PRESENTACIÓ · l'aplicació de mesures i el desenvolupament de les activitats necessàries per la prevenció de riscos derivats del treball. La modalitat del sistema de prevenció

PRESENTACIÓ El Servei de Prevenció de l’IMAS, té el plaer de presentar-vos les memòries anuals del servei. Aquest document té l’objectiu d’aportar la major informació possible sobre les actuacions, activitats i tasques desenvolupades durant l’any 2007 i per donar compliment a la Llei 31/1995 de Prevenció de Riscos Laborals. En el transcurs de l’any, s’han augmentat els recursos humans amb la incorporació d’una metgessa que ha passat a formar part de l’equip de Prevenció de Riscos Laborals.

Í N D E X INTRODUCCIÓ Pàg. 5 VIGILÀNCIA DE LA SALUT I RISCOS BIOLÒGICS Pàg. 6 - 57

Dispensari Reconeixements mèdics laborals Accidents laborals i malalties professionals Vacunacions Estudis per exposició Protocols

GESTIÓ DE LA PREVENCIÓ DE RISCOS LABORALS Pàg. 58 - 59 ÀREA DE DOCUMENTACIÓ I REGISTRE Pàg. 60 – 63 AVALUACIÓ INICIAL DE RISCOS Pàg. 64 – 70

Avaluacions inicials realitzades Avaluacions de riscos especifiques Planificació mesures preventives Informe i avaluacions de riscos requeriment d’inspecció

SEGURETAT Pàg. 71 - 73

Manuals d’autoprotecció Pla d’Emergència Senyalització de Seguretat i Salut Equips de protecció individual (EPIs) Comunicació de riscos Anàlisi d’accidents

Pàg. 3

ÀREA D’HIGIENE INDUSTRIAL Pàg. 74 - 77 ÀREA D’ERGONOMIA Pàg. 78 - 79 ALTRES ACTUACIONS DEL SERVEI Pàg. 80 - 82

Assessoraments Inspecció de treballa Projecte Estrella

FORMACIÓ Pàg. 83 - 84 INFORMACIÓ I DIVULGACIÓ Pàg. 85 - 87

Revisió mapa residus Mar i Esperança Fitxes de Prevenció de riscos laborals Projecte Europeu VERTEX

ANNEXES I PUBLICACIONS Pàg. 88 – 89

Pàg. 4

INTRODUCCIÓ Organització del sistema de prevenció El nostre objectiu és promoure la seguretat i la salut dels treballadors mitjançant l'aplicació de mesures i el desenvolupament de les activitats necessàries per la prevenció de riscos derivats del treball. La modalitat del sistema de prevenció de l’IMAS, es concreta en el següent: Servei de Prevenció Propi en les especialitats de Vigilància de la Salut, Higiene Industrial, Seguretat, Ergonomia i Psicosociologia. La contractació amb Servei de Prevenció Aliè (Mútua FREMAP) de les activitats preventives definides en els objectius anuals no assumides per servei de prevenció propi. Objectius El Servei de Prevenció de l’IMAS, assessorarà i participarà en el desenvolupament de les següents activitats: • Disseny, aplicació i coordinació del Pla de Prevenció de Riscos Laborals, que

permeti la integració de la prevenció a l’empresa. • L’avaluació dels factors de risc que puguin afectar a la seguretat i salut dels

treballadors. • La planificació de l’activitat preventiva i la priorització de les mesures preventives

adients i la vigilància de la seva eficàcia. • La formació i informació dels treballadors a través de Formació Continuada de

l’IMAS. • Els Plans d’emergència. • El desenvolupament de la normativa interna per aplicar a l’empresa la gestió de

l’activitat de riscos laborals. • Les activitats de vigilància de la salut dels treballadors en relació als riscos derivats

del treball.

Pàg. 5

VIGILÀNCIA DE LA SALUT I

RISCOS BIOLÒGICS

Pàg. 6

VIGILÀNCIA DE LA SALUT I RISCOS BIOLÒGICS

Quines activitats comprèn la vigilància de la salut?

Avaluacions periòdiques de la salut mitjançant reconeixements mèdics, d’acord amb els riscos detectats.

Vacunacions. Campanyes de prevenció i promoció de la salut. Investigació de les causes dels danys per a la salut i anàlisis epidemiològiques. Assistència en cas d’accident laboral i primers auxilis si s’escau. Formació i informació en matèria de salut laboral.

Quina finalitat tenen?

Detecció precoç de les repercussions de les condicions de treball sobre la salut. Identificació o detecció de treballadors especialment sensibles a certs riscos. Orientar al treballador en funció dels riscos a què està exposat. Identificar nous riscos que no havien estat considerats a l’avaluació inicial. Analitzar els resultats amb criteris epidemiològics.

Qui les porta a terme?

Personal sanitari amb competència tècnica, formació i capacitat acreditada. Aquest personal està integrat a l’àrea de Vigilància de la Salut que forma part del Servei de Prevenció.

Premisses que ha de complir la vigilància de la salut

Serà garantida a tots els treballadors. Serà específica en funció dels riscos identificats inherents al lloc de treball. Tindrà un caràcter totalment voluntari per al treballador, llevat dels supòsits específicament reglamentats.

Tota la informació obtinguda durant l’acte mèdic serà confidencial. Només el personal del servei de Salut laboral tindrà accés a la informació, així com l’autoritat sanitària.

En cap supòsit tindrà caràcter discriminatori. La realització de l’activitat sempre es farà per personal acreditat i qualificat.

Dispensari de vigilància de la salut

Hospital del Mar: dilluns, dimarts i dijous Hospital de l’Esperança: dimecres Centre Fòrum-Hospital del Mar: divendres

Durant l'any 2007 s'han realitzat i facturat 951 visites.

Pàg. 7

Reconeixements mèdics laborals Els reconeixements mèdics laborals són l’element bàsic per portar a terme una correcta Vigilància de la Salut. Els principals objectius són: Avaluar l’estat de salut del treballador en funció del risc laboral al que està exposat.

Informar al treballador de les conclusions sobre el seu estat de salut i les

recomanacions sanitàries que ha de seguir. Identificar als treballadors especialment sensibles.

Certificar l’aptitud del treballador davant dels riscos del seu lloc de treball

Tipus d’examen de salut: Reconeixements especials en funció de la normativa aplicable als riscos detectats en

l’avaluació de riscos. Reconeixements inicials a la incorporació d’un nou treballador a l’empresa, així

com després d’una absència perllongada del seu lloc de treball. Periòdicament d’acord amb protocols específics.

A petició del treballador.

Pàg. 8

PROTOCOL EXAMEN DE SALUT Consta de dues parts: 1. Part general:

- Història clínica - Exploració mèdica per aparells - Analítica: Hemograma. Bioquímica (Urea, Creatinina, Glicèmia, Colesterol,

Triglicèrids, GOT, GPT). Serologia ( Ag Austral, Ac VHBs, HBcore, Ac VHC). - PPD (en cas de negativitat prèvia o desconeixement) - Qüestionaris: Patologia osteomuscular i càrrega mental

2. Part específica:

− Personal sanitari nascut entre els anys 1960 i el 1980: Serologia (IgG xarampió, rubèola i varicel·la)

- Homes > 55 anys: PSA - Radiologia: TSH i Revisió oftalmològica - Radioteràpia: Plom en sang, TSH - Administratius i personal informàtica: Pantalles de visualització - Quiròfan: Òxid nitrós en sang - AP: Formaldehid en orina - Esterilització: Òxid d’etilè en orina - ECG. Espirometria: només fumadors importants, neumopaties i cardiopaties - RX Tòrax: en viratges de PPD, neumopaties.

Resultats: Disposem d’un programa informàtic que recull les dades dels reconeixements mèdics laborals així com el curs clínic dels treballadors visitats. Al programa només té accés l’equip mèdic del Servei de Prevenció, per tant es respecta la confidencialitat de les dades dels treballadors. Es continua treballant en aquest programa per tal d’intentar millorar la informació que rep el treballador. Del gener al desembre de 2007 s'han realitzat 436 exàmens mèdics, dels quals 316 són inicials. Es fa una valoració de l’anamnesis i dels resultats de la revisió. S’envia al domicili del treballador una còpia junt amb una carta personalitzada on s’informa de l’existència o no d’alteracions i oferint atenció mèdica si s'escau. Mitjançant l’examen mèdic s’ofereix la vacunació al personal no immunitzant.

Pàg. 9

EXAMEN DE SALUT PER MESOS

G E N E R 4 5

F E B R E R 5 3

M A R Ç 3 4

A B R I L 1 4

M A I G 2 5

J U N Y 5 2

J U L I O L 4 3

A G O S T 1 8

S E T E M B R E 2 0

O C T U B R E 3 7

N O V E M B R E 8 1

D E S E M B R E 1 4

0 10 20 30 40 50 60 70 80 90

GENER

FEBRER

MARÇ

ABRIL

MAIG

JUNY

JULIOL

AGOST

SETEMBRE

OCTUBRE

NOVEMBRE

DESEMBRE

Totes aquestes dades estan introduïdes en el nostre programa informàtic i existeix una còpia de tots els exàmens de salut als arxius del Servei de Prevenció.

Pàg. 10

Accidents laborals i malalties professionals En el desenvolupament de qualsevol activitat laboral i en el seu entorn, es poden presentar una sèrie de factors de risc, que en ocasions causen alteracions, les quals es poden manifestar en forma de malaltia laboral o d’accident de treball Es considera accident laboral, tota lesió produïda en el lloc de treball amb baixa laboral o sense. També inclou els accidents produïts durant el trajecte d'anada i tornada al lloc de treball (accidents "in itinere"). Objectius de l'estudi d'accidents: L'objectiu principal és conèixer l'accidentabilitat de la nostra empresa, els mecanismes pels quals s’ha produït, i l’aplicació de mesures preventives per evitar que l'accident es produeixi. Això permet:

Fer participar al personal en les accions de preventives i de protecció.

Elaborar mètodes més segurs.

Població i mètode: Població: tots els treballadors de l'IMAS.

Circuit d'accidents.

Enquesta d'accident i/o protocol d'accident per punxada.

Comunicat oficial d'accident.

Mesures correctores.

Pàg. 11

CLASSIFICACIÓ DELS ACCIDENTS LABORALS GENER A DESEMBRE/2007

MAR PERACAMPS

ESPERANÇA CENTRE FÒRUM

IAPs IMIM VARIS *

TOTAL

ALTRI ACCIDENTS 51 15 9 9 6 1 91 PUNXADES 128 22 6 6 0 0 162 IN ITINERE 29 14 8 4 1 1 57 MALALT.PROF. 0 0 0 0 0 0 0 RELACIÓ PACIENT 30 3 7 19 0 0 59 RECAIGUES 4 1 0 0 0 0 5 AGRESSIÓ 9 7 1 1 0 0 18 TOTAL 251 62 31 39 7 2 392

*PASSIR Escoles

RELACIÓ PACIENT15%

AGRESSIONS5%

RECAIGUDES1%

PUNXADES41%

ACCIDENTS23%

IN ITINERE15%

MALALTIA PROFES.0%

Classificació: In itinere: accident produït en el trajecte d'anar i tornar del domicili familiar a la feina. Relació directa amb un pacient: accident produït com a conseqüència de mobilitzar, transportar o actuar directament amb un pacient. Punxada tota lesió produïda amb un element tallant o punyent que comporti contacte amb fluids orgànics. Altres Accidents accidents produïts en l'àmbit hospitalari. Agressió: tots aquells incidents en els quals la persona és objecte de maltractaments, amenaces o atacs en circumstàncies relacionades amb la seva feina.

