Upload
tipharetht
View
237
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
8/13/2019 Popovska Ina- Cerebralna Paraliza
1/9
CEREBRALNA PARALIZA
- seminarska rabota-
Mentor: m-r Zoran Kitkaw
Izrabotil: Popovska Ina
8/13/2019 Popovska Ina- Cerebralna Paraliza
2/9
Cerebralnata paraliza ( paralysis cerebralis)pretstavuvapatolo{ka sostojba koja nastanuva kako posledica na primarno
o{tetuvawe na centralniot nerven sistem vo razvojniot period.
Cerebralnata paraliza pretstavuva termin so koj se ozna~uvaat golem
broj na rstrojstva koi gi poka`uvaat karakteristikite, kako {to se:
* ran po~etok - vo prvata godina
* prete`no ja zasegnuvaat motorikata
* otsustvo na progresija na simptomite
PrevalencijaPrevalencijata na cerebralna paraliza iznesuva 1,5-3 na 1ooo u~ili{ni
deca, odnosno 5 na 2000 `ivorodeni deca.Vo R.M ima okolu 2.700
deca so razli~ni formi na cerebralna paraliza.
8/13/2019 Popovska Ina- Cerebralna Paraliza
3/9
Etiologija* Prenatalni faktori:prenatalni infekcii, deluvawe na hemiski ifizi~ki noksi, konzumirawe alkohol i droga kako i lekovi so
kontraindikacija, nepravilna ishrana, krvarewe za vreme na
bremenost i dr.* Perinatalni faktori:perinatalna cerebralna anoksija ili asfiksijazaradi prodol`eno ra|awe, zavitkana papo~na vrvca okolu vratot,
zapu{uvawe na di{nite pati{ta, bolesti na majkata(dijabet, bubre`na
insuficiencija, srceva dekonpenzacija), predvremeno vklu~uvawe ilinenavremeno vklu~uvawe na kislorod za aktivirawe na di{eweto ili
poradi prethodno o{tetuvawe na plodot (asiracija na plodova voda),
nedonosenost, mehani~ki povredi na mozokot(rigiden plod,
patolo{ka pozicija na plodot, anatomski defekti na karlica, inertna
matka, forsirana aku{erska intervencija i dr.)
8/13/2019 Popovska Ina- Cerebralna Paraliza
4/9
*Postnatalni faktori : neposredni postnatalni traumi i infekcii,neonatalna hiperbilirubinemija koja mo`e da predizvika klini~ka slika na
kernikterus ( jadren ikterus), koj naj~esro e rezultat na hemoliti~ka bolest
na novorodenoto i dr.
Klini~ka slikaVo simptomatologijata na cerebralna paraliza predominiraat motorniot
hendikep, mentalnata subnormalnost i konvulziite koi ne se sekoga{
prisutni. Imame pove}e vidovi na cerebralna paraliza, i toa:
*Spasti~na forma na cerebralna paraliza(piramiden tip).Serazlikuvaat pove}e vidovi na spasti~na forma:1. Spasti~na kvadriplegija koja se karakterizira so zasegnuvawe na site
~etiri ekstremiteti, zdru`ena e so mentalna retardacija i konvulzii. Kaj
decata so ovaa forma motorniot razvoj docni , nekoi deca nikoga{ nezaoduvaat,a onie {to zaoduvaat poka`uvaat tendencija da odat na prst.
8/13/2019 Popovska Ina- Cerebralna Paraliza
5/9
2. Spasti~na paraplegija, koja pretstavuva retka forma kade se zafateni
samo dolnite ekstremiteti
3. Hemiplegi~na forma, kade {to motornata odzemenost e lokalizirana naednata polovina od telotot. Prisutna e homonimna hemianopsija i
asterognozija na zasegnatata strana i fokalni konvulzii.
4. Monoplegi~na forma, najretka forma kade {to e zafaten samo eden
ekstremite.
* Ekstrapiramidna formaOsnovni simptomi koi se zabele`uvaat se:
1. Atetoti~ni dvi`ewa -toni~ni kontrakcii na muskulite kako posledica naporemetuvawe vo koordinacijata na muskulnite funkcii. Atetoti~nite
dvi`ewa se javuvaat najprvin na prstite na racete (naizmeni~ni dvi`ewa na
fleksija, ekstenzija i abdukcija), a potoa se {irat nagore zafa}aj}i i drugi grupi
na muskuli kako licevata-mimi~na muskulatura, pri {to imame pojavana razli~ni grimasiiporemetuv. vo govorot.
8/13/2019 Popovska Ina- Cerebralna Paraliza
6/9
* Ataksi~na formaOvaa forma se karakterizira so nespretni, neorganizirani i ~esto bezcelni
dvi`ewa so poremetuvawe vo ramnote`ata a se rezultat na o{tetuvawe nadlabokiot senzibilitet i funkcijata na maliot mozok. Prisutna e nemo`nost
za izvr{uvawe na zapo~natite dvi`ewa ili aktivnosti do kraj.* Atoni~na forma, koja se javuva vo 2vida:.Atoni~na diplegija koja se karakterizira so muskulna hipotonija na
celoto telo, otsustvo na atetoti~ni dbi`ewa, mentalna retardacija
.Kongenitalna cerebralna ataksija , pri koja doen~eto manifestira:
hipotonija, lokomotorna ataksija, tremor, spor govor i retko prisutna
mentalna retardacija.* Me{ana forma
Se sre}ava kombinacija na spasti~na kvadriplegija so atetoza ( otsustvo
na muskulna kontrola) ili spasti~ka kvadriplegija so ataksija ( problemi
so koordinacijata i ramnote`ata). Klini~kata slika zavisi od lokalizacijatana o{tetuvaweto.
8/13/2019 Popovska Ina- Cerebralna Paraliza
7/9
Nevrolo{ki i ortopedski problemi kaj decata so
cerebralna paraliza
Decata so cerebralna paraliza imaat pove}e problemi od nevrolo{ka
priroda, i toa:
epilepti~ni napadi, mentalna retardacija , hiperkineti~ko odnesuvawe
(mo`na pojava na ADHD sindromot), imaat problemi vo u~eweto,
nedostatok na vnimanie, vizuelni nedostatoci, o{teten sluh, te{kotii pri
goltawe i dr.Pokraj toa imame pojava na ortopedski problemi: skolioza,
kontrakturi, is~a{eni kolkovi, nesrazmerna dol`ina na nogata i dr.
8/13/2019 Popovska Ina- Cerebralna Paraliza
8/9
8/13/2019 Popovska Ina- Cerebralna Paraliza
9/9
Terapija na cerebralnata paralizaKompletna terapija na decata so cerebralna paraliza se sproveduva
vo specijalni ustanovi koi se nameneti i strogo specijalizirani zapru`awe pomo{ na decata koi stradaat od ovaa bolest. Tuka spa|aat:
* Fizikalna rehabiliacija , so pomo{ na masa`a, ve`bi
* Ortopedsko-hirur{ki postapki
* Edukacija na decata i rabota so nivnite roditeli
* Simptomatska terapija
Vo diferencijalna dijagnozana cerebralna paraliza sevbrojuvaat:
* Heredodegenerativni zaboluvawa* Hidrocefalus
* Tumor na mozokot
* Golem broj na genetski metabolni rastrojstva
* Svingolipidozi* Aminoacidopatii