FISIOLOGI PERSALINAN

Normal laborGravida G P A term, Preterm, Abortus, HidupParturientInpartu Puerperium

Lie, presentation, attitude, positionFetal lie : bujur, lintang, obliquePresentation : let kep, sungsang, lintang teraba bahuPresentation : cephalic : let bel kep, UUB , muka, dahi breech : complete, frank , incomplete Attitude / posture Presentation : denominator

Normal laborKala I phase latent phase aktifAbnormal : fase laten panjang, sekunder arrest, protracted active phaseKala II pasif dan aktif , prolonged second stage

Kala III separasi , ekspulsi , retentio placenta

Kala IV

Episiotomi:guntingan pada perineum

Partograf WHOSederhana, satu lembarSemua informasi adaAda garis waspada , garis tindakanKapan konsultasiTak ada partus lama dan partus kasepBagian dari persalinan bersih dan aman

Prinsip-prinsip pokokKRR atau KRTSudah Inpartu atau Tidak ?Pengawasan ketat untuk INPARTUPeranan 3 PPrognosa : pembukaan, penipisan, penurunan, putar paksi denominator

HIS sudah kuat: bila sudah fase aktif caput succedaneum oedem vulva, Cx RUIPassage bagian terendah tak turun/masuk RUI melayang

PengertianAlat bantu memantau kemajuan persalinan, keadaan ibu dan bayiFase aktif Apa yang dicatat ?Kemajuan persalinanKondisi ibu dan bayiAsuhan selama persalinan/kelahiranIdentif. PenyulitKeputusan sesuai dan tepat waktu

Kapan digunakan ?Semua persalinanFase aktifDi semua tempatSemua penolong persalinan

Fase latenPembukaan kurang dari 4 cmDicatat terpisah/KMS ibu hamilDjj : tiap jamFrek/durasi his : tiap jamNadi : tiap jamPembukaan : tiap 4 jamTD dan suhu : tiap 4 jam Bila his kurang Pulang

Fase aktif Gunakan partografA. Info.ttg IBU : - Nama,umur,grav,para,abort,no cm,tg mrs,ketuban pecah.B. Kondisi Janin : - DJJ,Warna/ada AK,molaseC. Kemajuan persalinan :Cx, penurunan,garis waspada/bertindak * Jam dan waktu :Jam masuk fs aktifWaktu pemeriksaan

Lanjutan fs aktif..E.Kontraksi uterus :frekuensi dan lamanyaF.Obat2an Oksitosin, dllG.Kondisi Ibu :nadi,TD,SuhuUrinH. Asuhan, pengamatan dan keputusan klinis- catat di kolom kosong

Keadaan janin :

DJJ : catat tiap 30 mt, setiap kotak = 30 mtAngka di kiri grafik = djjIsi dengan titik dan hubungkanWaspada pada djj 120-160x/mtWarna dan adanya AK :- U,J,M,D,K

Lanjutan keadaan janin :Molase :0 : terpisah1 : saling bersentuhan2 : tumpang tindih, masih bisa dipisahkan3 : tumpang tindih, tak dapt dipisahkan

Kemajuan persalinanVertikal : 10 kotak 1 kotak = 1cm, dan 30 menitKotak = pembukaan dan penurunan kepalaTiap 4 jam tandai dengan X di garis waktu yg sesuai

Lanjutan kemajuanPenurunan bagian presentasi janin : - catat turunnya bagian terendah setiap 4 jam. - tandai dengan o , bila 4/5 tulis di angka 4. (vertikal )Bila lebih dari 4 cm , catat di garis waspada

Garis waspada dan bertindakGaris waspada : - Mulai 4 cm sampai lengkap, bila kecepatan pembukaan 1cm/jam - Pencatatan pada fase aktif dimulai di garis waspada - Jika pembukaan di kanan GW hati2 - Jika pembukaan memotong GT tindakan

Kontraksi uterusDiisi di kotak dibawah kolom waktuKontraksi per 10 menit1 kotak = 1 kontraksiJika kontraksi 3 kali dalam 10 menit=> 3 kotak

Terima Kasih