POLTICA REGIONALDE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD

SEGUROS FRENTE A DESASTRESREGIN AREQUIPA - PER

GOBIERNO REGIONAL AREQUIPAGERENCIA REGIONAL DE SALUD

POLTICA REGIONALDE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD SEGUROS FRENTE A DESASTRES

REGIN AREQUIPA - PER

INDICE

Presentacin

Antecedentes

1. Contexto internacional

2. Contexto local

3. Marco legal

4. Lineamientos de la Poltica Regional de Establecimientos de Salud Seguros Frente a Desastres 4.1 Concepto 4.2 Lineamientos

5. Programa de implementacin de la Poltica Regional de Establecimientos de Salud Seguros Frente a Desastres

5.1 Propsito 5.2 Objetivos 5.3 Plan de accin para la implementacin

Bibliografa

Anexos Participantes en el Taller sobre Poltica Regional de Hospitales Seguros, mayo 2008

Comit Regional de Hospitales Seguros 2008 y Junta Directiva

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PRESENTACIN

La regin Arequipa est considerada como una zona de alto riesgo, dado que su territorio se encuentra expuesto a diversas contingencias que afectan la tranquilidad y ponen en peligro la seguridad y la salud de la poblacin. El hecho de tener una alta concentracin de volcanes, por estar situada en la lnea de fractura de la placa continental y en el rea de formacin de la Cordillera Occidental, determina una alta frecuencia de movimientos ssmicos y la existencia de riesgo volcnico. Las caractersticas geolgicas de inestabilidad en los suelos volcnicos ocasionan deslizamientos, hundimientos y aluviones. A esto se aaden rigurosas condiciones climticas: los terrales o vientos fuertes que azotan a las planicies cos-teras, y las heladas que afectan peridicamente a la zona alto andina.

Ante este escenario, el Gobierno Regional de Arequipa -a travs de la Gerencia Regional de Salud- orienta sus esfuerzos para proteger la vida de la poblacin, procurando asegurar la provisin de servicios de salud apropiados a la poblacin afectada por un eventual desastre; invirtiendo en mejorar la infraestructura de salud, fortaleciendo la capacidad del personal para responder ante desastres, proveyendo equipos, insumos y medicamentos, entre otros.

Dado que existen diversos actores involucrados en la prestacin de servicios de salud, y reconociendo que muchos establecimientos ya han cumplido su vida til, resulta un imperativo permanente invertir en nueva infraestructura de salud, y que esa inversin responda a criterios de seguridad. La responsabilidad de hacerlo es un compromiso colectivo. Por ello se elabor la presente Poltica Regional de Es-tablecimientos de Salud Seguros Frente a Desastres, que contiene los lineamientos que regirn la aplicacin y ejecucin de este programa.

Dr. Juan Manuel Guilln BenavidesPRESIDENTE DEL GOBIERNO DE LA REGIN AREQUIPA

ANTECEDENTES

El Consejo Regional de Salud de Arequipa, comprometido con la iniciati-va mundial de Hospitales Seguros y buscando orientar sus esfuerzos para que los servicios de salud continen funcionando durante y despus de un evento adverso, conform un Comit Regional Interinstitucional para disear una estrategia a fin de que la regin cuente con establecimientos de salud seguros.

As, se definieron lineamientos de una Poltica Regional, que, acompaada de su respectivo programa de implementacin, asegure que toda nueva infraestructura de salud sea diseada y construida para ser segura, y que los establecimientos existentes sigan funcionando en caso de evento adverso, por lo menos en reas crticas como: emergencia, unidad de cuidados intensivos, quirfanos y laborato-rio, con sus respectivas instalaciones de abastecimiento.

El Programa de Establecimientos de Salud Seguros Frente a Desastres define estrategias y actividades, establece plazos e identifica responsables, y permite cumplir los lineamientos propuestos en esta poltica. Estos lineamientos (ver pp.16) norman, articulan y monitorean la aplicacin de la Poltica Regional de Establecimientos de Salud Seguros; establecen criterios de seguridad tanto para las nuevas inversiones en establecimientos de salud como para incrementar la seguridad de los existentes; fortalecen preparativos de emergencia y prevn el seguimiento a los establecimientos de salud en base a la Poltica Regional de Accin Social permanente en Emergencias y Desastres.

El propsito de alcanzar estas metas convoca a la participacin de diversos ac-tores, entre ellos: Gobierno Regional, Municipalidades provinciales y distritales, colegios profesionales, universidades, Oficina de Defensa Civil, Bomberos y Cruz Roja.

Dr. Miguel Alayza AnglesGERENTE REGIONAL DE SALUD DE AREQUIPA

CONTEXTO INTERNACIONAL 1

La regin de Amrica Latina y el Caribe es escenario de continuos eventos naturales ad-versos. En 1985, el terremoto que sacudi la ciudad de Mxico hizo colapsar la estructura del Hospital Benito Jurez, perdindose la vida de 561 personas e instalaciones que albergaban 536 camas. Este hecho movi a los pases de la regin a trabajar en el tema de establecimien-tos de salud y desastres, esfuerzo que llev a la Conferencia Internacional sobre Mitigacin de Desastres en Instalaciones de Salud de 1996. En ella, los pases de Amrica Latina y el Caribe se propusieron metas y se fijaron responsabilidades y recomendaciones. Todas ellas fueron revisa-das en el ao 2001 en la Conferencia Hemisfri-ca, que comprob avances y fue la ocasin para que la temtica gane posicin en las agendas polticas de los pases, que han ido alcanzando logros concretos.

Varios de ellos son: el material tcnico elaborado sobre el tema, los estudios de vul-nerabilidad realizados y las experiencias en el reforzamiento de hospitales, que han pasado la prueba en los terremotos de 1999 en Colombia y de 2001 en El Salvador.

Lo ms importante es que ha quedado de-mostrado que, gracias a los esfuerzos efectua-dos, los conocimientos y recursos empleados, es posible tener hospitales seguros en la regin.

El Comit Andino para la Prevencin y Atencin de Desastres -CAPRADE-, creado en 2002 en la Regin Andina, incluye entre sus estrategias de trabajo al sector salud, como una de sus lneas de accin. Los Ministros de Salud de Amrica Latina y el Caribe resolvieron en 2003 contar con hos-pitales seguros para garantizar la provisin de servicios de salud durante y despus de los de-sastres. Esta resolucin, tomada durante la 45 Reunin del Consejo Directivo de la OPS/OMS, fue llevada a la Segunda Conferencia Mundial de Reduccin de Desastres en Japn, y el Hospital Seguro fue incluido como un indicador mundial de reduccin de vulnerabilidad en el Plan de Ac-cin de Hyogo 2005-2015.