Pàg. 12

Dels 392 accidents laborals, 128 són amb baixa (mínim 1 dia) i 264 sense. Els accidents amb baixa, tenen una durada mitja de 29,30 dies

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

NÚMERO TREBALLADORS

12345789

101112141516171920212223242526272830313233343639404244454649505658626871779596

102106120164201232257

DIE

S D

E B

AIX

A

Pàg. 13

CLASSIFICACIÓ ACCIDENTS LABORALS PER EDAT

La Mitjana d’edat dels treballadors que han declarat algun dels accidents laborals és de 36,56 anys.

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24

181920212223242526272829303132333435363738394041424344454647484950515253545556575859606162

EDA

T

NÚMERO DE TREBALLADORS

Pàg. 14

ACCIDENTS HOSPITAL DEL MAR-PERACAMPSGENER A DESEMBRE DE 2007

31

19 2118

2421

23

27

14

18 1916

0

5

10

15

20

25

30

35

GEN

ER

FEBR

ER

ABRI

L

MAI

G

JUNY

JULI

OL

AGO

ST

SETE

MBR

E

OCT

UBRE

NOVE

MBR

E

DESE

MBR

E

TIPUS D'ACCIDENT

RELACIÓ PACIENT12%

AGRESSIÓ4%

ACCIDENTS20%

PUNXADES50%

IN ITINERE12%

RECAIGUDES2%

Pàg. 15

ACCIDENTS HOSPITAL DEL MAR I PERACAMPS MECANISME DE PUNXADA

PUNXADA GLICEMIA CAPIL.LAR 1 NEONATS

1 UCI 1 UH-80

3 SUTURANT 2 URGÈNCIES

2 SALA PARTS 1 SALA NECROPSIES 1 REANIMACIÓ 8 QUIRÒFAN 1 CCEE DERMATOLOGIA

15 ADMINISTRANT MEDICACIÓ 1 UH-40

1 UH-80 2 QUIRÒFAN 1 UGA 1 URGÈNCIES 1 UCI

7 REENCAPUTXANT 1 UH-90

1 UH-30 1 QUIRÒFAN 1 URGÈNCIES 1 LAB.CITOLOGIA HEMATOL.

5 RECOLLINT TALLA O BATEA 1 UH-02

1 UH-10 1 UH-30 1 QUIRÒFAN 1 URGÈNCIES

5 FONT DESCONEGUDA I CONTENIDOR 1 CCEE NEUROL.

1 UCI 1 URGÈNCIES 1 UH-02 1 UH-70 1 UH-90

6 POSANT/RETIRANT VIA 1 H. DIA

3 QUIRÒFANS 3 UCI 1 UH-03 2 UH-04 1 UH-30 1 UH-80 1 URGÈNCIES

13 ACTE QUIRÚRGIC I MANIPULACIÓ DE MOSTRES 1 CCEE GINECOLOGIA

1 CCEE REUMATOLOGIA 3 A. PATOLOGICA-LABOR.CITOG. 12 QUIRÒFAN 4 SALA PARTS 2 UCI 1UH-04

24 RENTANT INTRUMENTAL 1 URGÈNCIES

1 ESTERILITZACIÓ 1 QUIRÒFAN 1 SALA MICROTOM A.PATOL.

4 ESQUITXADA I CONTACTE FLUIDS 1 HEMODIALISI

2 RECOVERING 1 SALA PARTS 6 UCI 1 UH-10 4 UH-02 1 UH-40 2 UH-60 2 UH-70 1 UH-90 11 URGÈNCIES

32 EXTRACCIÓ FLUIDS ORGÀNICS 3 URGÈNCIES

1 UH-50 1 UH-70 1 UH-80 2 NEONATS 1 REANIMACIÓ 1 UCI

10 ALTRES 2 URGÈNCIES

1 SALA PARTS 1 EECC CARDIOLOGIA

4 TOTAL 128

Pàg. 16

ACCIDENTS DE PUNXADA HOSPITAL DEL MAR-PERACAMPS PER UNITATS

LLOC ACCIDENT PUNXADESCCEE DERMATOLOGIA 1 CCEE GINECOLOGIA 1 CCEE NEUROL. 1 CCEE REUMATOLOGIA 1 EECC CARDIOLOGIA 1 ESTERILITZACIÓ 1 H. DIA 1 HEMODIALISI 1 LAB.CITOLOGIA HEMATOL. 1 SALA MICROTOM A.PATOL. 1 SALA NECROPSIES 1 UGA 1 UH-03 1 UH-50 1 REANIMACIÓ 2 RECOVERING 2 UH-10 2 UH-40 2 UH-60 2 A. PATOLOGICA-LABOR.CITOG. 3 NEONATS 3 UH-04 3 UH-30 3 UH-90 4 UH-80 3 UH-70 4 UH-02 6 SALA PARTS 8 UCI 15 URGÈNCIES 24 QUIRÒFAN 28 TOTAL 128

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28

CCEE DERMATOLOGIACCEE GINECOLOGIA

CCEE NEUROL.CCEE REUMATOLOGIA

EECC CARDIOLOGIAESTERILITZACIÓ

H. DIAHEMODIALISI

LAB.CITOLOGIA HEMATOL.SALA MICROTOM A.PATOL.

SALA NECROPSIESUGA

UH-03UH-50

REANIMACIÓRECOVERING

UH-10UH-40UH-60

A. PATOLOGICA-LABOR.CITOG. NEONATS

UH-04UH-30UH-90UH-80UH-70UH-02

SALA PARTS UCI

URGÈNCIESQUIRÒFAN

Pàg. 17

HOSPITAL DEL MAR-PERACAMPS

MECANISME DE PUNXADA

PUNXADA GLICEMIA CAPIL.LAR 3 ALTRES 4 RENTANT INTRUMENTAL 4 RECOLLINT TALLA O BATEA 5 REENCAPUTXANT 5 FONT DESCONEGUDA I CONTENIDOR 6 ADMINISTRANT MEDICACIÓ 7 EXTRACCIÓ FLUIDS ORGÀNICS 10 POSANT/RETIRANT VIA 13 SUTURANT 15 ACTE QUIRÚRGIC I MANIPULACIÓ DE MOSTRES 24 ESQUITXADA I CONTACTE FLUIDS 32

0 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 22 24 26 28 30 32 34

PUNXADA GLICEMIA CAPIL.LARALTRES

RENTANT INTRUMENTALRECOLLINT TALLA O BATEA

REENCAPUTXANTFONT DESCONEGUDA I CONTENIDOR

ADMINISTRANT MEDICACIÓEXTRACCIÓ FLUIDS ORGÀNICS

POSANT/RETIRANT VIASUTURANT

ACTE QUIRÚRGIC I MANIPULACIÓ DE MOSTRESESQUITXADA I CONTACTE FLUIDS

CATEGORIES TIPUS DE CONTRACTE TORNS INFERMERES 55 INDEFINIT 28 MATI 22 AUX.CLÍNIC 27 SUPLÈNCIES/SUBSTITU. 48 MATI/TARDA 37 METGES 13 RESIDENTS 20 TARDA 37 LLEVADORES 5 INTERINATGES 25 NIT 28 TÈCNIC AUXILIAR 6 EVENTIAL GUÀRDIES 2 DD 4 MIR 1r. a 5r any 20 PRÀCTIQUES 2 PRÀCTIC SANIT. 2 DIR 3

DIA DE LA SETMANA DILLUNS 18 DIMARTS 22 DIMECRES 20 DIJOUS 25 DIVENDRES 25 DISSABTE 7 DIUMENGE 11

Pàg. 18

ACCIDENTS HOSPITAL DE L'ESPERANÇA

3

4

7

2

3

78

33

11

7

4

0

2

4

6

8

10

12

GEN

ER

FEBR

ER

ABR

IL

MA

IG

JUN

Y

JULI

OL

AG

OST

SETE

MBR

E

OCT

UBR

E

NO

VEM

BRE

DES

EMBR

E

TIPUS D'ACCIDENT

ACCIDENT24%

PUNXADA35%

IN ITINERE23%

RELACIO PACIENT

5%

RECAIGUDA ACCIDENT

2%AGRESSIÓ

11%

Pàg. 19

MECANISME DE PUNXADA - HOSPITAL DE L'ESPERANÇA

ACTE QUIRÚRGIC I MANIPULACIÓ DE MOSTRES 1ADMINISTRANT MEDICACIÓ 1ALTRES 1EXTRACCIÓ FLUIDS ORGÀNICS 1SUTURANT 1FONT DESCONEGUDA I CONTENIDOR 2RENTANT INTRUMENTAL 2POSANT/RETIRANT VIA 3PUNXADA GLICEMIA CAPILAR 10

02468

1012

ALTRES

SUTURANT

FONT DESCONEGUDA I CONTENIDOR

RENTANT INTRUMENTAL

POSANT/RETIRANT VIA

PUNXADA GLICEMIA CAPILAR

LLOC ACCIDENT 4ª PLANTA 1 6ª PLANTA 1 CONSULTES 1 RADIOTERÀPIA 1 REANIMACIÓ 1 UCSI 1 UNITAT DE CURES 1 URGÈNCIES 1 2ª PLANTA 3 3 PLANTA LLARGA 3 5ª PLANTA RHB 4 BLOC QUIRÚRGIC 4

0

1

2

3

4

5

CONSULTES E

XTERNESUCSI

3 PLA

NTA LLARGA E

STADA

CATEGORIES TIPUS DE CONTRACTE TORNS DIA DE LA SETMANA INFERMERES 14 INDEFINITS 7 MATÍ 12 DILLUNS 3 AUX.CLÍNIC 4 SUPLÈNCIES 8 TARDA 2 DIMARTS 2 TÈCNIC AUXILIAR 1 FUNCIONARIS 1 NIT 3 DIMECRES 4 METGES 3 INTERINATGE 4 DD 2 DIJOUS 5

