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PLANO DE DESEMPENHO 2014
0
PLANO DE DESEMPENHO
2014
PLANO DE DESEMPENHO 2014
1
ÍNDICE
CARACTERIZAÇÂO DO ACeS COVA DA BEIRA
2
PLANEAMENTO ESTRATÉGICO
6
MISSÃO
6
VISÃO
6
VALORES
6
PRINCIPAIS LINHAS ESTRATÉGICAS
7
ESTRUTURA ORGÂNICA
9
RECURSOS HUMANOS
10
MOVIMENTO ASSISTENCIAL
11
ATIVIDADES E SERVIÇOS
12
PARCERIAS
13
FORMAÇÃO
16
ANÁLISE SWOT
18
INDICADORES DE DESEMPENHO DO ACeS
19
ANEXOS
20
ANALISE DOS UTENTES INSCRITOS NO ACeS
21
INFORMÁTICA E DISPERÇÃO DAS EXTENSÕES DE SAÚDE
22
ORÇAMENTO
24
PLANO ANUAL DE INVESTIMENTO
25
PLANO DE DESEMPENHO
2014
PLANO DE DESEMPENHO 2014
2
CARACTERIZAÇÃO DO ACES COVA DA BEIRA
O Agrupamento de Centros de Saúde da Cova da Beira (ACeS Cova da Beira) foi criado
segundo a Portaria nº 274/2009 de 18 de Março, revogado pela Portaria nº 394-A/2012 de 29 de
Novembro, tendo como área geográfica de actuação os concelhos de Belmonte, Covilhã e Fundão
pertencentes à Sub-região Estatística Cova da Beira (NUTs III) na Região Centro.
ENQUADRAMENTO GEODEMOGRÁFICO
POPULAÇÃO RESIDENTE E UTENTES INSCRITOS
Englobando os Centros de Saúde de Belmonte, Covilhã e Fundão é constituído por dez
Unidades Funcionais que permitem o garante da prestação de cuidados de saúde, com base
numa gestão rigorosa, equilibrada, ciente das necessidades das populações e o
desenvolvimento de actividades de vigilância epidemiológica, investigação em saúde, controlo
e avaliação dos resultados e, acima de tudo, na melhoria do acesso aos cuidados de saúde
para se poderem alcançar maiores ganhos em saúde.
O ACeS da Cova da Beira abrange uma área geográfica de 1.344,6Km2, com uma
população de 87.869 habitantes, segundo os Censos de 2011, tendo em Janeiro de 2014
87.050 utentes inscritos.
Quadro 1 – Mapa da População Residente e de Utentes Inscritos na área Geográfica da Cova da Beira
CONCELHO
NUT III
Nome Belmonte Covilhã Fundão Cova da Beira
Área 118,8 Km2 555,6 Km2 700,4 Km2 1.374,8 Km2
População 6 859 51 797 29 213 87 869
Utentes Inscritos 7 494 51 507 28 049 87 050
FONTE: INE 2011, SIARS Janeiro 2014
PLANO DE DESEMPENHO 2014
3
ESTRUTURA ETÁRIA DE UTENTES INSCRITOS
Ao nível da estrutura etária dos utentes inscritos no ACeS Cova da Beira, a mesma
apresenta um perfil marcado pelo envelhecimento, facilmente observável na pirâmide etária
apresentada.
Gráfico 1 – Pirâmide Etária dos Utentes Inscritos no ACES da Cova da Beira
FONTE: SIARS 31/12/2013
Este perfil é corroborado pela análise dos indicadores demográficos apresentados na
Quadro seguinte, salientando-se o índice de envelhecimento e de dependência de idosos, que
apresentam valores muito superiores aos verificados na região Centro e no Continente,
situação agravada pelos índices de dependência de jovens, de sustentabilidade potencial e de
renovação da população activa que são significativamente inferiores.
Quadro 2 – Indicadores de dependência, desenvolvimento e da população ativa – 2011
Zona geográfica
Índice de Envelhecimento
(Nº)
Índice de dependência
total (Nº)
Índice de dependência
de idosos (Nº)
Índice de dependência
de jovens 0-14 Anos
(Nº)
Índice de sustentabilidade
potencial (Nº)
Índice de renovação
da população ativa (Nº)
Continente 131,3 51,9 29,5 22,4 3,4 92,78
Região Centro 164,3 56,9 35,3 21,5 2,8 85,95
Cova da Beira 210 59,8 40,5 19,3 2,5 75,82
Belmonte 228,1 63,0 43,8 19,2 2,3 81,82
Covilhã 193,2 56,4 37,1 19,2 2,7 72,9
Fundão 236,8 65,6 46,1 19,5 2,2 80,15
FONTE: INE, Censos, Diagnóstico de Saúde do ACeS Cova da Beira, Junho 2013
-4,00 -3,00 -2,00 -1,00 0,00 1,00 2,00 3,00 4,00
0-4anos
10-14anos
20-24anos
30-34anos
40-44anos
50-54anos
60-64anos
70-74anos
80-84anos
Sexo Masculino
Sexo Feminino
PLANO DE DESEMPENHO 2014
4
INDICADORES DE SAÚDE
No que se refere aos Indicadores de Saúde, pelo Quadro 3 e Gráfico 2 verifica-se que,
no número de nados-vivos, a Cova da Beira acompanhou a tendência nacional e regional, que
foi diminuir, com exceção em 2010, que foi o único ano dos cinco analisados em que se
verificou um aumento. Verifica-se também que foi 2012 que apresentou o número mais baixo
de nados-vivos.
