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1 PRATIQUE DE L PRATIQUE DE L’ ACUPUNCTURE ACUPUNCTURE CHEZ L CHEZ L’ ENFANT ENFANT Docteur Daniel DEROC Docteur Daniel DEROC 2 DIFFERENCES ENTRE ENFANT ET ADULTE TRAITEMENT DES AFFECTIONS LES PLUS FREQUENTES EN PRATIQUE 3 DIFFERENCES ENTRE ENFANT ET ADULTE DIFFERENCES PHYSIOLOGIQUES DIFFERENCES ETIOPATHOGENIQUES DIFFERENCES CLINIQUES DIFFERENCES THERAPEUTIQUES SELON LE PRINCIPE YIN - YANG SELON L’ ETAT D’ EVOLUTION ET DE MATURATION DES ZANG - FU 4

PRATIQUE DE L’ACUPUNCTURE CHEZ L’ ENFANTcochlea.iurc.montp.inserm.fr/enseignement/Formation_Continue/DU... · 1 pratique de l’acupuncture chez l’ enfant docteur daniel deroc

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PRATIQUE DE LPRATIQUE DE L’’ACUPUNCTURE ACUPUNCTURE CHEZ LCHEZ L’’ ENFANTENFANT

Docteur Daniel DEROCDocteur Daniel DEROC 2

DIFFERENCES ENTRE ENFANT ET ADULTE

TRAITEMENT DES AFFECTIONS LES PLUS FREQUENTES EN PRATIQUE

3

DIFFERENCES ENTRE ENFANT ET ADULTE

DIFFERENCES PHYSIOLOGIQUES

DIFFERENCES ETIOPATHOGENIQUES

DIFFERENCES CLINIQUES

DIFFERENCES THERAPEUTIQUES

SELON LE PRINCIPE YIN - YANG

SELON L’ ETAT D’ EVOLUTION ET DE MATURATION DES ZANG - FU

4

SELON LE PRINCIPE YIN - YANG

5

Les différences physiologiques selon le principe yin - yang …

Le foetusPendant la grossesse est un être très Yin, par insuffisance du Yang

- très peu de mouvements,

- absence de respiration aérienne,

- vie aquatique

6

La croissance du Yang

De la naissance à 14 ans, la croissance se fait sur un mode très Yang: Acquisitions, mobilité, extériorisation, développement vers le haut et l’extérieur etc…

Le Yang peu a peu s’ajoute au Yin pour développer et équilibrer la vie.

Traiter plutôt les méridiens yang,Aider le Qi et le Yang.

7

A la naissance

Au moment de la naissance, avec le premier cri et le premier mouvement respiratoire,

le Yang (du ciel) pénètre le Yin (de la terre) et l’anime.

La vie apparaît.

8

Dort beaucoup, encore peu de mouvements, crainte du froid

Mais l’ aspect yang s’accroit et s’affirme progressivement.

MOXAS+++

9

Le nouveau né: garde un aspect très yin

A 3 / 4 ANS: l’ équilibre Yin-Yang de l’enfant est atteint

- moins de fragilité- aspects yin et yang

10

De 3 à 7 / 8 ans:Inversion progressive du déséquilibre vers un aspect yang dominant par insuffisance du yin

- très actifs, toujours en mouvement- pas de crainte du froid - attirance pour les aliments froids (glaces)- crainte des aliments chauds, et piquantsFréquence des maladies de type Chaleur

avec fièvre.

11

Après 7 ans:

« le Qi et le Sang s’affirment

et se matûrent »

12

SELON L’ ETAT D’ EVOLUTION ET DE MATURATION DES ZANG - FU

13

La physiologie de l’ enfant …… selon l’ évolution et la

maturation des zang-fu

LE QI DE RATE EST IMMATURE

LE QI DU POUMON EST INSUFFISANT

LE QI DES REINS EST ENCORE FAIBLE

14

Qi de Rate immature ...Faiblesse du Foyer Moyen

Troubles digestifs et accumulation d’Humidité

Maladies d’origine externe par vide de Wei Qi

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Qi des Poumons insuffisant ...Faiblesse du Foyer Supérieur

Maladies respiratoires et glaires pulmonaires

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Qi du Rein faible…Faiblesse du Foyer Inférieur

Énurésie; absence de tonicité du rachis et des membres; non contrôle des sphincters; peurs faciles; troubles de la croissance (osseuse)

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Wei Qi fragile ...