OBRA I SERVEI 1 M/T 3 DIVENDRES 5 RESIDENT 1 DISSABTE 2

DIUMENGE 1

Pàg. 20

CENTRE FÒRUM HOSPITAL DEL MAR

00

1

2

4

2

3

54

3

6

1

0

1

2

3

4

5

6

7

GEN

ER

FEBR

ER

ABR

IL

MA

IG

JUN

Y

JULI

OL

AG

OST

SETE

MBR

E

OCT

UBR

E

NO

VEM

BRE

DES

EMBR

E

TIPUS D’ACCIDENT

AGRESSIÓ3%

PUNXADES19%

ACCIDENTS29%IN ITINERE

26%

RELACIÓ PACIENT23%

Pàg. 21

MECANISME DE PUNXADA – CENTRE FÒRUM HOSPITAL DEL MAR PUNXADA GLICÈMIA CAPIL.LAR 1 PLANTA 1

1 UNITAT 3 A

2 ADMINISTRANT MEDICACIÓ 1 UNITAT 3 A 1 RECOLLINT TALLA O BATEA 1 UNITAT 3A

1 UNITAT 2 B 2

FONT DESCONEGUDA I CONTENIDOR 1 UNITAT 3 A 1 TOTAL 6

ADMINISTRANT MEDICACIÓ17%

RECOLLINT TALLA O BATEA

33%

PUNXADA GLICÈMIA CAPIL.LAR

33%

FONT DESCONEGUDA I CONTENIDOR

17%

CATEGORIES TIPUS DE CONTRACTE TORNS INFERMERES 5 INDEFINITS 1 MATÍ 3 AUX. CLÍNICA 1 SUPLÈNCIES/SUBS. 3 TARDA 3

INTERINATGE 2 NIT 0


Pàg. 22

ACCIDENTS IAPs

1

9

2221

43

5

24 4

0123456789

10

GENER

FEBRER

ABRIL

MAIG

JUNY

JULIO

L

AGOST

SETEMBRE

OCTUBRE

NOVEMBRE

DESEMBRE

TIPUS D’ACCIDENT

PUNXADES15%

RELACIÓ PACIENT49%

ACCIDENTS23%

IN ITINERE10%

AGRESSSIONS3%

Pàg. 23

MECANISME DE PUNXADA – IAPs PUNXADA GLICÈMIA CAPILAR 1 UH-09 1 EXTRACCIÓ FLUIDS ORGÀNICS 1 PLANTA PAT. DUAL

1 URGENCIES

2 ESQUITXADA I CONTACTE AMB FLUIDS 1 UH-09 1 ALTRES 2 UNITAT CINQUENA 2 TOTAL 6

ESQUITXADA I CONTACTE AMB FLUIDS

17%

PUNXADA GLICÈMIA CAPILAR

17%

EXTRACCIÓ FLUIDS ORGÀNICS

33%

ALTRES33%

CATEGORIES TIPUS DE CONTRACTE TORNS INFERMERES 5 INDEFINITS 4 MATÍ 2 AUX.CLÍNICA 1 INTERINATGE 2 M/T 1 TARDA 1

NIT 2


Pàg. 24

ACCIDENTS IMIM

1

2

3

0 0 0 0

1

0 0 0 0

02,

55

GENER

FEBRERABRIL

MAIGJUNY

JULIOLAGOST

SETEMBRE

OCTUBRE

NOVEMBRE

DESEMBRE

TIPUS D'ACCIDENT

IN ITINERE14%

ACCIDENTS86%

Pàg. 25

ACCIDENTS PASSIR- ESCOLES

0 0 0

1

0 0 0 0 0 0

1

0

02,

5

GENER

FEBRERABRIL

MAIGJUNY

JULIOLAGOST

SETEMBRE

OCTUBRE

NOVEMBRE

DESEMBRE

TIPUS D’ACCIDENT

ACCIDENT33%

IN ITINERE67%

Pàg. 26

CLASSIFICACIÓ ACCIDENTS PUNXADES PER EDATS

PUNXADES

0

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 54 55 56 57

EDAT

TRE

BA

LLA

DO

RS

Pàg. 27

ACCIDENTS "IN ITINERE" GENER A DESEMBRE/07 ACCIDENT DE BICICLETA 0 DISTENSIONS CONTRACTURES EXTREMITATS SUPERIORS/INFERIORS

2

ALTRES 3 XOC AMB OBJECTES 3 ACCIDENTS COTXE 9 CAIGUDES/RELLISCADES DIFERENT NIVELL 11 CAIGUDES/RELLISCADES MATEIX NIVELL 12 ACCIDENTS MOTO 17 TOTAL 57

05

101520

ACCIDENT DE BICICLETA

DISTENSIONS CONTRACTURES EXTREM...ALTRES

COC AMB OBJECTES

ACCIDENTS COTXE

CAIGUDES/RELLISCADES DIFERENT NIVELL

CAIGUDES/RELLISCADES MATEIX NIVELL

ACCIDENTS MOTO

CATEGORIES TIPUS DE CONTRACTE TORNS

INFERMERES 16 INDEFINITS 26 MATI 21 AUX.CLINIC 18 INTERINATGES 9 TARDA 16 PRÀCTICS 5 FUNCIONARIS 2 NIT 7 ADMINISTRACIÓ 7 SUPLENCIES/SUBSTITU. 15 MATI/TARDE 12 OFICIAL/OPERAR. 2 OBRA I SERVEI 5 DD 1 METGES 5 FISIOTER. 1

TELEFONISTES 3


IN ITINERE

2007

02468

20 21 22 24 25 27 28 30 32 33 34 35 36 37 38 39 40 43 44 46 47 48 49 50 51 54 55 56 57 58 59 60

EDAT

TREB

ALL

AD

OR

S

Pàg. 28

ACCIDENTS "RELACIÓ AMB EL PACIENT" GENER A DESEMBRE/07

ESGUINÇ/DISTENSIÓ 3 XOC AMB OBJECTES 3 AGITACIÓ 21 SOBRESFORÇ 30 ALTRES 2 TOTAL 59

30

2 3

21

3

0

5

10

15

20

25

30

35

ALTRES

XOC AMB OBJECTES


INFERMERES 15 INDEFINITS 36 MATI 20 AUX.CLINIC 26 SUPLENCIES/SUBST. 14 TARDA 17 PRÀCTICS 11 INTERINATGES 9 NIT 12 TÈCNICS 2 MATI/TARDE 10 METGES 1 FISIOTERAP. 1

OFIC.OFICIS 1 ADMINSITRAC 1

LLEVADORA 1


RELACIÓ AMB EL PACIENT 2007

0

1

2

3

4

5

20 22 23 25 26 27 28 29 31 32 33 34 35 36 37 39 40 41 42 43 44 45 47 51 52 53 54 55 56 57 60

EDAT

TRE

BA

LLA

DO

RS

Pàg. 29

"ALTRES ACCIDENTS" GENER A DESEMBRE/07

CAIGUDA D'OBJECTES 1 CREMADES 2 LESIONS ALS ULLS 5 ALTRES 6 TALL AMB OBJECTE PUNYENT 7 DISTENSIONS/CONTRACTURES EXTREMITATS 8 CAIGUDES/RELLISCADES DIFERENT NIVELL 12 CAIGUDES/RELLISCADES AL MATEIX NIVELL 14 SOBRESFORÇ 15 XOC/ESCLAFAMENT AMB OBJECTES 21 TOTAL 91

05

10152025

CREMADES

LESIO

NS ALS U

LLS

ALTRES

TALL A

MB OBJE

CTE...

DISTENSIO

NS/CONT...

CAIGUDES/R

ELLIS

C...

CAIGUDES/R

ELLIS

C...

XOC/ESCLA

FAMENT ...

CATEGORIES TIPUS DE CONTRACTE TORNS DIA DE LA SETMANA

INFERMERES 19 INDEFINIT 44 MATI 44 DILLUNS 20 AUX.CLINIC 34 SUPLÈNCIES 15 MATI/TARDA 19 DIMARTS 16 METGES I MIR 6 FUNCIONARIS 3 NIT 9 DIMECRES 13 ADMINISTRACIÓ 9 INTERINATGE 20 19 DIJOUS 18 OPERARI/OF.OFICI 9 OBRA I SERVEI 5 DIVENDRES 17 TECNICS SUPER 1 PRÀTIQUES 1 DISSABTE 1 TECNIC AUX. 6 MIR 3 DIUMENGE 6 PRÀCTIC S. 3

FISIOTERAP. 2 XOFER 2

ACCIDENTS 2007

0123456

21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 62

EDAT

TREB

ALL

AD

OR

S

Pàg. 30

"AGRESSIONS" GENER A DESEMBRE/07

ANY 2007 AGRESSIÓ HOSPITAL DEL MAR 9 HOSPITAL DE L’ESPERANÇA 7 INSTITUT PSIQUIÀTRIC 1 CENTRE FÒRUM-H.MAR 1

HOSPITAL DEL MAR 49%

CENTRE FÒRUM- H. MAR6%

INSTITUT PSIQUIÀTRIC 6%

HOSPITAL DE L’ESPERANÇA 39%

AGRESSIÓ VERBAL I FÍSICA 3 AGRESSIÓ VERBAL 13 AGRESSIÓ FÍSICA 2 TOTAL 18

02468

101214

AGRESSIÓ FÍSICA AGRESSIÓ VERBAL I FÍSICA AGRESSIÓ VERBAL


INFERMERES 9 INDEFINITS 6 MATI 8 AUX.CLINIC 3 SUPLENCIES/SUBST. 3 TARDA 8 PRÀCTICS 2 INTERINATGES 5 NIT 2 METGES 3 FUNCIONARI 1 ADMINISTRACIÓ 1 OBRA I SERVEI 3

DIA SETMANA DILLUNS 2 DIMARTS 3 DIMECRES 5 DIJOUS 2 DIVENDRES 2 DISSABTE 1 DIUMENGE 3

AGRESSIÓ

01234

25 26 28 29 30 31 34 36 39 45 47 52 61

EDAT

TREB

ALL

AD

OR

S

Pàg. 31

"RECAIGUDA ACCIDENT" GENER A DESEMBRE/07

2

0

1

0 0

1

0 0 0 0 0

1

GENERFEBRER ABRIL MAIG JUNY

JULIOLAGOST

SETEMBREOCTUBRE

NOVEMBREDESEMBRE


INFERMERES 1 INDEFINITS 4 MATI 3 AUX.CLINIC 3 INTERINATGE 1 TARDA 1 OPERARI 1 NIT 1


RECAIGUDA ACCIDENT

0

1

2

3

45 48 54 59

EDAT

TREB

ALL

AD

OR

S

Pàg. 32

COMPARATIVA ACCIDENTS LABORALS 2006/2007

H.MAR- PERACAMPS


IAPs VARIS *

TOTAL

ANYS 06 07 06 07 06 07 06 07 06 07 06 07 ACCIDENTS 54 51 14 15 6 9 7 9 3 7 84 91 PUNXADES 116 128 17 22 4 6 4 6 0 0 141 162 IN ITINERE 31 29 11 14 1 8 3 4 4 2 50 57 MALALT.PROF. 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 RELACIÓ PACIENT 23 30 4 3 11 7 4 19 0 0 42 59 RECAIGUDES 9 4 1 1 1 0 1 0 0 0 12 5 AGRESSIÓ 16 9 4 7 0 1 1 1 0 0 21 18 TOTAL 250 251 51 62 23 31 20 39 7 9 351 392

* IMIM PASSIR Escoles

CATEGORIES PROFESSIONALS COMPARATIVA 2006/07

CATEGORIES 2006 2007 INFERMERES 133 139 AUXILIARS DE CLÍNICA 95 117 METGES/RESIDENTS 50 51 PRÀCTICS SANITARIS 22 23 OPERARIS/OF. OFICIS 7 13 ADMINISTRATIUS/AUX.ADMIST. 19 18 FISIOTERAPEUTES * 4 TÈCNICS 10 15 TELEFONISTES 0 3 TÈCNICS MITJANS/ SUPERIORS CIÈNCIES 3 1 LLEVADORES 10 6 ALTRES 1 2 TOTAL 351 392

* es contempla aquesta classificació per primera vegada l’any 2007

Pàg. 33

ACCIDENTS "IN ITINERE" COMPARATIVA 2006/2007

ANYS 2006 2007 ACCIDENTS COTXE 11 9 ACCIDENTS MOTO 8 17 OBJECTES A L'ULL 0 0 CAIGUDES MATEIX/DIFERENT NIVELL 21 23 XOC AMB OBJECTES 4 3 DISTENSIONS/CONTRACTURES EXTREMITATS 3 2 ALTRES 1 3 ACCIDENTS DE BICICLETA 2 0 TOTAL 50 57 ACCIDENTS "RELACIÓ AMB EL PACIENT" COMPARATIVA 2006/2007

ANYS 2006 2007 AGITACIÓ 10 21 SOBRESFORÇ 26 30 XOC AMB OBJECTES 4 3 DISTENSIÓ/ESGUINÇ 2 3 ALTRES 0 2 TOTAL 42 59

"ALTRES ACCIDENTS" COMPARATIVA 2006/2007

ANYS 2006 2007 XOC/ESCLAFAMENT AMB OBJECTES 26 21 DISTENSIONS/CONTRACTURES EXTREMITATS 5 8 CAIGUDES DIFERENT NIVELL 10 12 LESIONS ALS ULLS 5 5 SOBRESFORÇ 13 15 CAIGUDES/RELLISCADES AL MATEIX NIVELL 12 14 TALLS AMB OBJECTES PUNYENTS 8 7 CREMADES 2 2 CAIGUDES D'OBJECTES 2 1 ALTRES 1 6 TOTAL 84 91

