Presentación de PowerPoint - Enfermería Vespertino UAC · •Etapa de lactante menor: desde los 29 días hasta el año de vida. ... Lactante 30 a 40 Pre-Escolar 20 a30 Escolar 16

PERÍODO

LACTANTE

E.U. Leonor Contreras Lemus

Es una etapa del crecimiento y desarrollo de la vida del ser humano que abarca desde los 29 días de vida hasta los 24

meses.

La palabra lactante deriva del latín

“infans”, que significa “incapaz de hablar”.

DEFINICION

• En el área afectivo - emocional los padres desarrollan el vínculo hacia el niño desde su vida en el útero, el que se hace mas sólido con el contacto posterior el parto.

• El niño a su vez va desarrollando apego hacia sus padres y/o cuidadores.

El periodo de lactante se caracteriza por:

• Una gran velocidad de crecimiento y desarrollo.

• Una gran dependencia para satisfacción de sus necesidades.

• Inicio de la marcha y lenguaje.

• Aparición de la dentición.

Etapas:

Esta dividido este período en dos grandesetapas:

• Etapa de lactante menor: desde los 29 díashasta el año de vida.

• Etapa de lactante mayor: desde el año devida hasta los 2 años.

LACTANTE MENOR

29 DÍAS - 1 AÑO

1. La marcha.

2. El lenguaje.

3. La aparición de dientes.

Al finalizar el primer año, el niño ya ha adquirido tresgrandes logros que marcan el inicio de su independencia:

LACTANTE MENOR

ETAPA DE LACTANTE MENOR.

Incrementos esperados en un niño sano en su primer año de vida:

INCREMENTO DE PESO GRAMOS POR MES

Primer trimestre 600- 800

Segundo trimestre 600

Tercer trimestre 500

Cuarto trimestre 300


INCREMENTO DE TALLA

CMSPOR MES

Primer trimestre 3

Segundo trimestre 2

Tercer trimestre 1.5

Cuarto trimestre 1.5


INCREMENTO PERÍMETRO DE CRÁNEO

CMS POR MES

Primer trimestre 2

Segundo trimestre 1

Tercer trimestre 0.5

Cuarto trimestre 0.5

MADURACIÓN DEL LACTANTE POR SISTEMAS

1. SISTEMA NERVIOSO:

• El aumento del tamaño de la cabeza refleja el crecimiento ydiferenciación del sistema nervioso.

• Se cierran las suturas craneales y la fontanela posterior,lambdoidea, se cierra aproximadamente a los 2 meses deedad, mientras que la fontanela anterior o bregmática a los12 a 18 meses de edad.

• Los reflejos primitivos son sustituidos por movimientosvoluntarios intencionados.


a. Sueño:

• A los 3 meses los períodos de vigilia se prolongan, ya escapaz de permanecer tranquilo observando el mundoque lo rodea.

• En el segundo semestre ya el niño duermeaproximadamente 10 horas durante la noche y 3 en eldía, distribuidas a media mañana y después dealmuerzo.


b. Órganos de los sentidos.

• Tacto y sensibilidad: Durante el primer mes, larespuesta al estímulo doloroso intenso es inmediato,difuso con movimientos generalizados del cuerpo yposiblemente retiro reflejo del miembro estimulado.

• Entre los 7 y 9 meses hay una localización generalizadade la zona estimulada y el niño presenta movimientos deretiro voluntario.



• Audición: A los cuatro meses ya puede reconocer voces familiaresy localizar la dirección de un sonido, y a los seis ubica la fuente delsonido.

• Visión: El desarrollo de este sentido se inicia con el nacimiento ycontinúa a gran velocidad hasta los tres años.

Entre los 2 y 5 meses, el lactante percibe los colores básicos. A finesdel primer semestre puede identificar detalles de los objetosobservados.



• Gusto: En la segunda semana de vida el niño reaccionafrente a determinados sabores, aumentando la succióncon los estímulos dulces.

Entre los dos y tres meses de edad la madurez alcanzadapor el sistema del gusto le permite discriminar cambiosen el sabor de los alimentos.


c. Maduración sicomotora del lactante menor

• Motricidad gruesa: La motricidad gruesa incluye lamaduración del desarrollo postural, el equilibrio de lacabeza, girar sobre si mismo, sentarse, arrastrase yponerse de pie.

Primer trimestre Control de la cabeza

Segundo trimestre Giros

Tercer trimestre Sedestación

Cuarto trimestre Bipedestación.



Desarrollo social:

- Al mes empieza a sonreir y esto constituye un primer paso en lacomunicación social.

