Pie Cavo Tellez

8/3/2019 Pie Cavo Tellez

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PIE CAVOCRIE GABY BRIMER



ANATOMÍA Y

BIOMECÁNICA BÁSICAS





PIE:Unión de 2 unidadesanatómico-

funcionales:

PIEASTRAGALINO

PIE CALCÁNEO









BÓVEDA PLANTAR

Bóveda plantarÓsea◦ Ángulo de Costa-

Bartani (120°)◦ Altura media de 55

mm.◦ Longitud media de

158 mm.

Bóveda plantarReal◦ Longitud (límite talón

anterior a límitetalón post) 97 mm.◦ Anchura línea media

(culminación alistmo): 34 mm.

◦ Altura sin carga:21.2 mm.

◦ Altura con carga:17.9 mm (reducción17%).



PIE CAVO

Alteración estructural del piecaracterizada por un aumentode altura del arco plantarlongitudinal, asociadohabitualmente a rigidezarticular, dedos en garra ycalcáneo varo (según su

grado).







CLASIFICACIÓN CLÍNICA

PIE CAVO ANTERIOR◦ El más frecuente.◦ El desnivel entre antepié y retropié que

determina la acentuación del arco tienesu vértice en la articulación de Chopart, omás frecuente en la escafo-cuneiforme, ycúneo-metatarsiana (todas participan gdo

variable)◦ Calcáneo y astrágalo normal.





EVOLUCIÓN Establecimiento Gradual

Normal 1er grado

2dogrado

3ergrado

4togrado



EVOLUCIÓN

PRIMER ESTADIO◦ Notable descenso del 1er radio.◦ Apoyo en articulaciones escafo-

cuneiforme cúneo-MTS.◦ Sobrecarga en 1ª cabeza de MTS, con

Garra del 1er dedo.

SEGUNDO ESTADIO◦ Progresiva supinación del antepié

(voluntaria)◦ Se origina sobrecarga de la 5ª cabeza.



EVOLUCIÓN

TERCER ESTADIO◦ Para evitar sobrecarga 5ª cabeza:

Pronación

◦ Contractura de músculos intrínsecos yextrínsecos determina descenso de 1° y5° radios

◦ Sobrecarga en dichas cabezas MTS.

CUARTO ESTADIO◦ Todo el antepié queda simétricamente

desnivelado hacia abajo, con sobrecarga

equivalente de todas las cabezas.





EXAMEN DEL PIE

CAVISMO DECLARADOFORMA Rechoncha

COLOR + encendido de lo normal, yretículo venoso evidente

TEGUMENTOS Pastosos, sudados

PLANTA PIE Seca, descamada

DORSO PIE Abultamiento

DEDOS En garra +/- reductiblepasivamente

ARTICULACIONESINTERFALÁNGICAS Callos dorsales (dolorosos)

TALÓN Valgo, vertical o Varo.Zonas de hiperqueratosis (encalcáneo valgo: medial, encalcáneo caro: lateral)





TRATAMIENTO Conservador

◦ Ejercicios Terapéuticos: Reeducación de lamarcha, si el pie cavo es dinámico favoreciendoel apoyo inicial de talón y el estiramiento de las

estructuras afectadas.◦ Movilización pasiva tobillo-pie y estiramiento dela fascia plantar.

◦ Actividad muscular isométrica en recorridoproximal de los interóesos plantares y

lumbricales y del tríceps.◦ Zapatos ortopédicos: Calzado con puntera

amplia.◦ Plantillas ortopédicas: Uso de plantillas con

descarga del arco longitudinal interno, concompensación del apoyo metatarsal y corrección



TRATAMIENTO

Quirúrgico:◦ Indicado si la sintomatología es intensa o

se presentan deformidades irreductibles

que alteran la biomecánica del pie.

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