Quadro 3 – Evolução do Nados-vivos e Taxa Bruta de Natalidade (%0), de 2008 a 2012
Zona Geográfica
Nados-vivos (Nº) por local de residência da mãe Taxa bruta de natalidade (‰)
2008 2009 2010 2011 2012 2008 2009 2010 2011 2012
Continente 99.057 94.324 96.133 91.701 85.306 9,9 9,4 9,6 9,1 8,5
Região Centro 20.156 18.934 19.127 18.342 17.195 8,6 8,1 8,2 7,9 7,5
Cova da Beira 667 611 629 606 530 7,4 6,9 7,1 6,9 6,1
Belmonte 51 44 49 46 43 7,2 6,3 7,1 6,7 6,4
Covilhã 413 375 396 352 327 7,8 7,2 7,6 6,8 6,4
Fundão 203 192 184 208 160 6,8 6,5 6,3 7,1 5,6
FONTE: INE, Diagnóstico de Saúde do ACeS Cova da Beira, Julho 2013
Gráfico 2 – Evolução da Taxa Bruta de Natalidade (%0), de 2008 a 2012
FONTE: INE, Diagnóstico de Saúde do ACeS Cova da Beira, Julho 2013
PLANO DE DESEMPENHO 2014
5
Analisando o Quadro 4, abaixo apresentada, relativa às principais morbilidades no
ACeS Cova da Beira, verifica-se que as mais prevalentes são a hipertensão, a dislipidémia e a
diabetes.
Quadro 4 – Principais morbilidades no ACeS Cova da Beira, Prevalência (%0), em 2012
Morbilidades Problemas (Nº) Prevalência no ACES (‰)
Hipertensão 13.253 154,5
Dislipidémia 10.680 124,5
Diabetes 6.185 72,1
Doenças osteoarticulares 4.899 57,1
Doenças psiquiátricas 4.089 47,7
Obesidade e excesso de peso 3.260 38,0
Abuso do tabaco 2.641 30,8
Doenças respiratórias 2.622 30,6
Doenças cardíacas 1.748 20,4
Trombose / AVC 885 10,3
Abuso crónico do álcool 727 8,5
Neoplasias do sistema digestivo 413 4,8
Neoplasia maligna da mama 400 4,7
Neoplasia maligna da próstata 245 2,9
Abuso de drogas 138 1,6
Neoplasia maligna do colo 60 0,7
FONTE: SIARS e Diagnóstico de Saúde do ACeS Cova da Beira, Junho 2013
PLANO DE DESEMPENHO 2014
6
PLANEAMENTO ESTRATÉGICO
MISSÃO
Garantir a prestação de cuidados de saúde personalizados aos utentes e à comunidade,
com elevado desempenho assistencial, qualidade e eficiência, procurando manter os princípios
de equidade e solidariedade.
VISÃO
Ser uma Instituição prestadora de cuidados de saúde de referência, pela
excelência e qualidade do trabalho desempenhado por profissionais comprometidos com a
satisfação dos Utentes, promovendo e contribuindo para uma sociedade de bem-estar e
comunidades saudáveis.
VALORES
No desenvolvimento da sua atividade o ACeS Cova da Beira e os seus profissionais regem-se
pelos seguintes princípios e valores:
a) Qualidade – procurando a Excelência na prestação de cuidados, utilizando procedimentos,
tecnologias e meios geradores de qualidade;
b) Cultura, Trabalho em Equipa e Comunicação – promovendo o trabalho em equipa, o
empowrment, a responsabilidade individual, a iniciativa, a inovação e a comunicação,
conseguindo assim elevados níveis de participação entre todos;
c) Compromisso e Humanização – colocando o utente no centro do sistema, para que
todas as atividades se desenvolvam no sentido de responder às suas preocupações e
necessidades, privilegiando uma relação personalizada, seguindo elevados padrões de
comportamento ético e respeito pelo próximo;
d) Ética, Responsabilidade Social e Ambiental – respeitando o bem-estar e o futuro da
comunidade onde estamos inseridos, fomentando um espírito ativo de responsabilidade
social e ambiental.
e) Valorização, das pessoas e com as pessoas – apostando no desenvolvimento pessoal e
profissional dos nossos colaboradores, capitalizando todo o conhecimento criado numa
importante fonte de informação e diferenciação para todos.
PLANO DE DESEMPENHO 2014
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PRINCIPAIS LINHAS ESTRATÉGICAS
As principais Linhas Estratégicas (LE) que conduzirão a nossa actividade no ano 2014
são as seguintes:
LE 1 – Impulsionar estilos de vida saudáveis e prevenir a doença.
Os Cuidados de Saúde Primários (CSP) por constituírem o primeiro contacto dos Utentes com
o sistema de saúde devem focar a sua intervenção essencialmente na redução do impacto
económico e social da doença, procurando desenvolver programas de promoção da saúde que
potenciam o níveis de saúde e bem-estar da população e que minimizem em consequência, o
risco de doença.
LE 2 – Minimizar as iniquidades em saúde.
A efectividade dos CSP e a inerente procura dos resultados em saúde encontram-se
profundamente dependentes da capacidade de intervenção junto de todos os grupos e estratos
sociais da comunidade, em especial os mais fragilizados e carenciados, sendo para o efeito
fundamental identificar os determinantes sociais da saúde, dispor da correcta caracterização da
população em termos sócio-demograficos e de necessidades em saúde.
LE 3 – Promover a cobertura universal e continuidade dos cuidados de saúde.
A estrutura organizacional do ACeS Cova da Beira deve ser moldada de modo a garantir o
acesso efectivo e equitativo de toda a população aos cuidados de saúde e a possibilitar a
correcta navegação dos utentes no sistema de saúde, garantindo o contínuo dos cuidados e
proporcionando a resposta mais adequada aos problemas concretos dos utentes.
LE 4 – Melhorar a qualidade assistencial e promover a governação clínica.
A prestação de cuidados de saúde deve desenvolver-se de acordo com práticas de qualidade
comprovada, sustenta na evidência científica e “guidelines” transversalmente aplicadas por
todos os profissionais, no compromisso da disponibilização de cuidados custo-efetivos, da
racionalização dos recursos e minimização do desperdício, minimizando riscos e acautelando a
segurança dos utentes.
PLANO DE DESEMPENHO 2014
8
LE 5 – Apostar na qualificação e motivação dos profissionais.
A disponibilização de um ambiente organizacional estimulante que valorize de forma
transparente a competência técnica, promove a produtividade e a satisfação dos profissionais,
envolvendo-os nos objectivos e missão da organização e estimula a partilha de risco e o
trabalho multidisciplinar.
