Upload
putri-amalia-irdianty
View
255
Download
15
Embed Size (px)
DESCRIPTION
uhuhuh
Citation preview
Fibroadenoma Mammae Sinistra
Putri amalia 102012394
c5
Rumusan Masalah
Mind map
Anamnesis
• Identitas pasien• Keluhan utama dan sejak kapan• Riwayat penyakit sekarang
- Dimana letak benjolan?- Apakah benjolan terasa nyeri dan dapat digerakkan?- Bagaimana bentuk dan konsistensi benjolan (bulat
dan kenyal)?- Bagaimana bentuk payudaranya, -
simetris/asimetris?- Apakah adanya sekret yang keluar dari puting?
• Riwayat penyakit dahulu• Riwayat penyakit keluarga• Riwayat penyakit sosial
Pemeriksaan fisik
• Inspeksi - bentuk- warna- ukuran
• Palpasi
Pemeriksaan penunjang
• Biopsi
• mamografi
• Usg• Termografi• Tumor marker
Working diagnosis
Fibroadenoma Mammae
Differential diagnosisPenyakit Penjelasan
A. Kista Payudara
Gejala: Terasa nyeri bila dipalpasi, massa berbatas jelas, mobile, berisi cairan (keruh dan debris).Massa kista dipastikan dengan aspirasi dan USG.
Etiologi: Belum jelas, kemungkinan akibat perubahan hormonal. Epidemiologi: Pada usia dekade kelima, menurun setelah wanita melewati
menopause. Kista payudara berasal dari destruksi dan dilatasi lobulus dan duktus
terminalis payudara.Kista dapat tunggal atau multipel, unilateral atau bilateral.Perkembangan keganasan dari kista payudara sangat jarang sekitar 0,1%.
B. Abses payudara
Infeksi-infeksi bakterial sering terjadi pada pascapartum semasa awal laktasi jika organisme berhasil masuk dan mencapai jaringan payudara melalui fisura pada puting. Organisme yang paling sering adalah Staphilococcus aureus.
Payudara menjadi merah, panas jika disentuh, membengkak, dan nyeri tekan.
Gejala: Demam tinggi, menggigil dan malaise.
D. Tumor Filoides
Neoplasma jinak, berasal dari jaringan penyokong nonepitel, bersifat menyusup secara lokal dan mungkin ganas (10-15%).Pertumbuhannya cepat, ditemukan dalam ukuran besar.
Epidemiologi: Terdapat pada semua usia, kebanyakan pada usia sekitar 30 tahun.
Penanggulangan adalah eksisi luas. Jika tumor sudah besar dilakukan mastektomi simpel. Bila tumor ganas, dilakukan mastektomi radikal walaupun mungkin bermetastasis secara homogen seperti sarkoma.10
E. Kanker Payudara Adanya hiperplasia epitel, terutama hiperplasia
atipikal dalam penyakit fibrokistik, berkaitan dengan peningkatan resiko berkembangnya kanker payudara.
Kanker payudara mengenai 1 dari 8 perempuan dengan lama hidup 85 tahun dan merupakan penyebab utama kedua kematian akibat kanker di AS.
Pengobatan pembedahan kanker payudara meliputi berbagai derajat eksisi terapi tambahan (terapi radiasi, kemoterapi, atau terapi hormonal) bila terdapat resiko rekurensi yang tinggi.
Faktor-faktor yang berkaitan dengan meningkatnya resiko kanker payudara adalah letak geografis, kanker payudara familial (terutama memiliki gen BRCA-1 atau BRCA-2), penyakit payudara proliferatif, awitan dini menarke, kelahiran anak pertama yang lama, menopause lambat, hormon estrogen, dan faktor diet (obesitas dan asupan alkohol tinggi).9
Etiologi
• belum dapat diketahui pasti • namun diketahui bahwa pengaruh hormonal
sangat berpengaruh terhadap pertumbuhan dari fibroadenoma mammae
Epidemiologi
• wanita usia muda• usia sekitar remaja atau sekitar 20 tahun• dari NSW Breats Cancer Institute,
fibroadenoma umumnya terjadi pada wanita dengan usia 21-25 tahun
• 5% terjadi pada usia di atas 50
Patofisiologi
mutasi dalam DNA sel Penimbunan mutasi di jaringan fibrosa dan jaringan epitelproliferasi sel yang abnormal membentuk lobus- lobus gangguan pada nukleus sel anaplasia
Gejala klinis
• berbatas tegas, padat, berkapsul dan lesi payudara pada wanita berusia di bawah 25 tahun.
• 80% tunggal.• mobile, lobulasi tidak nyeri tekan, kenyal seperti karet
berukuran 1-4 cm.• bisa berfluktuasi dalam diameter 1 cm dibawah pengaruh
estrogen haid normal, kehamilan, laktasi atau penggunaan kontrasepsi oral.
• Pertumbuhan cepat selama kehamilan atau laktasi.• Tepinya tajam dan permukaan potongannya putih keabu-
abuan sampai merah muda dan homogen.
Komplikasi
• Simple adenoma• Complex adenoma
Prognosis
• Jarang terjadi transformasi dari fibroadenoma menjadi kanker. Fibroadenoma sering mengalami resolusi, didukung dengan pendekatan konservatif dan management follow up.
Penatalaksanaan
Pencegahan
• Modifikasi gaya hidup• SADARI