Pàg. 34

“RECAIGUDES ACCIDENTS” COMPARATIVA 2006/2007

ANYS 2006 2007 RECAIGUDES ACCIDENTS 12 5 “AGRESSIONS” COMPARATIVA 2006/2007

ANYS 2006 2007 AGRESSIO VERBAL 18 13 AGRESSIÓ VERBAL I FÍSICA 3 3 AGRESSIÓ FÍSICA 0 2

Pàg. 35

ACCIDENTS "PUNXADA"

COMPARATIVA 2006/2007

MAR PERACAMPS


IAPs VARIS *

TOTAL

ANYS 2006 2007 2006 2007 2006 2007 2006 2007 2006 2007 2006 2007GLICEMIA CAPIL.LAR

11 3 6 10 2 2 0 1 0 0 19 16

SUTURANT

11 15 1 1 0 0 0 0 0 0 12 16

ADMINISTRAR MEDICACIÓ

16 7 4 1 1 1 1 0 0 0 22 9

RENCAPTUXANT

2 5 0 0 0 0 0 0 0 0 2 5

RECOLLINT TALLA/BATEA

7 5 1 0 0 2 0 0 0 0 8 7

FONT DESCONEGUDA/ CONTENIDORS

6 6 1 2 0 1 1 0 0 0 8 9

POSANT/RETIRANT VIA

9 13 1 3 0 0 0 0 0 0 10 16

ACTE QUIRÚRGIC I MANIPULACIÓ MOSTRES

18 24 1 1 0 0 0 0 0 0 19 25

ESQUITXADA I CONTACTE AMB FLUIDS

20 32 1 0 0 0 1 1 0 0 22 33

RENTANT INSTRUMENTAL

1 4 0 2 0 0 0 0 0 0 1 6

EXTRACCIÓ FLUIDS ORGÀNICS

13 10 1 1 0 0 1 2 0 0 15 13

ALTRES

2 4 0 1 1 0 0 2 0 0 3 7

TOTAL 116 128 17 22 4 6 4 6 0 0 141 162 * IMIM-ESCOLES- C. ASSISTÈNCIA

Pàg. 36

ACCIDENT PER EXPOSICIÓ A FLUIDS BIOLÒGICS

• Anar al Servei dÚrgències de referència (H. Mar, H Esperança o Peracamps),

segons quin sigui el centre de treball de l'accidentat. Es valorarà l’accident i la necessitat de posar una gammaglobulina específica de l'hepatitis B o díniciar quimioprofilaxi si ha sigut amb un pacient HIV+.

• Si per les característiques del contacte, láccidentat precisa iniciar quimioprofilaxi,

ho farà sempre abans de les dues hores post-accident. Cada Servei d’Urgències està dotat d'una farmaciola depenent del Servei de Prevenció, amb medicació necessària per iniciar el tractament.

• Es farà l'extracció de sang per poder fer la primera serologia. • Declarar l'accident a l'oficina de RRHH. A l'Hospital del Mar aquest pas el farà

directament el Servei de Prevenció. • Si no tenim cap serologia del pacient font, des del Servei de Prevenció, es demana

permís per realitzar serologia de l´Hepatitis B, Hepatitis C i HIV. • Es lliura al supervisor o cap d'àrea una "Nota de Correcció" si es creu que l’accident

era evitable, comunicant només el mecanisme per tal de poder evitar aquest tipus d’accident en un futur.

• Als accidentats que hagin iniciat la quimioprofilaxi el Servei de Medicina Infecciosa

els hi farà el seguiment fins que acabin el tractament (quatre setmanes). • El Servei de Prevenció demanarà noves serologies als 3 i 6 mesos de láccident. • Es registrarà informàticament totes les dades de láccident tant pel control intern del

Servei com per avaluar els seus mecanismes de cara a buscar noves mesures de prevenció.

• En recuperar el resultat de les serologies:

1. S’informatitzaran tots els resultats. També es registraran en el programa de vacunes.

2. S’avisarà telefònicament als treballadors que pels resultats analítics veiem que

precisen iniciar vacunació de l´hepatitis B. 3. Es citarà a dispensari al treballador, si es creu convenient.

4. Mensualment es recuperarà un llistat d’accidents per centres per demanar els

controls serològics que corresponguin. (2on. i 3r. control)

Pàg. 37

• Recuperarem també les serologies dels contagiants (pacients font). Aquestes dades s’informatitzaran junt amb les dades de l’accidentat. Això ens servirà per tenir millor control de l’accident i si fos tot negatiu, ens podríem qüestionar la necessitat de fer el tercer control serològic de l'accidentat.

• A l'arxiu del Servei de Prevenció, dintre de la història de l'accidentat, es guarda tota

la documentació relacionada amb l'accident: comunicat d'Urgències, enquesta epidemiològica, resultats d'analítiques (els 3 controls) i serologia del pacient font.

Resultats any 2007: 162 punxades: de les quals 5 són fonts desconegudes, 15 l’accidentat/da no recorda el nom o no ens truca per donar-lo i 142 fonts conegudes.

SEROLOGIA PACIENTS FONT

0

20

40

60

80

100

120

140

AUSTRÀLIA VHC HIV CORE

POSITIUNEGATIUS/DADES

Pàg. 38

ACCIDENT PER CONTACTE AMB FLUIDS ORGÀNICS NOM I COGNOMS

CENTRE

EXTENSIÓ:

TELF. PART. EDAT CATEGORIA CONTRACTE

DATA ACCIDENT: DIA SETMANA TORN HORA

LLOC DE TREBALL: DATA INCLUSIÓ PROTOCOL:

LLOC ACCIDENT: MECANISME DE L'ACCIDENT: ...................................................................................................................….…….……. ...........................................................................................................................................................................……….….... .........................................................................................................................................................……………...................

PRESSA SI NO

ACCIDENTS ANTERIORS:

SI NO

QUANTS:……………………

INFORMAT QPF- HIV

SI NO

QUI INFORMA: ………………………………

PRECAUCIONS: GUANTS MASCARETA PROTECCIÓ ULLS ALTRES CAP CONTENIDOR : SI NO ALTRES ………………………………………………….. NO VACUNAT VHB: SI POSADA 1 DOSI GAMMAGLOBULINA NO VACUNAT Td: SI POSADA 1 DOSI GAMMAGLOBULINA CÒDIG ACCIDENTS:

1.- PUNXADA GLICÈMIA CAPILAR

2.- SUTURANT

3.- ADMINISTRANT MEDICACIÓ

4.- REENCAPUTXANT

5.- RECOLLINT TALLA O BATEA

6.- FONT DESCONEGUDA I CONTENIDOR

7.- POSANT/ RETIRANT VIA

8.- ACTE QUIRÚRGIC I ENDOSCÒPIES

9.- RENTANT INSTRUMENTAL

10.- ESQUITXADA I CONTACTE FLUIDS

11.- EXTRACCIÓ FLUIDS ORGÀNICS

12.- ALTRES PACIENT FONT: NOM: Nº HISTÒRIA

MOTIU INGRÉS:

HEPATOPATIA HOMOSEXUAL ADVP HEMODIALISI DESCONEGUT SEROLOGIA: TOT

NEGATIU AcVIH + AgVhBs +

AcHBc +

AcHC + DEMANADA

SEROLOGIA 0BSERVACIONS………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

SERVEI DE PREVENCIÓ. IMAS

Pàg. 39

Sr./Sra....................................................... Cap d´àrea del Servei ................................... Centre ..........................................................

NOTA DE CORRECCIÓ Benvolgut/da, Et fem saber que en la Unitat ...................., el dia ....................torn..............................., un/a .................................... ha tingut un accident per punxada. El mecanisme d’aquest accident ha sigut el següent: ....................................................................................................................................... ....................................................................................................................................... ....................................................................................................................................... ....................................................................................................................................... Tenint en compte el risc que comporten els accidents per contacte amb fluids orgànics,

preguem recordis a la unitat esmentada, la necessitat de portar a terme totes les mesures

preventives necessàries per tal d’evitar aquest tipus d’accidents.

Estem a la teva disposició pel que calgui. Cordialment, Servei de Prevenció IMAS Barcelona, ......./............/............

Pàg. 40

CENTRE FÒRUM-HOSPITAL DEL MAR CIRCUIT A SEGUIR EN CAS D'ACCIDENT PER

EXPOSICIÓ A FLUIDS BIOLÒGICS 1.- EN CAS D'ESQUITXADA: RENTAT DE LA ZONA AMB AIGUA I SABÓ

EN CAS DE PUNXADA: RENTAT AMB AIGUA I SABÓ I CURA TÒPICA

AMB POVIDONA IODADA.

AFECTACIÓ MUCOSES: RENTAT AMB SÈRUM FISIOLÒGIC. 2.-. ES IMPORTANT ANOTAR EL Nº D´HISTÒRIA CLÍNICA DEL PACIENT AMB EL

QUE T'HAS PUNXAT, I SI ÉS POSSIBLE, CONÈIXER LA SEVA SEROLOGIA. 3.- ANAR AL SERVEI D'URGÈNCIES DE L'HOSPITAL DEL MAR ABANS DE

DUES HORES • SI NO ESTÀS VACUNAT DE L’HEPATITIS B O DESCONEIXES LA TEVA

SEROLOGIA, ET POSARAN UNA GAMMAGLOBULINA ESPECÍFICA DE L'HEPATITIS B. S'INICIARÀ VACUNACIÓ SI CAL.

• ES VALORARA SI S’HA D’INICIAR ALGUN TIPUS DE TRACTAMENT. • LA PETICIÓ PER LA PRIMERA ANALÍTICA SE'T DONARÀ A URGÈNCIES

DEMANAN-TE LA SEROLOGIA DE L'HEPATITIS B, C I HIV. (Clau EA1 a la petició de microbiologia)

4.- POSAR-SE EN CONTACTE EL MÉS AVIAT POSSIBLE AMB EL SERVEI DE

SALUT LABORAL RRHH DEL TEU CENTRE (93 248.30.66-67) PER QUE CONSTI COM ACCIDENT LABORAL I FER-NE EL SEGUIMENT.

5.- NOTIFICAR-HO A L'OFICINA DE RECURSOS HUMANS DEL TEU CENTRE.

DATA 1ª SEROLOGIA: primeres 24 hores

DATA 2ª SEROLOGIA: 3 mesos de l'accident (aprox.)


PER QUALSEVOL ACLARIMENT, POSA'T EN CONTACTE AMB EL SERVEI DE PREVENCIÓ

Pàg. 41

HOSPITAL DEL MAR CIRCUIT A SEGUIR EN CAS D'ACCIDENT PER

EXPOSICIÓ A FLUIDS BIOLOGICS 1.- EN CAS D'ESQUITXADA: RENTAT DE LA ZONA AMB AIGUA I SABÓ



AFECTACIÓ MUCOSES: RENTAT AMB SÈRUM FISIOLÒGIC. 2.-. ÉS IMPORTANT ANOTAR EL Nº D´HISTÒRIA CLÍNICA DEL PACIENT AMB EL

QUE T'HAS PUNXAT I SI ÉS POSSIBLE, CONÈIXER LA SEVA SEROLOGIA. 3.- ANAR AL SERVEI D'URGÈNCIES DE L'HOSPITAL DEL MAR

ANAR AL SERVEI D'URGÈNCIES DE L'HOSPITAL DEL MAR ABANS DE DUES HORES • SI NO ESTÀS VACUNAT DE L’HEPATITIS B O DESCONEIXES LA TEVA




4.- POSAR-SE EN CONTACTE IMMEDIATAMENT AMB EL SERVEI DE SALUT

LABORAL (93 248.30.66-67) PER QUE CONSTI COM ACCIDENT LABORAL. 5.- NOTIFICAR-HO A L'OFICINA DE RECURSOS HUMANS.