El CAPRADE aprob el Plan Andino del Sec-tor Salud, elaborado por los Ministros de Salud de la Regin Andina. Dicho documento refleja el compromiso de los pases en este tema, ya que incluye a los hospitales seguros como una poltica.

La meta es que en ao 2015, todos los esta-blecimientos de salud tengan caractersticas de seguridad que les permitan continuar ofreciendo servicios de salud durante y despus de eventos adversos. Reunidos en Lima en agosto de 2005, los Ministros andinos concretaron el tema, defi-nieron sus alcances y delinearon estrategias de

intervencin, asumiendo compromisos a varios plazos para lograr cumplir esta meta. Sobre la base de las conclusiones y reco-mendaciones de este evento, y conforme a los compromisos asumidos por el Estado Peruano, el Ministerio de Salud se encuentra definiendo una plataforma de trabajo a mediano y largo pla-zo, que convoca la participacin de todas las organizaciones, tanto del sector pblico como de naturaleza privada.

Con estos antecedentes y frente a graves efectos resultantes de fenmenos naturales ad-versos ocurridos en el sur del Per, el Gobierno Regional de Arequipa solicit a la Gerencia Re-gional de Salud la elaboracin de una Poltica Regional de Establecimientos de Salud Seguros Frente a Desastres con la posterior expedicin de una Ordenanza Regional para reglamentar y asegurar su aplicacin.

10

2 CONTEXTO LOCAL

La regin Arequipa tiene una poblacin total de 1,210,410 habitantes (4.1% del total nacio-nal), con una densidad poblacional de 17 habi-tantes por Km2. Tiene una superficie territorial de 63 345.39 Km2 (4.9% de la superficie na-cional), su capital, Arequipa, tiene una altitud de 2,335 msnm.

El territorio es accidentado y se caracteriza por las gruesas capas de lava volcnica que recubren grandes extensiones de su sector inte-randino. La regin est atravesada por la Cordi-llera de los Andes, que adems de influir en su geografa, interviene tambin en la peculiaridad de sus estaciones, dndole un clima propio de la estacin de verano en sus costas, y problemas de friaje en el invierno. Tiene un relieve extre-madamente accidentado: presenta profundos e imponentes caones como los de Majes, Col-ca, Sihuas, Ocoa, y conos volcnicos como los nevados Misti, Chachani, Pichupichu, Ampato, Coropuna, Cotallauli y Solimana. Las regiones naturales de este departamento son la sierra y la costa.

Polticamente, la regin est constituida por ocho provincias y 107 distritos: Provincia de Arequipa con 28 distritos.

Provincia de Caman con 8 distritos. Provincia de Condesuyos con 8 distritos. Provincia de Islay con 6 distritos. Provincia de Caravel con 13 distritos. Provincia de Castilla con 14 distritos. Provincia de Caylloma con 19 distritos. Provincia La Unin con 11 distritos.

Arequipa, por su ubicacin geogrfica, es una zona de alto riesgo, propensa a sufrir una serie de fenmenos de carcter natural, debido a la presencia de la placa de Nazca, que colisiona con la Placa Latinoamericana o Continental. El riesgo se debe tambin a su localizacin en la zona de influencia del Crculo de Fuego, pues la Cordillera Occidental de los Andes atraviesa la regin con su red volcnica.

Estudios cientficos geofsicos, geolgicos y estadsticos, demuestran que en la zona sur del Per, y en especial en la regin de Arequipa, han ocurrido desde tiempos remotos aconte-cimientos de ndole natural (Cuadro N 1) con preocupante periodicidad. Sismos de gran in-tensidad, incendios, deslizamientos, huaycos, lluvias torrenciales y tsunamis han producido graves prdidas humanas y materiales.

11

Cuadro No. 1

RESUMEN DE EVENTOS ADVERSOS DE ORIGEN NATURAL EN AREQUIPA

Fecha Magnitud Localidad Hora Daos producidos

21 julio 1955

15 enero1958

13 enero 1960

16 febrero 1979

23 julio 1991

12 nov. 1996

03 abril 1999

13 julio 2000

23 junio 2001

05 dic. 2001

07 dic. 2001

VII - VIII Mercalli

7.5 Richter

6.2 Richter

4.5 Richter

6.4 Richter

6.2 Richter

4.7 Richter

6.9 Richter

5.4 Richter

5.0 Richter

Caravel, Arequipa

Arequipa, Caman

Arequipa, Caravel, Cotahuasi, Mollendo

Arequipa

Caylloma, Maca, Lary

Caravel, Caylloma

Ica, Pisco, Nazca, Ayacucho,Caman, Chuquibamba, Castilla

Arequipa, Mollendo, Valle de Tambo

Arequipa, Tacna, Moquegua

Chuquibamba, Condesuyos

Chuquibamba, Cotahuasi, Chachas

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14 : 14

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15:33

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Afect algunas viviendasfisura de muros, destruccin Iglesia de Beaterio

28 fallecidos Destruccin de viviendas, casonas, iglesias La Merced, Santo Domingo y Santa Rosa; lnea de ferrocarril a Puno daado, desprendimiento de rocas del Misti y cerros aledaos

63 fallecidos, 30 murieron en Chuquibamba, cientos de heridosDestruccin de viviendas, locales pblicos, carretera Panamericana intransitable

2 fallecidos - heridosDestruccin de viviendas

12 muertos 70 heridos 800 damnificados323 viviendas destruidas y 5 locales pblicos.

17 muertos, 1,591 heridos, 92,083 damnificados, 5,009 viviendas destruidas12,242 viviendas afectadas y 435 centros educativos entre afectados y destruidos.

1 muerto, en Ocoa, 28 heridos en Caman, 23 viviendas destruidas, 426 viviendas afectadas y 1210 personas damnificadas.

11 viviendas afectadas en Chucarapi, tnel de Vitor afectado, puentes Fiscal y Santa Rosa afectados. Derrumbes.

En Arequipa, 39 fallecidos ms uno en Moquegua; 2,000 heridos, 105 desaparecidos, 91,257 damnificados, 9,926 viviendas destruidas y 20,086 afectadas, 1,001 aulas destruidas, 308 centros educativos afectados, 2 centros de salud destruidos y 57 afectados, 53,486 canales destruidos, 317,331 colmatados, 95 bocatomas destruidas y 84,043 hectreas afectadas.

