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Plan de traitement relié à la prévention
cours 1
Plan du cours #1
L’hygiéniste dentaire
La « PRÉVENTION » et les Niveaux de prévention Page 11 et 12 note de cours(texte Coop 24816)
Plan de traitement: Buts Étapes Caractéristiques Wilkins ch.21.1 à 21.6
Structures buccales: généralités Texte Coop 24 816 p.13 et 14 Wilkins ch.14 en partie
ch.15 en partie Site Web
L’hygiéniste dentaire
L'hygiéniste dentaire est un professionnel de la santé qui joue un rôle primordial dans l'éducation de la population afin de favoriser l'acquisition, le contrôle et le maintien d'une bonne santé buccodentaire.
L'hygiéniste dentaire : dépiste les maladies buccodentaires; enseigne les principes de l'hygiène buccale; trace les programmes préventifs; conseille les clients; sous la direction d'un dentiste, utilise des méthodes scientifiques de
contrôle et de prévention des affections buccodentaires; pose les actes de médecine dentaire qui lui ont été délégués.
*Source: http://www.ohdq.com
L’hygiéniste dentaire? (suite)
« La promotion, la prévention et la protection contre les affections buccodentaires : au cœur des priorités de l’hygiéniste dentaire. »
*Source: http://www.ohdq.com
Prévention –Promotion
Si d’une part en PROMOTION on développe L’INTÉRÊT
en PRÉVENTION on développe L’HABILETÉ
PRÉVENTION-PROMOTION
C’EST QUOI?QUI AGIT? COMMENT? POUR QUI? POURQUOI?
PRÉVENTION INDIVIDUToutePersonneImpliquéeQui doitdévelopperdes habiletés
Adopte des styles de vie positifs : alimentation saine, exercice physique, visite chez le médecin, dentiste…Évite les styles de vie négatifs : abandonne le tabac, usage de l’alcool modéré, refuse la drogue….Apprend loi santé/sécurité et applique les mesures de sécurité et règlements :Porte l’équipement de sécurité, rapporte tout accident du travail, sait reconnaître les risques.Refuse de mettre sa vie et celle des autres en danger : porte ceinture de sécurité, conduite préventive, évite l’alcool au volant.
INDIVIDULUI-MÊME
Protéger sa santé, sa sécuritéCelles de sa familleCelles des autres
PROMOTION SOCIÉTÉAssociationEntrepriseGouvernement(muni., prov.,
fédéral)
Campagne (poster….)Congrès (kiosques, conférences, discussion)Éducation (cours, séminaires…)MédiaFormaiton/informationService d’aide (drogue, alcool..)Action communautaire
GROUPESD’INDIVIDUS
Protéger La santé La sécurité L’intégrité physique
Augmenter la productivité, la qualité de ses produits
Réduire coûts et pertes sociales
Les niveaux de PRÉVENTION
Période prépathogènique(Toutes mesures prises pour empêcher l’apparition)
Prévention PRIMAIRE
Période pathogénique(mesures prises en présence
de la maladie) Prévention
SECONDAIRE
Période pathogénique(mesures prises en présence de la maladie)
Prévention TERTIAIRE
Promotion de santé Protection spécifique Diagnostic précoce etTraitement rapide
Limiter l’invalidité Réhabilitation
Nutrition Examen de
dépistage périodique
Mammographie Programme de
dépistage Planification de
l’alimentation
Bonne hygiène buccale Suppléments fluorés Fluoration de l’eau de
consommation Éviter les aliments
sucrés et/ou collants surtout entre les repas
Prophylaxie dentaire régulière
Traitement des zones très susceptibles mais encore non atteintes chez les sujets très susceptibles :
(odontotomie prophylactique) Orthodontie préventive :
thérapie myofonctionnelle
Vaccination Application topique de
fluor Scellement de puits et
fissures
Examens détaillés périodiques avec rayonsX
Traitement précoce de petites lésions
Éliminer les zones susceptibles à des lésions secondaires
Attention aux défauts de développement
Examen dentaire obligatoire des écoliers
Traitement des lésions avancées
Coiffage de la pulpe Prothèses Traitement des
canaux pulpaires Restauration des
dents naturelles Extractions Traitement
d’orthodontie majeur ou interceptive
Remplacement des dents et autres structures perdues par des appareils appropriés : ponts, prothèses pour restaurer l’esthétique, l’harmonie et la fonction
Ref. p.11,12 exercice p.28 Wilkins p.5
Pour vérifier votre apprentissagedes notions de « prévention »
Activité #4 Texte Coop 24 816 page 28
L’organisation des interventions en hygiène dentaire:
Le Plan de traitement préventif
La planification et l’évaluation
La planification des soins et l'évaluation sont des processus appliqués quotidiennement par l'hygiéniste dentaire
Les deux font partie intégrante du processus de soins
La planification et de l'évaluation des soins d'hygiène dentaire assure une approche centrée sur le client lors du traitement
Les besoins humains fondamentaux
Un besoin n’est pas
un désir!