Apostar ainda em modelos de “Coaching” na dinamização das unidades funcionais promove a
partilha de conhecimento, o espírito de equipa, a complementaridade e a inter-substituição
como forma organizativa, contribuindo para o crescimento pessoal e profissional dos
colaboradores, facilitando a assunção de novos desafios e responsabilidades.
LE 6 – Fortalecer o nível organizacional e garantir a sustentabilidade do sistema.
A complexidade da organização e a dispersão de elevado número de Extensões de Saúde
exige o fortalecimento dos níveis de coordenação, cooperação, responsabilização, e
acompanhamento das várias unidades e dos seus profissionais. O processo de
contratualização interno partilhado e participado por toda a estrutura hierárquica promove um
alinhamento dos objectivos globais da organização com os objectivos das unidades e das
várias equipas, proporcionando um ambiente organizacional que premeia a autonomia técnica,
a responsabilização dos profissionais, a descentralização da gestão e a racionalização na
utilização de recursos. Para este efeito é essencial a disponibilização informação fiável e
atempada que espelhe o desempenho da organização e possibilite a monitorização, analise e
avalização dos resultados obtidos pelas diversas unidades funcionais e pelos seus
profissionais, permitido inverter eventuais desvios comparativamente as metas aprovadas.
LE 7 – Reforço da imagem institucional e notoriedade
A organização deverá evoluir no sentido da adopção de modelos organizacionais mais
eficientes, efectivos e de qualidade acrescida, indutores de maior responsabilidade dos
profissionais e mais satisfação dos Utentes, que representem ganhos efectivos de saúde.
O ACeS deverá ainda promover a atractividade para novos profissionais, em articulação com
as Instituições de Ensino Superior e a Coordenação do Internato da Zona Centro colaborando
na sua formação pré e pós-graduada e ainda, através da implementação do Núcleo de
Investigação em Saúde em parceria com a Faculdade de Ciências da Saúde (FCS) da
Universidade da Beira Interior (UBI), Institutos Politécnicos de Castelo Branco, Guarda e Centro
Hospitalar Cova da Beira (CHCB).
PLANO DE DESEMPENHO 2014
9
ESTRUTURA ORGÂNICA
Director Executivo Dr. João Henrique Pereira Bento
Conselho Clínico e de Saúde
Presidente – Prof. Doutor António José Santos Silva
Vogal – Dr.ª Marli Gomes Pinho Loureiro
Vogal – Enf.º Carlos Manuel Ramos Martins
Vogal – TSA Carla Susana Gonçalves Mariano
Conselho Executivo
Presidente – Dr. João Henrique Pereira Bento
Prof. Doutor. António José Santos Silva
Dr. Carlos Manuel de Abreu Mendes Pereira
Conselho da Comunidade Presidente – Dr. Carlos Manuel de Abreu Mendes Pereira
USP Cova da Beira Dra. Henriqueta Luísa Duarte Forte
URAP Cova da Beira Dra. Anabela Ponces Ferraz de Almeida Correia
UCSP Belmonte Dr. Manuel Tomás Geraldes
UCSP Covilhã Dr. António Jorge Santos Silva
UCSP Fundão Dra. Maria Pilar Villoria Miguel
UCSP Teixoso Dr. Manuel Ângelo Jesus Ribeiro
UCSP Tortosendo Dr. Carlos Manuel de Abreu Mendes Pereira
UCC Belmonte Enf.º Cristóvão Paulo Anjos Marques
UCC Cava Juliana Enf.ª Maria de Fátima Alves Simões Cardoso
UCC Fundão Enf.ª Maria Adélia Silveira Vaz
PLANO DE DESEMPENHO 2014
10
180
200
220
240
2011 2012 2013 2014 QP.Estimado
231 233 224 201
NR
º C
ola
bo
rad
ore
s
Evolução do Q.Pessoal do ACES.CB
RECURSOS HUMANOS
Os próximos dois Quadro 5 e Gráfico 3 refletem o número efetivo de trabalhadores que
prestam funções em todo o ACeS Cova da Beira nas diferentes áreas, o número de
trabalhadores afetos, sua variação ao longo dos três últimos anos e os recursos humanos
previstos e publicados na Portaria n.º 394-A/2012, e ainda, a evolução do quadro estimado de
pessoal para 2014, com base nos pedidos de reforma existentes.
Quadro 5 – Mapa de Recursos Humanos Existentes no ACeS da Cova da Beira
Regime Jurídico De Emprego Grupo
Profissional
VAB
2011 2012 2013
Previsão
2014
2011 vs
2013
Portaria 394-A 2012
Acumulada
Dirigente Superior 1 1 1 1 0 1 0,0%
Técnico Superior 0 2 2 2 + 2 0 %
AssistenteTécnico
57
62
59 49 + 2 57
%
Assistente Operacional 38 32 31 29 - 7 36
% Medico
53
53
53 46 0 61
% Enfermeiro
71
72
68 64 - 3 72
%
Técnico Diag. e Terapeuta 6
8
7 7 +1 6
%
Técnico informático 3 1 1 1 - 2 2 %
Técnico Superior de Saúde
Sa
2 2 2 2 0 2
TOTAL
Sa
231 233 224 201 - 7 237
FONTE: SIOE 2012
Gráfico 3 – Evolução da Taxa Bruta de Natalidade (%0), de 2008 a 2012
FONTE: ACeS Cova da Beira 2012
PLANO DE DESEMPENHO 2014
11
MOVIMENTO ASSISTENCIAL
No que se refere ao movimento assistencial do ACeS Cova da Beira, poderemos
analisar, no Quadro 6, o total de consultas realizadas nos anos 2012 e 2013, pelos médicos, de
Medicina Geral e Familiar, e pelos enfermeiros, e ainda, as realizadas no âmbito dos principais
programas de saúde.
