PLANUL DE ÎNGRIJIRE PENTRU PACIENTUL A.R.CU ENTEROCOLITA ACUTA1.Culegerea datelor:Nume: C. Prenume: S.Vârsta: 32 aniSexul: MReligia: CatolicaNationalitatea: RomânaStare civila: CasatoritOcupatie: ProfesorDate variabileDomiciliu: BucurestiConditii de viata: -pacientul locuieste cu familia într-o casa cu 5 camere, salubre, bine încalzite; -pacientul nu fumeaza si nu consuma alcool; -dispune de venituri materiale bune;Gusturi personale si obiceiuri: -pacientul prefera carnea de porc, cartofii prajiti si sosuri; -pacientul face dus zilnic, baie generala o data pe saptamâna si toaleta cavitatii bucale de 2 ori/zi. Date variabile: -greutate :79 kg; -înaltime: 1,81 m -grup sangvin AB IV -RH (+)Antecedentele personale patologice: apendictomie la 14 ani Manifestari de dependenta -greturi; -varsaturi; -scaune subtiri de 10 ori pe zi; -crampe abdominale; -paloare. -insomniiIstoricul bolii: Pacientul în vârsta de 32 de ani, fara antecedente patologice, care în urma cu câteva ore prezenta greturi, varsaturi, scaune subtiri, crampe abdominale si paloare.Diagnosticul de internare: Enterocolita acutaNEVOI FUNDAMENTALE

1. NEVOIA DE A ELIMINA:Diagnostic de ingrijire: diaree cauzata de obisnuinte alimentare deficite manifestata prin crampe abdominale si scaune subtiri.Obiectiv: pacientul sa aiba o stare de confort fizic in urmatoarele 3 zile, iar disparitia diareei in timp de 1-2 zile

Interventii autinome: mentin igiena tegumentelor si mucoaselor. Interventii delegate: administrez tratament antispastic. Evaluare: pacientul declara o imbunatatire a starii generale. 2. NEVOIA DE A DORMI SI A SE ODIHNI:

Diagnostic de ingrijire: dificultate de a se odihni cauzata de durere manifestata prin insomnii Obiectiv: pacientul sa doarma sificiente ore pe zi Interventii autonome: asigur conditii de favorizare a somnului, asigur linistea in salon Evaluare: durerile s-au atenuat iar pacientul se odihneste suficient. 3.NEVOIA DE A BEA SI A MANCA: Diagnostic de nursing: alimentatie insuficienta cantitativ si calitativ cauzata de obisnuinte alimentare deficitare manifestata prin greturi si varsaturi. Obiectiv: sa se alimenteze si hidrateze in termen de 3 zile\ Interventii autonome: explic pacientului importanta alimentarii Recomand lichide pentru a prevenii deshidratarea Interventii delegate: administrez tratamentul prescris de medic Evaluare: starea pacientului s a ameliorat, se alimenteaza si hidrateaza corespunzator.