power point uveitis

8/7/2019 power point uveitis

1/28

UVEITIS ANTERIOR AKUTUVEITIS ANTERIOR AKUT

GRANULOMATOSA OCULIGRANULOMATOSA OCULI

SINISTRASINISTRA

IREINE MARINAIREINE MARINA


2/28

BAB IBAB I

PENDAHULUANPENDAHULUAN

Sekitar 75% peradanganintraokularSekitar 75% peradanganintraokularyang paling seringterjadiadalahyang paling seringterjadiadalah

uveitis anterior,denganuveitis anterior,denganperbandingan yan samaantaralakiperbandingan yan samaantaralaki--lakidan perempuan.Secaraumumlakidan perempuan.Secaraumumuveitis anteriordapatterjadi secarauveitis anteriordapatterjadi secara

akutmaupunkronis,dimana padaakutmaupunkronis,dimana padakeadaanakutdapat sembuh sendirikeadaanakutdapat sembuh sendiridanmempunyaikecenderungandanmempunyaikecenderunganuntukrekuren.untukrekuren.


3/28

BAB IIBAB II

UVEITIS ANTERIOR AKUTUVEITIS ANTERIOR AKUT

GRANULOMATOSAGRANULOMATOSA

DefinisiDefinisi

RadanguveadapatmengenaihanyaRadanguveadapatmengenaihanya

bagiandepanjaringanuveaatau selaputbagiandepanjaringanuveaatau selaputpelangi (iris) dankeadaaninidisebutpelangi (iris) dankeadaaninidisebutsebagaiiritis. Bilamengenaibagiansebagaiiritis. Bilamengenaibagiantengahuveamakakeadaaninidisebuttengahuveamakakeadaaninidisebut

sebagai siklitis. Biasanyairitis akansebagai siklitis. Biasanyairitis akandisertaidengan siklitis yangdisebutdisertaidengan siklitis yangdisebutsebagaiuveitis anterior.sebagaiuveitis anterior.


4/28

CHARACTERISTIC ACUTE AND CHRONICUVEITISCHARACTERISTIC ACUTE AND CHRONICUVEITIS

Chronic AcuteChronic Acute

Anterior uveaAnterior uvea

Pain,photophobia Minimal/absent SeverePain,photophobia Minimal/absent Severe

Vision Gradualreduction AbruptreductionVision Gradualreduction Abruptreduction

Course Protracted,remis Selflimited(1Course Protracted,remis Selflimited(1--6wk)6wk)

sions&exacerbation oftenrecurrentsions&exacerbation oftenrecurrentKeraticdeposits Heavy,coalescent, Rareor pinpointKeraticdeposits Heavy,coalescent, Rareor pinpoint

oftenmuttonfat,oftenmuttonfat,

crenatedmargins,crenatedmargins,

macrophages,phamacrophages,pha

gocytized pigmentgocytized pigment

Aqueous humor Fewcells,oftenlarge Many cells,intenseaqueoAqueous humor Fewcells,oftenlarge Many cells,intenseaqueo

variableaqueous flare us flare sometimes proteinvariableaqueous flare us flare sometimes protein

coagulationcoagulation

Iris nodules&precipitat Frequent NoneIris nodules&precipitat Frequent None


5/28

EtiologiEtiologi

Secaraumum Iritis daniridosiklitisSecaraumum Iritis daniridosiklitisdapatmerupakan suatumanifestasidapatmerupakan suatumanifestasi

klinikreaksiimunologikterlambat,klinikreaksiimunologikterlambat,diniatau selmediatedterhadapdiniatau selmediatedterhadapjaringanuveaanterior.Padakasusjaringanuveaanterior.Padakasusinididugaadanya peradangan yanginididugaadanya peradangan yang

didasariolehinfeksi sistemik.didasariolehinfeksi sistemik.


6/28

PatofisiologiPatofisiologi

Sesuaidengannamanya,uveitisSesuaidengannamanya,uveitisanteriormerupakan peradangananteriormerupakan peradangan

jaringanuveaterutamairis danjaringanuveaterutamairis dankorpus siliaris.Patofisiologidarikorpus siliaris.Patofisiologidariuveitis anterior sampai saatiniuveitis anterior sampai saatinibelumdiketahuidengan pasti,belumdiketahuidengan pasti,didugaadanya peradangandidugaadanya peradangan

jaringanuvea.jaringanuvea.


7/28

Gambaran KlinisGambaran Klinis

Injeksi siliarInjeksi siliarterjadio.kdilatasiterjadio.kdilatasiA.siliaris anteriorA.siliaris anterior

Eksudasi pada COAE

ksudasi pada COA o.ko.kperadangan pdiris&badan siliarakanperadangan pdiris&badan siliarakanmerusakbarier pembdarahmatamerusakbarier pembdarahmatashgterjadieksudasi protein.shgterjadieksudasi protein.

