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Políticas de qualidade do ar para proteger a saúde da
população …..
Eng. Mara Lúcia Oliveira OPAS/OMS - Brasil
O que é contaminação do ar?
Estratosfera
Hidrosfera Biosfera e atividade humanaGases de efecto invernadero
Contaminantes primarios y secundarios
Aerosoles absorbentes - CN
Radicales libres
Radicales menos reactivos
Aerosoles reflectantes
CN
CO – monóxido de carbono, O3 - ozônio, OH - hidroxilaHNO3 – acido nítrico N2O –oxido nitrosoCFC –clorofluorcarbonetos ,NO2 – dióxido de nitrogênioCH4- metano CO2 dióxido de carbonoSO2 –dióxido de enxofre H2SO4 – acido sulfúrico
O que é contaminação do ar?
CO – monóxido de carbono, O3 - ozônio, OH - hidroxilaHNO3 – acido nítrico N2O –oxido nitrosoCFC –clorofluorcarbonetos ,NO2 – dióxido de nitrogênioCH4- metano CO2 dióxido de carbonoSO2 –dióxido de enxofre H2SO4 – acido sulfúrico
Quais são as evidências do impacto na saúde relacionado à contaminação do ar que nos obrigam a buscar políticas públicas para a
proteção da saúde
Tamanho das partículas
Pelo humano
10μm PM10
70u
Fonte: http://blog.thomsonreuters.com/index.php/air-pollution-graphic-of-the-day/
2,5μm PM2,5
PM10 são partículas inaláveis grossas com diâmetro inferior a 10μm (micro-metros) (2,5 a 10 μm)
Impacto da contaminação do ar na saúde nas Américas
Aire exterior En la vivienda Ambos0
100000
200000
300000
400000
500000Mortes atribuíveis à contaminação do ar nas Américas (2016)
249,093
83,302
319,627
Cada ano cerca de
7 MILHõES DE MORTES
No mundo são atribuidas
à contaminação do ar
35%de mortes por
doençaspulmonares
15%de mortes por
doençascerebro-
vasculares
44%de mortes por
doençasdo coração
6%de mortes por
cáncer de pulmão
A OMS estima que cerca de sete milhões de pessoas morrem a cada ano devido à exposição a partículas finas em ar poluído, que penetram profundamente nos pulmões e no sistema cardiovascular, causando acidentes vasculares cerebrais, doenças cardíacas, câncer de pulmão, doenças pulmonares obstrutivas crônicas e infecções respiratórias, incluindo pneumonia.
A poluição do ar no exterior ou poluição atmosférica já causou cerca de 4,2 milhões de mortes em 2016, enquanto a poluição do ar por cozimento usando combustíveis ou tecnologias poluentes causou aproximadamente 3,8 milhões de mortes no mesmo período.
Guias de Qualidade do Ar da OMS
• As primeiras diretrizes foram, publicadas em 1987 [1] e atualizadas em 1997 [2] para Europa.
• As diretrizes de 2005, são aplicáveis a todo o mundo. • As guias trazem recomendações de novos limites de concentração de alguns
contaminantes no ar(PM, O3, NO2 e SO2) de aplicação em todas as regiões da OMS.
[1] Air quality guidelines for Europe. Copenhagen, World Health Organization Regional Office for Europe, 1987 (WHO Regional Publications, European Series, No. 23).[2] Air quality guidelines for Europe, 2nd ed. Copenhagen, World Health Organization Regional Office for Europe, 2000 (WHO Regional Publications, European Series, No. 91).
PM – material particulado finoO3 - ozônioNO2 – dióxido de nitrogênio - queima de combustível nos motores de carrosSO2 – dióxido de enxofre - responsável pela formação da chuva acida
GUIA DE QUALIDADE DO AR da OMS
* concentrações médias anuais
PM10 (µg/m3) PM2.5 (µg/m3)
Nível 1 70 35 Risco de mortalidade a longo prazo - 15% > AQG
Nível 2 50 25 Risco de mortalidade prematura redução de 6% <comparado com Nível 1
Nível 3 30 15 Risco de mortalidade redução de 6% < comparado com nível 2
AQG 20 10 Nível mínimo onde já são observados ( com mais de 95% de confiança) efeitos para a saúde com a exposição prolongada
WHO guidelines for indoor air quality: household fuel combustionhttp://www.who.int/indoorair/publications/household-fuel-combustion/en/
WHO Air Quality Guidelines, update 2005http://www.who.int/phe/health_topics/outdoorair/outdoorair_aqg/en/
A OMS monitora a poluição do ar há mais de uma década e, enquanto a taxa de acesso a combustíveis e tecnologias limpas está aumentando em todos os lugares, as melhorias não acompanham o crescimento populacional em muitas partes do mundo, particularmente na África Subsaariana.
Mais de 4,3 mil cidades em 108 países estão incluídas no banco de dados de qualidade do ar ambiente da OMS, tornando-o o banco de dados mais abrangente do mundo sobre poluição do ar. Desde 2016, outras 1.000 cidades foram adicionadas ao banco de dados da OMS. Isso revela que, mais do que nunca, mais países estão medindo a poluição do ar e tomando ações para reduzi-la. A base de dados coleta as concentrações médias anuais de material particulado fino (PM10 e PM2.5). O PM2.5 inclui poluentes como sulfato, nitratos e carbono, que representam os maiores riscos para a saúde humana.