Pàg. 42

HOSPITAL DE L’ESPERANÇA

CIRCUIT A SEGUIR EN CAS D'ACCIDENT PER EXPOSICIÓ A FLUIDS BIOLÒGICS

1.- EN CAS D'ESQUITXADA: RENTAT DE LA ZONA AMB AIGUA I SABÓ



AFECTACIÓ MUCOSES: RENTAT AMB SÈRUM FISIOLÒGIC. 2.-. ES IMPORTANT ANOTAR EL Nº D´HISTÒRIA CLÍNICA DEL PACIENT AMB EL

QUE T'HAS PUNXAT, I SI ÉS POSSIBLE, CONÈIXER LA SEVA SEROLOGIA. 3.- ANAR AL SERVEI D'URGÈNCIES DE L'HOSPITAL DE L’ESPERANÇA

ABANS DE DUES HORES • SI NO ESTÀS VACUNAT DE L’HEPATITIS B O DESCONEIXES LA TEVA




4.- POSAR-SE EN CONTACTE EL MÉS AVIAT POSSIBLE AMB EL SERVEI DE

SALUT LABORAL RRHH DEL TEU CENTRE (93 248.30.66-67) PER QUE CONSTI COM ACCIDENT LABORAL I FER-NE EL SEGUIMENT.

5.- NOTIFICAR-HO A L'OFICINA DE RECURSOS HUMANS DEL TEU CENTRE.





Pàg. 43

I.M.I.M. CIRCUIT A SEGUIR EN CAS D'ACCIDENT PER

EXPOSICIÓ A FLUIDS BIOLÒGICS 1.- EN CAS D'ESQUITXADA: RENTAT DE LA ZONA AMB AIGUA I SABÓ



AFECTACIÓ MUCOSES: RENTAT AMB SÈRUM FISIOLÒGIC. 2.- ÉS IMPORTANT SABER EL TIPUS DE MATERIAL CONTAMINANT

3.- ANAR AL SERVEI D'URGÈNCIES DE L'HOSPITAL DEL MAR ABANS DE

DUES HORES • SI NO ESTÀS VACUNAT DE L’HEPATITIS B O DESCONEIXES LA TEVA




4.- ES FARAN ELS TRÀMITS ADMINISTRATIUS PERTINENTS 5.- NOTIFICAR-HO A L'OFICINA DE RECURSOS HUMANS DE L'I.M.I.M.





Pàg. 44

FULL D'INCIDÈNCIES MATERIAL PUNYENT Durant l’any 2007 s’han registrat en el Servei de Prevenció, 23 accidents del personal extern, tots ells per punxada. Malauradament, aquest tipus d’accident és el declarat més freqüentment. Tal com indica el nostre “Circuit a seguir en cas d’accident laboral”, el treballador d’una empresa externa ha de comunicar-ho a la seva Mútua, però també ens ho ha de comunicar al Servei de Prevenció de l’IMAS per tal de tenir-ne constància, donar l’atenció adequada en el moment de l’accident, fer-ne una investigació i un seguiment. Per altre banda, l’incident més comú, és el de trobar agulles fora de lloc: tauletes de nit, terra, safates, bossa d’escombreries, etc.. Una de les eines que fem servir per minimitzar aquest incident, és el Full d’Incidències. En aquest full, les empreses de cuina i neteja ens comuniquen el material punyent que s’han trobat. Una vegada signat pel Servei de Prevenció, s’envia a la Directora d’Infermeria o Director Mèdic i Cap d’Àrea per tal de que intentin evitar que es repeteixi. En aquest full es recullen les següents dades:

Empresa Centre Data Hora Lloc/situació Unitat Nom del treballador que es troba el material Signatura del supervisor de l'empresa Descripció detallada de la incidència.

Pàg. 45

MALALTIES PROFESSIONALS Concepte: D'acord amb l'art. 85, paràgraf 1er de la Llei General de la Seguretat Social, s’entén com a malaltia professional la contreta a conseqüència del treball efectuat per contra d'altri en les activitats que s'especifiquen en el quadre de malalties professionals, desenvolupat i aprovat per la Llei i que estigui provocada per l'acció dels elements o substàncies que en l'esmentat quadre s'indiquen per cada malaltia professional. En l'àmbit hospitalari un exemple seria l'hepatitis, les malalties derivades de l'exposició a òxid d'etilè, dissolvents orgànics, radiacions ionitzants, etc. No sempre una malaltia produïda en el treball serà malaltia professional per concepte jurídic, malgrat en sigui per concepte mèdic, en aquest cas serà declarada com a accident laboral. La relació de malalties professionals s'inclouen segons criteri jurídic, i estan registrades en el Servei de Prevenció com a tal, amb el corresponent informe enviat a la Mútua d'Accidents Laborals FREMAP. Població i mètode: L'estudi s'ha realitzat a través de les consultes mèdiques que el propi treballador ha sol·licitat al Servei de Prevenció (dispensari), també a través del seguiment de les IT i/o a través de les revisions mèdiques periòdiques. Diagnòstic i avaluació dels mecanismes de producció. Notificació a la Mútua FREMAP. Mesures de Prevenció. Informació i formació del personal afectat. Relació de Malalties Professionals 2007. IMAS.

Durant l’any 2007 no s’ha declarat cap malaltia professional en els centres de l’IMAS.

Pàg. 46

Vacunacions

Centre Vacunal Servei de Prevenció-IMAS Donada la magnitud que ha anat prenent el camp de vacunacions tant en el nostre servei com en el mon en general, amb data del 30 d’abril del 2003, el Servei de Medecina Preventiva de la Direcció General de Salut Pública de la Generalitat de Catalunya, ens dona d’alta com a Centre Vacunal Servei de Prevenció-IMAS. A partir d'aquest moment, restem amb contacte amb la Direcció General de Salut Pública per la • comanda de vacunes • declaració de vacunes administrades • declaració de vacunes deteriorades o caducades • termosensibilitat de les vacunes • declaració de sospita de reacció adversa a vacunes • assessorament Vacunació de l'Hepatitis B Tot i que la vacunació de l’hepatitis B consta en el calendari de vacunacions sistemàtiques de Catalunya, el patró epidemiològic de Catalunya justifica l'aplicació de la vacunació en adults en determinats grups de risc. Tal com estableix el Pla de Salut de Catalunya, els professionals sanitaris han d'estar protegits mitjançant la vacunació de l'hepatitis B i el Servei de Prevenció de l’ IMAS, es compromet a portar a terme el Pla de Salut de Catalunya en relació a la vacunació. Objectius: Garantir i informar als professionals sobre la necessitat de la vacunació contra el virus de l'hepatitis B. Criteris i indicadors: mecanisme d'informació adreçat als professionals i actuacions iniciades per facilitar la determinació de l'estat immunitari i l'administració de la vacuna. La vacunació consisteix en 3 dosis de l ml. de 10 mcg d'antigen de superfície del virus de l’hepatitis recombinat. La via d’administració és intramuscular a nivell del deltoides i la pauta és de 0-1 i 6 mesos.

Pàg. 47

Vacunació del tètanus-diftèria (Td) Continuant amb les recomanacions del Pla de Salut de Catalunya, és objectiu prioritari tenir una alta cobertura vacunal antitetànica-diftèrica en la població adulta. Per assolir-la, estem vacunant a tota la població que ho precisi, aprofitant les visites al dispensari del Servei de Prevenció, reconeixements mèdics d'empresa, consultes vàries al nostre servei i campanyes específiques de vacunació antitetànica. Vacunació Hepatitis A Prosseguim amb la vacunació de l'hepatitis A al personal de cuina, manteniment i neteja de l’IMAS per considerar-los grup de risc en quant a patir o transmetre aquesta malaltia. Tanmateix s'ha administrat aquesta vacuna a tot el personal que per altres motius (viatges, estudiants d'odontologia….) es considera necessari. Vacunació selectiva contra la pòlio Com a conseqüència del risc existent en alguns laboratoris de l’IMIM i UPF, s’administra 1 dosi de vacuna antipoliomielítica inactivada als treballadors exposats. Vacunació antivaricel·losa i triple vírica A l’examen mèdic inicial, es demana entre altres, l’estat serològic del treballador enfront de la varicel·la, xarampió i rubèola. En cas de no estar immunitzat, i si es considera recomanable per l’edat i/o lloc de treball, s’inicia la vacunació amb dues dosis de vacuna antivaricel·losa o triple vírica, ambdues de virus vius atenuats. Prèviament a la vacunació, s’informa sobre les condicions de la vacunació (sobretot del risc de vacunar-se en cas d’embaràs), i es demana signar el consentiment. Altres vacunes Cada vegada més, treballadors dels nostres centres volen assessorament sobre vacunes o sol·liciten l'administració de vacunes que no són estrictament laborals com poden ser la febre tifoidea, pòlio inactivada, i hepatitis A+B. Així doncs, disposem d'aquestes vacunes. Per informació específica i administració de vacunes concretes com poden ser la del Paludisme i Febre Groga, els posem en contacte amb els centres d'Atenció al Viatger.

Pàg. 48

Vacunació antigripal La grip és una malaltia infecciosa aguda que afecta les vies respiratòries causada per un virus que té la capacitat de ser molt variable i de propagar-se ràpidament entre la població. El virus de la grip es transmet habitualment de persona a persona per via aèria al parlar, tossir o esternudar. Com es pot prevenir? Mitjançant la vacunació. El fet que aquest virus tingui una estructura molt variable obliga que cada any s'hagi de fabricar una nova vacuna per protegir l'individu de les soques de circulació més gran i, en conseqüència, cal vacunar-nos cada any. Mesures físiques com la utilització de mascareta en cas de proximitat a persones amb grip i el rentat de mans. Indicacions Persones amb malalties cròniques a les quals el fet de patir la malaltia pot representar un risc important per a la seva salut, residents en clíniques de repòs o en altres entitats per a malalts crònics, persones que pel fet de conviure-hi poden contagiar la grip a població d'alt risc, persones que desenvolupen activitats públiques com neteja, ensenyament, transports, etc.. i personal sanitari i personal no assistencial que treballa en centres sanitaris que per raons professionals poden contagiar o ésser contagiat de la grip. És per aquest motiu que durant els mesos d’octubre i novembre, cada any el Servei de Prevenció porta a terme la campanya antigripal, vacunant als treballadors de l’IMAS que ho desitgin, els d’empreses subcontractades, becaris, estudiants i altre personal extern.

