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jose-angel-zapata-hernandez
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PLANILLA ÚNICA DE PAGO DE SUPLENCIAS NACIONALES
I. DATOS GENERALES
Entidad Federal: Fecha de Elaboración:
Municipio: Tipo de Personal:
II. DATOS DEL SUPLENTE
Nombres y Apellidos: Cédula de Identidad:
Teléfono Hab/Cel.: Lugar/ Fecha Nac:
III. LAPSO A CANCELAR
TITULAR SUPLENTE ENTIDAD BANCARIA Lapso Trabajado
GraduadoDesde Hasta N° de Cuenta
IV. DATOS DEL TITULAR
Cédula de Identidad: Nombres y Apellidos:
Nombre de la Dependencia: Código de la Dependencia: Código del Cargo:
V. DATOS DEL REPOSO
Instituto que lo Emite: Motivo que lo Generó:
Especialidad: Nombre del Médico (N° M.P.P.S) Nro.
VI. AUTORIZACIÓN
Autorizado por: Sello
Apellidos y Nombres Apellidos y Nombres Director de la Zona Educativa Jefa de la División de Personal
Apellidos y Nombres Apellidos y Nombres Director(a) del Plantel Analista de Personal (Nivel Central)
FORME/CDO - 04.2013
Dirección de Ingreso y Clasificación, Piso 6, Edif., Sede Ministerio del Poder Popular para la Educación
Teléfonos: (0212) 506-8239 Fax: 506 8892
NoGraduado
DíasTrabajados
Horas Trabajadas
IVSSIPASME
Docente ObreroAdministrativo
A C