1

OverzichtOverzicht

Inleiding, doelstellingen en methoden

ResultatenResultaten

conclusie

2

OnderzoeksteamOnderzoeksteam

Samenwerking met

3

Tallinn Charter WHO 2008Tallinn Charter WHO 2008

4

Strategische doelstellingenStrategische doelstellingen1. Meten en evalueren van de Belgische1. Meten en evalueren van de Belgische

“Health System Performance” (transparantoverzicht met toegewezen

t d lijkh d V dverantwoordelijkheden, Verdrag vanTallinn);

2 I f h t b l id d2. Informeren van het beleid over de performantie van het gezondheidssysteemen ondersteunen van de planning van heten ondersteunen van de planning van het beleid (waarschuwingssignalen);

3 Monitoren van de performantie van het3. Monitoren van de performantie van het gezondheidssysteem op termijn

5

2010 : eerste rapport2010 : eerste rapport

6

Conceptueel kaderConceptueel kader

7

Conceptueel kaderConceptueel kader

8

MethodenMethodenBasis van de internationale

60 externe

internationale vergelijking: EU-15

Literatuuroverzicht

externeexperten

International indicators

74 indicatoren

9

Presentatie van de resultaten

Per indicator, resultaat + interpretatiePer indicator, resultaat + interpretatie

Of: meer onderzoek is nodigOf: meer onderzoek is nodig

10

ResultatenResultaten1. Totale gezondheidszorguitgaveng g g2. Gezondheidstoestand3. Financiële toegankelijkheid3. Financiële toegankelijkheid4. Dekkingsgraad preventieve maatregelen5. Kwaliteit5. Kwaliteit6. Efficiëntie7 Duurzaamheid7. Duurzaamheid8. Gezondheidspromotie9 Billijkheid en ongelijkheden9. Billijkheid en ongelijkheden

11

Uitgaven voor gezondheidszorg (2010)

12

GezondheidstoestandGezondheidstoestand

L htiLevensverwachtingGezonde levensverwachtinggZelfevaluatie gezondheidZ i li t ftZuigelingensterfte

13

LevensverwachtingLevensverwachting

14

Financiële toegankelijkheidg j

Dekking ziekteverzekeringAandeel patiënt in gezondheidsuitgavenp g gUitstel van contact met zorgverleners

15

Aandeel patiënten in totale uitgavenAandeel patiënten in totale uitgavengezondheidszorg

16

Dekkingsgraad van preventieve g g pmaatregeleng

Vaccinatie bij kinderen

Griepvaccinatie 65+p

KankerscreeningKankerscreeningBorstkankerBaarmoederhalskankerBaarmoederhalskanker

17

Borstkankerscreeningg

18

BorstkankerscreeningBorstkankerscreening

19

Doeltreffendheid van zorgDoeltreffendheid van zorgRelatief overlevingspercentage na 5 jaar

BorstkankerBorstkankerColonkankerB d h l k kBaarmoederhalskanker

Hospitalisaties voor astmaZelfdodingen (Hoog + regionale verschillen)

20

Overleving na kankerOverleving na kanker

21

ZelfdodingenZelfdodingen

22

Zelfdodingen per regioZelfdodingen per regio

23

Aangepastheid van zorgAangepastheid van zorgGoede klinische praktijkvoering: antibioticagebruik (teveel antibiotica van de nieuwe generatie in eerste keuze)Ni t t fi ë b it d d lNiet aangepast: mammografieën buiten de doelgroep(vrouwen 50-69 jaar)Opvolging van chronische patiënten: diabeticiOpvolging van chronische patiënten: diabetici(te laag + sociale verschillen)Variabiliteit: keizersneden

24

AntibioticagebruikAntibioticagebruik

25

Veiligheid van zorgziekenhuisinfecties (MRSA daalt, maar nogsteeds grote variabiliteit tussen ziekenhuizen)g )Variabiliteit in ziekenhuismortaliteit naheupfractuurpIncidentie doorligwonden stijgtAntidepressiva met bijwerkingen op het p j g pzenuwstelsel bij ouderenBlootstelling aan medische stralingg g

26

Blootstelling aan medische straling

België

Nederland

27

Coördinatie en continuïteit van zorgCoördinatie en continuïteit van zorg

Trouw aan huisarts

Multidisciplinair oncologisch consultContact met huisarts na ziekenhuisopnameContact met huisarts na ziekenhuisopname

