nyata mele!ihi dari $ada keadaan yan la.im$ada /aktu dan daerah tertentu serta da$atmenim!ulkan mala$etaka&


5/32

Benenson% 1980

erda$atnya $enderita suatu $enyakit tertentu $ada$enduduk suatu daerah% yan nyata nyata mele!ihi"umlah yan !iasa&

*ast% 1981

im!ulnya ke"adian dalam suatu masyarakat% da$at!eru$a $enderita $enyakit% $erilaku yan!erhu!unan denan kesehatan% atau ke"adian lain

yan !erhu!unan denan kesehatan% yan"umlahnya le!ih !anyak dari keadaan !iasa&



6/32

22


Peninkatan "umlah ke"adian $ada kelom$ok$enduduk di suatu daerah $ada /aktu tertentu&

Penyakit yan sudah lama menhilan mun#ul lai&

)un#ulnya $enyakit !aru yan !elum $ernah ada&


7/32

PEMBAGIAN WABAHPEMBAGIAN WABAH

MENURUT SIFATNYAMENURUT SIFATNYA

1 2ommon Sour#e E$idemi#

&dalah suatu letusan penyakit yang disebabkanoleh terpaparnya sejumlah orang dalam suatu

kelompok se#ara menyeluruh dan terjadi dalam"aktu yang relatif singkat &dapun 3ommonour#e 4pidemi# itu berupa keterpaparan umum,biasa pada letusan kera#unan makanan, polusikimia di udara terbuka, menggambarkan satupun#ak epidemi, jarak antara satu kasus dengankasus, selanjutnya hanya dalam hitungan

jam,tidak ada angka serangan ke dua


8/32

3& Pro$aated4Proresi5e E$idemi#

entuk epidemi dengan penularan dari orang ke

orang sehingga "aktu lebih lama dan masa tunasyang lebih lama pula Propagated atau progressiveepidemi# terjadi karena adanya penularan dariorang ke orang baik langsung maupun melaluivektor, relatif lama "aktunya dan lama masa tunas,

dipengaruhi oleh kepadatan penduduk sertapenyebaran anggota masya yang rentan sertamorbilitas dari pddk setempat, masa epidemi #ukuplama dengan situasi peningkatan jumlah penderita

dari "aktu ke "aktu sampai pada batas minimalabggota masyarakat yang rentan, lebihmemperlihatkan penyebaran geografis yang sesuaidengan urutan generasi kasus


9/32

ambar 5urva 3ommon our#eambar 5urva 3ommon our#e


10/32

ambar 5urva Propagatedambar 5urva Propagated

our#eour#e


11/32

1111

Istilah lain selain kata wabah

*etusan ( 6utbreak +

Ke"adian *uar Biasa ( K*B 7 Unusual Event +

Di Indonesia $ernyataan adanya /a!ah hanya !oleh

diteta$kan oleh )enteri Kesehatan&

Faktor aktor yan mem$enaruhi ter"adinya /a!ah

Patoenitas Aen

Proses ransmisi

Po$ulasi yan rentan


12/32

1616

2ara )endeteksi Wa!ah :

Analisis data sur5eilans rutin&

Adanya la$oran $etuas% $amon atau$un /ara

yan $eduli&

Adanya $asien 4 $enderita yan terseran&

Alasan 4 u"uan )enyelidiki Wa!ah

,ntuk $enanulanan dan $en#eahan&

,ntuk menadakan $enelitian dan $elatihan&

Pertim!anan Proram&

Ke$entinan ,mum% Politik% dan Hukum&


13/32

1717

*ankah *ankah In5estiasi Wa!ah*ankah *ankah In5estiasi Wa!ah

1& Persia$an in5estiasi di la$anan3& )emastikan adanya /a!ah

;& )emastikan dianosis

-& )em!uat deinisi kasus

0& )enemukan dan menhitun kasus


14/32

1010

*ankah 1 : Persia$an In5estiasi di *a$anan*ankah 1 : Persia$an In5estiasi di *a$anan

