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Práctica nº3. PrótesisConfección de Rodetes
Clínica Integral del Adulto IProf: Glyexis Barrios
VERTICALUna relación intermaxilar
vertical demasiado alto dificulta el
cierre de los labios, lo que causa que
los dientes anteriores sean
demasiado visibles, con las
consiguientes alteraciones de la
fonética.
HORIZONTALLa determinación de la relación intermaxilar horizontal sirve para ajustar la oclusión de la prótesis dentaria.
Registro Intermaxilar
-Oclusión Céntrica
-Dimensión
Vertical
-Relación
Céntrica
-Protrusión
Es un procedimiento clínico y técnico
con el cuál logramos obtener un
registro físico de las relaciones
funcionales dinámicas y estáticas
intermaxilares y dentales del paciente.
Es la oclusión que
una persona posee
cuando los dientes
están en máxima
intercuspidación.
También se refiere a
la mordida habitual
de una persona.
Relación CéntricaRelación de los cóndilos en su posición
antero superior máxima en las fosas articulares, cuando se apoyan contra la
pared posterior de las eminencias articulares con los discos articulares
interpuestos adecuadamente
Protrusión:
Oclusión Céntrica
Posición más
anterior de la
mandíbula
con respecto
al maxilar
superior.
Dimensión Vertical
Es una medida del tercio inferior de la cara a partir de los puntos ubicados en la línea media, uno en el
maxilar superior (subnasal) y otro en la mandíbula
(mentoniano).
*Trauma constante en los
tejidos de soporte.
*Reabsorción del tejido
óseo de los rebordes
alveolares
*Musculatura tensa, por
lo tanto va haber fatiga
muscular y menor
rendimiento respiratorio
*Puede ser una causa
importante de la caída del
labio, esto da al rostro una
apariencia de vejez.
*La ATM se van hacia atrás
*Las comisuras hacen
queilitis angular
*Potencia muscular estará
disminuida y el
rendimiento masticatorio
disminuido
Aumentada:
Disminuida:
Prof: Glyexis Barrios
Determinación de la Dimensión Vertical
La DV se puede
determinar de varias
maneras:
A.-Medidas Faciales
B.-Sellado labial
C.-Técnica de deglución
entre otros
la distancia entre borde posterior del tragus y ángulo
externo del ojo seria la misma que subnasion-gnation.
La distancia entre Triquion y nasion, nasion-subnasion y subnasion-gnation serian
iguales
La distancia entre pupila y (queilio) comisura labial seria la misma ente subnasion y gnation
Teoría de Collman
Medidas Faciales
Teoría de
WillisTeoría de
Neverman
Prof: Glyexis Barrios
-Se le pide al paciente que se
siente cómodamente, que se relaje y mire al
horizonte. -Que junte los labios
suavemente.
El rodete de cera reblandecida en
oclusión se reduce durante la deglución dando la dimensión vertical correcta de oclusión.
Sellado Labial
Técnica de Deglución
•Fonema Labiodental V y F: Donde el borde incisal de los incisivos superiores debe tocar levemente el bermellón del labio inferior.•Fonema Bilabial V, P y M: Intervienen los 2 labios simultáneamente.•Fonema Sibilante S: La lengua se apoya suavemente sobre las rugas palatinas y los dientes están levemente separados para permitir una salida forzada de aire
Prueba Fonética
Son estructuras
temporales de acrílico u
otro material que
representa las bases de
las futuras prótesis, sobre
las cuales se
confeccionan los rodetes
de oclusión
Placas Base
Confección de Placas Base
OBJETIVO:Registrar las relaciones intermaxilares que va a constituir la futura prótesis
1.-Bloquear las zonas retentivas del modelo con cera rosada.2.-Aislar la superficie del modelo funcional con vaselina.3.-Se prepara el acrílico autopolimerizable 4.-En la etapa de trabajo o plástica retirar el acrílico del recipiente de vidrio con la ayuda de una espátula metálica de hoja ancha.5.-Se utilizan dos losetas previamente envaselinadas, se coloca, se centra y se utilizan dos monedas del mismo espesor como referencia de grosor y se presionan las losetas6.-Se abre y se obtiene la lámina de acrílico con un grosor uniforme de 2mm7.-Se procede a la adaptación de la lamina acrílica sobre el modelo de trabajo8.-Con presiones suaves y uniformes de los dedos se adapta al modelo, primero por palatino o lingual y después por vestibular9.-El material excedente aun plástico se recorta con tijeras o con bisturí se debe dejar endurecer el material durante10 o 30min.10.-Se retira la base acrílica del modelo de trabajo y se procede a recortarla con piedras rosa, siguiendo el diseño de lápiz tinta que aparece en el contorno del modelo de trabajo
Prof: Glyexis Barrios
Rodetes
Es una herradura de
cera que se
confecciona sobre
una placa base
adaptada sobre el
modelo de trabajo.