En Salamanca, anexos de Pucuncho, Maucallata, La Capilla, Suracas y Huaytapa: 2 muertos, 15 heridos, 68 viviendas destruidas y 90 afectadas, 678 damnificados. En Chichas 6 viviendas destruidas y 180 afectadas, 676 damnificados.

En Chachas, Nahuira: 2 viviendas destruidas, 21 afectadas, 75 personas damnificadas.Ica (Pisco, Chincha)

Fuente: Elaborado en base a la informacin de Terremoto en el sur del Per: Arequipa. Oficina General de Epidemiologa Direccin Regional de Salud Arequipa - Ministerio de Salud del Per - 2003.

12

El ltimo sismo de junio del 2001 mostr la alta vulnerabilidad a eventos naturales del sector salud en la regin Arequipa.

A las 15.33 p.m. del 23 de junio, un fuerte sismo de magnitud 6.9 grados (escala de Ri-chter) sacudi a casi toda la macro regin sur del pas. El epicentro se registr a 82 kilmetros al noroeste del distrito de Ocoa, provincia de Caravel, y las ondas ssmicas afectaron los de-partamentos de Arequipa, Tacna, Moquegua y el suroeste de Ayacucho. Por efecto de este sismo se produjo un tsunami con olas de hasta 5 me-

tros de altura y un avance del mar de 400 metros sobre la costa.

Por la naturaleza del evento, se registraron muertos, desaparecidos y un gran nmero de personas heridas que requeran recibir atencin en servicios de salud (Cuadro N 2). Adems, la infraestructura regional fue seriamente afectada, pues hubo derrumbes en las carreteras y ros, grietas con desplazamientos de hasta 50 cent-metros, colapso parcial de numerosos edificios y graves daos a las redes de servicios pbli-cos.

LA VULNERABILIDAD DEL SECTOR SALUD

Cuadro No. 2

POBLACIN AFECTADA POR EL SISMO DE JUNIO DEL 2001EN LA REGIN AREQUIPA

ProvinciasPoblacin

No. Desaparecidos No. Heridos No. Fallecidos

Arequipa 0 1250 7

Caman 62 50 23

Caraveli 0 70 0

Castilla 0 75 0

Caylloma 0 33 3

Condesuyos 0 30 1

Islay 2 24 4

La Unin 0 63 1

TOTAL 64 1595 39

Fuente: Elaborado en base a la informacin de Terremoto en el sur del Per: Arequipa. Oficina General de Epidemiologa Direccin Regional de Salud Arequipa - Ministerio de Salud del Per 2003

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El sector salud de la regin Arequipa tiene 244 establecimientos del Ministerio de Salud en la regin, de los cuales 4 son hospitales, 51 Cen-tros de Salud y 189 Puestos de Salud.

De estos establecimientos, 37% resultaron afectados por el evento ssmico, presentando di-

versos daos que los sacaron de funcionamiento (Cuadro N 3). Entre ellos estuvieron los cuatro hospitales de la regin, que son los principales centros de referencia en la zona.

Cuadro No. 3

INFRAESTRUCTURA DE SALUD AFECTADA POR EL SISMO DE JUNIO DEL 2001EN LA REGIN AREQUIPA

ArequipaEstablecimientos de

salud en la reginEstablecimientos de

salud afectados

Nmero NmeroCentros de Salud 51 39Puestos de Salud 189 48Hospitales 4 4

TOTAL 244 91

Fuente: Elaborado en base a la informacin de Terremoto en el sur del Per: Arequipa. Oficina General de Epidemiologa Direccin Regional de Salud Arequipa - Ministerio de Salud del Per - 2003

14

Cuadro No. 4

PRINCIPALES DAOS EN LA INFRAESTRUCTURA DE SALUD AFECTADA POR EL SISMO DE JUNIO DEL 2001 EN LA REGIN AREQUIPA

Establecimiento de Salud

Daos presentados

Hospital Goyeneche

Colapso de la zona de consultorios externos, pabelln de gneco-obstetricia y medicina; daos en la casa de fuerza, red de agua y desage; rajaduras o agrietamientos en muros, desprendimientos en juntas de dilatacin, deterioro de vigas y columnas.

Hospital RegionalHonorio Delgado

Fisuras y agrietamientos en muros; vigas y columnas deterioradas, daos en instalaciones elctricas y sanitarias con mayor severidad en los pisos 3, 4 y 5, siendo stos evacuados. La atencin en salud se concentr en el 1 y 2 pisos.

Hospital de CamanDaos principalmente en la casa de fuerza, las instalaciones elctricas y sanitarias. El resto de la edificacin con daos leves.

Hospital de Aplao

Colapso del ala de hospitalizacin y consultorios externos. El resto de las instalaciones sufrieron daos leves que permitan su funcionamiento limitado. Se instalaron carpas provisionales para la atencin en salud. En el ao 2006 el hospital fue demolido; se construye un nuevo hospital.

Hospital Nacional Carlos Segun - EsSalud

Colapso completo de la infraestructura por daos estructurales severos.

Puesto de Salud La Punta

Totalmente arrasado por el tsunami.

Puesto de Salud Taura Colapso total de la infraestructura.

Fuente: Elaborado en base a la informacin de Terremoto en el sur del Per: Arequipa. Oficina General de Epidemiologa Direccin Regional de Salud Arequipa - Ministerio de Salud del Per 2003

El Cuadro N 4 refleja los principales daos que afectaron a la infraestructura de salud de la regin.

1

MARCO LEGAL 3

Para el desarrollo de la Poltica y la imple-mentacin del Programa de Establecimientos de Salud Seguros Frente a Desastres en la Regin Arequipa, se han revisado y analizado las bases jurdicas y tcnico-administrativas existentes para el sector y que constituyen el soporte legal para el programa:

Decreto Ley N 19338, Ley del Sistema de Defensa Civil, 28-03-972.

Decreto Legislativo N 442, modifica el Decreto Ley N 19338, 27-09-1987.

Decreto Legislativo N 735, modifica va-rios artculos del Decreto Ley N 19338, del 12-11-1991.

D. S. N 005-88-SGMD Reglamento del SINADECI.

D. S. N081-2002-PCM de la Comisin Multisectorial de Prevencin y Atencin de Desastres.

Ley N 27867, Ley Orgnica de Gobier-nos Regionales, del 18-11-2002.