Quadro 6 – Movimento Assistencial do ACeS Cova da Beira 2012-2013
2012 2013
Fundão Covilhã Belmonte Total 2012 Fundão Covilhã Belmonte Total 2013
Utentes Inscritos 30.921 58.438 8.271 97.630 27.759 50.043 7.512 85.314
1ªs Consultas MGF 17.907 38.295 5.627 61.829 14.801 29.342 5.192 49.335
Consultas Seguintes MGF 46.441 110.332 14.696 171.469 40.714 96.613 16.868 153.655
Total Consultas MGF 64.348 148.627 20.323 233.298 55.515 125.955 22.060 203.530
Consultas Não Presencias 22.367 59.859 8.229 90.455 22.968 57.984 7.564 88.516
Consulta Aberta (atendimentos) 25.883 1.005 6.471 33.359 26.534 3.215 233
29.982
Consultas Domicílio MGF 30 76 50 156 17 52 25 94
Saúde Adulto 58.533 131.090 17.734 207.357 55.515 125.955 22.060 203.530
Saúde Infantil 3.910 8.573 1.488 13.971 3.962 7.989 2.889 14.840
Saúde Materna 304 1.016 226 1.546 251 804 198 1.253
Planeamento Familiar 1.571 7.872 825 10.268 1.630 7.877 662 10.169
Nº Contactos em Atos e Consultas de Enfermagem 56.902 93.861 20.102 170.866 55.629 116.849 18.156 190.634
Nº de Intervenções de Enfermagem 130.909 245.857 54.008 430.774 128.224 375.642 48.458 552.324
FONTE: SIARS – ACeS Cova da Beira
PLANO DE DESEMPENHO 2014
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ATIVIDADES E SERVIÇOS
Também, em complemento ao movimento assistencial, apresentamos, no Quadro 7, as
principais atividades e serviços disponibilizados por este ACeS Cova da Beira.
Quadro 7 – Atividades e Serviços do ACeS Cova da Beira, em 2013
Tipo de serviço Belmonte Covilhã Fundão
Consultas específicas
Diabetes ● ●
Hipertensão (HTA) ● ●
Atendimento de jovens e adolescentes ● ●
Cessação tabágica ● ●
Planeamento Familiar ● ● ●
Saúde Materna ● ● ●
Saúde Infantil ● ● ●
Alcoologia ● ●
Nutrição ● ● ●
Psicologia ● ● ●
Ostomizados ● ●
Consultas de especialidade
Medicina Geral e Familiar ● ● ●
Psiquiatria ●
Saúde Pública ● ● ●
Promoção da saúde
Vacinação Crianças ● ● ●
Vacinação Adultos ● ● ●
Preparação para o parto ● ●
Saúde oral ● ● ●
Tratamentos/Outras atividades
Pensos ● ● ●
Injetáveis ● ● ●
Remoção de Cerúmen ●
Algaliações ● ● ●
Remoção de pontos ● ● ●
Domicílios de enfermagem ● ● ●
Avaliação da Tensão Arterial ● ● ●
Avaliação de Glicémia Capilar ● ● ●
Serviços de Atendimento Complementar
Atendimento Complementar ● ●
Consulta aberta ●
Outros Serviços CDP – Pneumologia, Raio-X convencional ●
Serviço de Saúde Pública ● ● ●
FONTE: Portal da Saúde, Diagnóstico de Saúde do ACeS Cova da Beira, Julho 2013
PLANO DE DESEMPENHO 2014
13
PARCERIAS
As parcerias inter-institucionais constituem uma mas valia para o adequado
desenvolvimento do Plano de Desempenho do ACeS, as quais tem subjacente a promoção da
saúde, prevenção da doença, a reabilitação e reinserção social dos utentes inscritos e/ou
residentes na nossa área geodemografia.
No Quadro 8, apresentamos as principais parcerias existentes no ACeS, pretendendo-
se não só a sua manutenção, como reforçar com outras que se venham a considerar
pertinentes para o serviço e comunidade.
Quadro 8 – Atividades e Serviços do ACeS Cova da Beira, em 2013
Nome do
Programa / Projeto
Entidade
Promotora
Entidades Parceiras
Objetivos
População
Alvo
Área de
Intervenção
SNIPPI-ELI
Covilhã/Belmonte
Fundão
Ministério da Saúde,
Educação e Ministério do Trabalho e
Solidariedade Social
ACeS Cova da Beira e DREC (Agrupamento
de Escolas Pêro da
Covilhã e Serra da Gardunha)
CRSS
Prevenção de resultados negativos e a
maximização de oportunidades de
desenvolvimento para as crianças em risco e com
Necessidades Educativas Especiais dos 0 aos 6
anos (NEE)
Todas as crianças
identificadas dos 0 a 6 anos, com
deficiência ou em risco de atraso
grave de desenvolvimento, e suas famílias
Terapia da Fala, Enfermagem,
Medicina, psicologia e
docência
PNSE Programa Nacional de Saúde Escolar
Ministério da Saúde /
ARSC, IP
Agrupamento de Escolas, Escolas não Agrupadas e
IPSS
Promoção da Saúde nas
crianças e jovens - Objetivos Nacionais do
PNSE
Comunidade
escolar
Saúde Escolar
PNPSO Programa Nacional
de Promoção de Saúde Oral
Ministério da
Saúde / ARSC, IP
Agrupamento de Escolas e Escolas não Agrupadas
Promoção da Saúde Oral Objetivos Nacionais do
PNPSO
Comunidade
escolar
Saúde Oral
PASSE
ARSC, IP
ARSC, IP e
DREC
Prevenção da Obesidade
Infantil; Promoção de escolhas alimentares
acertadas
Comunidade
escolar
Alimentação
COSI
ARSC, IP
ARSC, IP e
DREC
Monitorização /vigilância
da obesidade infantil
Crianças a definir
segundo orientações do
estudo
Saúde Escolar
Projeto COMO
CMF ACeS CHCB
Ordem dos nutricionistas
CMF ACeS CHCB
Ordem dos nutricionistas
Promover a educação alimentar nas escolas de forma mais eficiente nos
concelhos da CB
Comunidade Escolar
Cova da Beira
Alimentação Saudável
PLANO DE DESEMPENHO 2014
14
CPCJ
Belmonte Covilhã Fundão
Comissão
Nacional de Crianças e Jovens em
risco
Autarquia,
ACeS, CRSS, Educação, PSP
e GNR
Promover os direitos da
criança e do jovem e prevenir ou por termo a situações suscetíveis de afetar a sua segurança,
saúde, formação, educação ou
desenvolvimento integral
Crianças e Jovens em situação de
perigo da área de influência dos
Concelhos de influência
Defesa dos direitos das
crianças e jovens.
