Alcohol, Género y Cultura: Algunas observaciones y perspectivas en Costa Rica

Julio Bejarano, M.Sc.

INSTITUTO SOBRE ALCOHOLISMO Y FARMACODEPENDENCIA

Taller sobre Políticas en Alcohol. Costa Rica 23 y 24 de noviembre 2009

Estudios en los cuales se basa esta presentaciónEstudios en los cuales se basa esta presentación

Algunos aspectos metodológicosAlgunos aspectos metodológicos

Muestra: 1300 hombres y mujeres de 18 años y más.

Localización: GAM

Período: Mayo-Octubre 2003

Tasa de respuesta: 96%

Muestra ≈ 5000 hombres y mujeres de 12 a 70 años

Localización: Todo el país

Período: Setiembre-octubre 2006

Tasa de respuesta: 95%

Muestra ≈ 5000 hombres y mujeres de 13 a 17 años

Localización: Todo el país

Período: Mayo-Septiembre 2006

Tasa de respuesta: 97%

CONSIDERACIONES BÁSICAS EN TORNO AL TEMA

- Existen variaciones en los patrones de consumo de alcohol que son resultado de cambios en ciertas estructuras sociales durante los últimos cincuenta años.

- Entre los principales cambios en los patrones de consumo de alcohol destacan:

- Las variaciones en el consumo femenino.

- Un consumo masculino donde el daño asociado crece. - Una edad de inicio menor y ausencia de diferencias entre

hombres y mujeres.

- Búsqueda activa de la embriaguez en grupos más jóvenes.

- Variaciones en los tipos de bebida de elección.

- Diversificación de los sitios en los cuales se bebe y una exposición sin precedentes a la influencia de publicidad.

- El tema de la violencia no se puede ignorar cuando se plantea la vida en pareja y el abuso de alcohol.

- Existen países o comunidades donde la obtención de logros por parte de las mujeres, sea en lo académico o en lo laboral, las coloca en situación de riesgo de ser agredidas.

- Existe en el nivel social una invisibilización de las conductas de abuso de alcohol, tanto en el hombre como en mujer, que obstaculizan las posibilidades de intervenciones efectivas, tanto desde el ángulo educativo como asistencial.

Contexto de vida de las parejas (Proyecto Genasis)

20% de los hombres y 26% de las mujeres que se encontraban en una relación de pareja, refirieron vivir en un vínculo de infeliz a extremadamente infeliz.

Uno de cada 4 hombres y una de cada 3 mujeres experimentaron sentimientos de soledad con cierta regularidad en los últimos doce meses.

La experiencia sexual a lo largo de la vida de los hombres con una pareja fue descrita como algo importante (23%) a no importante (5%). En el caso de las mujeres, un 29% indicó algo importante, mientras que no importante lo refirió un 16%.

De la muestra total, más de la mitad de las y los sujetos había tenido al menos un hijo. Además, de mostrar un nivel educativo superior, las mujeres exhibieron una menor tasa de desempleo y de condición de retiro que los hombres. El número promedio de personas que residían en el hogar era de 4,5.

9

PAIS HOMBRES

%

MUJERES

%

ARGENTINA 18.8 13.4

BRASIL 9.9 12.7

COSTA RICA 9.2 9.3

URUGUAY 7.1 7.3

Tomado de Muneè, M. Alcohol y violencia doméstica.

Agresión física informada por los entrevistados

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Tipos de agresión informados

• La forma más común de agresión fueron los empujones y los “agarronazos”.

• Existen diferencias en las respuestas de hombres y mujeres.

• Los hombres reportaron formas de agresión menos severas que las mujeres.

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• En Uruguay la situación es similar, aunque un mayor porcentaje de mujeres informaron haber sido golpeadas (19.5%).

• En Costa Rica y Brasil hubo menor diferencia en la severidad de las agresiones reportadas entre hombres y mujeres que en Argentina y Uruguay.

• Costa Rica fue el país en el que se reportó mayor decepción, enojo y miedo producto de la agresión.

Tomado de Muneè, M. Alcohol y violencia doméstica.

-Uruguay y Argentina fueron los países en donde hubo menor presencia de alcohol en los actos violentos.

-En Brasil y Costa Rica hubo mayor presencia del alcohol en los actos violentos.

- En todos los países estudiados la presencia de alcohol fue mayor en los hombres.

- Las mujeres y los hombres víctimas asignaron al acto agresivo una mayor severidad si sólo el hombre estuvo bebiendo antes del incidente.

Tomado de Muneè, M. Alcohol y violencia doméstica.

•Las mayores agresiones sufridas en Argentina, Brasil y Uruguay por entre los 18-20 años y luego desciende con la edad.