Para qué sirven????
•Para registrar la relación maxilar•Dimensión Vertical•Relación Céntrica•Para marcar en la cera: línea canina, línea de sonrisa, línea labial y labial alta.
Derretir cera
pegostosa sobre
la placa base
siguiendo la línea
del hueso maxilar
Tomar el rodete de cera y calentarlo en la zona media y doblar, obteniendo una forma de "U". Volver a tomar el modelo con la
placa base adaptada y colocar el rodete sobre el modelo, siguiendo la línea del hueso del maxilar.
Calentar la espátula
de cera, y deslizar
entre la placa y la
cera, de manera que
se derrita un poco la
cera y se pegue a la base.
Confección de RodetesPaso
1
Paso2
Paso3
Cortar el excedente de
la zona posterior. Para
ello hacemos un corte
diagonal de 45º a la
altura donde debería
encontrarse el 1º
Molar.
Paso4
Rodete Superior
Prof: Glyexis Barrios
Rodete Inferior
En la zona anterior debe formar un
ángulo de 60º a 70º con el plano oclusal del rodete de
oclusión.
El rodete inferior debe
tener una altura de 16 a 18
Mm. desde el fondo de
surco hasta el plano
oclusal y en su cara
vestibular anterior debe
ser recto con respecto al
plano de oclusión.
En su parte posterior el rodete debe
terminar ligeramente por debajo de la placa
base.
El perfil facial del rodete superior
debe dar soporte al
labio superior, para determinar un
ángulo aproximado
de 90º con respecto
a la base de la nariz.
Debe tener una altura de
20 mm. desde el fondo
del surco hasta el plano
oclusal y en la parte
posterior debe tener una
altura de 6 a 8 mm.
El perfil facial del rodete superior debe dar
soporte al labio superior, para determinar un
ángulo aproximado de 90º con respecto a la
base de la nariz.
La anchura de los rodetes
de cera debe ser de
aprox. 6 mm en la zona
de los premolares y de
aprox. 8 mm en la
zona de los molares.
La altura total de los rodetes no
debe superar los 40 mm.
Planos de Orientación Determinación
de los Planos de
Orientación
Superior
Puede determinarse aproximadamente a través de una línea que une el borde incisal del incisivo
central mandibular.
Es la línea imaginaria
que va desde el
meato de conducto
auditivo externo al
ala de la nariz
Plano de Camper
Plano de Oclusión
Plano de Camper
INSTRUMENTAL: Platina o Regla de Fox
Coloque primero el rodete superior dentro de la boca del paciente, las alas de la Regla de Fox deben estar paralelas al Plano de Camper; que es la línea imaginaria que va desde el meato de conducto auditivo externo al ala de la nariz
INSTRUMENTAL: Platina o Regla de
Fox
Plano de
Oclusión
Verifique en el plano frontal, si el plano de oclusión es paralelo a la línea que une las pupilas de nuestro paciente
Prof: Glyexis Barrios
Es una curva anteroposterior que se
extiende desde la punta del canino
inferior a través de las
puntas de las cúspides
bucales de los dientes posteriores.
Curva de Spee
Determinación
de los Planos de
Orientación
Inferior
Plano de Oclusión
INSTRUMENTAL: Platina o Regla de Fox
Paso 1: Calentar con mechero la superficie del plano de oclusión del rodete inferior. Paso 2: Introducir en la boca del paciente, y guiar el movimiento de cierre, hasta hacer contacto con la Regla de Fox, que debe ser mojada con agua, para que no se pegue.Paso 3: Retirar el rodete inferior de la boca del paciente. Examinar y quitar con espátula para cera el exceso provocado por la mordida.
Prof: Glyexis Barrios
a. LÍNEA MEDIA: En
los rodetes debe
coincidir con la línea
media facial.
Objetivo: nos permite
saber dónde van los
incisivos centrales.
b. LÍNEA DE LA SONRISA: O línea de los cuellos dentarios. Esta línea se determina pidiendo al paciente que sonría. Debe marcar la línea que produce el labio superior sobre el rodete superior.Objetivo: Determinar el nivel de los cuellos dentarios superioresc. LÍNEA DE LOS CANINOS:
(Cúspides de los Caninos).
Coincide con las comisuras
de los labios o las alas de
la nariz.Objetivo: Determina la
amplitud de los seis
dientes anteriores.
Factores Estéticos