Fréquence des maladies d ’origine externe; des maladies épidémiques; des fièvres parfois graves.

Aggravations rapides de maladies bénignes.

18

1 - LES FACTEURS CONSTITUTIONNELS

2 - LES FACTEURS PATHOGENES EXTERNES (xie)

3 - LES FACTEURS PATHOGENES ALIMENTAIRES

4 - LES TROUBLES DES SENTIMENTS ET DES EMOTIONS

5 - LES PRODUCTIONS PATHOGENES ET LES PATHOLOGIES RECURENTES

6 - LES FACTEURS PESTILENTIELS19

LES FACTEURS CONSTITUTIONNELS

Notion d’hérédité pour certaines maladies et pouvant conduire a traiter le Rein, ou les méridiens curieux.

Notion de différence de constitution et de résistance d’un enfant à l’autre.

Notion d’impossibilité de traiter certaines maladies (génétiques)

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LES FACTEURS PATOGENES EXTERNES

Ce sont les mêmes que chez l’adulte L’enfant y est plus vulnérable que l’adulte

par faiblesse du Wei QiLe VentLe FroidLa SécheresseLa Chaleur et la CaniculeL’Humidité

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LES FACTEURS ALIMENTAIRES

QualitéSucres et graisses: humidité et glaires.Produits de l’industrie agro alimentaire.

QuantitéExcessive: troubles digestifs; obésité. Insuffisance: pathologies de la croissance et du développement physique et mental.

22

LES FACTEURS ALIMENTAIRES

Toujours rechercher des erreurs alimentaires…

…passives ou actives

LES TROUBLES DES SENTIMENTS

Grande sensibilité aux perturbations émotionnelles induites par le milieu ambiant.

D’autant plus que:L’enfant ne sait pas les extérioriser Que la charge émotionnelle est forte

(Divorces, déménagements, maltraitance physique ou morale, alcoolisme des parents, inceste, maladresses, etc.)

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LES PRODUTIONS PATOGENES ET LES PATOLOGIES RECURENTES

Une maladie insuffisamment traitée peut passer à la chronicité et devenir pathogène à son tour.

Les glaires persistantes, peuvent aussi devenir pathogènes.

Les glaires peuvent être causes ou conséquences des maladies.

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LES FACTEURS DE POLLUTION

Pollution de l’air, de l’eau et des aliments

Laits et aliments de mauvaise qualité

Excès d’asepsie et de confort

Les médicaments et les vaccinations

Fréquence croissante des allergies respiratoires, cutanées et digestives.

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Éviter les pollutions,

Éviter les produits de mauvaise qualitéde l’agro alimentaire,

Laisser les enfants jouer avec la terre, les fleurs, l’herbe et les animaux.

27

L’ INTERROGATOIRE

L’ INSPECTIONDE LA LANGUEDU TEINTDES EMPREINTES VASCULAIRES DE LA FACE LATERALE DE L’ INDEX

LA PALPATION

AUDITION, OLFACTION28

L’INTERROGATOIRE

C’est celui de l’enfant quand c’est possible

C’est souvent celui de la mèreIl faut être attentif à:

Aux antécédents familiauxA l’alimentation et aux prises médicamenteusesAux événements de la vie familialeAux événements de la vie scolaire

Aux symptômes d’appel ou de valorisation (pour être)

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L’ INSPECTION

Du teintRouge: Chaleur

Avec front pâle: Chaleur interne par vide du yin du Poumon

Avec joues plus rouges:Chaleur interne par vide de yin

Jaune, terreux: HumiditéJaune brillant: Chaleur humiditéJaune terne, éteint : Froid humidité

30

L’ INSPECTION

Du teintPâle: Froid

Visage pâle et enflé: Vide de yang et Froid humidité

Teint blanc, lèvres pâles: vide de Yang

Visage pâle et pommettes rouges: Vide de yin du Poumon

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L’INSPECTION

De la langueLa même que chez l’adulte; quelques particularités

La langue du nourrisson est enflée et présente un enduis épais blanc et gras

La langue de l’enfant est normalement plus rouge, ou fraise

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L’INSPECTION

Des empreintes vasculaires de la face latérale de l’index

Examen spécifique à la pédiatrieExamen assez difficileExamen de peu d’intérêt pour le diagnostic