Ley N 27902, que modifica la Ley Or-gnica de Gobiernos Regionales N 27867, para regular la participacin de los alcaldes provinciales y la sociedad civil en los gobiernos regionales y for-talecer el proceso de descentralizacin

y regionalizacin, del 01-01- 2003. Ley Orgnica de los Gobiernos Locales

N 27972. Art. 20. Decreto Supremo N 005-88 SGMD,

aprueba el Reglamento del Sistema de Defensa Civil, del 12-05-1988.

Decreto Supremo N 081-2002-PCM, crea la Comisin Multisectorial de Pre-vencin y Atencin de Desastres, del 17-08-2002.

Decreto Supremo N 001-A-2004-E/SG, aprueba el Plan Nacional de Prevencin y Atencin de Desastres, del 10-03-2004.

Resolucin Suprema N 0104-87-DE-SGMD, modifica la denominacin de Secretara Ejecutiva del Comit Nacio-nal de Defensa Civil por la de Instituto Nacional de Defensa Civil, del 19-11-1987.

Decreto Supremo 005-88-SG, Regla-mento de la Ley del Sistema Nacional de Defensa Civil y sus modificatorias.

Decreto Supremo N 013-2000-PCM, Reglamento de Inspecciones Tcnicas de Seguridad en Defensa Civil.

Norma del Plan Anual de Transferencias 2007.

16

4 LINEAMIENTOS DE LA POLTICA REGIONAL DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD SEGUROS FRENTE A DESASTRES

El sector salud de Arequipa, en consenso, considera conveniente emplear el trmino de Establecimiento de Salud, a fin de no discri-minar a otro tipo de edificaciones al hablar de Hospital Seguro.

Establecimiento de salud seguro signi-fica todo establecimiento y servicio mdico de apoyo cuyas instalaciones y servicios continan funcionando despus de un evento adverso.

Esta definicin incluye a todos los estable-cimientos de salud, cualquiera sea su nivel de complejidad. La palabra seguro denota que

cuenta con la mxima proteccin posible fren-te a un evento adverso, buscando garantizar el funcionamiento continuo para la prestacin de servicios de salud.

En ese sentido, toda la nueva infraestructura de salud debe ser diseada y construida para ser segura; y en el caso de establecimientos de sa-lud existentes, se debe garantizar por lo menos el funcionamiento de las reas crticas como: emergencia, unidad de cuidados intensivos, qui-rfanos y laboratorio, con sus respectivas insta-laciones de abastecimiento.

4.1.- Concepto

4.2.- Lineamientos Lineamiento 1: Disponer de un marco nor-

mativo para la implementacin de la Pol-tica Regional de Establecimientos de Salud Seguros Frente a Desastres y promover su cumplimiento.

Lineamiento 2: Fortalecer la integracin del Sector Salud y del Sistema Regional de Defensa Civil en el desarrollo de la Poltica Regional de Establecimientos de Salud Se-guros Frente a Desastres, promoviendo su articulacin a nivel nacional.

Lineamiento 3: Incorporar criterios de pre-vencin y seguridad en las nuevas inversio-nes en establecimientos de salud.

Lineamiento 4: Desarrollar acciones de in-tervencin para incrementar la seguridad en los establecimientos de salud existentes.

Lineamiento 5: Fortalecer los preparativos para emergencias y desastres en los esta-blecimientos de salud.

Lineamiento 6: Establecer un sistema de seguimiento al Programa de Establecimien-tos de Salud Seguros Frente a Desastres en el marco de la Poltica Regional de Accin Social Permanente en Emergencias y Desas-tres.

PROGRAMA DE IMPLEMENTACIN DE LA POLTICA REGIONAL DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD SEGUROS FRENTE A DESASTRES

1

Contar en el pas con establecimientos de salud cuyas instalaciones y servicios continen

funcionando despus de eventos adversos de ori-gen natural o antrpico.

5.1.- Propsito

5.2.- Objetivos Implementar la Poltica y el Programa Regio-

nal de Establecimientos de Salud Seguros Frente a Desastres en las instituciones que conforman el Sector Salud y dems sectores involucrados.

Conducir, coordinar y establecer compromi-sos con las entidades pblicas, privadas, au-tnomas, comunitarias, instituciones forma-doras de recursos, gremios, Polica, Fuerzas Armadas y dems instituciones relacionadas al sector salud, para el cumplimiento del Programa Regional de Establecimientos de Salud Seguros Frente a Desastres.

Incrementar el nivel de seguridad de los es-tablecimientos de salud existentes a travs de la capacitacin del recurso humano, el reforzamiento estructural y dems acciones de mitigacin y prevencin necesarias para el buen funcionamiento de las mismas, pro-

tegiendo la vida y salud de los usuarios inter-nos y externos.

Dotar del espacio fsico saludable y seguro a usuarios internos y externos con el desarrollo e implementacin de estndares de construc-cin de los establecimientos de salud en base a criterios para disminucin de riesgo, proteccin de la vida, inversin y salvaguarda de la infraestructura fsica y equipamiento.

Fortalecer la capacidad de respuesta de los establecimientos de salud frente a los even-tos adversos mediante la capacitacin al per-sonal de salud y sectores afines.

Definir e implementar indicadores para efec-tuar el monitoreo y evaluacin del Programa acorde al proceso de acreditacin de los es-tablecimientos de salud.

18

5.3

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do

nive

l

GERS

A, C

onse

jo R

egio

nal d

e Sa

lud,

Go

bier

no R

egio

nal,

Mun

icip

alid

ades

, co

legi

os p

rofe

sion

ales

, uni

vers

idad

es

20

LINE

AMIE

NTO

2: F

orta

lece

r la

inte

grac

in

del S

ecto

r Sal

ud y

del

Sis

tem

a Re

gion

al d

e De

fens

a Ci

vil e

n el

des

arro

llo d

e la

Pol

tica

Re

gion

al d

e Es

tabl

ecim

ient

os d

e Sa

lud

Segu

ros

Fren

te a

Des

astre

s, p

rom

ovie

ndo

su a

rtic

ulac

in

con

el n

ivel

nac

iona

l.