- A los 4 meses los lactantes ya se ríen en voz alta.

- A los 6 meses, el juego es un agente socializante.

- Dos hitos del desarrollo cognitivo: (Apego)

1. Capacidad de discriminar su madre de otras personas.

2. Noción de permanencia del objeto.



• Ambos procesos preparan al niño para una fase de desarrolloemocional muy importante: la separación de la madre.

• El desarrollo del lenguaje es parte del desarrollo social.

• A los 2 meses, emiten sonidos de vocales.

• A los 3 ó 4 meses, agregan consonantes.

• Al año pueden decir de 3 a 5 palabras con sentido.


2. SISTEMA RESPIRATORIO.

Mayor frecuencia respiratoria: Se debe a la gran actividadmetabólica.

Frecuencia respiratoria en distintas edades:

Edades Respiraciones por minuto

Recién nacido 40 a 60

Lactante 30 a 40

Pre-Escolar 20 a30

Escolar 16 a 20

Adulto 12 a 16



• Movimientos respiratorios: Los movimientos respiratoriosson abdominales con predominio del diafragma.

• Vías Aéreas y Pulmón: Hasta los tres meses es respiradornasal.


3. SISTEMA CIRCULATORIO.

• Cuanto más pequeño el corazón, más rápida lafrecuencia del latido.

• El corazón tiene una velocidad de crecimientoacelerada que continúa hasta la adolescencia.

• La presión sanguínea se mantienen bastante establesdesde el mes a los seis años de vida, con diferenciasindividuales como: el peso y la estatura.


4. SISTEMA DIGESTIVO

Al nacer, el desarrollo de este sistema aún no se ha completado.

• Cavidad oral: Ausencia de dientes y producción insuficiente desaliva.

• Erupción de los dientes: Los dientes que salen primero aparecenentre los 6 u 8 meses, aproximadamente.

• Esófago: La madurez del esfínter se alcanza, generalmente afines del primer trimestre de vida, razón por la cual es frecuenteel reflujo gastroesofágico hasta esa edad.



• Estómago: La ubicación en el lactante es más alta y transversal.La musculatura de sostén del aparato digestivo está pocodesarrollada, condición que favorece la distensión abdominal, quese agrava por la tendencia del lactante a deglutir aire durante laalimentación. Esto sumado a la inmadurez del esfínter, facilita enel lactante el reflujo y los vómitos.

El contenido de líquido del estómago pasa con rapidez al intestino,vaciándose en 2 a 4 horas los primeros meses de vida.



Hígado: Es inmaduro durante los primeros seis meses de vida, conuna secreción escasa de bilis, que dificulta la digestión de ácidosgrasos saturados.

Capacidad gástrica en diferentes edades.

Edades Cantidad en ml.

Recién nacido 30 a 90

6 mes 120 a 150

1 año 200 a 300

2 años 500



• Deposiciones: Con lactancia materna: Son variables, amarillo oro yen ocasiones verdoso, la consistencia es a veces pastosa y otrasdisgregada.

• Con lactancia artificial: Color amarillo más claro, pueden presentargrumos y son de consistencia más dura.

• A medida que la alimentación se hace más variada, las deposicionesse hacen más oscuras y formadas. A los 2 años, son semejantes alas del adulto.

• La frecuencia de las deposiciones es mayor a menor edad.


5. SISTEMA RENAL.

La madurez del riñon tiene lugar durante la segunda mitad delsegundo año. La capacidad de filtración de los glomérulos es

reducida, la orina se elimina a menudo y tiene poca densidad.

EDAD VOLUMEN TOTAL / DIA

1 a 2días 30 a 60 ml.

3 a 9 días 100 – 300 ml

10 a 59 días 250 – 450 ml.

2 a 11 meses 400- 500 ml.

1 a 2 años 500- 600 ml.

DIURESIS DIARIA

PROMEDIO SEGÚN EDAD.


6. SISTEMA MUSCULO- ESQUELETICO.

• El aumento del tejido muscular, se inicia principalmente en elsegundo semestre de vida, continuando activamente hasta loscinco años.

• El tejido óseo va variando de composición a medida que avanza laedad. En el curso de los dos primeros años, se completa laosificación de los huesos del cráneo.

• La fontanela posterior se cierra aproximadamente a los 2 mesesde edad y la anterior o bregmática aproximadamente a los 12- 18meses.


7. SISTEMA INMUNOLOGICO.

• INMUNIDAD PASIVA: Dada por la inmunoglobulina G, recibidapor vía transplacentaria en el último período del embarazo y através de la lactancia materna. Le confiere inmunidad frente a losantígenos a los que estuvo expuesta la madre. Desaparece casitotalmente durante el primer año.