Sinekia posteriorSinekia posterior


8/28

Penatalaksanaan (1)Penatalaksanaan (1)

Tujuanutama pengobatanuveitisTujuanutama pengobatanuveitisadalahmengobati penyakit yangadalahmengobati penyakit yang

mendasariterjadinya peradanganmendasariterjadinya peradanganintraokulardengancaramengurangiintraokulardengancaramengurangiataumenghilangkan peradangandanataumenghilangkan peradangandangejala yangtimbul.gejala yangtimbul.


9/28

Penatalaksanaan (2)Penatalaksanaan (2)

Penggunaankortikosteroid sangatPenggunaankortikosteroid sangatdianjurkanbaik secaratopikal,dianjurkanbaik secaratopikal,periokularmaupun sistemik.periokularmaupun sistemik.

KortikosteroidtopikaldiberikanKortikosteroidtopikaldiberikanberdasarkanbanyaknya seldalamberdasarkanbanyaknya seldalamkameraokulianterior.kameraokulianterior.

Sikloplegia perludiberikanuntukSikloplegia perludiberikanuntukmengurangirasa sakit,melepaskanmengurangirasa sakit,melepaskansinekia yangterjadi.sinekia yangterjadi.


10/28

BAB IIIBAB III

ST

ATUS

OFT

ALMOLOG

IST

ATUS

OFT

ALMOLOG

I

IDENTIFIKASIIDENTIFIKASI

NamaNama :Tn.Nasrizal:Tn.Nasrizal

UsiaUsia : 39 tahun: 39 tahun

Jenis KelaminJenis Kelamin : Laki: Laki--lakilaki

AgamaAgama : Islam: Islam

AlamatAlamat :KebunKopi:KebunKopi PekerjaanPekerjaan :Supir:Supir

PendidikanPendidikan :SMA:SMA


11/28

ANAMNESISANAMNESIS

Autoanamnesis dilakukan padatanggalAutoanamnesis dilakukan padatanggal15 Febuari 200815 Febuari 2008Keluhan UtamaKeluhan Utama

Matakirimerah,terasa sakitdanMatakirimerah,terasa sakitdanberair sejakberair sejak 3 hari yanglalu3 hari yanglaluKeluhan TambahanKeluhan Tambahan

PenglihatanmatakiriburamdanPenglihatanmatakiriburamdanmelihattitikhitammelihattitikhitam


12/28

Riwayat Penyakit Sekarang (1)Riwayat Penyakit Sekarang (1)

PasiendatangkePoli Mata RSUPPasiendatangkePoli Mata RSUPFatmawatidengankeluhanmatakiriFatmawatidengankeluhanmatakirimerah,terasa sakitdanberairtanpamerah,terasa sakitdanberairtanpa

disertaibelekan sejakdisertaibelekan sejak 3 hari yanglalu.3 hari yanglalu.Awalnyakeluhanini sudahdirasakanAwalnyakeluhanini sudahdirasakanpasien sejakpasien sejak 2 minggu yanglalu pada2 minggu yanglalu padakeduamatanyatapikeluhantersebutkeduamatanyatapikeluhantersebuthilangdengan sendirinya padamatahilangdengan sendirinya padamatakanannya, sedangkanmatakirijustrukanannya, sedangkanmatakirijustrumakinmerah.makinmerah.


13/28


Pasienjugamengeluhbahwa padaPasienjugamengeluhbahwa padamatakirinya sepertimelihattitikmatakirinya sepertimelihattitikhitamdan penglihatannyamulaihitamdan penglihatannyamulaiburam.Pasien sempatmengobatiburam.Pasien sempatmengobatisendirimatanyadenganobattetessendirimatanyadenganobattetesmataantibiotiknamunkeluhantidakmataantibiotiknamunkeluhantidak

jugamenghilang.jugamenghilang.


14/28


PasienmengatakanbahwadirinyatidakPasienmengatakanbahwadirinyatidakpernah sakitmata sepertiini sebelumnya,pernah sakitmata sepertiini sebelumnya,tidak pernahterbenturmaupunjatuhdantidak pernahterbenturmaupunjatuhdan

pasienjugatidak pernahmenggunakanpasienjugatidak pernahmenggunakankacamata sebelumnya sertamasihkacamata sebelumnya sertamasihmampumembacatulisan yangkecil.mampumembacatulisan yangkecil.