0 50 100 150 200 250 300 350

HOSPITAL MAR-PERACAMPS

HOSPITAL DE L'ESPERANÇA

IMIM

IAPs

CENTRE FÒRUM-H.MAR

ALTRES

EXTERN

Pàg. 49

RECULL DE LES DADES VACUNALS REGISTRADES EN EL PERÍODE 2007 HOSPITAL DEL MAR-PERACAMPS TIPUS VACUNA DOSI

GRIP 336 TETANUS-DIFTERIA 54 TIFOIDEA INACTIVADA 4 TRIPLE VIRICA: RUBEOLA,XARAMPIÓ I PAROTIDITIS 11 VARICEL.LA 3 VHA 16 VHA+B 2 VHB 41

0 50 100 150 200 250 300 350 400

GRIP

TETANUS-DIFTERIA

TIFOIDEA INACTIVADA

TRIPLE VIRICA: RUBEOLA,XARAMPIÓ IPAROTIDITIS

VARICEL.LA

VHA

VHA+B

VHB

Pàg. 50

ESCOLA BONANOVA- ESCOLA INFERMERIA DEL MAR TIPUS VACUNA DOSI

GRIP 1

0

0,5

1

GRIP

I.M.I.M. TIPUS VACUNA DOSI

GRIP 1

0

0,5

1

1,5

2

2,5

3

3,5

4

4,5

GRIP

Pàg. 51

HOSPITAL DE L'ESPERANÇA TIPUS VACUNA DOSI

GRIP 62 TRIPLE VIRICA 6 TETANUS-DIFTERIA 7 TIFOIDEA INACTIVADA 1 VHA 4 VHB 8 VHA+B 3

0

10

20

30

40

50

60

70

GRIP VHA TRIPLE VÍRICA TETANUS-DIFTERIA

VHB VHA+B

Pàg. 52

CENTRE FÒRUM-HOSPITAL DEL MAR TIPUS VACUNA DOSI

GRIP 30 TÈTANUS-DIFTÈRIA 5 VHB 13 TIFOIDEA INACTIVADA 2 VHA 2 VHA+B 1

0 5 10 15 20 25 30 35

GRIP

TÈTANUS-DIFTÈRIA

VHB

TIFOIDEA INACTIVADA

VHA

VHA+B

INSTITUT D’ATENCIÓ PSIQUIÀTRICA:SALUT MENTAL I TOXICOMANIES TIPUS VACUNA DOSI

GRIP 21 VHB 14 TÈTANUS-DIFTÈRIA 6 TIFOIDEA INACTIVADA 1 VHA 2 VHA+B 1 VARICEL.LA 2

0 5 10 15 20 25

GRIP

VHB

TÈTANUS-DIFTÈRIA

TIFOIDEA INACTIVADA

VHA

VHA+B

VARICEL.LA

Pàg. 53

PERSONAL EXTERN TIPUS VACUNA DOSI

GRIP 205 PAPILOMA HUMANO 1 POLIO INACTIVADA 1 TRIPLE VÍRICA 5 TETANUS-DIFTERIA 31 TIFOIDEA INACTIVADA 18 VARICEL.LA 3 VHA 18 VHA+B 22 VHB 39

0 50 100 150 200

GRIP

PAPILOMA HUMANO

POLIO INACTIVADA

TETANUS-DIFTERIA

TIFOIDEA INACTIVADA

VARICEL.LA

VHA

VHA+B

VHB

Treballadors jubilats de l’IMAS, estudiants, empreses concertades, familiars, etc.

Pàg. 54

Estudis per exposició Estudis per exposició a pacients amb TBC bacilífera Durant l'any 2007, s'han efectuat diversos estudis per detectar possibles contagis al personal sanitari exposat a pacients amb tuberculosi pulmonar bacilífera que per desconeixent de la seva malaltia, no havien estat aïllats.

S’han efectuat:

2 estudis a la UH-70 de l’Hospital del Mar 2 estudis a la UH-80 de l’Hospital del Mar 1 estudi a la UH-90 de l’Hospital del Mar 1 estudi a la UH-10 de l’Hospital del Mar 1 estudi a Urgències de l’Hospital del Mar 1 estudi als treballadors de Seguretat Express, de l’Hospital del Mar 1 estudi als voluntaris de ASASC i altres voluntariats de l’Hospital del Mar

Estudis per exposició a pacients amb meningitis meningocòcica S’ha efectuat seguiment a treballadors del Centre Fòrum que van estar exposats a una treballadora malalta i també a personal de l’hospital de l’Esperança exposat a un pacient amb meningitis. En els dos casos s’administra als treballadors quimioprofilaxi per via oral. Estudis per exposició a pacients amb Xarampió Donada l’aparició de casos de xarampió, s’efectuen serologies urgents i s’administra vacuna de la triple vírica si s’escau, a treballadors de l’hospital de l’Esperança i de l’hospital del Mar.

També es porten a terme les actuacions pertinents per controlar un brot de xarampió que apareix a la Regió Sanitària de Barcelona. Estudi per exposició a un pacient amb varicel·la En aparèixer un cas de varicel·la a l’hospital de l’Esperança, s’efectuen serologies i s’administra vacuna atenuada als treballadors no immunitzats enfront d’aquest virus.

Pàg. 55

Estudi per l’aparició de quadre diarreic a l’Hospital del Mar Davant de l’aparició simultània de nombrosos casos de treballadors amb alteracions gastrointestinals, es porta a terme un estudi exhaustiu dels afectats mitjançant visita mèdica, coprocultius, cultius alimentaris i seguiment dels manipuladors d’aliments de la cafeteria laboral de l’hospital del Mar. Es comunica i treballa conjuntament amb l’empresa de catering contractada per l’IMAS. Protocols Per tal de millorar les condicions laborals i de seguretat de tots els treballadors, es continuen realitzant i revisant els protocols de Vigilància de la Salut. Aquest protocols es troben en el Servei de Prevenció, i molts d’ells s’han distribuït per les unitats per tal de que siguin més assequibles. Protocol de protecció a la maternitat L’embaràs és un estat biològic que comporta en la dona importants canvis físics i psicològics, això fa que sigui especialment sensible a una sèrie de riscos que poden tenir lloc en l’àmbit laboral. La llei de Prevenció de Riscos Laborals considera especialment sensibles les treballadores en situació d’embaràs i lactància. Per tot això, durant aquest període s’han d’adoptar les mesures preventives existents, per tal que les condicions de treball siguin les adequades.

Durant l’embaràs es necessari protegir no tant sol a la mare sinó també al fetus. Per tant s’han de considerar aquells procediments o condicions de treball que puguin influir de forma negativa, amb l’objectiu de prendre les mesures per tal de garantir la salut i seguretat d’ambdós.

Al gener del 2007, per tal de procedir a l’avaluació dels possibles riscos associats al lloc de treball de les treballadores embarassades, la Direcció de Recursos Humans i el Servei de Prevenció posen en marxa el circuit de “Protecció de la maternitat”.

Pàg. 56

Objectius:

1. Detectar situacions de risc en dones embarassades

a. Exposició a agents biològics

b. Exposició a agents físics: radiacions ionizants, vibracions, soroll, estrès tèrmic

c. Exposició a agents químics

d. Riscos ergonòmics

e. Nocturnitat y treballs a torns

2. Establir recomanacions d‘adaptació/canvi de lloc una vegada valorada pel Servei de Prevenció.

3. Determinació dels riscos específics per l’embaràs al que es troba exposada

l’embarassada. Procediment: 1. Comunicar la situació d’embaràs al Servei de Prevenció i/o RRHH.

2. El servei de prevenció valorarà els riscos als que està exposada l’embarassada en funció de les tasques que realitza i característiques del seu lloc de treball.

3. Es realitzarà un informe de valoració en funció de les proves realitzades, que

inicialment podrà ser provisional fins obtenir els resultats definitius de les proves o interconsultes sol·licitades.

Conclusions:

Durant aquest any s’han entrevistats i avaluats 55 treballadores embarassades dels centres de l’IMAS.

Pàg. 57

GESTIÓ DE LA PREVENCIÓ DE RISCOS LABORALS

Pàg. 58

GESTIÓ DE LA PREVENCIÓ DE RISCOS LABORALS

Pla de Prevenció El Pla de Prevenció continua sent una eina de gestió valida per desenvolupar l’activitat preventiva i integrar-la en el conjunt d’activitats de l’IMAS. Entre els aspectes més importants del Plà de Prevenció cal destacar :

Declaració de la Política Preventiva de l’IMAS

Funcions i Responsabilitats

Coordinador de les activitats preventives de les empreses externes

Estructura documental

Procediment de Coordinació d’Activitats Empresarials

S’inicia l’aplicació del protocol de Coordinació de l’Activitat Empresarial.

Participació del SPRL IMAS com assessors en les reunions de coordinació d’activitat empresarial amb l’empresa “VIGILANTES SEGURIDAD EXPRES S.A.”

Participació del SPRL IMAS com assessors en reunions amb responsables de: Control Infeccions Nosocomials de l’IMAS, empresa neteja ISS i proveïdor JohnsonDiversey, pel seguiment i avaluació dels riscos que poden generar els productes de neteja i desinfecció de JohnsonDiversey i establir mesures preventives adients pel la seva utilització a l’Hospital del Mar.

Pàg. 59

ÀREA DE DOCUMENTACIÓ

I REGISTRE

Pàg. 60

ÀREA DE DOCUMENTACIÓ I REGISTRE Un dels principis bàsics del sistema de gestió d’una empresa, és que tot estigui ben documentat. Això permet disposar dels procediments necessaris per establir la manera correcta de realitzar determinades activitats i poder mesurar els resultats i paràmetres de les activitats realitzades. Continuem comptant amb la col·laboració del Servei d’Informàtica de l’IMAS, que ens fa suport en les actualitzacions dels programes informàtics. Per tal de respectar la confidencialitat de les dades dels treballadors, als nostres programes de vigilància de la salut, només hi té accés l’equip mèdic del Servei de Prevenció. Continuem amb la política de minimització de residus del grup I, de la documentació generada en matèria de prevenció de riscos laborals, intentant reduir el consum de paper. Es continuen elaborant models i formats d’informes relacionats amb els diferents aspectes de l’activitat preventiva, com per exemple: comunicats de riscos, estudi i anàlisi d’accidents, informes d’assessorament, documents sobre formació als treballadors, avaluació de riscos per lloc de treball, avaluació de riscos per secció, etc. Metodologia La documentació que arriba al Servei (BOE, Butlletins informatius, fitxes tècniques de material sanitari i ergonòmic, protocols mèdics, avaluacions, etc.), queda classificada per número d’arxiu i per temes, en un programa informàtic per tal de poder realitzar una recerca ràpida en cas de necessitar-ho. Pels equips de Protecció individual, es demana al proveïdor, la certificació del producte i les característiques tècniques. Aquesta documentació queda arxivada en el Servei de Prevenció. En un últim arxiu s’introdueixen les dades mèdiques de la revisió, accidents laborals, estudis de contacte, vacunacions, etc., dels treballadors de l’IMAS i de les empreses subcontratades.

Pàg. 61

Els arxius estan organitzats en bases a les àrees següents: Àrea de Vigilància de la Salut

− Exàmens Mèdiques. (Inicials, generals i específiques) − Dispensari de Salut Laboral (informes de detecció de malalties professionals i

patologia laboral) − Protocols Biològics (aïllaments, estudi de contagi, sarna, TBC, MARSA) − Vacunes (dades de Hepatitis A i B, Grip, Tetànus-diftèria) − Formació, Informació i Divulgació (cursos, tríptics, mailings, pòsters) − Accidents (circuit, registre, enquesta i seguiment d'accidents biològics i

generals) Àrea d’Ergonomia

− Documentació de material ergonòmic (grues, lliteres, llits elèctrics, etc). − Documentació i estudi ergonòmic de diversos equips de treball. − Cursos d’ergonomia. − Estudis lloc de treball. − Recomanacions ergonòmiques.

Àrea d’Higiene Industrial

− Identificació i documentació de productes químics i substàncies perilloses. − Classificació en funció de risc. − Estudis (condicions de treball dels treballadors exposats a productes químics i

radiacions ionitzants) − Informes dels controls ambientals de:

Anestèsics Esterilitzants (òxid d’etilè i formaldehid) Dissolvents Orgànics

Àrea de Seguretat

− Gestió de seguretat. − Aplicació de la normativa o legislació específica. − Informes de les avaluacions de les condicions de treball i de les condicions

ambientals relacionades amb la ventilació, il·luminació, temperatura). − Documentació declaració de conformitat CE i fitxes tècniques de diversos

equips de protecció individual (guants, respiradors..)