• INMUNIDAD ACTIVA: Se refiere a la capacidad del niño deproducir sus propias defensas (anticuerpos) a través del contactocasual con gérmenes, o intencionado a través del contacto casualcon gérmenes, o intencionado con la administración de las vacunas.


8. PIEL.

• Epidermis más delgada, lo que facilita su erosión e irritación.

• Tejido subcutáneo más delgado, característica que influye en lacapacidad de regular la temperatura e hidratación.

• Glándulas sebáceas y sudoríparas no han terminado su desarrollo,lo que dificulta la eliminación de sustancias tóxicas y unarespuesta adecuada a estímulos provocados por el calor.


9. ÓRGANOS GENITALES.

• El prepucio, frecuentemente es estrecho, sobrepasa el pene y suretracción sólo permite la visualización del meato urinario.Después del año, puede deslizarse con facilidad dejando aldescubierto al glande.

• En las recién nacidas los labios mayores de los genitales externos,no cubren el clítoris ni los labios menores, situación que cambia enlos primeros meses de vida.

• Durante la niñez no hay grandes cambios en los órganos genitales,es en la etapa de la pubertad en que se producen.

LACTANTE MAYOR

1 AÑO - 2 AÑOS

ETAPA DE LACTANTE MAYOR.

El desarrollo biológico y la maduración de los sistemascorporales es menos espectacular que en el lactante menor.

Incrementos esperados.

Edad Peso TallaPerímetro

Cráneo.

1 a 2 2.500 12 2



• Sueño: Después del año de vida, el niño solo duerme una siesta deno más de 2 horas y aproximadamente 10 horas en la noche,existiendo diferencias individuales.

• Órganos de los sentidos: Se alcanza una coordinación de lossentidos. Mejora la agudeza visual. El niño los utiliza todos losorganos para explorar el entorno.



Psicomotricidad:

• Motricidad fina: Aumenta la destreza manual. A los 15 mesespueden soltar una pelotita en el interior de una botella de cuelloestrecho. A los 18 meses pueden lanzar una pelota sin perder elequilibrio.

• Motricidad gruesa: El logro más importante es el desarrollo de lalocomoción. A los 15 meses los niños caminan solos; a los 18 mesesintentan correr pero se caen con facilidad y a los 2 años andanbien y corren con bastante habilidad.



• Lenguaje: La característica más llamativa, es que el nivel decomprensión es cada vez mayor. Aunque el número de palabrasadquiridas es notable. La capacidad de comprensión es muchomayor que la expresiva. A los 2 años construye frases cortas.

• Desarrollo social y juego: Aprender a tolerar y dominarperíodos de separación cortos. El juego es paralelo, el niño juegaal lado de otros niños, el niño inspecciona el juguete, habla con él,inventa numerosas aplicaciones de él. La imitación desarrolla sufantasía.



• El volumen del tracto respiratorio y el crecimiento de lasestructuras asociadas aumentan, disminuyen así los factores quepredisponen al niño a infecciones frecuentes y serias durante lainfancia.

• Cerca de los 2 años hay mayor participación de los músculosintercostales, la respiración se hace toraco-abdominal.


3. SISTEMA CIRCULATORIO:

La frecuencia cardíaca disminuye y la presión sanguínea aumenta. El volumencirculante aumenta gradualmente.

4. SISTEMA DIGESTIVO.

Alcanza madurez funcional, aumenta acidéz de contenidos gástricos yfunción protectora. Aumenta capacidad gástrica.

• Cavidad oral: Se sigue completando la dentición temporal para estar listaa los 2 años y medio aproximadamente.

Desde los 18 meses puede iniciar entrenamiento en control de esfínter.


5. SISTEMA RENAL.

Entre los 14 y los 18 meses, el niño es capaz de retener la orina

durante dos horas o más.

6. EL SISTEMA INMUNOLÓGICO.

Aumenta número y cantidad de anticuerpos específicos, por lafrecuencia con la que el niño ha estado expuesto a gérmenespatógenos.

RECOMENDACIONES DURANTE EL PERÍODO DE LACTANCIA

• Favorecer una nutrición optima.

• Promover la salud dental desde esta etapa.

• Cumplir con inmunizaciones

• Favorecer el desarrollo social y afectivo del niño.

• Prevenir accidentes como:

• Asfixias, quemaduras (sobre todo en lactante mayor), ahogamientos, caidas, intoxicaciones.

FIN

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