NEs

trate

gias

Resu

ltado

s es

pera

dos

Pero

dos

Form

as d

e in

terv

enci

nAc

cion

esRe

spon

sabl

es

01

Difu

sin

de

la

Polt

ica

Regi

onal

de

Esta

blec

imie

ntos

de

Salu

d Se

guro

s Fr

ente

a

Desa

stre

s y

su P

lan

de

Acci

n

Polt

ica

y Pl

an d

e Ac

cin

di

fund

idos

a n

ivel

nac

iona

l, re

gion

al y

loca

l

Peri

dica

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te

Acci

ones

de

capa

cita

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Cam

paa

s de

difu

sin

y

sens

ibili

zaci

n

GERS

A, O

RDND

C, C

omit

Re

gion

al d

e Es

tabl

ecim

ient

os d

e Sa

lud

Segu

ros

Fren

te a

Des

astre

s

Peri

dica

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te

Difu

sin

del

doc

umen

to d

e Po

ltic

a Re

gion

al a

niv

el n

acio

nal

GERS

A, O

RDND

C, IN

DECI

02

Esta

blec

er a

lianz

as

estra

tgi

cas

inte

rinst

ituci

onal

es

e in

ters

ecto

riale

s qu

e fa

cilit

en la

im

plem

enta

cin

y

aplic

aci

n de

la

Polt

ica

Regi

onal

de

Esta

blec

imie

ntos

de

Salu

d Se

guro

s Fr

ente

a

Desa

stre

s

Inst

ituci

ones

brin

dan

sopo

rte t

cnic

o pa

ra

la im

plem

enta

cin

de

la P

olti

ca R

egio

nal d

e Es

tabl

ecim

ient

os d

e Sa

lud

Segu

ros

Fren

te a

Des

astre

s

A pa

rtir d

e la

ap

roba

cin

de

la

Orde

nanz

a Re

gion

al

y la

pro

mul

gaci

n d

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Pol

tica

y P

lan

de

Acci

n

Reun

ione

s t

cnic

as d

e co

ordi

naci

nFi

rma

de lo

s co

nven

ios

GERS

A, C

omit

Reg

iona

l de

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blec

imie

ntos

de

Salu

d Se

guro

s Fr

ente

a D

esas

tres

Inst

ituci

ones

y g

obie

rnos

lo

cale

s im

plem

enta

n ac

cion

es d

e se

gurid

ad e

n su

s es

tabl

ecim

ient

os

A pa

rtir d

e ju

lio

2008

Alia

nzas

esp

ecfi

cas

con

mun

icip

ios,

sec

tor p

rivad

o, O

NGs

, CL

AS y

otro

s

GERS

A, C

onse

jo R

egio

nal d

e Sa

lud,

Com

it R

egio

nal d

e Es

tabl

ecim

ient

os d

e Sa

lud

Segu

ros

Fren

te a

Des

astre

s

21

LINE

AMIE

NTO

3: In

corp

orar

crit

erio

s de

pre

venc

in

y se

gurid

ad e

n nu

evas

inve

rsio

nes

en e

stab

leci

mie

ntos

de

salu

d.

NEs

trate

gias

Resu

ltado

s es

pera

dos

Pero

dos

Form

as d

e in

terv

enci

nAc

cion

esRe

spon

sabl

es

01

Disp

oner

de

est

ndar

es

tcn

icos

que

per

mita

n in

corp

orar

crit

erio

s de

se

gurid

ad e

n in

vers

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s en

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able

cim

ient

os d

e sa

lud

de la

regi

n

Est

ndar

es d

e se

gurid

ad

apro

bado

s

Agos

to 2

008

Reco

pila

cin

de

norm

as

inte

rnac

iona

les

y na

cion

ales

re

laci

onad

as a

l tem

aRe

visi

n d

e no

rmas

reco

pila

das

Com

it R

egio

nal d

e Ho

spita

les

Segu

ros,

GER

SA, u

nive

rsid

ades

, Su

bcom

it d

e No

rmas

, col

egio

s pr

ofes

iona

les,

Def

ensa

Civ

il

Julio

200

8

Esta

blec

imie

nto

de c

onve

nios

in

terin

stitu

cion

ales

e

inte

rsec

toria

les

que

brin

den

sopo

rte t

cnic

o

GERS

A, G

obie

rno

Regi

onal

Octu

bre

2008

Adec

uaci

n y

aju

ste

de n

orm

ativ

a co

nsid

eran

do la

s am

enaz

as

ambi

enta

les

de la

Reg

in

GERS

A, c

oleg

ios

prof

esio

nale

s,

univ

ersi

dade

s

Inic

iar e

n oc

tubr

e 20

08

Apro

baci

n d

e no

rmat

iva

que,

si

endo

el s

opor

te t

cnic

o de

la

Orde

nanz

a Re

gion

al,

favo

rece

r la

se

gurid

ad d

e lo

s es

tabl

ecim

ient

os

de s

alud

en

Areq

uipa

Gobi

erno

Reg

iona

l

Elab

orad

a gu

a re

gion

al

con

crite

rios

de s

egur

idad

a

ser i

ncor

pora

dos

en lo

s nu

evos

est

able

cim

ient

os

de s

alud

Mar

zo 2

009

Elab

orac

in

de la

gu

aGE

RSA,

col

egio

s pr

ofes

iona

les

de in

geni

eros

y a

rqui

tect

os,

univ

ersi

dade

s

Juni

o 20

09Ap

roba

cin

del

doc

umen

toGE

RSA,

Gob

iern

o Re

gion

al

A pa

rtir d

e ju

lio

2009

Difu

sin

y s

ocia

lizac

in

de la

gu

aCo

mun

icac

in

Soci

al d

e la

GER

SA

22

N

Estra

tegi

asRe

sulta

dos

espe

rado

sPe

rodo

sFo

rmas

de

inte

rven

cin

Acci

ones

Resp

onsa

bles

02

Desa

rrolla

r mec

anis

mos

y

med

ios

para

el

cum

plim

ient

o de

los

est

ndar

es

Est

ndar

es a

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ados

par

a pr

oyec

tos

de in

vers

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en

salu

d se

apl

ican

A pa

rtir d

e qu

e se

dis

pong

a de

es

tos

est

ndar

es

Difu

sin

de

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es

apro

bado

s ha

cia

todo

el s

ecto

r sa

lud,

aut

orid

ades

, col

egio

s pr

ofes

iona

les,

uni

vers

idad

es,

orga

niza

cion

es d

e ba

se y

otro

s

GERS

A, C

onse

jo R

egio

nal d

e Sa

lud.