Pàg. 62

Avaluacions de riscos i planificacions

− Avaluacions inicials generals de riscos:

- Per seccions - Per lloc de treball

− Avaluacions específiques en aplicació de la normativa o legislació específica o

a requeriments. − Planificacions de les mesures preventives proposades arran de les avaluacions

de riscos. Àrea de coordinació d’activitat empresarial

Per tal de garantir el compliment per part de l'IMAS del Reial Decret 171/2004, de 30 de gener, pel que es desenvolupa l'article 24 de la Llei de Prevenció Riscos Laborals, sobre coordinació d'activitats empresarials en matèria de prevenció de riscos laborals. Garantir que les empreses contractades per a la realització de treballs o serveis en les instal·lacions de l'IMAS compleixin el Real Decret 171/2004 sobre coordinació empresarial, les normes de seguretat de l'IMAS i els procediments establerts que els puguin afectar en el desenvolupament de les seves tasques. Intercanvi de documentació entre l’IMAS i empreses subcontractades Avaluacions de riscos Actuacions en situacions d’emergència Informes sobre riscos laborals i mesures preventives

Pàg. 63

AVALUACIÓ DE RISCOS

Pàg. 64

Avaluació inicial de riscos L'article 16 de la Llei 31/1995, de 8 de novembre, de prevenció de riscos laborals (BOE núm. 269, de 10 de novembre de 1995), vigent a partir del dia 10 de febrer de 1996, disposa que totes les empreses han de realitzar, amb caràcter general, una avaluació de riscos per la seguretat i salut dels treballadors, amb l'objectiu de planificar i desenvolupar l'acció preventiva en l'empresa. L'article 6 preveu que, reglamentàriament, es fixaran els procediments d'avaluació de riscos per a la salut dels treballadors, la normalització de metodologies i les guies d'actuació preventiva. Àmbit d’aplicació Es continuen realitzant les avaluacions inicials de riscos a l’Hospital del Mar, a l’Hospital de l’Esperança i al Centre Fòrum-Hospital del Mar. Tanmateix s’elaboren diferents avaluacions específiques per lloc de treball. Metodologia de l’avaluació de Riscos

La metodologia utilitzada per a les avaluacions de riscos està basada en:

La Llei 31 / 1995 de Prevenció de Riscos Laborals" (modificada per la Llei 54 / 2003).

El R.D. 39 / 1997 pel qual s’aprova el Reglament dels Serveis de Prevenció. El document tècnic de "l’Instituto Nacional de Seguridad e Higiene en el

Trabajo" “Evaluación de Riesgos Laborales”. El document tècnic del Departament de Treball de la Generalitat de Catalunya

“Guia per a la realització d’Avaluació de Riscos en petites i mitjanes empreses”. Els documents de l’avaluació de riscos han estat modificats en el seu format i estructura.

Pàg. 65

Avaluacions inicials generals realitzades

Hospital de l’Esperança Finalització de les avaluacions de les següents seccions amb els llocs de treball ja començades:

EDIFICI PPAL PLANTA 6A UNITAT 61 HOSPITALITZACIÓ PROGRAMA DE GENOLL

EDIFICI PPAL PLANTA 5A UNITAT 51 HOSPITALITZACIÓ REHABILITACIÓ CONVALESCÈNCIA PROGRAMA GENOLL

EDIFICI PPAL PLANTA 4A UNITAT 41 HOSPITALITZACIÓ CONVALESCÈNCIA

EDIFICI PPAL PLANTA 1B BLOC QUIRÚRGIC ÀREA QUIRÒFANS

Començament i finalització de les avaluacions de riscos de les seccions i llocs de treball següents: EDIFICI PPAL PLANTA 3A UNITAT REHABITACIÓ I TERÀPIA

EDIFICI PPAL PLANTA 2B UNITAT CIRURGIA SENSE INGRÈS –UCSI-

EDIFICI PPAL PLANTA 1A RADIODIAGNÒSTIC

EDIFICI PPAL PLANTA 1B ÀREA ADMINISTRATIVA

EDIFICI PPAL PLANTA BAIXA –ENTREPLANTA- SERVEI D’ESTERILITZACIÓ –BLOC QUIRÚRGIC-

EDIFICI PPAL PLANTA BAIXA URGÈNCIES

EDIFICI PPAL PLANTA BAIXA ÀREA ADMINISTRATIVA

EDIFICI PPAL PLANTA BAIXA FARMÀCIA

EDIFICI PPAL PLANTA (-1) SERVEI DE RADIOTERÀPIA I ONCOLOGIA

EDIFICI CC EE. PLANTA (-1) SERVEI D’ARXIU

TOT EL CENTRE LLITERERS

Començament de les avaluacions de riscos de les seccions i llocs de treball següents:

EDIFICI PPAL PLANTA 6A ÀREA ADMINISTRATIVA OBRES HOTELERIA

EDIFICI PPAL PLANTA 6A PLANTA 3 INFORMÀTICA

EDIFICI PPAL PLANTA 1A LABORATORI – BANC DE SANG-

EDIFICI PPAL PLANTA BAIXA CONSULTES EXTERNES OFTALMOLOGIA

EDIFICI CC EE PLANTA (-1) CONSULTES EXTERNES

Pàg. 66

Hospital del Mar S’han realitzat les avaluacions inicials de riscos dels següents serveis:

Laboratori d’Immunohistoquímica

Laboratori Hematologia

Laboratori Citogenètica

Laboratori Biologia Molecular

Consultes Externes

Medicina Interna

Endocrinologia

Digestiu

Pàg. 67

Centre Fòrum-Hospital del Mar

0% 20% 40% 60% 80% 100%

soterrani

planta baixa

planta 1

planta 2

planta 3

planta 4

planta 5

realitzadestotal seccions

Planta soterrani: finalitzades les avaluacions inicials de les seccions Roba-Bugaderia i Manteniment Planta baixa: finalitzades les avaluacions inicials de les seccions de Farmàcia, Informació i Recepció i Urgències de Psiquiatria

Planta primera: finalitzada l’avaluació inicial de la unitat primera – llarga estada demències. Planta segona: finalitzades les avaluacions inicials de la unitat A – llarga estada i la unitat B – llarga estada. Planta tercera: finalitzades les avaluacions de la unitat A – llarga estada i la unitat B – llarga estada. Planta quarta: finalitzades les avaluacions inicials de la unitat A – psiquiatria i la unitat B – llarga estada (Geriatria) Planta cinquena: finalitzada l’avaluació inicial de la unitat A – psiquiatria.

Pàg. 68

Avaluacions de riscos específiques:

Hospital de l’Esperança

Avaluació de riscos específica del lloc de treball Tècnic Raigs X, torn de nit del Servei de Radiodiagnòstic.

Avaluació de riscos específica del lloc de treball Tècnic Raigs X, Mamografia

del Programa de Prevenció del càncer de mama.

Hospital del Mar Revisió de l’avaluació de riscos d’infermera UH-60 del Servei d’Urologia,

treballadora sensible.

Avaluació de riscos específica per les infermeres del Servei d’Avaluació i Epidemiologia Clínica.

Centre Fòrum Hospital del Mar

Avaluació de riscos específica del lloc de treball de l’auxiliar d’infermeria, torn de tarda de la unitat primera – llarga estada demències.

Planificació de mesures preventives Elaboració dels documents de planificació de les mesures preventives pels diversos laboratoris que hi ha en el Servei d’Anatomia Patològica de l’Hospital del Mar, realitzant reunions amb els responsables del servei per l’assessorament i planificació d’aquestes mesures.

Pàg. 69

Informes i avaluacions de riscos per requeriment d’inspecció: Centre Fòrum Hospital del Mar

Avaluació del lloc de treball d’una auxiliar d’infermeria, especialment sensible.

Diverses avaluacions del lloc de treball de la treballadora social.

Documentació lliurada:

Programació pla d’emergència 2007 Taula estat de les avaluacions inicials del centre Equips de treball EPI’s.

Pàg. 70

SEGURETAT

Pàg. 71

Manuals d’autoprotecció Pla d’emergència o Es realitza estudi per la senyalització de vies d’evacuació i sortides d’emergència de

l’edifici de Consultes Externes Hospital del Mar. o Es participa i s’assessora en el disseny de la senyalització de “Vd es troba aquí” per

les habitacions de la unitat d’hospitalització 70 de l’Hospital del Mar. o Assessorament per incloure en la documentació que es dóna als usuaris que ingressen en

l’hospital les instruccions bàsiques que han de seguir en una situació d’emergència, com pot ser un incendi, amenaça de bomba, etc.

o S’inicia l’assessorament, col·locació i rectificació de la senyalització de vies

d’evacuació i sortides d’emergència del Centre Fòrum-Hospital del Mar. o Al Centre Fòrum-Hospital del Mar, es realitza informe d’assessorament

d’evacuació en cas d’emergència de l’ala sud del centre arran d’obres realitzades a l’exterior de l’edifici.

o Informe d’assessorament sobre l’establiment i senyalització de vies d’evacuació de

l’àrea quirúrgica de la planta I de l’Hospital de l’Esperança.

Senyalització de Seguretat i Salut

De forma continuada es realitza el seguiment sobre el compliment del correcte etiquetatge de risc en els contenidors grans de residus de grup IV.

Equips de protecció individual (EPIs) o Es continua realitzant la recopilació de documentació dels equips de protecció

individual que són utilitzats a l’IMAS: certificats de conformitat, manuals d’instruccions d’us dels EPI´s .

o Informe d'assessorament per la substitució dels guants destinats a tasques de

manipulació de fluids biològics de pacients en tractament amb citostàtics per guants de nitril certificats CE, UNE EN 374 1,2,3 i amb dades de permeabilitat a agents citostàtics.

o Assessorament per l’adquisició d’ulleres de protecció làser pel servei de

Dermatologia de l’Hospital del Mar.

Pàg. 72

o Assessorament al servei de compres de l’IMAS, per l’adquisició de guants de

protecció i els requeriments legals i tècnics que han de complir. o Assessorament per utilitzar guants de protecció de nitril per la manipulació de

bromur d’etidi en laboratori d’anatomia patològica. o Informe d’assessorament sobre el calçat dels pràctics sanitaris. o Informe d’assessorament sobre els guants destinats a tasques de neteja i desinfecció

per part dels treballadors de SODEXO a l’Hospital de l’Esperança.

Comunicació de riscos Hospital del Mar: o Informe comunicació de riscos per treballs de retirada de fibrociment en l’edifici

monobloc. o Informe comunicació de riscos en l’administració del fàrmac Mitomicina en l’àrea

quirúrgica. o Informe comunicació de riscos Vehicle SWINGO TASQUI 2500 neteja-terra de

ISS . o Es gestiona diverses actuacions per que les mostres que reben al tauler d’Anatomia

Patològica no impliquin el contacte directe amb agents biològics. o Gestions per la millora en la manipulació de la porta del tub pneumàtic que

transporta els recipients amb les mostres biològiques des de diversos punts de l’Hospital del Mar al Laboratori d’Urgències.

Anàlisi d’accidents Anàlisis incident/accident vessament de xilol a sala processadors d’Anatomia Patològica de l’Hospital del Mar.

Pàg. 73

ÀREA D’HIGIENE INDUSTRIAL

Pàg. 74

Àrea d’Higiene Industrial Hospital del Mar- Peracamps Control dels dosímetres personals

Serveis de: Radiologia (CRC Mar), Urgències, Quiròfans, Digestiu, Hemodinàmica, Densitometria òssia, Vascular, Cardiologia, Endoscòpies, UCI, i Centre Quirúrgic de Peracamps. Aquestes dades corresponen al període de gener a desembre de 2007.