Pasientidak pernahmenderitabatukPasientidak pernahmenderitabatuk--

batuklamadanmengkonsumsiobatbatuklamadanmengkonsumsiobat--obatandalamjangkawaktu yanglama.obatandalamjangkawaktu yanglama.


15/28

Riwayat Penyakit DahuluRiwayat Penyakit Dahulu

Pasientidak pernah sakit sepertiiniPasientidak pernah sakit sepertiinisebelumnya.sebelumnya.

Riwayat Penyakit KeluargaRiwayat Penyakit KeluargaTidakadaTidakada


16/28

RESUMERESUME

Pasien seoranglakiPasien seoranglaki--lakiusia 39 tahun,lakiusia 39 tahun,datangdengankeluhanmatakirimerah,datangdengankeluhanmatakirimerah,terasa sakitdanberairtanpadisertaiterasa sakitdanberairtanpadisertaibelekan sejakbelekan sejak 3 hari yanglalu. Awalnya3 hari yanglalu. Awalnya

keluhanini sudahdirasakan pasien sejakkeluhanini sudahdirasakan pasien sejak 2 minggu yanglalu padakedua2 minggu yanglalu padakeduamatanyatapikeluhantersebuthilangmatanyatapikeluhantersebuthilangdengan sendirinya padamatakanannya,dengan sendirinya padamatakanannya,sedangkanmatakirijustrumakinmerah.sedangkanmatakirijustrumakinmerah.

Pasienjugamengeluhbahwa padamataPasienjugamengeluhbahwa padamatakirinya sepertimelihattitikhitamdankirinya sepertimelihattitikhitamdanpenglihatannyamulaiburam.penglihatannyamulaiburam.


17/28

Pemeriksaan FisikPemeriksaan Fisik

Status Generalis : Dalambatas normalStatus Generalis : Dalambatas normal Status OftalmologikStatus OftalmologikOculi DextraOculi Dextra ::AVOD : 5/5AVOD : 5/5Kornea :arcus senilis (+)Kornea :arcus senilis (+)

Oculi SinistraOculi Sinistra ::AVOS : s.c : 5/75AVOS : s.c : 5/75

c.c : Sc.c : S--0,50 5/5 f 10,50 5/5 f 1

KonjungtivabulbiKonjungtivabulbi :injeksi siliar (+):injeksi siliar (+)KorneaKornea :arcus senilis (+):arcus senilis (+)COACOA :keruh,flare (+), sel (+):keruh,flare (+), sel (+)IrisIris : sinekia posterior (+): sinekia posterior (+)LensaLensa : pigmeniris (+): pigmeniris (+)


18/28

DIAGN

OS

IS

KERJ

A :DIAGN

OS

IS

KERJ

A :Uveitis Anterior Akut GranulomatosaUveitis Anterior Akut GranulomatosaOculiSinistraOculiSinistra

DIAGNOSISBANDING :DIAGNOSISBANDING : --

PEMERIKSAANPENUNJANG :PEMERIKSAANPENUNJANG : Konsul paruuntukmencarifokalinfeksiKonsul paruuntukmencarifokalinfeksi

RontgenthoraxRontgenthorax

MantouxtestMantouxtest

Laboratorium: 1. RheumaticfactorLaboratorium: 1. Rheumaticfactor

2.VDRL,TPHA2.VDRL,TPHA


19/28


20/28

DISKUSIDISKUSI

Pada pasieniniditegakkandiagnosisPada pasieniniditegakkandiagnosisUveitis anterior akut granulomatosaUveitis anterior akut granulomatosaoculi sinistraoculi sinistra,dikatakandemikian sebab,dikatakandemikian sebab

didapatkantandadidapatkantanda--tandaakut sepertimatatandaakut sepertimatamerah,terasa sakit,dan penglihatanmerah,terasa sakit,dan penglihatanturunringandenganmataberair.turunringandenganmataberair.Meskipun penyebab pastinyabelumdapatMeskipun penyebab pastinyabelumdapat

ditentukandengan pastitetapididugaditentukandengan pastitetapididugamerupakan suatureaksiimunologik.merupakan suatureaksiimunologik.


21/28

Menurutklasifikasidiagnosis penyakitMenurutklasifikasidiagnosis penyakit

padamatabahwapadamatabahwaUveitis anteriorUveitis anteriorakut granulomatosa oculi sinistraakut granulomatosa oculi sinistramerupakan suatu penyakit padamerupakan suatu penyakit pada

mata yangditandaidenganmatamata yangditandaidenganmatamerahdisertai penurunanmerahdisertai penurunanpenglihatanringan yangnyatapenglihatanringan yangnyataditandaidenganvisus yangtidakditandaidenganvisus yangtidak

terkoreksimaksimaldenganlensaSterkoreksimaksimaldenganlensaS0,50 melainkanterdapatfalse 1.0,50 melainkanterdapatfalse 1.


