Pnc Pemfis Ok

8/16/2019 Pnc Pemfis Ok

http://slidepdf.com/reader/full/pnc-pemfis-ok 1/6

NO KRITERIA/ASPEK PENILAIAN

BOBOT

NILAI

Nama mahasiswa :

Nim :Tgl/Bln Nilai

1.

2.

PERSIAPAN ALAT

- Tempat tidur.

- Meja kursi.

- Kain penutup/selimut

- Persiapan untuk mencuci tangan (sabun, handuk kering dan airmengalir).- Timbangan badan dan pengukur tinggi badan

- Tensimeter

- tet!sk!p

- Therm!meter

- Penlight

- "ammer re#leks

- K!m tutup berisi kapas sa$l!n/%TT

- &ucing berisi betadhine

- Kapas sublimat- 'ak instrument

- arung tangan

- Kassa steril

- Pinset

- Perlak untuk alas b!k!ng

- Pembalut wanita

- bengk!k

- lat Tulis

PERSIAPAN PASIEN- Memberi salam

- Mengenalkan diri pada pasien dan keluarga

- Menjelaskan tujuan dilakukan tindakan

- Memberitahu pr!sedur tindakan ang akan dilakukan

LANGKAH – LANGKAH

*+

CHECKLIST UJIAN TAHAP II

PRODI D III KEBIDANAN STIKES BAHRUL ‘ULUM JOMBANG

KAMPUS LABORATORIUM SUNAN KALIJOGO JABUNG MALANG

ANTE NATAL CARE ANC!



I. PENGKAJIAN

ANAMNESA

Bi"#a$a

- &atat dan panggil nama ibu dengan tepat dan s!pan

- Persilahkan ibu dan jelaskan bahwa akan diadakan tana

jawab untuk keperluan pengumpulan data, dengan

menanakan identitas ibu dan suami (nama, umur, alamat,

pekerjaan, agama, kebangsaan, tingkat pendidikan)

K%l&a'ga

- iwaat kesehatan keluarga (penakit ang sedang/pernah

diderita, penakit menular, penakit keturunan dari pihak

suami/istri, keturunan kembar dari pihak suami/istri

Ri(a)a$ *%+%,a$an/-%n)a*i$ )ang #i#%'i$a +%*a'ang #an

#&l&- Masalah kardi!$askuler

- "ipertensi

- %iabetes

- "epatitis

- Malaria

- Penakit/kelamin/"-/-%

- Keluhan ang diraakan saat ini

K%i#anan- Menarche : pada umur berapa tahun

- "aid : siklus teratur/tidak, lamana haid, banakna,

bauna, dismen!rea/tidak

- "ari pertama haid terakhir

Ri(a)a$ -%'*a(inan

- 'erapa kali menikah

- mur pada waktu setiap perkawinan

- 0amana setiap perkawinan

Ri(a)a$ K%,ailan0 P%'+alinan Nia+ 3ang Lal&

- 1umlah kehamilan, jumlah anak ang hidup

- 1umlah kehamilan prematur, imatur, keguguran

- Kehamilan dengan m!la dan K2T

- Persalinan dgn tindakan (!perasi &, #!rcep, $akum)

- iwaat perdarahan pada persalinan/pasca persalinan

- Kehamilan dengan tekanan darah tinggi

- Pen!l!ng persalinan

- 'erat bai 3 *,4kg atau 5 6kg

- nak hidup/mati dan umur sekarang

- Masalah lain

Ri(a)a$ *%,ailan0 -%'+alinan #an nia+ +%*a'ang

7+



4.

- Keluhan selama kehamilan, k!nsumsi makanan dan $tamin

- Tempat melahirkan dan pen!l!ng persalinan

- 1enis persalinan

- K!mplikasi selama persalinan

- Keadaan bai ('', P',jenis kelamin)

- Keluhan selama ni#as dan gi8i selama ni#as

Ri(a)a$ S"+ial E*"n"i

- tatus perkawinan

- esp!n ibu dan keluarga terhadap kehamilan ibu

- iwaat K'

- %ukungan keluarga

- Pengambil keputusan dalam keluarga

- 9i8i ang dik!nsumsi dan kebiasaan makan, $itamin

- Kebiasaan hidup sehat, mer!k!k, minum minuman keras,

mengk!nsumsi !bat terlarang

- 'eban kerja dan kegiatan sehari hari

- Tempat dan petugas kesehatan ang diinginkan untuk

membantu persalinan

PEMERIKSAAN 5ISIK

- Panggil nama ibu dengan s!pan

- 'eritahu tindakan ang akan dilakukan- Petugas mencuci tangan dan mengeringkanna dengan handuk

serta memakai sarung tangan bila perlu

- Memperhatikan lingkungan pasien

- Mendekatkan peralatan

- Menganjurkan pasien untuk 'K jika pasien menginginkanna

- Memperhatikan keadaan umum, bentuk tubuh, p!stur, cara

berjalan dan kesadaran umum pasien

- Menimbang '' dan mengukur T'

- Mengukur 0-0

- Persilahkan ibu berbaring dan selimuti, mengatur p!sisi pasien

senaman mungkin

- Mengukur tekanan darah, suhu dan menghitung nadi

- Melakukan pemeriksaan head t! t!e (inspeksi, palpasi,

auskultasi, perkusi):

K%-ala

- 'entuk kepala (simetris/ tidak)

- ;arna rambut (r!mt!k/tidak)

- dakah !edema, hemat!ma, lesi

6a7a,

- <edema/ tidak, Pucat/ tidak, dakah pembengkakan pada



palpebra

Ma$a

- 'entuk mata, bulu dan kel!pak mata, k!njungti$a (anemis/

tidak), sklera (ikterus dan perdarahan ada/ tidak),

pergerakan b!la mata, reaksi pupil terhadap cahaa, kelainan

pada b!la mata ada/ tidak, sekret ada/ tidak.

