Upload
rnha-qyuetz-nha-faiz
View
63
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
5/17/2018 Ppt Serosis Hepatis - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-serosis-hepatis 1/15
Oleh:
Ernawati
St. aminah
5/17/2018 Ppt Serosis Hepatis - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-serosis-hepatis 2/15
Asuhan keperawatan kolelitiasis
5/17/2018 Ppt Serosis Hepatis - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-serosis-hepatis 3/15
definisi etiologi
Manifestasiklinis
patofisiologi
Pemeriksaandiagnostik
1. Konsep teori
5/17/2018 Ppt Serosis Hepatis - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-serosis-hepatis 4/15
Definisi dan etiologi kolelitiasis
Definisi
Kolelitiasis adalahinflamasi akut atau
kronis dari kandungempedu, biasanyaberhubungan denganbatu empedu yang
tersangkut pada duktiskistik, menyebabkandistensi kandungempedu.
Etiologi
1. Perubahan komposisiempedu(hati penderita
mengekresi empedu yang sangat jenuh dengan kolesterol)
2. Statis empedu(keterlambatan
pengosongan kandung empedu)
3. Infeksi bakteri (Infeksilebih mungkin timbul akibat dariterbentuknya batu, )
5/17/2018 Ppt Serosis Hepatis - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-serosis-hepatis 5/15
Manifestasi klinis kolelitiasis Kolik bilier: nyeri kolik yang berat pada peru bagian atas yang menjalar
ke sekitar batas atas iga kanan dengan atau tanpa muntah.
Kolelitiasis kronis : diagnose yang tidak pasti yang ditunjukkan oleh
nyeri abdomen bagian atas yang samar-samar dan hilang timbul,kembung, flatulens, dan intoleransi makanan berlemak.
Kolelitiasis obstruktif akut: nyeri hipokondrial kanan yang menetap,pireksia, mual atau dengan tanpa ikterus.
Kolangitis: nyeri abdomen, demam tinggi/menggigil, ikterus obstruktif (trias Charcot), nyeri tekan hebat pada kuadran kanan atas.
Ikterus obstruktif: nyeri abdomen bagian atas, feses yang pucat/sepertitanah liat, urine warna gelap, gatal-gatal.
Pangkreatitis: nyeri pada pusat atau epigastruim, nyeri punggung,demam, takikardia
5/17/2018 Ppt Serosis Hepatis - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-serosis-hepatis 6/15
Patofisiologis dan pemeriksaan diagnostik
patofisiologis Pemeriksaan diagnostik
1. Batu pigmen : Batu ini
kemungkinan akan terbentuk
bila pigmen yang tidak terkonjugasi dalam empedu
mengadakan presipitasi
(pengendapan) sehingga terjadi
batu.
2. Batu kolesterol : Kolesterolyang merupakan unsur normal
pembentuk empedu bersifat
tidak larut dalam air.
1. Ronsen
abdomen/pemeriksaan sinar
X/Foto polos abdomen
2. Kolangiogram/kolangiografi
transhepatik perkutan
3. ERCP ( Endoscopic Retrograde
Cholangio Pancreatographi)
5/17/2018 Ppt Serosis Hepatis - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-serosis-hepatis 7/15
pengkajian
Diagnosa keperawatan
intervensi
2. Konsep keperawatan
Kriteria evaluasi
5/17/2018 Ppt Serosis Hepatis - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-serosis-hepatis 8/15
pengkajian
1. Aktivitas/istirahat
Gejala : kelemahan
Tanda : gelisah
2. Sirkulasi
Tanda : takikardi, berkeringat
3. EliminasiGejala : perubahan warna urine dan feses
Tanda : distensi abdomen
Urine pekat,
Feses warna tanah liat,
5/17/2018 Ppt Serosis Hepatis - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-serosis-hepatis 9/15
Lanjutan…………..
4. Makanan/cairan
Gejala : anereksia, mual/muntah
Tidak toleran terhadap lemak danmakanan “pembentuk lemak. tidak dapt
makan,
Tanda : kegemukan, adanya penurunanberat badan
5. Nyeri/kenyamanan
Gejala : nyeri berat atas abdomen, dapat menyebar ke punggung atau bahu kanan
Kolik epigastrium tengah sehubungandengan makan Nyeri mulai tiba-tiba dan
biasanya memuncak dalam 30 menit Tanda : nyeri lepas, otot tegang atau
kaku
6. PernapasanTanda : peningkatan prekuensi pernapasan
Pernapasan tertekan ditandai oleh napaspendek, dangkal
7. Keamanan : demam, menggigil
Ikterik, dengan kulit berkeringat dangatal (pruritus)
Kecendrungan perdarahan (kekurangnvitamin K)
5/17/2018 Ppt Serosis Hepatis - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-serosis-hepatis 10/15
Diagnosa keperawatan
1. Nyeri akut berhubungan dengan agen injuri fisik (obstruksi, proses pembedahan).
2. Resiko deficit volume cairan berhubungan dengankehilangan cairan yang berlebihan (mual, muntah, drainase
selang yang berlebihan).