Gobi

erno

Reg

iona

l, M

unic

ipal

idad

es,

CONR

EDE,

Def

ensa

Civ

il, c

oleg

ios

prof

esio

nale

s, u

nive

rsid

ades

y o

tros

Desd

e ju

lio d

e 20

09

Esta

blec

imie

nto

(den

tro d

e la

ord

enan

za re

gion

al) d

e un

mec

anis

mo

para

que

la

Dire

cci

n de

Pla

nific

aci

n ga

rant

ice

la im

plem

enta

cin

de

esto

s es

tnd

ares

GERS

AOfi

cina

de

Plan

ifica

cin

23

LIN

EAM

IENT

O 4

: Des

arro

llar a

ccio

nes

de in

terv

enci

n p

ara

incr

emen

tar l

a se

gurid

ad e

n lo

s es

tabl

ecim

ient

os d

e sa

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exis

tent

es.

NEs

trate

gias

Resu

ltado

s es

pera

dos

Pero

dos

Form

as d

e in

terv

enci

nAc

cion

esRe

spon

sabl

es

01

Desa

rrolla

r un

diag

nst

ico

del

niv

el

de s

egur

idad

de

los

esta

blec

imie

ntos

de

salu

d, a

plic

ando

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inst

rum

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s ex

iste

ntes

Se c

onoc

e la

situ

aci

n ac

tual

del

niv

el d

e se

gurid

ad d

e lo

s es

tabl

ecim

ient

os d

e sa

lud

de la

regi

n A

requ

ipa

May

o 20

08El

abor

aci

n de

un

plan

de

traba

joGE

RSA

Cons

ejo

Regi

onal

de

Salu

d,Co

mit

Reg

iona

l de

Esta

blec

imie

ntos

de

Sal

ud S

egur

os F

rent

e a

Desa

stre

s,

univ

ersi

dade

sJu

nio

2008

Coor

dina

cin

y c

oncr

eci

n de

al

ianz

as in

terin

stitu

cion

ales

e

inte

rsec

toria

les

Juni

o 20

08Ac

tual

izaci

n d

el in

vent

ario

de

esta

blec

imie

ntos

GERS

ACo

nsej

o Re

gion

al d

e Sa

lud

Julio

200

8Ca

paci

taci

n p

ara

la a

plic

aci

n de

los

inst

rum

ento

sGE

RSA

Cons

ejo

Regi

onal

de

Salu

d

Hast

a fe

brer

o 20

09

Eval

uaci

n d

e es

tabl

ecim

ient

os

de s

alud

con

la a

plic

aci

n de

in

stru

men

tos

GERS

A y

otra

s in

stitu

cion

es d

el s

ecto

r sa

lud,

uni

vers

idad

es

Hast

a m

arzo

20

09

Elab

orac

in

de u

na b

ase

de

dato

s co

n la

sis

tem

atiza

cin

de

resu

ltado

s (a

vanz

a de

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a pa

rale

la c

on la

eva

luac

in)

Com

it R

egio

nal d

e Es

tabl

ecim

ient

os d

e Sa

lud

Segu

ros

Fren

te a

Des

astre

s

24

N

Estra

tegi

asRe

sulta

dos

espe

rado

sPe

rodo

sFo

rmas

de

inte

rven

cin

Acci

ones

Resp

onsa

bles

02

Incr

emen

tar e

l niv

el d

e se

gurid

ad d

e lo

s es

ta-

blec

imie

ntos

de

salu

d ex

iste

ntes

en

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gin

, se

gn

los

resu

ltado

s de

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agn

stic

o el

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ado

Los

esta

blec

imie

ntos

de

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d m

ejor

an s

u ni

vel d

e se

gurid

ad, c

onta

ndo

con

un p

resu

pues

to a

decu

ado

para

la in

terv

enci

n d

e lo

s es

tabl

ecim

ient

os

prio

rizad

os

Hast

a ab

ril 2

009

Revi

sin

de

resu

ltado

s de

la e

valu

aci

n y

prio

rizac

in

de lo

s m

ism

os (a

vanz

a de

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a pa

rale

la c

on la

eva

luac

in)

Gobi

erno

Reg

iona

l de

Salu

d,

GERS

A y

otra

s in

stitu

cion

es d

el

sect

or s

alud

Hast

a ju

lio

2009

Elab

orac

in

de p

lane

s de

inte

rven

-ci

n (a

vanz

a de

form

a pa

rale

la c

on la

ev

alua

cin

)

Hast

a 20

10Es

timac

in

de c

osto

s po

r cad

a es

tab-

leci

mie

nto

prio

rizad

o

Hast

a 20

12

Gest

in

para

la a

sign

aci

n de

recu

rsos

pa

ra lo

s es

tabl

ecim

ient

os d

e sa

lud

prio

rizad

os

Hast

a 20

13In

corp

orac

in,

en

el p

resu

pues

to

anua

l, de

l cos

to d

e la

inte

rven

cin

Hast

a 20

13Im

plem

enta

cin

de

solu

cion

es (i

nter

-ve

ncio

nes)

Perm

anen

te

Mot

ivac

in

y ca

paci

taci

n a

l per

sona

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sal

ud p

ara

aplic

ar m

edid

as d

e se

gurid

ad e

n su

s es

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ecim

ient

os d

e sa

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Peri

dico

Capa

cita

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al p

erso

nal p

ara

la

oper

aci

n y

man

teni

mie

nto

de lo

s Es

tabl

ecim

ient

os d

e Sa

lud

Segu

ros

Fren

te a

Des

astre

s

2

NEs

trate

gias

Resu

ltado

s es

pera

dos

Pero

dos

Form

as d

e in

terv

enci

nAc

cion

esRe

spon

sabl

es

03

Gara

ntiza

r la

aplic

aci

n de

l mac

ro p

roce

so

5 de

los

est

ndar

es

de A

cred

itaci

n p

ara

Esta

blec

imie

ntos

de

Salu

d

Incr

emen

to d

el n

ivel

de

seg

urid

ad e

n lo

s es

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ecim

ient

os d

e sa

lud

faci

litad

o po

r los

pro

ceso

s de

acr

edita

cin

Dici

embr

e 20

08Re

visi

n d

e lo

s es

tnd

ares

est

able

cido

s en

el

mac

ropr

oces

o ci

nco

GERS

A, C

onse

jo R

egio

nal d

e Sa

lud,

Def

ensa

Civ

il

Dici

embr

e 20

08

Info

rmac

in

a ni

vel n

acio

nal s

obre

la

nece

sida

d de

act

ualiz

aci

n de

los

est

ndar

es (r

edis

tribu

cin

de

valo

res

en lo

s cr

iterio

s de

cal

ifica

cin

, e im

posi

bilid

ad d

e ot

orga

r cat

egor

izaci

n a

l est

able

cim

ient

o de

sa

lud

si n

o ob

tiene

40

punt

os)

