Upload
robirobi43
View
300
Download
6
Embed Size (px)
Citation preview
7/29/2019 Perawatan Luka Pp
1/16
O L E H
R O B B I R A H M A N D A N I
0 7 1 7 1 1 0 1
P E M B I M B I N G :D R . D A V I D T A M B U N S P . B
PERAWATAN LUKA
7/29/2019 Perawatan Luka Pp
2/16
DEFENISI LUKA
Secara definisi suatu luka adalah terputusnya
kontinuitas suatu jaringan, hilang atau rusaknyasebagian jaringan tubuh oleh karena adanya cederaatau pembedahan.
luka adalah sebuah injuri pada jaringan yang
mengganggu proses selular normal, luka dapat jugadijabarkan dengan adanya kerusakan padakuntinuitas/kesatuan jaringan tubuh yang biasanyadisertai dengan kehilangan substansi jaringan
7/29/2019 Perawatan Luka Pp
3/16
JENIS JENIS LUKA
Luka bisa diklasifikasikan berdasarkan struktur
anatomis, sifat, proses penyembuhan dan lamapenyembuhan.
Luka berdasarkan sifat yaitu :
abrasi, kontusio, insisi, laserasi, terbuka, penetrasi,puncture, sepsis, dll.
Luka berdasarkan struktur lapisan kulitmeliputi: superfisial, yang melibatkan lapisan
epidermis; partial thickness, yang melibatkanlapisan epidermis dan dermis; dan full thicknessyang melibatkan epidermis, dermis, lapisan lemak,fascia dan bahkan sampai ke tulang.
7/29/2019 Perawatan Luka Pp
4/16
Luka Berdasarkan waktu penyembuhan luka
a) Luka akut
Luka dikatakan akut jika penyembuhan yang terjadidalam jangka waktu 2-3 minggu.
b) Luka kronis
luka kronis adalah segala jenis luka yang tidak tanda-
tanda untuk sembuh dalam jangka lebih dari 4-6minggu.
7/29/2019 Perawatan Luka Pp
5/16
Luka Berdasarkan proses penyembuhan
a) Healing by primary intention
Tepi luka bisa menyatu kembali, permukan bersih,biasanya terjadi karena suatu insisi, tidak ada jaringanyang hilang. Penyembuhan luka berlangsung daribagian internal ke ekseternal.
b) Healing by secondary intention
Terdapat sebagian jaringan yang hilang, prosespenyembuhan akan berlangsung mulai daripembentukan jaringan granulasi pada dasar luka dansekitarnya.
c) Delayed primary healing (tertiary healing)Penyembuhan luka berlangsung lambat, biasanyasering disertai dengan infeksi, diperlukan penutupanluka secara manual.
7/29/2019 Perawatan Luka Pp
6/16
PENYEMBUHAN LUKATubuh secara normal akan berespon terhadap cedera dengan jalanproses peradangan, yang dikarakteristikkan dengan lima tandautama: bengkak (swelling),kemerahan (redness), panas (heat), nyeri
(pain) dan kerusakan fungsi (impaired function). Tipe Penyembuhan lukaTerdapat 3 macam tipe penyembuhan luka, dimana pembagian inidikarakteristikkan dengan jumlah jaringan yang hilang.1) Primary Intention Healing (penyembuhan luka primer) yaitupenyembuhan yang terjadi segera setelah diusahakan bertautnya
tepi luka biasanya dengan jahitan.2)Secondary Intention Healing (penyembuhan luka sekunder) yaituluka yang tidak mengalami penyembuhan primer. Tipe inidikarakteristikkan oleh adanya luka yang luas dan hilangnya
jaringan dalam jumlah besar. Proses penyembuhan terjadi lebihkompleks dan lebih lama. Luka jenis ini biasanya tetap terbuka.
3) Tertiary Intention Healing (penyembuhan luka tertier) yaitu lukayang dibiarkan terbuka selama beberapa hari setelah tindakandebridement. Setelah diyakini bersih, tepi luka dipertautkan (4-7 hari).
7/29/2019 Perawatan Luka Pp
7/16
Fase Penyembuhan Luka
1) Fase Inflamasi Tahap ini muncul segera setelah injuri dan dapat berlanjut sampai 5
hari. Inflamasi berfungsi untuk mengontrol perdarahan, mencegah
invasi bakteri, menghilangkan debris dari jaringan yang luka danmempersiapkan proses penyembuhan lanjutan. Dua proses utamaterjadi pada fase ini yaitu hemostasis dan pagositosis.
2) Fase Proliferasi Tahap ini berlangsung dari hari ke 6 sampai dengan 3 minggu.
Fibroblast (sel jaringan penyambung) memiliki peran yang besardalam fase proliferasi.
3) Fase Maturasi Tahap ini berlangsung mulai pada hari ke 21 dan dapat berlangsung
sampai berbulan-bulan dan berakhir bila tanda radang sudah hilang,dapat berlanjut selama 1 2 tahun setelah luka. Dalam fase ini
terdapat remodeling luka yang merupakan hasil dari peningkatanjaringan kolagen, Kollagen yang ditimbun dalam luka diubah,membuat penyembuhan luka lebih kuat dan lebih mirip jaringan.Kollagen baru menyatu, menekan pembuluh darah dalampenyembuhan luka, sehingga bekas luka menjadi rata, tipis dan garisputih.