Penetahuan ilmiah yan sesuai% Perlenka$an danAlat&

Administrasi ( Prosedur Administrasi +&

Konsultasi ( Peran masin masin $etuas yan

turun ke la$anan +&


15/32

11

*ankah 3 : )emastikan adanya Wa!ah*ankah 3 : )emastikan adanya Wa!ah

)enentukan a$akah "umlah kasus yan ada sudahmelam$aui "umlah yan dihara$kan

Dilakukan denan mem!andinkan "umlah yan ada

saat itu denan "umlah !e!era$a minu atau!e!era$a !ulan se!elumnya% atau denan "umlah

yan ada $ada $eriode /aktu yan sama di tahun

tahun se!elumnya&


16/32

1212

Sum!er InormasiSum!er Inormasi

Ber5ariasi terantun $ada situasinya

8 ,ntuk $enyakit yan harus dila$orkan% diunakan#atatan hasil sur5eilans&

8 ,ntuk $enyakit 4 kondisi lain% diunakan datasetem$at yan tersedia&

8 Bila data lokal tidak ada% da$at diunakan rate dari/ilayah di dekatnya atau data nasional&

8 Boleh "ua dilaksanakan sur5ei di masyarakatuntuk menentukan kondisi $enyakit yan !iasanyaada&


17/32

1919

Pseudo E$idemikPseudo E$idemik

Bila "umlah kasus yan dila$orkan mele!ihi "umlah

yan dihara$kan% kele!ihan ini tidak selalu

menun"ukkan adanya /a!ah& Peninkatan yan

demikian dise!ut #seudo Epidemik$

2ontoh :

1& Peru!ahan #ara $en#atatan dan $ela$oran&

3& Adanya #ara dianosis !aru

;& Bertam!ahnya kesadaran $enduduk untuk !ero!at&

-& Adanya $enyakit lain denan e"ala yan seru$a&0& Bertam!ahnya "umlah $enduduk yan rentan&


18/32

11

Pem!uktian Adanya Wa!ahPem!uktian Adanya Wa!ah

1& Penyakit Endemis yan tidak di$enaruhi)usim Da$at dilihat dari rata?rata $enderitanya setia$

!ulan $ada tahun tahun yan lalu&

)en#ari am!an /a!ah ( Epidemi% threshold +%yan dida$at dari rata rata hitun ( mean +"umlah $enderita $ada /aktu /aktu yan lalu%ditam!ah denan 3 @ SE?nya& Bila suatu saat

"umlah $enderita mele!ihi aris am!an ini% makakeadaan terse!ut dinyatakan se!aai /a!ah&


19/32

1;1;

Pem!uktian Adanya Wa!ahPem!uktian Adanya Wa!ah

3& Penyakit Endemis yan !ersiat musiman Bila $ola $enyakit yan !er"ankit itu di$enaruhi

oleh musim% maka "umlah $enderita yandihara$kan adalah se!anyak $enderitanya dimusim yan sama tahun yan lalu atau "umlah

$alin tini yan $ernah ter"adi $ada musim musim yan sama di tahun yan telah silam&

)en#ari am!an /a!ah minuan atau !ulanansehina ter#ermin 5ariasinya !erdasarkanmusim% !aru kemudian ditentukan a$akahke"adian yan sedan dihada$i meman le!ihtini dari$ada yan dihara$kan&


20/32

6


21/32

6161

Kejadian penyakit /keracunan dpt dikatakan KLBKejadian penyakit /keracunan dpt dikatakan KLB(== >o 0 dan Per'en5es 2


22/32

0 ?umlah penderita baru dalam suatu bulan

menunjukan kenaikan dua kali atau lebih

dibandingkan dengan angka rata 8 rata perbulandalam tahun sebelumnya

&ngka rata 8 rata perbulan selama satu tahun

menunjukan kenaikan dua kali lipat atau lebih

dibandingkan dengan angka rata 8 rata perbulan

dari tahun sebelumnya

2 3ase fatality rate ( 3@A ) suatu penyakit dalam

suatu kurun "aktu tertentu menunjukankenaikan


23/32

9 Proportional rate ( PA ) penderita dari suatu

periode tertentu menunjukan kenaikan dua kali

atau lebih dibandingkan periode kurun "aktu

atau tahun sebelumnya

eberapa penyakit khusus menetapkan kriteria

khusus : #holera C demam berdarah dengue

etiap peningkatan kasus dari periode sebelumnya (pada daerah endemis)

erdapat satu+lebih penderita baru dimana pd

periode empat minggu sebelumnya, daerah

tersebut dinyatakan bebas dari penyakit yg

bersangkutan

6767


24/32

; eberapa penyakit seperti kera#unan,menetapkan satu kasus atau lebih sebagai

5E 5era#unan makanan

5era#unan pestisida

1


25/32

66

Kriteria ,ntuk Wa!ahKriteria ,ntuk Wa!ah

Aki!at Kera#unan )akanan (2D242ontrole 6 DiseasesAki!at Kera#unan )akanan (2D242ontrole 6 Diseases