Heropname in psychiatrisch ziekenhuisGlobaal medisch dossier

28

Multidisciplinair oncologisch consultMultidisciplinair oncologisch consult

70%

80%

40%

50%

60%

C-CO

m

20%

30%

40%

%MOC

0%

10%

2005 2006 2007 20082005 2006 2007 2008

Belgium Brussels Flanders Wallonia

29

PatiëntgerichtheidOnvoldoende data% tevredenheid over gezondheidsdiensten% tevredenheid over gezondheidsdiensten

over huisarts 95%over huisarts 95%over tandarts 94%over specialist 93%over specialist 93%over ziekenhuis 86%

30

Efficiëntie

% chirurgische daghospitalisatie% chirurgische daghospitalisatieVoorschrijven goedkope geneesmiddelen

Gemiddelde verblijfsduur normalebevalling

Indicatoren over aangepastheid zorg

31

Goedkope geneesmiddelenGoedkope geneesmiddelen

32

Duurzaamheid

Gemiddelde leeftijd huisartsenGemiddelde leeftijd huisartsen% afgestudeerden in de geneeskundedi h i t ddie huisarts worden

% huisartsen dat een elektronisch medischdossier gebruiktdossier gebruikt

33

Gemiddelde leeftijd huisartsenGemiddelde leeftijd huisartsen

34

GezondheidspromotieGezondheidspromotie

OvergewichtLi h b iLichaamsbeweging

Roken

35

Obesitas (BMI ≥ 30)Obesitas (BMI ≥ 30)

36

37

38

BillijkheidBillijkheid

Sociale ongelijkheden geanalyseerd (als gegevens beschikbaar zijn)(als gegevens beschikbaar zijn)

2 i di t i2 indicatoren op macroniveau• Progressiviteit van de financiering van de

dh idgezondheidszorg• Verdeling van de inkomens onder de bevolking

39

Sociale ongelijkheden in gezondheid

40

Sociale ongelijkheden in leefgewoontesSociale ongelijkheden in leefgewoontes

41

Sociale ongelijkheden in toegankelijkheidSociale ongelijkheden in toegankelijkheid

42

Billijkheid: 2 macro indicatorenBillijkheid: 2 macro indicatorenDe billijkheid van de financieringDe billijkheid van de financiering vermindertHet aandeel van het inkomen besteed aan de financiering vermindert naargelang de g g ginkomensDe verdeling van het inkomen is steedsDe verdeling van het inkomen is steeds minder gelijknegatieve impact op de gezondheid

43

ConclusieConclusieEvaluatie van de performantie van het

dh id tgezondheidssysteem:• Mogelijk en gerealiseerd in België• Politieke wil, en engagement van alle entiteiten (deelstaten/federale)Politieke wil, en engagement van alle entiteiten (deelstaten/federale) • Dynamisch proces : metingen herhalen na verloop van tijd

Resultaten:• Sterke punten en aandachtspunten• Aanbevelingen

V h iVerwachte impact :• Beleidsmensen houden rekening met de aanbevelingen• objectieven prioriteiten acties• objectieven, prioriteiten, acties

44

ImpactImpact

45

ImpactImpact

46

ImpactImpact

47

Synoptische tabellenSynoptische tabellenwww.kce.fgov.be SYNTHESEg

48

ColophonpAuthor(s): France Vrijens (KCE), Françoise Renard (ISP –WIV), Pascale Jonckheer (KCE), Koen Van den Heede (KCE), Anja Desomer (KCE) Carine Van de Voorde (KCE) DeniseAnja Desomer (KCE), Carine Van de Voorde (KCE), Denise Walckiers (ISP – WIV), Cécile Dubois (KCE), Cécile Camberlin (KCE), Joan Vlayen (KCE), Herman Van Oyen (WIV - ISP), Ch i ti Lé d (KCE) P l M (INAMI RIZIV)Christian Léonard (KCE), Pascal Meeus (INAMI – RIZIV)Publication date: 25 January 2013Domain: Health Services Research (HSR)Domain: Health Services Research (HSR)MeSH: Delivery of Health Care; Health Promotion; Health Services Accessibility; Quality of Health Care; Efficiency, O i ti l H lth Di iti S i l J tiOrganizational; Healthcare Disparities; Social Justice; Benchmarking; Belgium

49

ColophonpNLM Classification: W84Language: Nederlands, EngelsFormat: Adobe® PDF™ (A4)Legal depot: D/2012/10.273/XXXCopyright: KCE reports are published under a “by/nc/nd”Copyright: KCE reports are published under a by/nc/nd Creative Commons Licencehttp://kce.fgov.be/content/about-copyrights-for-kce-reports.

This document is available on the website of the Belgian Health Care Knowledge Centre.

50