RNCCI
Ministério da
Saúde, Educação e Ministério do Trabalho e
Solidariedade Social
Promover a autonomia e melhorar a funcionalidade de pessoas em situação de dependência, através
da sua reabilitação, readaptação e reinserção
familiar e social
Pessoas com critérios para integrarem a
RNCCI
Reabilitação
CLAS
Câmaras
Municipais de Covilhã e Fundão
ACeS; IPSS; Seg. Social, e
outros
Desenvolvimento das
competências pessoais e parentais, tendo em vista reverter as situações de risco pessoal e familiar
Área de
abrangência, dos parceiros
Deficiência, alcoolismo e
toxicodependência
RSI
Ministério da Solidariedade e Segurança
Social
Segurança
Social, Saúde, Educação e Instituto de Emprego
Promover a inclusão
social dos mais carenciados,
assegurando aos cidadão recursos que contribuam
para a satisfação das suas necessidades
mínimas e paralelamente favorecer a progressiva inserção social, laboral e
comunitária
Pessoas/
famílias e/ou grupos em situação de
exclusão social
Beneficiários do
RSI
UACB
(Unidade de
Alcoologia da Cova da Beira)
Equipa de
Alcoologia do ACeS, DSM e
Unidade Internamento
do CHCB
ACeS, CHCB,
Núcleo de Alcoologia da Cova da Beira
Adequada avaliação, encaminhamento e
acompanhamento de utentes e famílias com problemas ligados ao
álcool
População da Cova da Beira
Consultas,
dinâmicas de grupo,
internamento e apoio social
Pólo
Investigação e Desenvolvimento
em Telemotorização
para a Saúde
UBI
ACeS CHCB CMC CMF CMB
Portugal Telecom
Inovação S.A.
CMC CMF CMB
Portugal Telecom
Inovação S.A.
Melhorar a acessibilidade
daqueles que tem dificuldades a aceder aos serviços especializados e
desenvolvimento e utilizando dispositivos
médicos de telemotorização
População da Cova da Beira
Doenças crónicas e população idosa HTA, Insuficiência
cardíaca, Hipocogulação,
Diabetes …
Análises Saúde
Pública
ARSC, IP
ACeS ULS Guarda
ARSC, IP
ACeS ULS Guarda
Protocolo de colaboração
População da Cova da Beira
Análises de
Saúde Pública
UMS Fundão
(Unidade Móvel
Saúde do Fundão)
ARS Centro IP
ACeS CMF
CHCB
ACeS CMF
CHCB
Reforçar os cuidados de proximidade minimizando as atuais assimetrias de
acesso ao serviço de saúde, e ainda a
adequada e otimização dos recursos
Sub-zona Sul do
Concelho do Fundão, Zona
Pinhal
Prestação de cuidados de proximidade
PLANO DE DESEMPENHO 2014
15
UCF-CB
(Unidade
Coordenadora Funcional da Cova
da Beira)
ACeS CHCB
ACeS CHCB
Vigilância partilhada da gravidez, pós parto, da
mulher, recém-nascido e das crianças e
adolescentes ate aos 18 anos
População da Cova da Beira
Formação Reuniões
Preparação para parto, consultas
de vigilância, medica,
Psicologia, Terapeutas,
Serviço social, Vacinação, RANU
e IVG
UCFD-CB
(Unidade
Coordenadora Funcional da
Diabetes da Cova da Beira)
ACeS CHCB
ACeS CHCB
Reduzir a prevalência e incidência da diabetes
nos utentes inscritos no ACeS atrasando o início das complicações major
das diabetes
Utentes inscritos
no ACES CB
Prevenção Primaria,
secundária e terciária
COOLABORA
«Violência Zero»
COOLABORA
COOLABORA
CMC, ACeS, CHCB, UBI, CAT-CRI,
DG de Reinserção e
Serviços prisionais, ESQP / 3,
GNR, PSP e Ministério Publico
Constituição de uma rede
de parceria interinstitucional de
combate e prevenção da violência doméstica
Concelho da
Covilhã
Defesa e proteção
da vítima
COOLABORA «Saber Mais»
Agrupamento de Escolas do Tortosendo e
a COOLABORA
Agrupamento Escolas Frei Heitor Pinto,
COOLABORA, NERCAB,
CPCJ, JF Tortosendo, ACeS – UCSP
Tortosendo, MODATEX e
Centro de Convívio de Apoio à 3ª
idade
Contribuir para a inclusão
social das crianças e jovens do Tortosendo, bem como dos seus
familiares, através da sua capitação em termos de competências sociais e
pessoais.
Freguesia do Tortosendo
Educação para a
cidadania e integração social.
TIC´s. Psicologia
UBI – FCS
Faculdade de Ciências da
Saúde
No âmbito da Docência e do Contexto da Prática Clínica no Ensino Pré e Pós graduado em Medicina
UBI – FCSH
Faculdade de Ciências Sociais e
Humanas
No âmbito do Contexto da Prática Clínica do Ensino Pré graduado em Psicologia
Institutos Politécnicos
Castelo Branco, Guarda, Viseu e
Portalegre
No âmbito do Contexto da Prática Clínica do Ensino Pré e Pós graduado em Enfermagem
Escola Campos de Melo
No âmbito de Contexto de Estágios Profissionais
Escola Secundária do
Fundão
No âmbito de Contexto de Estágios Profissionais
PLANO DE DESEMPENHO 2014
16
FORMAÇÃO
O Plano de Formação é fundamental para a capacitação e envolvimento dos
profissionais numa melhoria da qualidade dos cuidados prestados, devendo este ser dinâmico,
permitindo e incorporando áreas ou temas de valorização profissional que se considerem mais
pertinentes e oportunos, resultantes da identificação de necessidades, para poder responder às
exigências duma sociedade moderna e às expetativas da população em obter melhores
cuidados de saúde.
