Upload
vaniamariska
View
213
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
7/21/2019 Pertimbangan Radiografis premature loss
1/7
PERTIMBANGAN RADIOGRAFIS PADA KEHILANGAN DINI GIGI SULUNG
1. Perbandingan lebar ruang (kecukupan ruangan) tulang alveolar untuk erupsi
dibandingkan ukuran mesio-distal benih gigi tetap di bawahnya
Van der Linden, mengatakan a!"a #ada $aat gigi ge%igi in$i$i&'$ ra!ang a"a!
t'm'! erde$akan maka di#er%'kan ana%i$i$ 'nt'k mem#redik$i a#aka! gigi ge%igi
kanin'$, #rem(%ar #ertama, dan #rem(%ar ked'a )ang e%'m er'#$i akan menda#at tem#at
)ang *'k'# #ada %engk'ng ra!ang +*it S(na"ane- Ana%i$i$ gigi er*am#'r mer'#akan
met(de 'nt'k mem#redik$i keadaan gigi $aat de"a$a T'.'an dari ana%i$i$ gigi er*am#'r
ada%a! 'nt'k menent'kan .'m%a! r'ang )ang ter$edia #ada ra!ang 'nt'k er'#$i gigi
#ermanen dan 'nt'k ke#entingan occlusal adjustment Di$ek$#an$i r'ang ada%a!
ketidak$eimangan antara r'ang )ang di't'!kan dengan r'ang )ang ter$edia #ada
%engk'ng gigi #ada ma$a gigi er*am#'r
Terda#at tiga /akt(r )ang #er%' di#er!atikan #ada ana%i$i$ gigi er*am#'r )ait'
'k'ran $e%'r'! gigi anteri(r #ermanen $am#ai gigi m(%ar #ertama #ermanen, #erimeter
ra!ang, dan #erkiraan #er'a!an #erimeter ra!ang akiat #ert'm'!an dan #erkemangan
Ana%i$i$ gigi er*am#'r memant' kita mem#erkirakan ter.adin)a gigi er.e.a% ata'
dia$tema )ang akan ter.adi $ete%a! $em'a gigi #ermanen er'#$i $em#'rna
Pera"atan (rt!(d(nti )ang te#at #ada /a$e gigi er*am#'r ergant'ng #ada kete#atan
ana%i$i$ r'ang #ada gigi er*am#'r Terda#at eera#a met(de 'nt'k meng'k'r ke%ei!an
r'ang0
a Met(de radi(gra/i$
Peng'k'ran dimen$i gigi dengan mengg'nakan met(de radi(gra/i
memer%'kan k'a%ita$ gamar )ang aik dan tidak ka'r Teknik radi(gra/i
#eria#ika% mer'#akan teknik )ang $ering dig'nakan karena #ere$aran 'k'ran
gigi )ang e%'m er'#$i da#at di$e$'aikan dengan dera.at #ere$aran 'k'ran
gigi )ang te%a! er'#$i Kete#atan met(de #eng'k'ran ini $angat ergant'ng
#ada teknik #engami%an gamar )ait' .arak target /i%m, ada tidakn)a di$t(r$i
#ada /i%m, ke.e%a$an ata$ ma!k(ta, dan (&er%a##ing Pada gigi )ang
menga%ami r(ta$i akan $'%it di%ak'kan #eng'k'ran $e*ara te#at F($ter dan
1)%ie +2345- men)atakan #eng'k'ran gigi $e*ara %ang$'ng %ei! i$a
di#er*a)a diandingkan dengan #eng'k'ran )ang di#er(%e! dari radi(gra/i
intra(ra% dengan k'a%ita$ )ang merag'kan
Nances mixed dentition analysis
7/21/2019 Pertimbangan Radiografis premature loss
2/7
Per%engka#an )ang di#er%'kan 0 denta% *a$t, #enggari$ mi%imeter, (%e)
ga'ge, #eria#ika% radi(gra#!. 6ara mengg'nakan met(de ini 0
7arak )ang di#er%'kan
Uk'r %ear me$i( di$ta% dari gigi #ermanen )ang te%a! er'#$i Uk'r %ear gigi )ang e%'m er'#$i, *anin'$ dan #rem(%ar dari
IOPA +intra8(ra% #eri a#ika%-
T(ta% %ear me$i(di$ta% dari $em'a gigi da%am $etia# k'adran akan
mengingika$ikan r'ang )ang di#er%'kan 'nt'k mengak(m(dir gigi
#ermanen
7arak )ang ter$edia
Mengg'nakan ra$$ "ire, 'k'r%a! %engk'ng ra!ang dari #erm'kaan
me$ia% #ada gigi m(%ar $at' #ermanen $am#ai ke #erm'kaan me$ia%
dari gigi m(%ar $at' #ermanen #ada $i$i $ee%a!n)a
Bandingkan r'ang )ang di#er%'kan dan r'ang )ang ter$edia !ingga
ditem'kan #eredaan #an.ang ra!ang
uckabas mixed dentition analysis
Pada ana%i$i$ ini mengg'nakan /(t( radi(gra#! danstudy cast 'nt'k
menent'kan %ear gigi )ang e%'m er'#$i
R'm'$n)a ada%a!0
Keterangan
92 : %ear gigi )ang e%'m er'#$i
9; : %ear gigi )ang e%'m er'#$i, #ada radi(gra/
7/21/2019 Pertimbangan Radiografis premature loss
3/7
