PPT Methadon -suboxone

8/17/2019 PPT Methadon -suboxone

1/12

Me t hado n

e da n

S u bo xo ne


2/12

Methadone

Methadone pertama kali digunakan dan dipasarkan padatahun 1939 di Jerman sebagai obat penghilang rasa sakityang efektif. Pada awal 195!an" penggunaan metadonmulai di #merika Serikat sebagai pengobatan untukpasien detoksi$kasi dari heroin.

Methadon se%ak 19&' disetu%ui ()# telah terbuktise*ara klinis mengurangi %umlah orang ke*anduan opiatdengan efek samping %angka pan%ang terbatas

Metadon adalah agonis opiat yang mempengaruhireseptor mu.


3/12

Methadone

• Memberi pe*andu opiat kepuasan seperti heroin

• +ebih mudah dipantau dan dosis diturunkan sampai

akhirnya benar!benar tidak menggunakan


4/12

Methadone di ,ndonesia

)i ,ndonesia disebut P-M /program terapi rumatan metadon0

-erapi umatan Methadone /MM- Methadone Maintenan*e -herapy0

MM- akan mengurangi atau menghilangkan penggunaan heroin"mengurangi angka kematian dan mengurangi angka kriminalitas

yangberhubungan dengan pemakaian heroin.

Prinsip utama rumatan methadone adalah untuk meniadakankeadaan sakau /putus obat0" meminimalkan ge%ala!ge%ala putusobat dan menghilangkan efek euphoria yang disebabkan heroin.


5/12

Methadone adalah agonis penuh tedahadp reseptor Mu 2pioid.Methadone %uga berikatan terhadap reseptor lutamatergi*4M)# /4!Methyl!)!#spartate0" yang mana akan bertindaksebagai reseptor antagonis terhadap glutamate.

lutamat adalah neurotransmitor pembangkit utama padasystem saraf pusat.

eseptor 4M)# ini empunyai peran yang sangat penting

dalam menyampaikan pembangkitan %angka pan%ang danpembentukan memori.

#ntagonis 4M)# seperti dekstromethorpan" ketamin danibogaine saat ini sedang diteliti perannya dalam penurunantoleransi terhadap opoid dan kemungkinan untuk pengurangan

toleransi stau withdrawal /sakau0.

Peran methadone sebagai antagonis terhadap 4M)# ini lahyang memungkinkan metadhone berker%a dalam menurunkankemungkinan sakau dan toleransi obat. Peran ini %uga pentingdalam mana%emen nyeri neuropathy.


6/12

)osis

Sebagian besar pasien membutuhkan dosis antara !1' mg untuk men*apai kadar terapi yang dibutuhkan

'!3 mg P2 sekali sehari atau dosis minimum yangdiperlukan untuk menekan withdrawal6 dapat dititrasi

sampai 7 mg 8 hari dalam dosis terbagi dandilan%utkan selama '!3 hari" kemudian menurun 'setiap hari

3 7 mg" fase induksi direkomendasikan untukmeningkatkan dosis 5 1 mg setiap 3 5 hari


7/12

S:;2ombinasi buprenor$n dan nalokson. ;uprenor$nditemukan tahun 19? dan digunakan untukpasien pengobatan ke*anduan opiat.

Pada tahun 19&!an"perusahaan farmasimenemukan obat kombinasi yang bisa memberikan@obat@ untuk ke*anduan dan fokus terus bergeserdari agonis opiat" seperti buprenor$n" danantagonis opiat" seperti nalokson.

#da banyak bentuk dan kombinasi obat ini danakhirnya buprenor$n dan nalokson digabungkanmen%adi Suboxone" yang mendapat persetu%uan(ederal )rug #dministration pada tahun ''.


8/12

#da tiga reseptor opiat utama di otak A

>hususnya mu

>appa" dan

eseptor delta.

eseptor ini dipengaruhi oleh endor$n" yang dapat

menghasilkan rasa euforia dan merupakan katalis utama

untuk men*iptakan kebiasaan. eseptor ini sering disebut

Bpusat rewardB karena pelepasan endor$n ke reseptor inimenyebabkan sensasi yang menyenangkan" atau imbalan"

dan dengan demikian meningkatkan kemungkinan orang yang

melakukan tindakan yang sama berulang kali untuk

melepaskan lebih banyak hormon endor$n.


9/12

4alokson adalah antagonis opioid" yang mengikat reseptor opioidtetapi tidak menghasilkan efek pada mereka. ,ni berarti bahwareseptor diblokir tapi tidak dirangsang" yang tidak menghasilkan

efek euforia" dan blok opiat lainnya dari merangsang reseptor.

Meskipun agonis opiat %uga dapat menghasilkan perasaan yangtinggi" tapi dapat mengurangi efek dari opiat buatan lainnya dandapat digunakan dalam merun*ing dosis untuk membantumengurangi keinginan seseorang untuk obat opiat.

)alam melawan ke*anduan opiat" methadon dan buprenor$n/agonis opiat0 sering digunakan.

#gonis opiat berfungsi untuk memblokir reseptor opiat denganmengikat" men*egah opiat lainnya"


10/12

4alokson ditambahkan ke Suboxone untukmembantu reseptor blok untuk mengurangieuforia tetapi %uga membantu men*egahpenyalahgunaan obat.

Suboxone sangat efektif dalam mengurangiketergantungan opiat karena berisi kombinasi dariagonis dan antagonis.


11/12

)osis

)osis dapat berkisar mulai 'mg buprenor$n8 "5mg naloksonsampai 1'mg buprenor$n8 3mg nalokson dan dosis tergantung

pada tahap pengobatan.

-ahap pertama pengobatan disebut fase induksi" biasanyadimulai dengan pemberian dosis tinggi dari Suboxone.

>emuadian (ase stabilisasi dimulai setelah sekitar 1 minggu danberlangsung selama 1!' bulan. Pasien dalam fase ini biasanyatidak menun%ukkan tanda!tanda penarikan" memiliki efeksamping yang minimal" dan keinginan menggunakan opioitnyatelah berkurang.


12/12

-erakhir adalah fase stabilisasi" pasien diberikan dosissuboxone yang lebih rendah dan dosis ini akandipertahankan selama fase pemeliharaan.

(ase ini berCariasi dan dapat berlangsung dari beberapabulan untuk seumur hidup.

-erapi dengan Suboxone atau menghilangkan terapi samasekali adalah keputusan yang dibuat oleh pasien" penyediadan tergantung pada ge%ala!ge%ala pasien" toleransi" dankondisi mental.

Documents

PPT Methadon -suboxone