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LA PALPATION

Le poulsL’examen est le même que chez l’adulte

Plus difficile avant 3 / 4 ans:- Lent ou rapide

- Superficiel ou profond- Faible ou fort

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AiguillesMoxas

Massages

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LA THERAPEUTIQUE CHEZ L’ ENFANT …

Les aiguilles

Chez le nourrisson de moins de un an: aiguilles semi permanentes ou aiguilles courtes et fines

Entre un et trois ans:Aiguilles semi permanentes plus longues ou aiguilles japonaises

De trois a dix ans:Aiguilles classiques, plus fines

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LA TERAPEUTIQUE CHEZ L’ENFANT

Les aiguilles

Chez le nourrisson avant un an: 

• Semi‐permanentes 

• Courtes et fines

• Fixées à la peau

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LA THERAPEUTIQUE CHEZ L’ENFANT

LES PRECAUTIONS

... L’information... Le choix du point... La technique de puncture                          

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L’ informationAvant la séance: ne pas informer l’enfant.

Pendant la séance: informer au dernier moment.

Après la séance : établir un contrat pour les séances suivantes.

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Le choix des pointsLe choix des points

Peu nombreux: 2 à 6 aiguilles (8 maximum)

Indolores

Choisir parmi les grands points du Qi et des     Zang Fu.

Traiter uni ou bilatéralement???

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La séance:

Technique de puncture très sure et rapide.

Pas de manipulations ni de recherche du       De Qi (ou très peu).

Séance courte: 10 minutes.

Fixer les aiguilles à la peau pour éviter les accidents.

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… LES AUTRES MÉTHODES

LES MOXAS

LASER ET ELECTRO-ACUPUNTURE

LA DIETÉTIQUE

LES MASSAGES

LES CONSEILS DE BON SENS

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A PROPOS DES MOXAS..

• La peau de bébé est fine 

et fragile.

• Attention aux brulures!

43 44

Infections respiratoires récidivantesAsthmeAngines Gastro-entéritesTroubles du sommeilÉnurésies

Etc…45

Traitement des infections respiratoires récidivantes chez l’enfant

Etiopathogénies

Différentes présentations cliniquesdes épisodes aigusdes périodes inter critiques

Traitementcuratifpréventif

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ETIO - PHYSIOPATHOLOGIE ...4 causes essentielles et étroitement liées

Un facteur constitutionnell’ insuffisance de Qi

Un facteur externeles Xie (énergie perverse externe)

Un facteur interneles productions pathogènesinternes de mucosités

Un facteur aggravant toxiquela prise répétée d’antibiotiques

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LES DIFFERENTES PRESENTATIONSCLINIQUES DES EPISODES AIGUS

LA FORME DE TYPE FROID

LA FORME DE TYPE CHALEUR

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La forme de type froid

Écoulement nasal fluide, clair ou blanc

Toux continue peu intense avec mucosités blanches et fluides.

Fièvre peu élevée, sans transpiration avec froid et frissons.

Présence d’adénopathies cervicales.49

La forme de type chaleur

Secrétions nasales importantes, épaisses, jaunes ou vertes.

Toux intense en quintes, avec mucosités épaisses, obstructives, difficiles a éliminer.

La fièvre est élevée avec transpirations.

Gorge rouge et douloureuse avec soif.

50

Traitement ...des épisodes aigus

Expulser le pervers (xie)

Libérer la surface

Faire diffuser le Poumon

4 GI 7 P

51

Traitement ...des épisodes aigus

Outre les GI 4 ET P 7

Dans les formes froid

20 VB 12 V 5TR

Dans les formes chaleur

14 DM 13 V

52

SEMIOLOGIE DES PERIODESINTER - CRITIQUES ...

ACCUMULATION DE MUCOSITES CHALEUR

L’ ETAT DU YIN VIDE

L’ ETAT DE VIDE DE RATE ET POUMON

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Accumulation de mucosités chaleur

Enfant enrobé, plutôt jovial, frileux, nerveux.

Secrétions nasales persistantes, jaunes ou vertes, abondantes mais fluides.