Bandingkan .'m%a! r'ang )ang ter$edia dengan r'ang )ang di#redik$i
+dari tae%- #ada ked'a ra!ang 7ika di#er(%e! ni%ai negati/, maka da#at
di$im#'%kan adan)a kek'rangan r'ang
!nalisis #anaka-$ohnston
7/21/2019 Pertimbangan Radiografis premature loss
4/7
2. %ondisi dental folliclebenih gigi tetap
Dental follicle terdiri ata$ $#a*e )ang terda#at di$ekitar ma!k(ta gigi )ang
e%'m er'#$i Se*ara !i$t(%(gi denta% /(%%i*%e terdiri ata$ .aringan ikat ti#i$ )ang
agian %'arn)a me%ekat #ada t'%ang
Tanda8tanda a!"a dental follicleda%am keadaan n(rma% ada%a!0
a Gamaran radi(%'$en$i )ang terda#at di$ekitar ma!k(ta gigi )ang e%'m er'#$i
nam#ak !(m(gen
Dental follicleDiata$i (%e! t'%ang di$ekitarn)a (%e! gari$ radi(#ak tega$ )ang
k(ntin'
* Memi%iki Ketea%an )ang $eragam #ada tia# $i$i ma!k(tad Lear dental follicleerki$ar 2 mm ? 4,@ mm
Ke't'!an dari dental follicleini men'n.'kkan ri"a)at dari gigi $'%'ng
diata$n)a A#ai%a ter.adi karie$ )ang me%iatkan .aringan #eria#ika%, maka da#at
ter.adi #en)em#itan dental follicle, Nam#ak ter#'t'$8#'t'$, ata' !i%ang Ha% ini
di$eakan (%e! ter.adin)a ker'$akan #ada dental follicleakiat %an.'tan dari
#eria#ika% #at(%(gi$
7/21/2019 Pertimbangan Radiografis premature loss
5/7
Gambaran tooth follicle normal: Garis radioopak yang melingkupi gigi utuh dan tidak
terputus
&. Penilaian waktu 'rupsi gigi tetap
Pr($e$ er'#$i ia$an)a akan m'%ai er%ang$'ng ketika #r($e$ #ement'kanakar te%a! men*a#ai ; agian Se%ain it', eni! gigi .'ga $'da! men*a#ai #'n*ak
t'%ang a%&e(%ar diik'ti dengan gamaran radi(gra/ik er'#a !i%angn)a $eagian dari
$e%''ng /(%ike% eni! gigi )ang er'#a gari$ radi(#ak ti#i$ )ang terda#at di
$eke%i%ing gigi #ermanen
Pement'kan akar gigi tidak er!enti $am#ai gigi er'#$i Bi%a ; agian akar
te%a! terent'k, maka ta!a# $e%an.'tn)a ada%a! #ement'kanfunnel shape. Funnel
shape ada%a! '.'ng akar )ang ma$i! ter'ka %ear dan $e*ara gamaran radi(gra/ik
erent'k $e#erti *(r(ng )ang di%i#'ti (%e! gari$ radi(#ak !a%'$ Se%ain it' er'#$i gigi
.'ga da#at di#redik$i dari k(ndi$i ke't'!an gari$ radi(#ak dental folliclegigi teta#,
ta!a#an #ement'kan ma!k(ta dan akar $erta %(ka$i dan .arak eni! gigi teta# $am#ai
ke #'n*ak t'%ang a%&e(%ar dimana ia$an)a eni! gigi akan ergerak mendekati t'%ang
a%&e(%ar $ean)ak 2 mm $e%ama 48@ '%an
Fig. 20.4 Periapical radiographs showing the
normal
periapical tissues of developing teeth. A , B
Note the
circumscribed areas of radiolucency of the
radicular papillae
(arrowed) and the funnel-shaped roots.
7/21/2019 Pertimbangan Radiografis premature loss
6/7
ambaran adiogra* +pace "aintainer
7/21/2019 Pertimbangan Radiografis premature loss
7/7
Pada gigi DM; terda#at karie$ men*a#ai #'%#a $e!ingga akan di%ak'kan #en*a'tan
'nt'k men.aga $#a*e 'nt'k gigi P; )ang akan er'#$i (%e! karena it' dig'nakan%a!
$#a*e maintainer Band and %((# 'nt'k men.aga agar gigi M2 tidak ergerak ke me$ia%
dan mengi$i r'angan )ang k($(ng
Hilangnya molar kedua rahang bawah kiri sulung (premature loss) merupakan indikasi
penggunaan space maintainer
Gambar ini memperlihatkan penggunaan distal shoe space maintainer yang meluas ke
bagian mesial dari gigi ! permanen yang sedang erupsi" untuk mencegah gigi !
mengalami tipping dan berada di atas gigi #$ pada saat erupsi.
1!iteC$ S6 P!ar(a! M7 Ora% Ra S I B!a%a.!i ; Ort!(d(nti*$ T!e Art and S*ien*e
Ne" De%!i 0Ar)a +Medi- P'%i$!ing H('$e Page 5283@
Sing!, G'rkeerat ;= Tet((k (/ Ort!(d(nti*$, Se*(nd Editi(n Ne" De%!i0 7a)#ee
Br(t!er$ Medi*a% P'%i$!er$di(%(g) Prin*i#%e$ and Inter#retati(n t! ED M($) In* ;