Perm

anen

teDi

fusi

n a

niv

el re

gion

al p

ara

su a

plic

aci

n

Perm

anen

teVe

rifica

cin

de

su a

plic

aci

n m

edia

nte

insp

ecci

ones

per

idi

cas

de c

umpl

imie

nto

04

Prom

over

en

la

com

unid

ad u

na c

ultu

ra

de s

egur

idad

en

salu

d an

te lo

s de

sast

res

La c

omun

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acc

ede

a es

tabl

ecim

ient

os d

e sa

lud

con

prc

ticas

seg

uras

Perm

anen

teSe

nsib

iliza

cin

e in

volu

cram

ient

o de

todo

s lo

s se

ctor

es y

aut

orid

ades

en

acci

ones

ed

ucat

ivas

en

salu

d co

n re

laci

n a

des

astre

s

Cons

ejo

Regi

onal

de

Salu

d,

Gere

ncia

Reg

iona

l de

Educ

aci

n, G

ERSA

2013

Inco

rpor

aci

n en

la c

urrc

ula

educ

ativ

a re

gion

al d

e co

nten

idos

refe

ridos

a u

na

cultu

ra d

e se

gurid

ad e

n sa

lud

Gere

ncia

Reg

iona

l de

Educ

aci

n, G

ERSA

Julio

200

9Di

seo

de

una

estra

tegi

a de

com

unic

aci

n so

cial

que

faci

lite

lleva

r el m

ensa

je a

todo

ni

vel

Cons

ejo

Regi

onal

de

Salu

d,

GERS

A

Perm

anen

teEl

abor

aci

n de

con

veni

os c

on lo

s m

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s de

com

unic

aci

n m

asiv

os p

ara

la d

ifusi

n

de c

onte

nido

s ed

ucat

ivos

en

segu

ridad

Cons

ejo

Regi

onal

de

Salu

d

26

LIN

EAM

IENT

O 5:

For

tale

cer l

os p

repa

rativ

os p

ara

emer

genc

ias

y de

sast

res

en lo

s es

tabl

ecim

ient

os d

e sa

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NEs

trate

gias

Resu

ltado

s es

pera

dos

Pero

dos

Form

as d

e in

terv

enci

nAc

cion

esRe

spon

sabl

es

01

Cont

ar c

on P

lane

s an

te E

mer

genc

ias

y De

sast

res

en to

dos

los

esta

blec

imie

ntos

de

salu

d de

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gin

Todo

s lo

s es

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ecim

ient

os d

e sa

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de la

regi

n c

uent

a co

n pl

anes

act

ualiz

ados

, ap

roba

dos,

soc

ializ

ados

e

impl

emen

tado

s

A pa

rtir d

e ju

nio

2008

Prom

over

una

dec

isi

n re

gion

al p

ara

la

elab

orac

in

de P

lane

s an

te E

mer

genc

ias

y De

sast

res

en lo

s es

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ecim

ient

os

de s

alud

de

toda

s la

s in

stitu

cion

es d

el

sect

or

Cons

ejo

Regi

onal

de

Salu

d

Sept

iem

bre

2008

Form

aci

n de

un

Com

it R

egio

nal

que

apoy

e ac

cion

es d

e m

onito

reo

y se

guim

ient

o a

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Plan

es a

nte

Emer

genc

ias

y De

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res

Cons

ejo

Regi

onal

de

Salu

d,

GERS

A

A pa

rtir d

e ju

nio

2008

Capa

cita

cin

al p

erso

nal d

e sa

lud

de

los

esta

blec

imie

ntos

, sob

re P

lane

s an

te

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BIBLIOGRAFA

28

1. Ley del Ministerio de Salud del Per, Ley N 27657

2. Documento borrador de la Poltica Nacional de Hospitales Seguros ante Desastres 2006 2015 - Per

3. Poltica Nacional de Hospitales Seguros, Repblica del Ecuador

4. Reglamento del Sistema de Defensa Civil, Decreto Supremo N 005-88-SGMD y su modificatoria Decreto Supremo N 058-2001-PCM

5. Plan Nacional de Prevencin y Atencin de Desastres D.S. N 001 A 2004 DE/SG

6. Plan Sectorial de Prevencin y Atencin de Emergencias y Desastres, Resolucin Suprema N 009-2004-SA

7. Reglamento de la Ley del Ministerio de Salud, D.S. N 013-2002-SA

8. MINSA Per, Documento Gua para la Proteccin de establecimientos de salud ante desastres naturales, Lima 2005

9. Constitucin de los Comits Hospitalarios de Defensa Civil, R.M. N 247-95-SA/DM

10. Procedimientos de Aplicacin del Formulario Preliminar de Evaluacin de Daos y Anlisis de Necesidades de Salud en Emergencias y Desastres, Directiva N 035-2004-OGDN/MINSA-V.01 aprobada por R.M. N 416-2004/MINSA

11. Declaratorias de Alertas en Situaciones de Emergencias y Desastres, Directiva N 036-2004-OGDN/MIN-SA-V.01 aprobada por R.M. N 517-2004/MINSA

12. Procedimiento para Elaboracin del Planes de Contingencia para Emergencias y Desastres, Directiva N 040-2004-OGDN/MINSA-V.01 aprobada por R.M. N 768-2004/MINSA

13. Inventario de Recursos del Sector Salud para casos de Emergencias y Desastres, Directiva N 001-ODN-93 aprobada por R.V.M. N 011-93-SA

14. OPS/OMS, Gua para la reduccin de la vulnerabilidad en el diseo de nuevos establecimientos de salud, 2003

15. ODEPLAN, Documento Plan sectorial de salud para la prevencin y mitigacin de desastres Programa Pre Andino, Quito, abril de 2003

16. OPS/OMS. Resolucin CS 42.R14, Funciones Esenciales de la Salud Pblica, 42, Consejo Directivo de OPS/OMS, Washington, DC, 25 al 29 de septiembre de 2000

17. Constitucin Poltica de la Repblica del Per

18. OPS/OMS, Lecciones aprendidas en Amrica Latina de mitigacin de desastres en instalaciones de la salud, 1997

19. Ordenanza regional N 010 Arequipa, aprueba la modificacin de la estructura y reglamento de organiza-cin y funciones del Gobierno Regional de Arequipa

20. www.conhu.org. pe/Red__Desastres/BahCarEc.