La toux est peu intense, parfois nerveuse, avec mucosités épaisses et collantes.

La voix est nasillarde, avec possibilité de ronflements nocturnes.

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L’état du yin vide

Enfant maigre, nerveux, échauffé

Peu d’appétit

Voix roque

Secrétions nasales peu abondantes

Nez sec avec quelques croûtes

Toux faible, sèche, rare mais par accès, non productive et volontiers nocturne.

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Le vide de Rate et de Poumon

Enfant maladif, fatigué, pâle, sensible au froid. Calme, lent, parlant peu, voix faible. Anorexie et transpirations faciles.

Toux faible, peu intense, continue avec quelques mucosités fluides peu abondantes.

Secrétions nasales permanentes, peu abondantes, fluides , claires.

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Traitement ...des périodes inter-critiques

13 V 20 V 23 V

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Traitement ...des périodes inter-critiques

Outre les 13V; 20V; 23VAccumulation de chaleur humidité

6 MC 5 P 12 RM 40 Es

En cas de vide du yin3 R ou 7 R 9 P

En cas de vide de rate et poumon36 Es 6 Ra 7 P

58

Le traitement préventif

Fortifier le Qi correctÉliminer l’humidité et les mucositésFavoriser la diffusion du Poumon

36 Es 7 P 13 V 20 V

Une séance par mois2 ou 3 séances a l’entrée de l’hiver

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UN CAS PARTICULIER……« L ’ASTHME » DEBUTANT

Les étiopathogénies

La clinique

Les traitements

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Etiopathogénies de l’asthme

Les facteurs internes préparent le terrain:Insuffisance du Qi du Poumon et du Rein.Notion d’hérédité et de yuann qi.

Insuffisance du Qi de Poumon et de Rate. Notion d’asthme acquis et de wei qi.

Les facteurs externes déclenchent.Vent froid ou vent chaleur.

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Clinique de l’asthme

L’ asthme héréditaire (quasi congénital)

Notion d’asthme chez les parents,

Apparition très tôt dans la vie de l’enfant,

Asthme grave et chronique, crises fréquentes.

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Clinique de l’asthme

L’ asthme héréditaire quasi congénitalSymptomatologie inter critique

Dyspnée, respiration sibilante, Altération de l’état général, Infections respiratoires fréquentes, Mucosités pulmonaires chroniques.

C’est le couple Rein / PoumonTraitement long et difficile.

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Clinique de l’asthmeL’asthme acquis

Pas de notion d’hérédité, Apparaît plus tard dans la vieEn général conséquence de l’évolution péjorative d’infections respiratoires récidivantesSchéma classique: rhinopharyngites, bronchites, bronchiolites asthmatiformes et enfin, asthme.

C’est le couple Poumon / RateTraitement plus satisfaisant.

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Traitement:De la crise:Ding Chuan: point majeur de la criseMC 6: ouvre la poitrine, calme l’espritP 1: fait diffuser et descendre le Qi du PF3 : libère les spasmes, calme l’espritRM 22 si sensation de blocage dans la gorge:

libère le P, ouvre la gorge, traite le Ni, fait diffuser le Qi

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TraitementDe l’asthme héréditaire (Axe R/P et RM)13V; 23V; 7P; 6R; RM17; E36 (points majeurs)

27 R: toux; dyspnée; asthme; libère le P et la gorge; fait diffuser le P et tonifie le R

3 R: toux; dyspnée; asthme; plénitude du thoraxtonifie le R, régularise RM

1 P: toux; dyspnée; asthme; plénitude du thorax fait diffuser le qi du P jusqu’au R

4 RM: régularise RM; tonifie le yuann qi6 RM: tonifie le yang; fait monter le yang

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TraitementDe l’asthme acquis (Couple Ra/P)13V; 20V; 7 P; 36 E; 40 E (pts majeurs)

8 P: toux; dyspnée; asthme; fait diffuser le P; élimine le vent et le froid du P

9 P: toux; dyspnée; asthme; tonifie le P et élimine la chaleur du P

12 RM: fait monter le yang au foyer sup. tonifie la Rate et l’Es pour éliminer l’humidité

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Traitement:

Traiter selon le symptôme:

Es32 : asthme aggravé la nuitV 19 : asthme aggravé le matinEs 9 : avec striction de gorge et dyspnée

expiratoireR27 : asthme ancien

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LES ANGINES

• Angine aigue par Vent Chaleur

• Angines chroniques

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LES ANGINES

Angine aigue par Vent Chaleur:

Clinique: fièvre, amygdales rouges et infectées, dysphagiePouls rapide, langue rouge enduit jaune.

