ppt-blok12-campak

8/10/2019 ppt-blok12-campak

1/18

Ika Puspita

10.2011.036

INFEKSI DAN IMUNITAS


2/18

SKENARIOSeorang Ibu membawa anak perempuannya yang berusia 2 tahun ke

IGD Rumah Sakit karena demam sejak 3 hari yang lalu. Terdapat bintik

kemerahan di wajahnya.


3/18

MIND

MAPPING

Demam + lesikemerahan

Anamnesis

DD/

(Etiologi,Patogenesis,Epidemiologi)

Pemeriksaan

Fisik

Penunjang

WD

Prognosis

Preventif


4/18

ANAMNESIS Identitas pasien (nama, usia, pekerjaan, agama, suku bangsa)

Keluhan utama

Riwayat penyakit sekarang (perjalanan penyakit)

Lamanya panas

Tipe panas

Suhu

Waktu munculnya ruam

Penyerta lain


5/18

DD/ (Diagnosis Banding) Varicella (Cacar air)

Measles (Campak)

Exanthema Subitum (Roseola)


6/18

ROSEOLA


7/18

Etiologi

HHV-6 (70-90%) HHV-7 (10-30%)

Virus DNA (DS), besar (185-200 nm), enveloped virus

Menginfeksi sel MonoNuklear (MN) matang


8/18

PatogenesisBelum diketahui cara ter-infeksi HHV-6, tetapi karena sering terdeteksidalam saliva orang sehat, maka transmisi HHV-6 kemungkinan adalahlewat droplets. Viremi primer dapat dideteksi pada 4-5 hari pertama.

Menyerang sel MN respon imun (sitokin, antibodi, aktivasi sel T)

Demam dan munculnya ruam merupakan hasil dari perlawanan yangdilakukan tubuh.

Kadar antibodi deteksi asam nukleat virus dalam kelenjar ludah,mendukung HHV-6 dan 7 masuk ke masa laten. Sel yang mengandung

masa laten HHV-6 : kelenjar ludah, dan sel MN.


9/18

EpidemiologiPada bayi baru lahir biasanya hingga umur 4-6 bulan, masih memiliki

antibodi transplasenta.

Usia : 90% terjadi pada 2 tahun pertama. Puncak : 6-12 bulan.

Musim : musim semimusim panas

Gender : Laki-laki = perempuan


10/18

Pemeriksaan Fisik

Umum

Demam : 39,4 - 41,2o C (penurunan ke suhu normal secara cepat)

Limfonodi (servikal) membesar

Kulit

Tipe ruam : makulopapular

Warna : merah muda

Ruam muncul setelah demam turun

Sebaran : Badan leher ekstremitas - wajah


11/18

Pemeriksaan PenunjangSerologi

IgM : 3hari pertama, IgG akan menunjukkan 4 kali IgM : 2 minggu setelah

munculnya ruam.

LCS : biasanya normal

Beberapa bayi dengan ensefalitis, dapat terdeteksi HHV-6 dengan PCR

di LCS-nya.

Darah

Hari pertama demam : leukosit 8.000/mm3, Netrofilia

Pada hari ke 3-4 : leukosit 6.000/mm3, Netropenia


12/18

Prognosis Sangat Baik. Akan terjadi penyembuhan dengan sendirinya, tanpa

memerlukan obat tertentu.


13/18

Pengobatan & Pencegahan Tidak ada metode khusus untuk pemendekan perjalanan roseola atau

untuk mencegah terjangkitnya roseola.

Satu-satunya adalah dengan perawatan secara supportif. Antipiretikmungkin dapat digunakan untuk mengendalikan demam, dan

mengurangi kemungkinan terjadinya kejang.

Ditambah juga dengan asupan cairan yang baik untuk mencegah

terjadinya dehidrasi akibat suhu tubuh yang sangat tinggi.


14/18

Perbandingan Gejala

Measles Roseola

Demam

Waktu munculnya ruam

Tipe lesi

Sifat lesi

Distribusi ruam

Penyerta

Bertingkat (sedang-tinggi)

Pada saat demam tertinggi

Makulopapular

Agak gatal

Wajah, belakang telinga, badan,

ekstremitas

3C (cough, coryza,

conjungtivitas) & Koplik spot

pada mukosa bukal

Tinggi (secara mendadak)

Pada saat suhu turun ke normal

Makulopapular

Tidak gatal

Tubuh, leher, ekstremitas & wajah

Terkadang disertai batuk/pilek,

kelenjar limfa daerah servikal

membesar, tapi tidak meluas.

Koplik spot : lesi kecil berwarna merah mengkilat dengan titk pusat berwarna putih kebiruan, pada mukosabukal yang berhadapan dengan molar

Makula : perubahan warna pada kulitPapula : lesi solid yang dapat diraba,


15/18

Distribusi Lesi

Roseola Measles


16/18

Kopliks Spot


17/18


18/18

WD/ (Diagnosis Kerja)Berdasarkan skenario, gejala yang diketahui adalah demam, dan ruam

merah pada wajah.

Anamnesis yang lengkap dapat membantu untuk menentukan WD,

terutama mengenai waktu munculnya ruam.

Dan pemeriksaan fisik lebih lanjut untuk memastikan, namun bila dilihat

berdasarkan distribusi ruam kemerahan, diagnosis yang dapat

ditegakkan adalah Campak

Documents

ppt-blok12-campak