•En Costa Rica, probabilidad de cometer actos agresivos por parte de los hombres tuvo lugar entre los 30-34 años.

Un 15% de los bebedores actuales informaron consecuencias en su salud, en su matrimonio o en otras relaciones, mientras que un 23% refirió peleas mientras tomaba y afectación de sus finanzas.

Entre los hombres y las mujeres que tenían una pareja y que habían obtenido 8 puntos o más en el AUDIT fue más probable la presencia de victimización que en aquellos con puntajes menores.

La asociación entre actos agresivos e ingestión excesiva de alcohol resulta clara en este estudio. La probabilidad de cometer esos actos violentos también es mayor si el individuo es un bebedor actual, sea hombre o mujer, si comenzó a beber a los 13 años o menos y si su edad al momento de la entrevista era de 30 a 34 años.

15% de los hombres y 25% de las mujeres refirieron pelear varias veces al mes, en tanto que sólo 1% de los hombres indicó que su pareja bebía mientras ocurría el pleito, frente a un 12% de las mujeres que indicaron esa misma condición

Variables relacionadas con el consumo de alcohol

(Proyecto Genasis)

Niveles de abstención19% en mujeres

8,6% en hombres

Bebida excesiva11% de las mujeres

34% de los hombres

Consumidores actuales43% de las mujeres

67% de los hombres

Abstinente en la vida

9%

Exbebedor24%

Bebedor actual67%

Abstinente en la vida19%

Exbebedora38%

Bebedora actual43%

Distribución de la muestra por género y tipo de bebedor y bebedora

(Proyecto Genacis)

Hombresn: 630

Mujeresn: 644

De estos, 50% refirió ingestión excesiva

De estas, 27% refirió ingestión excesiva

Muchos de mis conocidos/amigos consumen drogas 14.9% 13.5% 8.6%

El consumo de drogas aumentó en Costa Rica 84.2% 92.6% 95.0%

Droga más peligrosa

“Crack” 33.0% 36.5% 33.0%Cocaína 29.0% 23.0% 22.0%Heroína 5.1% 14.0% 10.0%Marihuana 22.7% 12.0% 13.3%

ASPECTOS DE OPINIÓNASPECTOS DE OPINIÓN(Población general)(Población general)

1995 2001 2006

Consumo activo de alcohol, por edad según sexo

(Población general)

11,3

36,1

31,7

28,4

11

24,6

17,615,5

0

5

10

15

20

25

30

35

40

17 o menos 18 - 23 24 - 29 30 o más

Hombres Mujeres

Consumo de drogas en la familia, según el entrevistado

1 No existe ningún problema de drogas 71,2 72,5

2 Alguno de sus miembros fuman tabaco 21,4 20,5

3 Alguno de sus miembros bebe en exceso 6,1 6,0

4 Alguno de sus miembros consume marihuana 0,4 1,0

5 Alguno de sus miembros consume de cocaína 0,1

6 Alguno de sus miembros consume de "crack" 0,2 0,1

7 Otro 0,2

En relación con su familia... 2001 2006

0,2

Prevalencia de vida: Sujetos expuestos alguna vez

Muestra

X 100

Prevalencia de mes: Sujetos expuestos en el último mes Muestra

Algunos de los niveles de prevalencia estudiados

X 100

05

101520253035404550

17 o menos 18 a 23 24 a 29 30 y más

Hombres Mujeres

Consumo activo de alcohol en hombres y en mujeres, por grupos de edad

(Población general, 2006)

0

10

20

30

40

50

60

17 ó < 18 - 23 24 - 29 30 ó >

1990

2000

2006

Variaciones en el consumo activo de alcohol en los hombres, por

año(Población general, 1990, 2000, 2006)

05

101520253035404550

17 ó < 18 - 23 24 - 29 30 ó >

1990

2000

2006

Variaciones en el consumo activo de alcohol de las mujeres, por año

(Población general, 2006)

Bebedores y bebedoras excesivas, según tipo

(Población general, 2000 y 2006)

Infrecuentes (ingesta sobre base mensual, una a tres veces o menos)

Frecuentes (ingesta sobre base semanal o diaria)

37,2%

19,0%

16,0%

4,2%

2000 2006

38,5%

21,0%

21,0%

10,0%

Año

0

20

40

60

80

100

1990 1995 2000 2006

Hombres (p<0.0001) Mujeres (p<0.0001)

Hombres Mujeres

Prevalencia de vida y de último mes de consumo de alcohol en hombres y en mujeres por año

(Población general 1990, 1995, 2000 y 2006)