Traitement: GI4; GI11: traitent la gorge, abaissent la ChaleurIG17 (ou Bian Tao); TR17; RM22 : traitent la gorgeR6; P10 : calment et rafraîchissent la gorge.

70

Angines chroniques:

Clinique: maux de gorge traînants, récidivants, toux sèche, amygdales grosses, infractueuses, surinfectées, adénopathies cervicales chroniques, respiration nasale bruyante et difficile.

71

Angines chroniques:

Traitement:V20; Es36: tonifient le Qi correct,

évacuent Humidité et glaires.IG17 en tant que points local très actif.Bian Tao: traite les ganglions cervicaux,

évacue le Xie stagnant.P7; Ra6; R3: tonifient le Yin et aident et

rafraîchissent la gorge (si Yin vide)

72

APHTES MUGUETS ULCERATIONS

• Chaleur du C et de Ra / Es

• Par montée du Feu Vide

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APHTES MUGUETS ULCERATIONS

Chaleur du C et de Ra/ Es:Clinique:

Très nombreux points blancs cerclés de rouge foncévisage et lèvres rouges , troubles de l’alimentation, irritabilité.

Traitement:C 6 Es 36 ; Es 44 ; GI 4Es 5 et Es 7 ??

74

Le Feu Vide monte:

Quelques lésions blanches ulcérées sur les muqueuses de la bouche. Tableau de vide de Yin(sueurs nocturnes; chaleur des 5 cœurs;

visage pâle et pommettes rouges; langue rouge; pouls fin rapide vide)

Même traitement et tonification du YinRa6 ; R3 ; R 6 ; RM4

75

LES GASTRO ENTERITES76

GASTRO ENTERITES

Etiopathogénies:

La Rate immature se trouve facilement perturbée

par les erreurs alimentaires ou

par les facteurs externes froid et chaleur.

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Etiopathogénies:

Elle ne peut plus faire monter le Qi jusqu’au foyer sup., son mouvement (diarrhée).

L’Estomac ne peut plus faire descendre les produits de la digestion vers les intestins, son mouvement s’inverse (vomissements).

78

Accumulation et rétention d’aliments

Clinique:Vomissements et diarrhées aigus d’aliments non digérésDouleurs du ventre au moment des sellesDiarrhées aigues et douloureusesEnduit épais et gras

Traitement:20 V; 36Es; 12RM; 4 Ra; 6MC

79

Chaleur dans l’Estomac et les IntestinsClinique:

Vomissements acides, très tôt après le repas; soif, gorge sèche, visage rougeDiarrhées urgentes, très liquides, explosives, douleurs du ventre. Fièvre possibleEnduit épais et jaune

Traitement44Es; 9Ra; 6MC; Es36 y RM12

80

Froid dans l’Estomac et les Intestins

Clinique: tableau de vide de yang de Rate

Vomissements tardifs après les repas, liquides, clairs, mousseux, sans odeur.

Diarrhées non douloureuses, pâteuses, grumeleuses, avec des aliments mal digérés, souvent dès après le repas.

81

Froid dans l’Estomac et les Intestins

Traitement:12RM; 8RM; 4RM; 25Es en moxas4 RM: réchauffe le yang, tonifie la Rate;

gastro entérites8 RM: réchauffe le Yang; tonifie la Rate; traite le Ni

diarrhées par froid

Dans les cas plus chroniquesV 20; RM 12; Es 36; Es 25

82

VOMISSEMENTS

Traitement général:

MC6: règle l’interne, résout le contre sens Grand point des vomissementsMal des transports.

Es36; RM12: pour faire descendre le Qi de l’Estomac.

Ra4 et MC6: pour régler Chong Mai.RM10 : si accumulation de nourriture.