As formações realizadas visaram otimizar os recursos disponíveis, promover uma
cooperação mais rápida e eficaz, privilegiando sempre a satisfação dos utentes, promovendo
igualmente a eficiência, eficácia e a equidade.
Como objetivos principais pretendeu-se:
Desenvolver competências individuais dos profissionais;
Contribuir para a melhor organização de serviços;
Melhorar a articulação e referenciação entre diferentes níveis de prestação de cuidados
de saúde;
Contribuir para a melhoria da qualidade dos cuidados.
Também este ACeS Cova da Beira, em colaboração com a Coordenação do Internato
de Medicina Geral e Familiar da Zona Centro, Faculdade de Ciências da Saúde da UBI,
Faculdade de Medicina Dentária de Lisboa e com as Escolas Superiores de Saúde de Castelo
Branco, Guarda e Viseu, na formação pré e pós-graduada pretende alicerçar-se como um
verdadeiro “ACeS Universitário”, privilegiando também a área de ensino e investigação em
saúde.
Foi ainda possível a participação dos profissionais de saúde deste ACeS em diversas
formações promovidas pelo Departamento de Formação da ARSC, IP.
Para 2013 será e divulgado o Plano de Formação da ARSC, IP para permitir aos
profissionais de saúde do ACeS participarem nas formações propostas, tendo em consideração
os critérios definidos pelo departamento responsável. Em relação ao ACeS Cova da Beira irá
sendo elaborado ao longo do ano 2014 o seu Plano de Formação, através do seu Núcleo de
Formação e Ensino, com base nas necessidades identificadas e outras, que venham a surguir
no decorrer do mesmo.
Da avaliação global da formação integrada no Plano de Formação do ACeS Cova da
Beira de 2013, do Núcleo de Formação e Ensino, podemos constatar que foram realizadas 34
Ações de Formação/Cursos, com 28 temáticas diferentes, contando com a presença de 1.008
PLANO DE DESEMPENHO 2014
17
formandos, num total de 2.963 horas de formação, como consta no Relatório de Formação de
2013 deste ACeS apresentados no quadro seguinte.
Quadro 9 - Resumo do Plano de Formação do ACeS Cova da Beira 2013
Tema
Destinatários
Data
Formandos N.º Total de
Horas
UCF – Norte Profissionais de saúde 23-01-2013 38 76
Recém-nascido de Baixo Peso Profissionais de Saúde 05/02/2013 20 40
RNCCI Médicos, Enfermeiros, Assistentes Sociais e outros Profissionais de
Saúde 19/02/2013 20 40
Maus Tratos infantis (CS Covilhã) Profissionais de Saúde 26/02/2013 19 38
Maus Tratos infantis (CS Fundão) Profissionais de Saúde 27/02/2013 9 18
Resíduos Sólidos Hospitalares (CS Belmonte)
Profissionais de Saúde 06/03/2013 11 22
Resíduos Sólidos Hospitalares (CS Covilhã) Profissionais de Saúde 06/03/2013 25 50
Resíduos Sólidos Hospitalares (CS Fundão) Profissionais de Saúde 09/04/2013 10 20
Resíduos Sólidos Hospitalares (CS Fundão) Profissionais de Saúde 19/03/2013 15 30
Plano Nacional de Vacinação e Indicadores de Avaliação
Médicos e Enfermeiros 13/03/2013 19 38
Plano Nacional de Vacinação e Indicadores de Avaliação Médicos e Enfermeiros 13/03/2013 33 66
Acupuntura nos CSP Profissionais do ACeS 20/03/2013 19 38
PAF Profissionais de saúde 18-04-2013 150 600
Tabagismo - Consulta intensiva de C. tabágica
Profissionais de Saúde 21/05/2013 22 44
Saúde Oral para os Profissionais de Saúde Profissionais de Saúde 05/04/2013 15 30
Norma ISSO Profissionais de Saúde 23/04/2013 15 30
Preparação para a parentalidade Método psico-profilatico do parto
Profissionais de saúde 29/05/2013 22 44
APSI – Crianças/ Encarregados de Educação
Profissionais de Saúde 03/06/2013 35 70
APSI – Grávidas/ Acompanhantes Profissionais de Saúde 03/06/2013 14 28
APSI – Profissionais de Saúde Profissionais de Saúde 03/06/2013 42 84
Doença venosa crónica Médicos e Enfermeiros 19/06/2013 39 78
Violência doméstica Profissionais de Saúde 22/06/2013 120 720
Cuidados paliativos Profissionais de Saúde 25/06/2013 32 64
Mioma uterino Profissionais de Saúde 10/07/2013 8 16
Pé diabético Profissionais de Saúde 28/08/2013 17 34
Aorta é vida Médicos e Enfermeiros 18/09/2013 24 48
Novo PNSIJ Profissionais de Saúde 16/10/2013 29 58
Lombalgia Aguda Profissionais de Saúde 20/11/2013 19 19
Insuficiência Cardíaca Profissionais de Saúde 20/11/2013 18 18
Workshop área cardiovascular Médicos e Enfermeiros 26/11/2013 22
44
Alimentação na gravidez e 1º.s anos de vida da criança
Profissionais de Saúde 28/11/2013 25 50
Rastreio do cancro do colo do útero
Todos os médicos e enfermeiros, 1 assistente técnico por unidade
funcional do ACES 11/12/2013 43
172
Rastreio do cancro do colo do útero Todos os médicos e enfermeiros, 1
assistente técnico por unidade funcional do ACES
11/12/2013 31
124
Rastreio do cancro do colo do útero Todos os médicos e enfermeiros, 1 assistente técnico por unidade
funcional do ACES 12/12/2013 17 68
Rastreio do cancro do colo do útero Todos os médicos e enfermeiros, 1 assistente técnico por unidade
funcional do ACES 12/12/2013 11 44
TOTAL: 34
1008 2963
FONTE: Relatório de Formação do ACeS Cova da Beira 2013
PLANO DE DESEMPENHO 2014
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ANÁLISE SWOT
Com o intuito de complementar o Plano de Desempenho do ACeS Cova da Beira, bem
como de ter uma análise e perspectiva global do mesmo, considerou-se pertinente a
elaboração de uma análise SWOT, tendo em conta a envolvente interna e externa realçando as
forças e as fraquezas deste ACeS, bem como as ameaças e oportunidades que se
perspetivam.