3. Ketidakseimbangan nutrisi behubungan dengankeditakmampuan untuk ingesti dan absorbsi makanan
5/17/2018 Ppt Serosis Hepatis - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-serosis-hepatis 11/15
intervensi1. Nyeri akut berhubungan dengan agen injuri fisik (obstruksi, prosespembedahan)
Tujuan: meminimalkan/menghilangkan nyeri .Intervensi:
a. Observasi dan catat lokasi, beratnya (skala 0-10) dan karakter nyeri (menetep,
kolsik, hilang timbul)
Rasional: membantu membedakan penyebab nyeri dan memberikan informasitentang kemajuan/perbaikan penyakit, terjadinya komplikasi dan keefektifan
intervensi.
b. Catat respon terhadap obat, dan laporkan kepada dokter jika nyeri hilang
Rasional: nyeri berat yang tidak hilang dengan tindakan rutin dapat
menunjukkan terjadinya komplikasi/kebutuhan terhadap intervensi lebihlanjut.
c. Kontrol suhu lingkungan
Rasional: dingin pada sekitar ruangan membantu meminimalkan
ketidaknyamanan kulit.
5/17/2018 Ppt Serosis Hepatis - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-serosis-hepatis 12/15
Lanjutan………. 2. Resiko defisit volume cairan berhubungan dengan kehilangan cairan yang
berlbihan (mual, muntah, drainase selang yang berlebihan)Tujuan: meningkatkan homeostatis dan memenuhi kebutuhan cairan.Intervensi:
a. Perhatikan masukan dan haluaran akurat, pertahankan haluaran kurandari masukan, peningkatan berat jenis urine. Kaji memberanmukosa/kulit, nadi perifer, dan pengisian kapiler.
Rasional: memberikan informasi tentang status cairan/volume sirkulasidan kebutuhan penggantian.
b. Awasi tanda/gejala peningkatan/berlanjutnya mual/muntah, kramabdomen, kelemahan kejang, kejang ringan, kecepatan denyut jantung tak teratur, parestesia, hipoaktif atau tak adanya bising usus, depresipernapasan
Rasional: muntah berkepanjangan, aspirasi gaster, dan pembatasanpemasukan oral dapat menimbulkan defisit natrium, kalium, danklorida.
c. Hindarkan dari lingkungan yang berbau
Rasional: menurunkan rangsangan pada pusat muntah
5/17/2018 Ppt Serosis Hepatis - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-serosis-hepatis 13/15
Lanjutan………… 3. Ketidakseimbangan nutrisi behubungan dengan keditakmampuan untuk ingesti dan absorbsi makanan
Tujuan: memenuhu kebutuhan nutrisi. Intervensi:
a. Kaji distensi abdomen, bertahak, berhati-hati
Rasioanal: tanda nonverbal ketidaknymanan berhubungan dengangangguan pencernaan, nyeri gas.
b. Perkirakan/hitung pemasukan kalori. Jaga komentar tentang napsu makansampai minimal.
Rasional: mengidentifikasi kekurangan/kebutuhan nutrisi. Berfokus padamasalah membuat suasana negatif dan mempengaruhi masukan.
c. Timbang sesuai indikasi
Rasional: mengawasi keefektifan rencana diet.
d. Konsul tentang kesukaan/ketidaksukaan pasien, makanan yangmenyebabkan distress, dan jadwal makan yang disukai.
Rasional: melibatkan pasien dalam pencernaan, memampukan pasienmemiliki rasa control dan mendorong untuk makan.
5/17/2018 Ppt Serosis Hepatis - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-serosis-hepatis 14/15
Kriteria evaluasi
Pasien malaporkan bahwa nyeri hilang/terkontrol.
• 1
Pasien menunjukkan keseimbangan cairan adekuat dibuktikan oleh tanda-tanda vital stabil, memberan mukosa lembab, turgor kulit lembab, turgorkulit baik, pengisian kapiler baik, secara individu mengeluarkan cukupurine, dan tidak ada muntah
• 2
Pasien menunjukkan kemajuan berat badan atau mempertahankan berat badan individu yang tepat.
5/17/2018 Ppt Serosis Hepatis - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-serosis-hepatis 15/15
ernawati
St.aminah
Thank you