83

VOMISSEMENTS

Par accumulation de glaires:Vomissements aqueux, liquides avec glairesLangue: enduit gras

Es40 (traiter la parasitose éventuelle)

84

DIARRHEES

Traitement général:

Es36; Es25; V20; V25; RM12; GI4; RM4

Diarrhée du nourrisson:RM4 et RM8 en moxas

85

LES TROUBLES DU SOMMEIL

86

LES TROUBLES DU SOMMEIL

Insomnies par Vide Froid de Rate

Insomnies par Chaleur obstruant le Cœur

Terreurs nocturnes

Insomnies par faiblesse de Ra/Es et de Sang

87

INSOMNIES PAR VIDE-FROID DE RATE

Etiopathogénies:Le facteur pathogène Froid et/ou Humiditéobstrue le Foyer Moyen et affecte la Rate

- Erreurs alimentaires par excès d’aliments froid et humides

- Exposition de l’abdomen au froid

88

Cliniquement:- Endormissement facile et rapide à plat

ventre.- Réveils nocturnes brutaux avec peur pleurs

et douleurs abdominales.

Traitement:E36; Ra6; RM12 (en moxa)Ra4; MC6 (régler le Qi et calmer l’esprit)Régler l’alimentation.

89

INSOMNIES PAR CHALEUR DU COEUR

Etiopathogénies:La chaleur interne affecte le Cœur

- Alimentation trop abondante et trop riche

- Vide de Yin- États de Chaleur latente (après

maladies fébriles)

90

Cliniquement:- Coucher et endormissement difficiles et

tardifs, l’enfant ne veut pas dormir- Réveils en larmes avec peur vite apaisée- Enfant irritable, « hyper actif », fantasque

Traitement:V15; C7 (calmer l’esprit et tonifier le Cœur)Ra6; MC6 (si Chaleur latente)R6; C6 (si vide de Yin de R et de C)

91

TERREURS NOCTURNESEtiopathogénies:- peurs ou traumatismes non extériorisés- mauvaises conditions de vie.

Cliniquement:Peur d’aller se coucher, peur du noir.Réveils dans la nuit, cauchemars.Pleurs et terreurs nocturnes.

92

TERREURS NOCTURNES

Traitement:C7; V15; MC6; AMR6; C6 (si vide de Yin de R)VB43 (peur d’aller se coucher)

93

FAIBLESSE DE Ra/Es ET DE SANG

Etiopathogénies:Le vide de Qi de Rate et d’Estomac crée une insuffisance du Sang et une insuffisance de circulation de celui-ci en particulier la nuit.- souvent en convalescence d’autres maladies

94

Cliniquement:- Enfant faible, fatigué, irritable, pleurnichard- Coucher et endormissement rapides et

faciles- Réveils multiples mais rendormissements

faciles

Traitement:RM4; RM6; Ra6; C6; DM20; V17; V15; V20

95

Etiopathogénies:Etats de Chaleur qui affectent le Cœur.Les Glaires fréquemment associées peuvent générer des affections plus sévères.

- Déséquilibres alimentaires- Allergies alimentaires- Maladies fébriles et Chaleur latente - Ambiances de stress, choc moral- Naissances prématurées

96

Cliniquement:Irritabilité, hyper activité, insomnies, troubles du comportement, violence, perturbations scolaires, impatience, impulsivité, visage pale, pommettes rouges,

amaigrissement (vide de Yin)prise de poids (glaires)

97

Traitement:

C7; C6; MC5. (Chaleur du C)Es40; F2 (Glaires Chaleur)Ra2 enfants coléreuxR21 capricieux

98

Yin Wei Mai: R9; MC6; F14Si notion de choc, de stress, d’accident, d’émotion pendant la grossesse ou l’accouchement.

Yang Qiao Mai: V62; DM16Si beaucoup de symptômes de Chaleur en haut du corps.

99

RésultatsSatisfaisants chez les enfants “remuants”.

Décevants dans les cas authentiques d’hyperactivité de l’enfant.

ECZÉMA DU NOURRISSONET DE L’ENFANT

101

Étiologies:Facteur héréditaire (asthme, eczéma, rhinites allergiques).

Facteurs déclenchant l’apparition de l’eczéma:Introduction de l’alimentation variée. La 1ère vaccination (ou ATBthérapie).Le “post partum blues” de la mère.