As recomendações de qualidade do ar da OMS exigem que os países reduzam seus níveis de poluição do ar para valores médios anuais de 20 μg/m3 (para PM10) e 10 μg/m3 (para PM2,5).
Venezuela (República Bolivariana de)Uruguay
Trinidad y TobagoSurinam
Saint Vincent y las GrenadinesSaint Lucia
Saint Kitts and NevisRepública Dominicana
PerúParaguayPanamá
NicaraguaMéxico
JamaicaHonduras
HaitGuyana
GuatemalaGrenada
Estados Unidos de AméricaEl Salvador
EcuadorDominica
CubaCosta RicaColombia
ChileCanadá
BrasilBolivia (Estado Plurinacional de)
BelizeBarbadosBahamas
ArgentinaAntigua y Barbuda
0 5 10 15 20 25
PM2,5 μg/m3
Valor guia da OMS
Media de concentrações anuais modeladas de PM2.5 (μg/m3) nas Américas (2016)
Venezuela (República Bolivariana de)Uruguay
Trinidad y TobagoSurinam
Saint Vincent y las GrenadinesSaint Lucia
Saint Kitts and NevisRepública Dominicana
PerúParaguayPanamá
NicaraguaMéxico
JamaicaHonduras
HaitGuyana
GuatemalaGrenada
Estados Unidos de AméricaEl Salvador
EcuadorDominica
CubaCosta RicaColombia
ChileCanadá
BrasilBolivia (Estado Plurinacional de)
BeliceBarbadosBahamas
ArgentinaAntigua y Barbuda
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100
Contaminante Limpio
Uso de combustíveis limpos e contaminantes no domicílio (%)
Gestão da qualidade do ar nas Américas
• 21 países já tem padrões de qualidade do ar mas somente 13 tem leis, políticas, ou regulamentos.
• 20 países contam com informação sobre qualidade do ar ambiental a nível superficial em pelo menos uma cidade mas só nove tem programas de monitoramento e controle da qualidade dos dados.
• Apenas sete países têm planos com ações específicas para melhorar a qualidade do ar a nível nacional, ou pelo menos uma cidade.
Monitoramento em 117 cidades com mais de 100 000 habitantes17 /33 países da região de ALC
~146 milhões de pessoas (~20% da população na região de ALC
Riojas-Rodríguez, H; Soares da Silva A; Texcalac-Sangrador JL; Moreno-Banda GL. Air pollution management and control in Latin America and the Caribbean and implications for climate change. Rev Panam Salud Publica. 2016
Qualidade do ar e Agenda de desenvolvimento sustentável
Reduzir substancialmente o número de mortes e doenças causadas por produtos químicos e poluição do ar, água e solo
Garantir o acesso universal aos serviços de energia confiável, acessível e modernos
Reduzir o impacto ambiental negativo per capita nas cidades, com atenção especial à qualidade do ar e a gestão dos resíduos sólidos urbanos.
Taxa de mortalidade atribuível a contaminação do ar nos domicílios e no ambiente exterior
Proporção da população que depende principalmente de combustveis e tecnologias limpas
Níveis anuais médias de partculas finas (PM2, 5 e PM10) nas cidades (população ponderada)
Mandatos específicos
WHA69.27. Roteiro (Hojas de ruta) para reforçar a
resposta global aos efeitos adversos da poluição do ar na
saúde (2016)
Eixos do trabalho da OPS/ OMS• Ampliação da base de conhecimentos - impactos sobre a saúde, a eficácia das intervenções e
políticas, identificar lacunas de conhecimento e promover o desenvolvimento de pesquisas.
• Fortalecimento dos sistemas, estruturas e processos necessários para apoiar o monitoramento da qualidade do ar e emissão de relatórios sobre as tendências de saúde associados à poluição do ar e suas fontes.
• Fortalecimento da participação do setor da saúde e de ações coordenadas nos planos global, regional, nacional , estadual e municipal
• Fortalecimento da capacidade institucional no âmbito do tema de Saúde em todas as Políticas e apoiar a implementação das recomendações das Normas de Qualidade do Ar da OMS e as Novas Diretrizes para Qualidade do Ar Interior da OMS.
Gestão da qualidade do ar e as funções dos atores em saúde
Estabelecer metas
Determinar a redução de emissões
Determinar como atingir a redução das
emissões
Implementar programa de redução das
emissões
Analizar os resultados
O processo de gestão da qualidade do ar
Planejamento Análise de riscos Energía no domicílio
Planejamento urbano
Legislação Serviços de saúde
Reduzir os efeitos adversos à saúde pela contaminação do ar nas Américas
Programa de qualidade do ar da OPS
Incluir saúde na gestão da qualidade do ar
Ampliação da base de conhecimento
Monitoramento e informação
Liderança e Coordenação
Fortalecimento de capacidades institucionais
Governança
Banco de dados sobre qualidade do ar da OMS
O banco de dados se baseia principalmente em sistemas públicos de monitoramento da qualidade do ar bem estabelecidos como fonte de dados confiáveis em diferentes partes do mundo. As principais fontes são os relatórios oficiais de governos. Outras são a Clean Air Asia e a Agência Europeia do Ambiente – para a base de dados de relatórios eletrônicos sobre a qualidade do ar da Europa, medições do solo compiladas para o projeto Global Burden of Disease e artigos de revistas com revisão feita por pares.
A base de dados, juntamente com o resumo dos resultados, metodologia utilizada para compilar os dados e os agrupamentos de países da OMS, podem ser encontrados em: http://www.who.int/phe/health_topics/outdoorair/databases/cities/en/.