Les besoins fondamentaux du client sont au cœur du plan de traitement.
Modèle de pratique en hygiène dentaire modèle de pratique
Le plan de traitement préventif
Conçu à partir du diagnostic en hygiène dentaire
Établit les priorités des besoins Définit les objectifs à atteindre avec le client Sélectionne les interventions en hygiène
dentaire Établit un calendrier de rendez-vous Est consenti par le client
Buts d’un plan de traitement
Contrôler les facteurs étiologiques (causent la maladie)
Contrôler les facteurs contribuants (favorisent le développent de la maladie)
Supprimer les signes (ce que est observé) Supprimer les symptômes (ce qui est ressenti) Rétablir les fonctions normales Maintenir la santé Empêcher la récidive
LE PLAN DE TRAITEMENT COMPLET vs
LE PLAN DE TRAITEMENT PRÉVENTIF On distingue deux plans de traitement:
Plan de traitement complet: présente dans l’ordre toutes les interventions que doivent effectuer le dentiste, l’hygiéniste et le client pour éliminer l’affection (maladie/pathologie) et rétablir la santé de la cavité buccale ainsi que ses fonctions normales.
Plan de traitement préventif: comprend les interventions pratiquées par l’hygiéniste qui supporteront le plan de traitement complet dans le but de prévenir l’apparition ou l’évolution de la maladie
Organigramme d’un plan de traitement complet
T itre d u d ia g ram m e
D .O .C hirurg ie
Prostho todontieEndodontie ...e tc.
Ensem ble des tra item entsréa lisés par le dentis te généra lis te
Ensem ble des tra item entsréa lisés par le dentis te spécia lis te
D épistageR adiograph ieEnse ignem ent
D étartrage... e tc
P lan de tra item ent préventifEnsem ble des tra item ents
réa lisés par l'hyg ién is teen in terre lation e t en in tégra tion
Plan de tra item ent com plet
Caractéristiques d ’un plan de traitement complet
Doit répondre aux besoins du client Doit être ordonné
Principe de séquence logique Éviter le chevauchement et la répétition
Doit résoudre les problèmes Doit offrir des résultats optimaux Délais raisonnables et coûts raisonnables Prise en charge par le patient
Étapes du plan de traitement complet (selon des phases) Phase du traitement prioritaire (urgence) Phase « préventive » ou Traitement Non
chirurgical Phase de traitement proprement dit:
Traitement chirurgical Thérapie réparatrice
Phase de suivi ou de maintien
Phase du traitement prioritaire
Les urgences en cas de douleur Les analyses de laboratoire Les tests: Biopsie et cytologie
Phase préventive
Enseignement au client Conseil nutritionnel Intervention en cessation tabagique Mesures de contrôle de la plaque Utilisation d’agent thérapeutique (fluorures, etc.)
Toutes mesures préventives visant à améliorer la santé bucco-dentaire.