Análise de SWOT do ACeS Cova da Beira
Pontos Fortes •Consolidação da Reforma dos CSP;
•Implementação de Cartas de Compromisso, Planos de Desempenho e Contratualização;
•Governação Clínica e de Saúde;
•Gestão holística;
•Focus na articulação intra-institucional e optimização de recursos;
•Consolidação do conhecimento sócio-demográfica, epidemiológico e de saúde da população - Diag. Saúde;
• Incremento de cuidados de proximidade - UCC´s;
•Disponibilidade de paineil de indicadores de gestão e de estudos de benchmarking;
•Focus na gestão de equipas multidisciplinares e na orientação para os resultados;
•Rejuvenescimento e especialização específica da enfermagem;
•Investimento na formação e ensino;
•Centralização dos centros de decisão.
Pontos Fracos • Grande dispersão geográfica, acessibilidades difíceis e
deficiente rede de transportes;
•Elevado nº de Extensões de Saúde, consumidoras de recurso, algumas das quais não devidamente qualificadas;
•Significativo nº de utentes sem médico de família, e o envelhecimento populacional com aumento de utentes dependentes com pluripatologias;
•Consulta Aberta do Fundão;
•Resistência à mudança e conformismo por parte de alguns colaboradores, e existência de hábitos de trabalho individualistas e não alinhados com a estratégia e resultados;
•Insuficiência de recursos humanos e aperto orçamental;
•Falta de viaturas para apoio nos cuidados de saúde;
•Envelhecimento dos quadros médicos e de outros profissionais;
•Fragilidade dos Sistemas de Informação.
Oportunidades •Estabelecimento de parcearias e protocolos de articulação (UBI ,
Politecnicos, CHCB, Autarquias, Escolas ...), potencializando sinergias inter-institucionais;
•Novas ferramentas de informação e de gestão: PEM, SiiMA, PDS, SICO, MIM@UF, RNU e GEO-SAUDE;
•Auto e hetero-avaliação dos cuidados prestados , através da ánalise dos indicadores, visando a melhoria da qualidade;
•Reestruturação dos serviços, reorganização das Extensões de Saúde , com a criação de Polos de Saúde;
•Aumentar a acessibilidade aos cuidados de saúde, com diminuição da tx. de absentismo médico e de enfermagem;
•Reforço de cuidados domiciliários médicos e de enfermagem de natureza preventiva, curativa, reabilitadora;
•Estudo da viabilidade da teleconsulta médica e de enfermagem;
•Implementação e reforço do ensino e investigação.
Ameaças •Interioridade, despovoamento e isolamento;
•Envelhecimento da população;
•Assimetria nas acessibilidades;
•Falta de receptividade por parte da população na mudança de comportamentos de riscos e aquisição de estilos de vida saudáveis;
•Inadequada utilização dos serviços pelos utentes;
•Falta de incentivos e estímulos para renovação dos quadros médicos em via de aposentação;
•Falta de autonomia financeira;
•Continua perda de profissionais de saúde;
•Diminuta atratividade local e institucional.
PLANO DE DESEMPENHO 2014
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INDICADORES DE DESEMPENHO DO ACeS
Quadro 10 – Indicadores de Eixo Nacional, Regional e Local, Metas Propostas e Resultados Obtidos
EIXO NACIONAL
Código Indicador Resultado
2012
Meta 2013 Contratualizada
Resultado 2013
Proposta Meta 2014
006 Taxa de utilização global de consultas médicas nos últimos 3 anos 75,82 80,00 85,89
004 Taxa de utilização de consultas de enfermagem no domicílio por 1.000 inscritos
67,15 82,00 79,64
066 Proporção de embalagens de medicamentos faturados que são genéricos
30,64 45,00 34,74
047 Proporção de inscritos com idade> = 14 anos com quantificação de hábitos tabágicos nos últimos 3 anos
9,25 25,00 10,27
174 Proporção de consultas médicas presenciais que deram origem a pelo menos uma codificação ICPC-2
78,78 85,00 81,00
GDH Taxa de internamento por doenças cérebro-vascular entre residentes com < 65 anos (por 10.000) – NÃO CONTRATUALIZADO
8,23 9,50 - -
052 Proporção de mulheres em idade fértil com acompanhamento adequado na área de planeamento familiar – INDICADOR EM REPARAÇÃO
- - - -
GDH Proporção de recém-nascidos de termo de baixo peso
2,05 2,05 ?*
064 Proporção de jovens 14 anos com consulta médica de vigilância realizada no intervalo [11-14[ anos e PNV totalmente cumprido até ao 14º aniversário
18,35 30,00 31,33
GDH Incidência de amputações major de membro inferior em utentes com diabetes, entre utentes residentes (por 10.000) – NÃO CONTRATUALIZADO
0,46 0,63 - -
056 Proporção de inscritos com idade> = 65 anos a quem não foram prescritos ansiolíticos, nem sedativos, nem hipnóticos, no período em análise
66,27 70,50 63,60
- Percentagem de utilizadores satisfeitos ou muito satisfeitos - INDICADOR EM REPARAÇÃO
- - - -
068 Despesa média de medicamentos faturados por utente utilizador (baseado no PVP)
196,02€ 187,45€ 162,33€**
069 Despesa média de MCDTs faturados por utentes utilizadores do SNS (baseado no preço convencionado)
35,58€ 35,43€ 38,84€**
EIXO REGIONAL
