Upload
dimaswiantadiguna
View
228
Download
0
Embed Size (px)
DESCRIPTION
psoriasis (PV)
Citation preview
Eva FitrianaRindu Ayu Widya Sari
Nama : Tn. S Umur : 54 Th Agama : Islam Pekerjaan : PNS Alamat : Jonggol, Bogor Status : Menikah
ANAMNESIS Autoanamnesis tanggal 20 Juni 2012.
Keluhan Utama : Bercak putih pada punggung, bahu, perut, dan kedua lengan atas
Keluhan Tambahan : Gatal saat berkeringat
Riwayat Penyakit Sekarang :
10 th yl-Bercak putih pd punggung-Gatal saat berkeringat
6 bln yl- Bercak putih muncul pd bahu, lengan atas
1 bln yl•Bercak putih muncul pd perut
•Belum pernah berobat ke dokter, hanya mengkonsumsi CTM bila gatalhilang•Bercak muncul lg bila berkeringat
Pasien mengaku mandi 2 kali sehari, dan memakai handuk sendiri
Mengganti baju dan tidak pernah menggunakan baju secara bergantian dgn anggota keluarga yg lain
Saat pasien berkeringat jarang mengganti baju
Pasien menyangkal rasa baal pada daerah tersebut dan masih dapat merasakan air panas maupun dingin.
Pasien menyangkal pernah kontak dengan pasien kusta.
• Riwayat Penyakit Dahulu : Tidak ada
• Riwayat Penyakit Keluarga : Tidak ada
PEMERIKSAAN FISIK Status generalis :
dalam batas normal
STATUS DERMATOLOGIKUS Lokasi : punggung, bahu, lengan atas, dan
perut Inspeksi : Terdapat bercak hipopigmentasi,
dengan ukuran bervariasi dari lentikuler sampai plakat, multiple, berbatas tegas, tersusun polisiklik, pada permukaannya
terdapat skuama halus.
PEMERIKSAAN PENUNJANG Lampu Wood : (+) fluoresensi kuning
keemasan KOH 10 % : kerokan diambil dari
bercak hipopigmentasi di lengan kiri bagian atas. Terlihat hifa pendek dengan spora-spora bulat yang berkelompok.
Wood Lamp & KOH 10 %
RESUME Pasien laki-laki, 54 tahun, datang dengan
bercak putih pada punggung, bahu, lengan atas dan perut. Bercak ini bertambah banyak dan terasa gatal terutama saat berkeringat. Pada pemeriksaan fisik status generalis dalam batas normal. Pada status dermatologikus pada punggung, bahu, lengan atas, perut tampak bercak hipopigmentasi dengan ukuran bervariasi dari lentikuler sampai plakat, multiple, batas tegas, tersusun polisiklik, pada permukaan terdapat skuama halus.
Pada pemeriksaan Wood Lamp didapatkan fluoresensi kuning keemasan. Dan pemeriksaan KOH 10 % terlihat hifa pendek dan spora-spora bulat yang berkelompok.
DIAGNOSIS KERJA
DIAGNOSIS BANDING Tidak Ada
ANJURAN PEMERIKSAAN Tidak Ada
Penatalaksanaan Non medikamentosa :
- menjaga kebersihan badan - menggunakan baju yang mudah menyerap keringat- menjemur handuk dibawah sinar matahari- mengganti baju bila berkeringat- mengganti baju yg bersih tiap setelah mandi
Medikamentosa • sistemik : - Ketokonazole 1 x 200 mg
selama 7 hari - Cetirizin 1 x 10 mg jika gatal
• Topikal : - Selenium sulfida 2,5 %, 2x seminggu dioleskan pada lesi dan didiamkan selama 15 menit sebelum mandi, gunakan selama 2 minggu
PROGNOSIS Quo ad vitam : Bonam Quo ad fungtionam : Bonam Quo ad sanationam : Bonam