PERSIAPAN OPERASI KATARAK

PENDAHULUAN Tindakan operasi untuk

menghilangkan katarak merupakan prosedur yang efektif dan aman

Diperkirakan terdapat 92% pasien akan mencapai BCVA ≥ 6/12 dalam 3 bulan pasca bedah

Komplikasi yang mengancam penglihatan jarang

Persiapan operasi sangat penting untuk mencegah komplikasi yang tidak diinginkan saat pembedahan

ANAMNESISGejala gangguan

penglihatanPenglihatan buram saat

melihat jauh/dekatSilau (glare)Miopisasi

Keadaan penglihatan sebelumnya, riwayat ambliopia, juling, riwayat pembedahan/trauma, penyakit mata saat ini, riwayat penggunaan kacamata

ANAMNESISPekerjaan, menyetir, hobi, aktivitas sehari-

hariRiwayat penggunaan obat-obatan

WarfarinAntiplateletObat-obatan topikal

Tingkat pendidikan perawatan pasca bedah

PEMERIKSAAN KEADAAN UMUM

DiabetesHarus dilakukan pemeriksaan gula darah puasa dan 2

jam post prandialPembedahan akan aman dilakukan apabila kadar gula

darah max 200 mg%Pada hari operasi obat DM harus dihentikan untuk

mencegah hipoglikemiaHipertensi

Tekanan darah (TD) harus dalam batas normalJika TD tidak terkontrol konsul internistOperasi aman dilakukan bila TD diastolik < 100 mmHgPada pasien hipertensi harus dihindari penggunaan

phenylephrine dan adrenalin, sebagai penggantinya dapat digunakan cyclopentolate & tropicamide

PEMERIKSAAN KEADAAN UMUM

Penyakit jantungHarus dilakukan pemeriksaan EKG & konsul internistOperasi dapat dilakukan setelah 6 bulan serangan

myocard infarkHindari penggunaan phenylephrine & adrenalin

AsmaPasien harus tetap melanjutkan penggunaan obat

asmaKemampuan untuk berbaring terlentang

minimal 30 menit

PEMERIKSAAN OFTALMOLOGITajam penglihatan

Dengan/tanpa kacamataDengan pinholeLight perception & projection pada empat

kuadran pada katarak maturRefraksi

Pada ke-2 mataJika kekeruhan lensa tidak sesuai dengan

keadaan refraksi patologi segmen posterior terangkan prognosis

PEMERIKSAAN OFTALMOLOGI Tekanan Intra Okular

Dengan tonometer Schiotz pada ke-2 mata

Pasien glaukoma dirujuk

SyringingMenilai patensi duktus

nasolakrimalisBila duktus tersumbat

rujuk untuk terapi DCR (operasi katarak dilakukan 1 bulan kemudian)

BiometriMenentukan kekuatan IOL

PEMERIKSAAN OFTALMOLOGIBola mata

Dalam, kecil/besarKelopak mata

Blepharitis, entropion, ektropion

NasolakrimalisMucocele

KorneaKekeruhan (jaringan

parut, degenerasi, distrofi)

Bilik mata depanKedalaman

PEMERIKSAAN OFTALMOLOGI Pupil

Reaksi pupil (direct & indirect)

RAPD (+) kerusakan nervus optikus terangkan prognosis visual

IrregularPseudo eksfoliasi (materi

PEX) Iris

Neovaskularisasi, atrofi, sinekia, koloboma

LensaTipe katarak, maturitas,

luksasi lensa

PERSIAPAN PASIEN PERIOPERATIVEMidriatikum, misalnya

tetes mata tropicamide & phenylephrine diberikan sebanyak 2 – 3 kali dengan interval 15 menit.

Periksa kelengkapan lembar persetujuan operasi

Periksa adakah tanda-tanda infeksi pada mata yang akan dioperasi

Tandai mata yang akan dioperasi