Évaluation de la réponse au traitement préventif
Phase de traitement proprement dit Traitement gingival
Détartrage, surfaçage radiculaire, polissage Traitement parodontal, et dentaire
Endodontie, curetage gingival D.O., Extraction, chirurgie
Traitement prothétique Traitement orthodontique
Phase de suivi
Suivi professionnel régulier Fréquence des rendez-vous
Enseignement au client selon les modifications survenues entre les visites
Nous reviendrons sur cette matière plus tard…
STRUCTURES BUCCALES
Généralités
La dent
*aussi jonction énamo-cémentaire
Structures internes
Partie coronaire
Émail Dentine Pulpe Jonction énamo-
cémentaire
Partie radiculaire
Cément Dentine Jonction énamo-
cémentaire
Morphologie de la surface occlusale
Sillons
Puits
Fosses
Crêtes
Cuspides
Puits au fond d’un sillon
Notez la présence de scellant de puits et fissures
Lobes aux incisives
Présence de lobes dentaires au niveau du bord incisif
Noms, formes et fonctions des dents
Nom des dents permanentes
centrale
Incisives latérale
CaninePré-molaires: Ière et 2ième
Molaires: 1ère, 2ième, 3ième
Nom des dents permanentes
http://www.doctissimo
Nom des dents primaires
Incisives: centrale et latérale Canine Molaires: 1ère et 2ième
Dents primaires
http://www.prevention.ch/lesdentsdelait.htm http://www.doctissimo
Formule dentaire /quadrant
Denture permanente 2 i 1c 2 PM 3 M
Denture primaire 2i 1c 2M
Dentition (denture) primaire
Denture permanenteNombre de racines
Système de numérotation
Numérotation par quadrant
Numérotation par sextant
Généralités morphologiquesPartie coronaire:o: occlusald: distalm: mésialSillons buccaux:
le sillon buccalle sillon disto buccal
Partie radiculaire:Jonction énamo-cémentaire
Surfaces dentaires
b: buccale
l: linguale
m: mésiale
d: distale
o: occlusale
Structures normalestissus dur: la dent
Section de la dent: Partie coronaire: tiers cervical, tiers moyen, tiers occlusal ou
tiers incisif Partie radiculaire: tiers cervical, tiers moyens et tiers apical Collet de la dent
Surface occlusale Sillons Fosses Crêtes Cuspides puits
Section de la dent
Occlusion dentaire
Occlusion et Intercuspidation
Relation molaire
Intercuspidation
Relation des antérieures
Recouvrement vertical (en%)
Recouvrement horizontal (en mm)
Recouvrement dentaire antérieur
Occlusion normale Recouvrement du 1/3
Occlusion modérée Recouvrement ½
Occlusion fermée Recouvrement ¾ et plus
Recouvrement des antérieures
Recouvrement des antérieures
Recouvrement dentaireDents antérieures
Recouvrement des antérieures
Le recouvrement horizontal (se mesure en mm)
Malocclusion dentaire
Malocclusion dentaire
Malposition dentaire:
inclinaison linguale rotation crêtes marginales
inégales
Malocclusion dentaire
Absence dentaire
Atrophie alvéolaire
Malocclusion dentaire Édentation partielle:
Dents absentes: 25,26
Chevauchement antérieur supérieur et inférieur
Inclinaison linguale 42
Problèmes parodontaux Résorption osseuse
Niveau osseux normal
Pour le lab. cette semaine
Votre cahier de laboratoire(Texte Coop) Le Wilkins Votre
N.B. Faire vos lectures préparatoires au laboratoire
Devoir cette semaine
Exercice 1 (remis en classe)
Corrigé au prochain cours
Lecture préparatoire au laboratoire
Lecture préparatoire au cours théorique:
(voir diapositive suivante)
Plan du cours #1
L’hygiéniste dentaire
La « PRÉVENTION » et les Niveaux de prévention Page 11 et 12 note de cours(texte Coop 24816)
Plan de traitement: Buts Étapes Caractéristiques Wilkins ch.21.1 à 21.6
Structures buccales: généralités Texte Coop 24 816 p.13 et 14 Wilkins ch.14 en partie
ch.15 en partie Site Web : cours 1