011 Proporção de grávidas com 1ª consulta médica de vigilância da gravidez, realizada no 1º trimestre 88.89 90.00 74.63
020 Proporção de utentes com hipertensão arterial com idade <65 anos, com pressão arterial inferior a 150/90 mmHg
25,15 33,00 21,38
027 Proporção de crianças com 2 anos, com PNV totalmente cumprido até ao 2.º aniversário 87,03 98,00 90,16
045 Proporção de mulheres entre [25-60[ anos com colpocitologia nos últimos 3 anos
16,81 35,00 23,65
EIXO LOCAL
014 Proporção de recém-nascidos com pelo menos uma consulta médica de vigilância realizada até aos 28 dias de vida
72.71 80.00 74.39
016 Proporção de crianças com pelo menos 6 consultas médicas de vigilância de saúde infantil no 1º ano de vida
36,63 45,00 43,09
FONTE: SIARS
* Dados ainda não disponibilizados ** Dados a confirmar no final do 1.º trimestre de 2014
PLANO DE DESEMPENHO 2014
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ANEXOS
PLANO DE DESEMPENHO 2014
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ANÁLISE DOS UTENTE INSCRITOS NO ACeS
Inscritos em Médico de Família por Grupo Etário e Sexo na Sede ACES Cova da Beira
Grupo Etário Sexo Masculino Sexo Feminino Total %
0-4anos 1505 1422 2927 3,43%
5-9anos 1759 1685 3444 4,04%
10-14anos 1947 1873 3820 4,48%
15-19anos 1938 1907 3845 4,51%
20-24anos 2118 2160 4278 5,01%
25-29anos 2193 2288 4481 5,25%
30-34anos 2309 2607 4916 5,76%
35-39anos 2531 2914 5445 6,38%
40-44anos 2627 2939 5566 6,52%
45-49anos 2625 3043 5668 6,64%
50-54anos 2943 3191 6134 7,19%
55-59anos 3065 3243 6308 7,39%
60-64anos 2848 3041 5889 6,90%
65-69anos 2505 3004 5509 6,46%
70-74anos 2136 2709 4845 5,68%
75-79anos 2034 2770 4804 5,63%
80-84anos 1449 2349 3798 4,45%
>=85anos 1133 2503 3636 4,26%
TOTAL 39665 45648 85313 100,00%
FONTE: SIARS, PIRAMIDE ETARIA QUINQUENAL DEZEMBRO 2013
-4,00 -2,00 0,00 2,00 4,00
0-4anos
10-14anos
20-24anos
30-34anos
40-44anos
50-54anos
60-64anos
70-74anos
80-84anos
Sexo Masculino
Sexo Feminino
PLANO DE DESEMPENHO 2014
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INFORMÁTICA E DISPERÇÃO DAS EXTENSÕES DE SAÚDE
Qualidade das comunicações de dados nas UCSP’s
Relativamente às comunicações informáticas, existem dois tipos de linha no ACES
Cova da Beira: RIS e RDIS, estando a funcionar com RDIS (linha PT) em 3 Extensões de
Saúde e RIS (linha ONI) em 44 Extensões e 4 UCSP (Fundão, Covilhã, Belmonte e
Tortosendo). Existem no entanto 11 Extensões de Saúde sem qualquer ligação informática,
sendo que, 2 das que têm RDIS não se consegue de momento qualquer comunicação.
No que diz respeito às linhas RIS todas funcionam com velocidade aceitável.
UCSP Belmonte
UCSP Covilhã
PLANO DE DESEMPENHO 2014
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UCSP Fundão
UCSP Tortosendo
PLANO DE DESEMPENHO 2014
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ORÇAMENTO
FINANCIAMENTO - PROPOSTA ORÇAMENTO 2014
2012 2013 2014
Conta Classificação Designação Valor Valor Valor
31611 02.01.09 Prod. Farmacêuticos 3.500,00 943,48 2.000,00
31612 02.01.09 Reagentes 400,00 0,00 0,00
3162 02.01.11 Mat. Consumo clinico 3.500,00 0,00 0,00
62211 02.02.01 Eletricidade 60.000,00 48.738,86 50.000,00
62212 02.01.02 Combustíveis 14.000,00 12.263,04 14.000,00
62213 02.02.01 Água 40.000,00 26.039,75 28.000,00
62217 02.01.08 Material de escritório 1.500,00 271,26 500,00
62227 02.02.13 Deslocações e estadas 500,00 0,00 0,00
6223213 02.02.19.C0.00 Conservação-Reparação 5.000,00 3.361,70 5.000,00
62234 02.02.02 Limpeza, higiene e conforto
1.500,00 0,00 0,00
62298 02.02.25 Outros Fornecimentos e Serviços
6.000,00 2.009,44 2.000,00
688 02.02.25 Outros Custos e Perdas Financeiros
100,00 100,00 100,00
REEMBOLSOS DE LANIFÍCIOS
1.076.367,00 1.100.000,00
REEMBOLSOS DE COLOSTOMIA
73.060,56 75.000,00
Total Anual 136.000,00 1.243.155,09 1.276.600,00
PLANO DE DESEMPENHO 2014
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PLANO ANUAL DE INVESTIMENTOS
INVESTIMENTO Quantidade
Preço Unitário
Orçamento
Obras Consulta Aberta Fundão 20.000,00
Obras Cobertura C.S. Covilhã 130.000,00
Obras Biblioteca e Gab. Enfermagem do C.S. Covilhã 35.000,00
Obras UCSP Tortosendo 60.000,00
Reparação Casa de Banho UCSP Belmonte 2.200,00
Obras Extensão de Caria 12.000,00
Total edifícios e Outras Construções 259.200,00
Equipamento Médico Consulta Aberta Fundão 17.500,00
Equipamento Consulta Pé Diabético 5.000,00
Electro Cardiógrafo 12 canais-UCSP Belmonte 1 2.000,00 2.000,00
Termoacumuladores 5 260,00 1.300,00
Bancadas enfermagem 2 750,00 1.500,00
Total Equipamento Básico 27.300,00
Viaturas Aces 5 15.000,00 75.000,00
Total Equipamento Transporte 75.000,00
Ferramentas e Utensílios 3.500,00
Total Ferram. e Utensílios 2.000,00
Telefone Central C.S. Covilhã 175,00
Mobiliário Escritório C.A. Fundão 2.500,00
Equipamento sede 750,00
Material Informático 6.500,00
Total Equipamento Administrativo 9.925,00
Total Orçamentado 373.425,00
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