2entre +2entre +

1& Ditemukannya dua atau le!ih $enderita $enyakitseru$a% yan !iasanya !eru$a e"ala anuan$en#ernaan ( gastrointestinal +% sesudah memakanmakanan yan sama&

3& Hasil $enyelidikan e$idemioloi menun"ukkanmakanan se!aai sum!er $enularan&

Perke#ualian diadakan untuk kera#unan aki!at

toksin ( ra#un + &lostridium botulinumatau aki!at!ahan !ahan kimia% dida$atkan seoran $enderita

sudah diana$ suatu letusan&


26/32

6262

Kriteria K*B ( dalam aplikasi sehari ' harimenggunakan akal sehat %ommon sense):

1& im!ulnya suatu $eny&menular yan se!elumnyatidak ada 4 tidak dikenal&

3& Peninkatan kasus 4 kematian terus menerusselama kurun /aktu !erturut turut ( "am 4 hari 4

minu +&2ontoh :

? )inu 8 : 0 kasus ? )inu 9 : 1> kasus ? )inu 1> : 10 kasus


27/32

6969

;& Peninkatan ke"adian $enyakit 4 kematian 3 kali atau

le!ih di!andin $eriode se!elumnya ( "am%

minu% !ulan% tahun +&

2ontoh :

? )inu 3 = tia$ minu dila$orkan ke"adian

diare 1> 1; kasus&

? )inu 8 : 3< kasus&

-& Anka rata rata $er !ulan meninkat 3 kali

di!andin anka rata rata tahun se!elumnya&

0& Anka kematian 4 2F' menun"ukkan kenaikan 0> di!andin 2F' $eriode se!elumnya&


28/32

66

*ankah ; : )emastikan Dianosis*ankah ; : )emastikan Dianosis

u"uan :8 )emastikan !ah/a masalah terse!ut telahdidianosis denan $atut&

8 ,ntuk menyinkirkan kemunkinan kesalahanla!oratorium yan menye!a!kan $eninkatan

kasus yan dila$orkan&

Semua temuan klinis harus disim$ulkan dalamdistri!usi rekuensi& Ini $entin untukmenam!arkan s$ektrum $enyakit% menentukan

dianosis% dan menem!ankan deinisi kasus& Kun"unan terhada$ 1 atau 3 $enderita&


29/32

6;6;

*ankah - : )em!uat Deinisi Kasus*ankah - : )em!uat Deinisi Kasus

Deinisi kasus meli$uti kriteria klinis dan terutama

dalam $enyelidikan /a!ah di!atasi oleh /aktu%tem$at dan oran&

Bila $enyakitnya !elum terdianosis% dianosis

ker"a di!uat !erdasarkan e"ala e"ala yan $alin

!anyak diderita% seda$at munkin yan da$at

menam!arkan $roses $enyakit yan

$atonomonis dan #uku$ s$esiik&


30/32

7


31/32

7171

*ankah 0 :*ankah 0 :

)enemukan dan )enhitun Kasus)enemukan dan )enhitun Kasus

Dikum$ulkan inormasi se!aai !erikut darisetia$ kasus:8 Data Indentiikasi : Nama% Alamat% Nomor ele$on&8 Data Demorai : ,mur% Cenis Kelamin% 'as%

Peker"aan&8 Data Klinis&8 Faktor 'isiko : harus di!uat khusus untuk setia$

$enyakit&8 Inormasi Pela$or : men#ari inormasi tam!ahan

atau mem!erikan um$an !alik&


32/32

7676

Penyelidikan 4 In5estiasi Wa!ah : ; Fase

1& )em$ela"ari am!aran /a!ah ( enis #en*akit,

Mulai teradin*a, +imana teradin*a, !iapa *angterkena, dll$ )

3& Analisis ter"adinya /a!ah ( #en*ebab

Meningkatn*a umlah Agen, Meningkatn*aumlah orang *ang terpapar rentan, Adan*a

#enularan -ontak )

;& )enu"i Hi$otesis

Documents

Penyakit Menular Dan Wabah