102

Physiopathologie:Immaturité de la Rate, erreurs alimentaires, antibiothérapie etc…favorisent l’accumulation de Chaleur humidité au F.M

La Chaleur Humidité se transmet au Sang qui ne circule plus et ne nourrit plus la peau.

103

Physiopathologie:Si la Chaleur est intense, elle se transforme en Chaleur Sécheresse par brûlure des L.O.

Dans les 2 cas, le Sang circule mal et alimente mal la peau, le C et le Shen.

104

Lésions érythémateuses, avec exsudations,parfois sèches, squameuses, ou lichenifiées.

Chaleur - Sécheresse (fœtus sec).

Chaleur - Humidité (fœtus humide).

105

Cliniquement:L’eczéma Chal. Sécheresse «Fœtus sec»

Éruption rouge, terne, pâle, squameuse, sèche, sans exsudation,

Souvent localisée, mais de siège changeant (abdomen, avant-bras, creux poplités, coudes, fesses)

Prurit peu intense, chronique, aggravé par la chaleur

Évolution chronique sans crise importante106

Cliniquement:L’eczéma Chal Humidité: «Fœtus humide»

Éruption rouge, brillante, avec vésicules, exsudations, squames jaunâtres et croûtes épaisses

Lésions fixes, surtout des membres

Prurit intense, gênant le sommeil, irritabilité

Évolution irrégulière, un jour bien, un jour mal

107

Traitement:GI11: Chal en surface; prurit; (fœtus sec)Ra10: Rafraîchir le Sang; eczéma; prurit;

(fœtus humide)V40 : Chaleur toxique (poison) du Sang; C7 : si insomnies et troubles du ShenP5 et Ra 6: si Chaleur SécheresseRa9 : si Chaleur HumiditéP 7 ; R 6 si notion d’hérédité ou

d’asthme

108

LES ENURESIES

Immaturité du Qi du Rein

Vide de Qi de Ra et Po

Chaleur Humiditédans le méridien du Foie.

109

LES ENURESIES

Immaturité du Qi du R

Clinique:Miction nocturne régulière et abondante, avec ou sans réveil. Dans la journée, mictions fréquentes abondantes et claires.Enfant tranquille, lent, timide, pâle, sans énergie

110

LES ENURESIES

Immaturité du Qi du R

Traitement:

V23 ; V28 ; R3 ; R7 ; RM3 ; R1 (moxas)DM20 ; V62

C’est le cas le plus fréquent avant 6 ans.

111

Vide de Qi de Ra et P:

Clinique: Enurésies  accidentelles (phases de convalescence  d’autres  maladies). 

Miction  nocturne  irrégulière, peu abondante  et ne  réveillant  pas l’enfant.

Tableau de vide de Qi chez un enfant frileux, fatigué, enrhumé chronique, transpirant  facilement. 112

Vide de Qi de Ra et P:

Traitement:V13 ; V20 ; P7 ; Es36 ; RM4 ; Ra6 ; RM12

113

Chaleur Humidité dans le méridien de F

Clinique: Enurésies avec urine jaune foncée, d’odeur forte  et fétide, avec irritation de la peau. 

Enfant irritable coléreux, agité, buvant beaucoup; cauchemars.

Traitement:  F3 ; Ra9 ; F8 ; F11 ; C7

114

QUELQUES RECETTES…

Enfants coléreux: Ra2; R21; C7; Ra1; Ra6; AM

Enfants timides: Ra5; MC5; Ra6

Tics: VB14 (front); Es12 (grimaces); Es1( yeux)

Bégaiement: P1; RM20 (?)

115

QUELQUES RECETTES…

Verrues: IG7; Es13; Es39 (verrues plantaires)

Impétigo: Es14; RM2

Mal des transports: MC6; R21 (aimants)

Parasitoses: V67; Es25 (1 par mois, 3 mois)

Gastro entérite aigue: RM4; 8 et 12 (moxas)116

QUELQUES RECETTES…

Reflux du nourrisson: RM12; Es36

Douleurs dentaires du bébé: V60

Imperforation du canal lacrymal: V65

117

L’ ACUPUNCTURE EN PEDIATRIE

• Facile– Cadres cliniques simples.– Choix de points très simple.

• Très satisfaisante – Résultats rapides.– Efficacité satisfaisante.

• Indications larges– Toute la pédiatrie quotidienne simple..