Hi#&ng

- 'entuk hidung (simetris/tidak), perhatikan septum hidung

berada di tengah/ tidak, sekret dan perdarahan ada/ tidak,

p!lip ada/ tidak, adakah kelainan lain pada hidung.

T%linga

- 'entuk telinga, keadaan daun telinga, kebersihan telinga,

serumen ada/ tidak, adakah cairan ang keluar,

pendengaran n!rmal/ tidak, adakah benda asing dan adakah

kelainan lain pada telinga

M&l&$ #an gigi

- 'ibir (warna, pucat, kering, lesi)

- mulut (keadaan mulut=bersih/ tidak, st!matitis ada/tidak)

- lidah (k!t!r/ bersih, bentuk lidah, lesi, kelainan lain pada

lidah)- gusi dan gigi (warna gusi, perdarahan pada gusi, !edema

pada gusi ada/tidak), 9igi (kebersihan 9igi, jumlah gigi,

caries 9igi ada/tidak, kelainan lain pada gigi)

- ker!ngk!ngan (pembengkakan dan peradangan pada t!nsil

ada/ tidak)

L%,%'

- adakah pembengkakan kelenjar tr!id bentuk dan

seberapa besar pebesarann- adakah pembesaran pada $ena jugularis adakah

pembengkakan kelenjar lim#e, jika ada tentukan ukuran,

bentuk dan k!nsistensi.

Da#a #an $,"'a8

- inspeksi p!la perna#asan, bentuk dada dan th!ra>,

benj!lan dan !dema pada dada (paru*)

- palpasi : adakah !edema, benj!lan, neri tekan

- auskultasi : adakah suara whe88ing, r!nchi pada kedua

paru*

- perkusi : pada daerah paru*, adakah cairan pada paru

Pa)&#a'a

- inspeksi : bentuk (simetris/ tidak), keadaan puting susu,

hiperpigmentasi papila dan are!la mamae, pengeluaran -,



9.

tanda=tanda in#eksi

- palpasi : massa, neri tekan, pembesaran kelenjar getah

bening ang ada di a>illa, pengeluaran -

A#"%n

- inspeksi : bentuk abd!men, adakah benj!lan/massa, striae,

bekas !perasi- palpasi : mengukur T?, k!ntraksi uterus, massa, kandung

kemih penuh/k!s!ng

- auskultasi : buni peristaltik usus

G%n%$alia %*+$%'na

- melihat hgiene $ul$a, !deme, $arices, pembesaran

kelenjar barth!lini, c!ndil!ma

- keadaan luka jahitan bila ada (basah/kering, tanda=tanda

in#eksi)

- memeriksa perdarahan (l!khea) ang meliputi : warna,

k!nsistensi, jumlah dan bau

- memeriksa adana !edema pada perineum

- melakukan $ul$a hgiene

- memberi k!mpres pada perineum dengan menggunakan

kassa sterill dan betadhine

- mengganti pembalut dan celana dalam- pemeriksaan anus : kebersihan ada tidakna hem!r!id

E*+$'%i$a+

- Memeriksa apakah tangan dan kaki: edema, pucat pada kuku

jari

- Memeriksa dan meraba kaki untuk mengetahui adana

$arises, kemerahan pada betis

- Melihat apakah ada tanda=tanda plegmasia albad!lens

- Memeriksa re#lek pada patela untuk melihat apakah terjadi

gerakan hp! atau hper

- Memberitahu bahwa pr!sedur tindakan telah selesai dilakukan

- Merapikan pasien dan lingkungan

- Membersihkan alat, membuang sampah pada tempatna dan

mengembalikan alat pada tempatna

- Perawat mencuci tangan dan mengeringkanna dengan handuk

kering

E:al&a+i ,a+i #an +i*a-

@. Menjadwalkan kunjungan ulang

*. Mencatat/mend!kumentasikan hasil kunjungan pada

pencatatan <P

A. K!munikasi terapeutik

*+



6. %alam melakukan tindakan

J&la, Nilai @++

P%ng&7i

KRITERIA PENILAIAN :A : 80 – 100

B : 65 – 79

C : 55 – 64

D : 45 – 54

Minimal nilai ttal !an" #a$%& 'i'a(at l)# ma#a&i&*a a'ala# 65+ ,ia nilai ttal %$an" 'a$i 65

ma#a&i&*a 'i*a,i.an %nt% %,ian ta#a( %lan"/ %,ian ()$.aian

Malan"+ M)i 014

P)n"%,i

2 3

Documents

Pnc Pemfis Ok