22/28

Halinidisebabkankarena padaHalinidisebabkankarena pada

pasieniniterjadi proses peradanganpasieniniterjadi proses peradanganpada segmenanterior yaituiris danpada segmenanterior yaituiris dankorpus siliaris.Penurunankorpus siliaris.Penurunanpenglihatan secaramendadakdapatpenglihatan secaramendadakdapatjugaterjadi pada peradanganjugaterjadi pada peradangansegmenanterior yangberatdisertaisegmenanterior yangberatdisertaipenyulit sepertikekeruhanlensapenyulit sepertikekeruhanlensa

adanyakatarak sedangkan padaadanyakatarak sedangkan padapasieninitidakdidapatkanadanyapasieninitidakdidapatkanadanyakatarak.katarak.


23/28

Selainitu pada pasieninijugatidakSelainitu pada pasieninijugatidak

didapatkanadanyadidapatkanadanyakeratic precipitateskeratic precipitatesolehkarena perjalanan penyakit padaolehkarena perjalanan penyakit padapasieninibaruberlangsung selama 2pasieninibaruberlangsung selama 2minggu sedangkanminggu sedangkankeratic precipitateskeratic precipitatesterjadi pada peradangankronis. Dimanaterjadi pada peradangankronis. Dimanakeratic precipitateskeratic precipitates terjadiolehkarenaterjadiolehkarenaadanyadefekepitelkornea,ulserasiadanyadefekepitelkornea,ulserasikorneadankerusakankornea yangluaskorneadankerusakankornea yangluassehinggaterjadidegenerasikalsium padasehinggaterjadidegenerasikalsium pada

lapisan superfisialkornea yangdiikutilapisan superfisialkornea yangdiikutidengan pengendapankalsium padadengan pengendapankalsium padamembrana Bowman.membrana Bowman.


24/28

Terapi pada pasieninidiberikanantiTerapi pada pasieninidiberikananti

inflamasi steroidtopikalberupainflamasi steroidtopikalberupaBetamethasoneBetamethasone tetes matadengantetes matadenganpertimbanganbahwaobatinimerupakanpertimbanganbahwaobatinimerupakanpotensi sedangdenganwaktukerja yangpotensi sedangdenganwaktukerja yang

lama yangbergunauntukmengurangilama yangbergunauntukmengurangigejalaradang sertamenurunkangejalaradang sertamenurunkanpermeabilitas pembuluhdarah.Selainitupermeabilitas pembuluhdarah.Selainitudiberikanjuga sikloplegia yaitudiberikanjuga sikloplegia yaituAtropineAtropine

1% yangbergunauntukmenekan1% yangbergunauntukmenekanperadangandanmelepaskan sinekia yangperadangandanmelepaskan sinekia yangsudahterjadi.sudahterjadi.


25/28


26/28

KESIMPULAN(2)KESIMPULAN(2)

Gejala yangtimbul pada pasienGejala yangtimbul pada pasiendenganuveitis anteriorakutdenganuveitis anteriorakutgranulomatosaadalahditandaigranulomatosaadalahditandai

denganmata sakit,merahdengandenganmata sakit,merahdenganhiperemikonjungtivaterutama padahiperemikonjungtivaterutama padadaerah perilimbus (injeksi siliar),daerah perilimbus (injeksi siliar),fotofobia, penglihatandapatnormalfotofobia, penglihatandapatnormalataupunturunringandisertaimataataupunturunringandisertaimataberair.berair.


27/28

KESIMPULAN (3)KESIMPULAN (3)

Sedangkan pada pemeriksaanfisikSedangkan pada pemeriksaanfisikdidapatkanadanyavisus yangdidapatkanadanyavisus yang

normalataupunturunringan,injeksinormalataupunturunringan,injeksisiliar, sinekia posterior,danterdapatsiliar, sinekia posterior,danterdapatflaredan sel padakameraokuliflaredan sel padakameraokuli

anterior.anterior.


28/28

KESIMPULAN (4)KESIMPULAN (4)

Tujuanutama pengobatan padaTujuanutama pengobatan padakasus iniadalahberdasarkankasus iniadalahberdasarkan

penyakit yangmenyebabkannya.penyakit yangmenyebabkannya.OlehkarenaitudigunakanobatOlehkarenaitudigunakanobat--obatanantiinflamasi seperti steroidobatanantiinflamasi seperti steroidmaupun pemberian sikloplegi yangmaupun pemberian sikloplegi yang

bertujuanuntukmelepas sinekiabertujuanuntukmelepas sinekiayangterjadi.yangterjadi.

Documents

power point uveitis