2

ANEXOS

PARTICIPANTES EN TALLER POLTICA REGIONAL DE HOSPITALES SEGUROS MAYO 2008

N Nombre Cargo

01 Dr. Miguel Alayza Angles Gerente Regional de Salud Arequipa

02 Dr. James Alfonso Meza Vargas Sub Gerente Regional de Salud Arequipa

03 Lic. Susana Elizabeth Beltrn Crdova Coordinadora Local Proyecto Hospitales Seguros

04 Dr. Jos ngel Quispe VillaltaDirector Ejecutivo de la Oficina de Planificacin Gerencia Regional de Salud de Areguipa (GERSA)

05 Ec. Erland Luis Barreda Daz Coordinador de Planes y Programas GERSA

06Gral. Brig EP Carlos Walter Nacarino Rodrguez

Director de la Tercera Regin de Defensa Civil Arequipa

07 Ing. Oscar Felix Chvez VegaDirector de Escuela Prof. Ingeniera Civil de la Universidad Catlica Santa Mara

08 Dr. Luis Vsquez Huertas Facultad de Medicina Universidad Catlica Santa Mara

09 Arq. Michael Johan Alfaro GmezJefe Regional Oficina Defensa Nacional y Defensa Civil del Gobierno Regional de Arequipa

10 Lic. Anita Victoria Arguedas AyalaJefe de Operaciones Direccin Regional de Defensa Civil Arequipa

11 Lic. Narda Yolanda Berrios ManriqueDecana Colegio Enfermeras Consejo Regional V - Arequipa CONREDE

12 Dr. Csar Sapaico Del Castillo Director Hospital Polica Nacional del Per - Arequipa

13 Coronel FAP Daniel Alfaro BassoDirector Hospital Regional del Sur de la Fuerza rea del Per

14 Dr. Csar Augusto Velarde Herrera Representante Clnicas Privadas

15Arq. Fredy Luis Monzn Torres Oficina Regional de Defensa Nacional y Defensa Civil

Gobierno Regional de Arequipa

16 Prof. Susan Marlene Chvez Daz Promotora ONG C.I.P. Yachayhuasi

17 Doctor Christian Jess Gamero Rendn Director Ejecutivo de la Red Caman Caravel - GERSA

18 Dr. Dean Omar Huarachi Sueros Director Ejecutivo de la Red Arequipa Caylloma - GERSA

30

19 Dra. Alida Gabriela Huamn CastroDirectora Ejecutiva de la Red Castilla Condesuyos La Unin - GERSA

20 Dr. Walter Sebastin Oporto Prez Director Ejecutivo de la Red Islay - GERSA

21 Lic. Hayde Huamani EnrquezResponsable de Defensa Nacional Red Arequipa Caylloma - GERSA

22 Dra. Luisa Carmen Torres Beltrn Responsable de Servicios Especializados - GERSA

23 Dr. Juan Carlos Velazco GuerreroDirector General de la Oficina General de Defensa Nacional del Ministerio de Salud (OGDN)

24 Ing. Kelly Reque Crdova Oficina General de Defensa Nacional - MINSA

25 Lic. Mariluz Alfaro Navarro Coordinador del Consejo Regional de Salud de Arequipa

26 Dra. Ruby Paucar ToledoJefe Emergencia Hospital Regional del Sur de la Fuerza Area del Per

27 Dr. Jos Lorenzo Untama MedinaEn representacin del Comit Nacional de Hospitales Seguros del Per

28 Dr. Ciro UgarteAsesor Regional - Organizacin Panamericana de la Salud

29 Ing. Patricia Gmez MelndezCoordinadora Regional Proyecto Hospitales Seguros - OPS/OMS

30 Eduardo Cayllahua Viza Logstico Administrativo Proyecto Hospitales Seguros

31 Teodoro Chvez Avalos Brigadista para emergencias y desastres

31

COMIT REGIONAL DE ESTABLECIMIENTOSDE SALUD SEGUROS 2008

GERENCIA REGIONAL DE SALUD

Dr. Miguel Alayza AnglesGerente Regional de Salud GERSA

GERENCIA REGIONAL DE SALUD

Dr. Angel Quispe Villalta Director Oficina de Planificacin GERSA

Lic. Susana Beltrn Crdova Coordinadora de Defensa Nacional GERSA

GOBIERNO REGIONAL DE AREQUIPA

Arq. Michael Alfaro Gmez Jefe de Defensa Nacional y Defensa Civil- Gobierno Regional de Arequipa

UNIVERSIDADES Ing. Oscar Chvez VegaDirector Escuela Profesional de Ingeniera Civil - Universidad Catlica Santa Mara

SERVICIOS PRIVADOS Dr. Cesar Velarde Herrera Director Clnica Monte Carmelo

ESSALUD Dr. Lizardo Lozada MelgarGerente de la Red Asistencial EsSalud

COLEGIOS PROFESIONALES Lic. Narda Berrios Manrrique

Representante del Consejo Regional de Decanos de los Colegios Profesionales de Arequipa (CONREDE)

SANIDAD Y FUERZAS ARMADAS

Dr. Csar Sapaico del CastilloDirector Hospital Polica Nacional - Arequipa

Dr. Daniel Alfaro BassoDirector Hospital Regional del Sur de la Fuerza Area del Per

Crnel. Jess Zegarra Pino Director Hospital Militar Regional del Sur

JUNTA DIRECTIVA COMIT REGIONAL DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD SEGUROS 2008

Presidente Lic. Susana Elizabeth Beltrn Crdova

Vice-presidente Ing. Oscar Flix Chvez Vega

Sec. de Coordinacin Lic. Narda Yolanda Berrios Manrique

32

LISTA DE ABREVIATURAS

CAPRADE Comit Andino para la Prevencin y Atencin de Desastres

CLAS Comit Local de Administracin en Salud

CONREDE Consejo Regional de Decanos de los Colegios Profesionales de Arequipa

CRSA Consejo Regional de Salud de Arequipa

GERSA Gerencia Regional de Salud de Arequipa

GRA Gobierno Regional de Arequipa

MINSA Ministerio de Salud del Per

ODEPLAN Oficina de Planificacin Nacional

OGDN Oficina General de la Defensa Nacional

ONG CIP ONG Centro de Investigacin y Produccin

ONGs Organizaciones no gubernamentales

OPS/OMS Organizacin Panamericana de la Salud/Organizacin Mundial de la Salud

ORDNC Oficina Regional de Defensa Nacional y Defensa Civil

SINADECI Sistema Nacional de Defensa Civil

COMISIN EUROPEA

Ayuda Humanitaria

GOBIERNO REGIONAL AREQUIPAGERENCIA REGIONAL DE SALUD