7/29/2019 Perawatan Luka Pp
8/16
Faktor yang mempengaruhi prosespenyembuhan luka
Faktor Instrinsik adalah faktor dari penderita yangdapat berpengaruh dalam proses penyembuhanmeliputi : usia, status nutrisi dan hidrasi, oksigenasidan perfusi jaringan, status imunologi, dan penyakit
penyerta Faktor Ekstrinsik adalah faktor yang didapat dari
luar penderita yang dapat berpengaruh dalamproses penyembuhan luka, meliputi : pengobatan,
radiasi, stres psikologis, infeksi, iskemia dan traumajaringan
7/29/2019 Perawatan Luka Pp
9/16
PERAWATAN LUKATujuan Perawatan Luka 1. Mencegah infeksi dari masuknya mikroorganisme ke dalam
kulit dan membran mukosa
2. Mencegah bertambahnya kerusakan jaringan 3. Mempercepat penyembuhan 4. Membersihkan luka dari benda asing atau debris 5. Drainase untuk memudahkan pengeluaran eksudat 6. Mencegah perdarahan
7. Mencegah excoriasi kulit sekitar drain. 8. Memberikan lingkungan yang memadai untuk penyembuhan
luka 9. Absorbsi drainase 10.Menekan dan imobilisasi luka
11.Mencegah luka dan jaringan epitel baru dari cedera mekanis 12.Mencegah luka dari kontaminasi bakteri 13.Meningkatkan hemostasis dengan menekan dressing 14.Memberikan rasa nyaman mental dan fisik pada pasien
7/29/2019 Perawatan Luka Pp
10/16
Prinsip perawatan pada luka yaitu :
Bersihkan dari arah area yang sedikitterkontaminasi seperti dari luka ke kulitdisekitarnyaGunakan fiksasi lembut saat menuangkan larutanke kulit Saat melakukan irigasi, biarkan larutan
mengalir dari area yang kurang terkontaminasi kearea yang paling terkontaminasi
7/29/2019 Perawatan Luka Pp
11/16
Manajemen Perawatan Luka Secara UmumDalam manajemen perawatan luka ada beberapa tahap yangdilakukan yaitu :- evaluasi luka,
meliputi anamnesis dan pemeriksaan fisik (lokasi daneksplorasi).
- tindakan antiseptik,prinsipnya untuk mensucihamakan kulit. Dalam proses
pencucian/pembersihan luka yang perlu diperhatikan adalahpemilihan cairan pencuci dan teknik pencucian luka.Penggunaan cairan pencuci yang tidak tepat akanmenghambat pertumbuhan jaringan sehingga memperlamawaktu rawat dan meningkatkan biaya perawatan
- pembersihan luka,Tujuan dilakukannya pembersihan luka adalahmeningkatkan, memperbaiki dan mempercepat prosespenyembuhan luka; menghindari terjadinya infeksi;membuang jaringan nekrosis dan debris
7/29/2019 Perawatan Luka Pp
12/16
Beberapa langkah yang harus diperhatikan dalampembersihan luka yaitu : Irigasi dengan sebanyak-banyaknya dengan tujuan untuk
membuang jaringan mati dan benda asing. Hilangkan semua benda asing dan eksisi semua jaringan
mati. Berikan antiseptik Bila diperlukan tindakan ini dapat dilakukan dengan
pemberian anastesi lokal Bila perlu lakukan penutupan luka
Debridement (Wound Excision) : Adalah membuangjaringan yang mati serta merapikan tepi luka Memotongdengan menggunakan scalpel atau gunting Rawat
perdarahan dengan meligasi menggunakan cat gutPerawatan Perdarahan Adalah suatu tindakan untukmenghentikan proses perdarahan Yaitu dengan kompresilokal atau ligasi pembuluh darah atau jaringan sekitarperdarahan
7/29/2019 Perawatan Luka Pp
13/16
- Penjahitan luka,
Penjahitan luka membutuhkan beberapa persiapanbaik alat, bahan serta beberapa peralatan lain. Urutan
teknik juga harus dimengerti oleh operator sertaasistennya.
Alat yang dibutuhkan :
- Naald Voeder ( Needle Holder ) atau pemegang jarum
biasanya satu buah- Pinset Chirrurgis atau pinset Bedah satu buah
- Gunting benang satu buah.
- Jarum jahit, tergantung ukuran cukup dua buah saja.
Bahan yang dibutuhkan :- Benang jahit Seide atau silk
- Benang Jahit Cat gut chromic dan plain
7/29/2019 Perawatan Luka Pp
14/16
Lain-lain :
Doek lubang steril
Kasa steril
Handscoon steril
Teknik Urutan teknik penjahitan luka ( suturetechniques): Persiapan alat dan bahan
Persiapan asisten dan operator Desinfeksi lapangan operasi
Anestesi lapangan operasi
debridement dan eksisi tepi luka
penjahitan luka
perawatan luka
7/29/2019 Perawatan Luka Pp
15/16
- penutupan luka,
Adalah mengupayakan kondisi lingkungan yangbaik pada luka sehingga proses penyembuhan
berlangsung optimal. Setelah luka di jahit denganrapi di bersihkan dengan desinfeksan (beri salep),Tutup luka dengan kasa steril yang dibasahidengan betadine, Lekatkan dengan plester atau
hipafix- pembalutan,
Pembalutan berfungsi sebagai pelindung terhadappenguapan, infeksi, mengupayakan lingkungan
yang baik bagi luka dalam proses penyembuhan,sebagai fiksasi dan efek penekanan yang mencegahberkumpulnya rembesan darah yang menyebabkanhematom.
7/29/2019 Perawatan Luka Pp
16/16
- pemberian antiboitik
Prinsipnya pada luka bersih tidak perlu diberikanantibiotik dan pada luka terkontaminasi atau kotormaka perlu diberikan antibiotik
- pengangkatan jahitan
Adalah proses pengambilan benang pada luka,Jahitan diangkat bila fungsinya sudah tidakdiperlukan lagi. Waktu pengangkatan jahitantergantung dari berbagai faktor seperti, lokasi, jenis
pengangkatan luka, usia, kesehatan, sikap penderitadan adanya infeksi