HOSPITAL DEL MAR- PERACAMPS Dosi Acumulada Profunda (12 mesos)

144

10 84 1 3 1

0

50

100

150

nº tr

ebal

lado

rs

0 - 0,100,11 - 0,5

0,51- 1 1,1- 2 2,1- 55,1- 10

10,1 - 44

% dosi acumulada

% dosi acumulada: indica el percentatge de la dosi acumulada profunda respecte al seu límit que és de 50 mSv.

Pàg. 75

Hospital de l’Esperança

Control dels dosímetres personals Serveis de: Radioteràpia, Radiodiagnòstic, Quiròfan, Dosimetria Especial, COT. Unitat Metabolica, Servei d’Electromedicina. Aquestes dades corresponen al període de gener a desembre de 2007.

HOSPITAL DE L'ESPERANÇA Dosi Acumulada Profunda (12 mesos)

106 111

020406080

100120

nº tr

ebal

lado

rs

0 - 0,10 0,11 - 0,20

% dosi acumulada

% dosi acumulada: indica el percentatge de la dosi acumulada profunda respecte al seu límit que és de 50 mSv. I.M.I.M. I UPF control dels dosímetres personals Aquestes dades corresponen al període de gener a desembre de 2007.

I.M.I.M-UPF Dosi Acumulada Profunda (12 mesos)

34

0153045

0 - 0,10

% dosi acumulada

% dosi acumulada: indica el percentatge de la dosi acumulada profunda respecte al seu límit que és de 50 mSv.

Pàg. 76

Informes d’Higiene Industrial Avaluació específica sobre el primer cas de lipoatrofia en l’àrea de recepció d’Urgències de Psiquiatria de l’auxiliar administrativa de torn de tarda.

Pàg. 77

ÀREA D’ERGONOMIA

Pàg. 78

Avaluacions Específiques

Avaluació de riscos específica en la tasca d’omplir carros de farmàcia en el lloc de treball de l’auxiliar d’infermeria, torn de matí, del Servei de Farmàcia del Centre Fòrum-Hospital del Mar.

Avaluació de riscos específica del mostrador del Passir de Drassanes, del lloc de treball de les Auxiliars Administratives.

Assessorament

- Informe d’assessorament sobre el calçat dels pràctics sanitaris a l’Hospital de l’Esperança.

- Informe d’assessorament d’anàlisi de condicions de treball sobre el canvi de color del sostre del rober al Centre Fòrum Hospital del Mar.

- Informe per l’adquisició de “transfers” com mitjans d’ajuda per la realització de les transferències dels pacients en l’Hospital del Mar, amb l’objectiu de minvar la càrrega física de treball dels lliterers i el risc de patir lesions musculoesquelètiques degudes a la manipulació manual de pacients.

Pàg. 79

ALTRES ACTUACIONS DEL SERVEI

Pàg. 80

Assessoraments

Durant l’any 2007 es van realitzar diversos documents d’assessorament: Hospital de l’Esperança

Informe d’anàlisi de condicions de treball sobre les condicions ambientals del despatx de la secretària de convalescència, cirurgia vascular i llarga estada.

Informe d’assessorament sobre adquisició de carrets combinats d’infermeria.

Informe d’assessorament sobre l’ús per part del personal de l‘empresa ISS de la

rampa d’accés a l’hospital de l’Esperança des del carrer Verge de la Salut

Hospital del Mar

Informe d’assessorament sobre l’adquisició de cabines d’extracció per treballar amb productes químics.

Informe d’assessorament sobre l’ús de calçat professional per part del personal

sanitari.

Informe d’assessorament manipulació del producte químic glutaraldehid per la desinfecció de cistoscopis en dispensari CCEE de l’hospital del Mar, en cabina d’aspiració de gasos de flux horitzontal TDI.

Informe d’assessorament sobre risc biològic en el lloc de treball de

administrativa recepció de mostres biològiques en laboratori d’Anatomia Patològica.

Informe d’assessorament per l’adquisició de contenidors pel transport

intercentres de les mostres biològiques

Assessorament per la gestió dels productes químics de rebuig dels autoanalitzadors del laboratori de immunohistoquímica.

Assessorament sobre el tipus de filtre que precisa la campana d’extracció de

gasos TDI, situada en el Servei d’Urologia CCEE H Mar, per ser utilitzada amb glutaraldehid.

Assessorament sobre el correcte transport de botelles de gasos comprimits.

Informe formació impartida sobre Pla d’emergència de l’Hospital del Mar

elaborat per l’acreditació de l’hospital.

Pàg. 81

Elaboració de documentació PRL per l’acreditació ISO del Servei

d’Esterilització. Assessorament, gestió i elaboració de documentació PRL pel Servei

d’Urgències. Col·laboració amb el servei de Control d’Infeccions nosocomials en la revisió

del document “Recomanacions per la neteja i desinfecció de centres sanitaris de l’IMAS”.

Col·laboració amb ACPRO per l’avaluació de càrrega de treball RX del Servei

d’electrofisiologia i Pneumologia, elaboració de l’informe sobre els temps d’escòpia en emprats el Servei de Electrofisiologia.

Informe de prevenció sobre mesures preventives realitzades en el Servei

d’Anatomia Patològica.

Inspecció de Treball

Arrel de la sol·licitud del departament de Treball de la Generalitat, es va portar a terme les actuacions pertinent en quant a la planificació de les mesures correctores, recopilació de documentació en matèria de prevenció, programa específic de formació, pel Servei d’Urgències de l’Hospital del Mar.

El Centre de Condicions de Treball realitza una inspecció a l’Hospital del Mar i a l’empresa de neteja ISS. Visitant el Servei d’Urgències.

Assessorament i seguiment de les mesures correctores proposades en la

avaluació de riscos del Servei d’Urgències de l’Hospital del Mar.

Elaboració d’informe sobre les mesures preventives realitzades per corregir les desviacions auditoria SPRL IMAS.

Projecte Estrella El Servei de Prevenció presenta en la convocatòria del projecte estrella de l’IMAS edició 07, una proposta de treball amb el títol “La cultura preventiva en l’IMAS”, amb l’objectiu de reforçar la conscienciació del treballadors i de tots els comandaments de la institució en matèria de prevenció de riscos laborals.

Pàg. 82

FORMACIÓ

Pàg. 83

El Servei de Prevenció i Formació Continuada de l’IMAS amb la col·laboració de la Fundació Claror del Polisportiu Marítim, realitza els cursos de Prevenció de Riscos Laborals: mal d’esquena.

Col·laboració i lliurament de la documentació necessària per tal d’acreditar l’Hospital del Mar com a Centre d’atenció hospitalària aguda.

Participació en el curs "Programa de Formació per a Infermeres i Auxiliars de Nova incorporació" realitzat als centres de l’IMAS amb el tema "Profilaxi i Prevenció en el Personal Sanitari".

Participació en els cursos dirigits als MIR de nova incorporació en el que es presenta el servei de Prevenció de Riscos Laborals, s’expliquen nocions bàsiques de Prevenció i Plà d’emergència, s’insisteix en la importància de les vacunacions i declaracions d’accidents i se’ls hi lliura el tríptic “Prevenció de Riscos Laborals".

Al mes d’abril es va realitzar una sessió formativa al Servei d’Esterilització de l’Hospital de l’Esperança sobre Prevenció de Riscos Laborals amb un contingut introductori, organització de la prevenció a l’IMAS, seguretat en el treball i higiene industrial relacionada amb els agents químics i l’òxid d’etilè.

Al mes de juny es va dur a terme dues sessions formatives adreçades al personal de lliterers de l’Hospital de l’Esperança amb un contingut introductori a la prevenció de riscos laborals, organització de la prevenció a l’IMAS, higiene industrial: agents biològics, i ergonomia: manipulació de malalts.

Participació com a ponent en l’INSHT amb “La gestión de los riesgos

musculoesqueléticos” Participació en el “Programa d’acollida” del Centre Fòrum.

Formació al personal de neteja d’ISS en formació de “mesures de pacients aïllats”.

Pàg. 84

INFORMACIÓ I DIVULGACIÓ

Pàg. 85

Mapa de residus sanitaris Què es considera un residu? Es consideren residus sanitaris les substàncies i els objectes generats a partir del moment en que es rebutgen, ja que la seva utilitat o maneig clínic es dóna per finalitzat definitivament. El Servei de Prevenció, Serveis Generals i Programa d’Infecció Nosocomial, van elaborar l’any 1999 el Mapa de Residus Sanitaris de l'Hospital del Mar, l’any 2000 el de l’Hospital de l'Esperança, i l’any 2003 el del Centre Peracamps. L’objectiu era tenir documentat els tipus de residus generats en cada zona o àrea de producció. Revisió Sistemàticament, amb intenció de continuar actualitzant i millorant la gestió dels residus sanitaris, s’han anat fent rondes i revisions dels Mapes. S’ha aprofitat per fer formació in situ. Pòster Es continuen actualitzat els pòsters de Gestió de Residus, que estan penjats a totes les àrees dels centres de l’IMAS. Aquest document serveix de referència en l’activitat diària, i es realitzen rondes pels serveis per tal d’actualitzar les nostres dades i donar l’assessorament que calgui.

Fitxes de Prevenció de riscos laborals Seguint les directrius del Pla de Treball en l’aplicació de la Llei de Prevenció, elaborat pel Servei de Prevenció de l’IMAS, es defineix com a vehicle d’informació dels riscos laborals a tots els treballadors, un document escrit, les “fitxes de prevenció dels riscos laborals”. Aquestes fitxes mostren la descripció o definició de l’element, quins riscos representen i quines són les mesures de prevenció. Estan classificades en riscos de caràcter biològic, de seguretat, d’higiene industrial, i d’ergonomia. Durant l'any 2007 continuem amb l’actualització dels canvis en les fitxes de seguretat, que ens arriben a través dels proveïdors i en l’elaboració de les fitxes dels nous productes.

Pàg. 86

Projecte Europeu VERTEX La infermera del Servei de Prevenció, Josefina Pi-Sunyer Peyrí, ha col·laborat

activament en el projecte europeu Vertex de la II convocatòria de la iniciativa Equal

2004-2007 com a responsable tècnica de l’Institut Municipal d’Assistència Sanitària,

institució sòcia d’aquest projecte amb l’ejuntament de Barcelona.

Vèrtex està integrat dins de l’eix IV igualtat d’oportunitats entre dones i homes, i

s’emmarca dins de l’àrea temàtica II: reduir els desequilibri entre homes i dones i donar

suport a l’eliminació de la segregació en el treball. L’objectiu global és definir,

dissenyar i elaborar models d’actuació que desenvolupin una proposta d’acció positiva,

per a l’eliminació de les desigualtats de la segregació vertical en les condicions de

treball de les dones a 4 àmbits específics: l’accés a l’ocupació i a la promoció

professional, la discriminació salarial, la salut laboral i les dificultats en l’accés a la

formació.

Pàg. 87

ANNEXES PUBLICACIONS

Pàg. 88

Pàg. 89

SERVEI DE PREVENCIÓ Cap del Servei de Prevenció Dr. Jordi Figuerola i Busquets Metgessa

Dra. Yolanda Domínguez Sevilla Tècnics de Prevenció Julià Del Prado Vinuesa Carmen Sánchez Ruiz Consuelo Sancho Gómez de Travesedo Infermera Josefina Pi-Sunyer Peyrí Administrativa Núria González Moreno

Pàg. 90

Documents

PRESENTACIÓ · l'aplicació de mesures i el desenvolupament de les activitats necessàries per la prevenció de riscos derivats del treball. La modalitat del sistema de prevenció