Porcentajes de bebedores actuales, mayores de edad, en países seleccionados

Bolivia: 76,2 60,4Canadá: 78,1 66,7China: 87,3 31,5Chile: 68,7 53,6 Costa Rica: 47,9 28,4España: 90,0 80,0 Japón: 85,0 53,0 México: 73,0 37,0Polonia: 93,8 84,0

Hombres Mujeres

La situación en jóvenes de la educación secundariaLa situación en jóvenes de la educación secundaria

Prevalencia general de consumo de alcohol en jóvenes estudiantes con edad promedio de 16 años, de países seleccionados *

Australia 70.6

Costa Rica 67.0

EEUU 70.6

Europa 50.0

* Con excepción de los datos de Costa Rica, que se tomaron de la encuesta nacional de 2006, la información proviene el Informe Mundial de Jóvenes de 2004

Consumo de alcohol en jóvenes costarricenses de educación secundaria

40,8

48,7

23

24,7

22,2

18,6

14,1

8

0

20

40

60

80

100

Ninguno Una vez 2 a 3veces

Más de 4veces

Mujeres

Hombres

Episodios de ingestión excesiva del alcohol en colegiales costarricenses en las dos semanas previas a la encuesta,

por sexo

Comentarios finales…. para comenzar

- Pese a las diferencias que aún persisten en el consumo de los hombres y las mujeres, es clara la situación que presentan los grupos de menor edad, tanto con respecto a la edad de inicio como con el desarrollo de conductas de riesgo a edades también más tempranas.

- Las implicaciones de la carga de morbimortalidad que aportan los hombres que abusan o dependen del alcohol, así como las variaciones en los patrones femeninos de consumo, constituyen elementos de primer orden para la definición de políticas.

- El tema de la violencia su relación con el abuso de alcohol plantea múltiples interrogantes que, en rigor y de manera ineludible, deberían formar parte de los estudios sobre alcohol, genero y cultura.

- La investigación social sobre género, cultura y alcohol debería tener, como uno de sus principales focos de atención del tema de la inequidad entre los géneros y la determinación de las brechas que es necesario cerrar.

¿Por qué es importante estudiar la relación consumo de alcohol y género?

1. Las diferencias de género en el consumo de alcohol ocurren en 1. Las diferencias de género en el consumo de alcohol ocurren en todas las culturas y en diferentes épocas en la historia. Los todas las culturas y en diferentes épocas en la historia. Los hombres consumen más alcohol que las mujeres y presentan hombres consumen más alcohol que las mujeres y presentan mayores consecuencias producto del mismo.mayores consecuencias producto del mismo.

2. Estas diferencias se explican y 2. Estas diferencias se explican y están determinadas por los están determinadas por los papeles que juegan los hombres y papeles que juegan los hombres y las mujeres en todas las las mujeres en todas las culturasculturas ..

3. Las diferencias de género en el consumo de alcohol no han 3. Las diferencias de género en el consumo de alcohol no han sido explicadas adecuadamente y no existe una teoría o un sido explicadas adecuadamente y no existe una teoría o un conjunto de variables que justifique por qué estas diferencias conjunto de variables que justifique por qué estas diferencias se presentan consistentemente y solo varían en sus se presentan consistentemente y solo varían en sus dimensiones en todas las culturas.dimensiones en todas las culturas.

4. Las diferencias de género en el consumo de 4. Las diferencias de género en el consumo de alcohol se explican por las desigualdades en alcohol se explican por las desigualdades en el comportamiento de hombres y mujeres. el comportamiento de hombres y mujeres. El estudio de estas disimilitudes, permitirá El estudio de estas disimilitudes, permitirá comprender algunas características de los comprender algunas características de los roles que juegan hombres y mujeres y como roles que juegan hombres y mujeres y como estos cambian o se resisten al cambio a estos cambian o se resisten al cambio a través del tiempotravés del tiempo

5. Las diferencias de género en el consumo de alcohol también 5. Las diferencias de género en el consumo de alcohol también reflejan como la sociedad niega los problema asociados al reflejan como la sociedad niega los problema asociados al abuso de alcohol. Los problemas de consumo en la mujer son abuso de alcohol. Los problemas de consumo en la mujer son negados porque se ven como conductas inadecuadas, lo negados porque se ven como conductas inadecuadas, lo cual atrasa el inicio del tratamiento. En los hombres, el cual atrasa el inicio del tratamiento. En los hombres, el abuso del alcohol se ve como algo normal, mientras no afecte abuso del alcohol se ve como algo normal, mientras no afecte severamente su comportamiento o sus relaciones sociales, lo severamente su comportamiento o sus relaciones sociales, lo cual también es una forma de negación de la problemática. cual también es una forma de negación de la problemática.

Muchas gracias…