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CONTROL PRENATAL OBJETIVOS

Presentacion Final de Control Prenatal

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CONTROL PREN

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OBJETIVOS

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OBJETIVO GENERAL.:

Comprender la importancia del Control Prenatal en el cuidado de lasalud materna y fetal.

OBJETIVOS ESPECIFICOS:

Conocer los requisitos que debe cumplir un control prenatal para unamejor atención a la salud materna.

Dar a conocer los exámenes que se le deben indicar a toda mujerdurante el embarazo.

Exponer el esquema de vacunación que debe de seguir durante elcontrol prenatal.

Comprender la importancia de la consejer a que se les brinda a las

futuras madres durante el control prenatal.

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DEFINICON DCONTROL

PRENATAL

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El control prenatal es la atenciónintegral! periódica y sistemática de laembarazada! con el "n de# vigilar laevolución del proceso de gestación$

identi"car factores de riesgo$ detectar ytratar oportunamente lascomplicaciones$ brindar educación yconsejer a de acuerdo a las necesidadesde la mujer$ lograr un parto en lasmejores condiciones de salud para la

CION

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Clasifcación del con !ol "!ena al se#$nla e%ol&ción de la &s&a!ia:

P(EC)* PE(+)D+C)

C),P-E )

E/

P!ena al B'sico # para usuarias sin

factores de riesgo o complicacionesP!ena al Es"eciali(ado # parausuarias en las que se detectemorbilidad previa o complicacionesdurante el embarazo.RE)*ISITOS )*E DEBE C*+PLIR EL

CONTROL PRENATAL

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O,s 'c&los "a!a lle%a! &n con !ol "!ena ale-ec i%o

1u costo# Cuando no es gratuito para elusuario$ a esto %ay que agregar gastos detransporte! p2rdida de %oras laborales etc.

Problemas en la organización en la práctica

3arreras de orden cultural

+naccesibilidad geográ"ca.

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El con enido del "!o#!a ain e#!al co "!ende

-a atenciónprevia a la

concepción

(educirriesgos

+nspirarmodos devida sano

,ejorar lapreparación

y aptitud

Eldiagnósticorápido deembarazo

4menorreaCambios en elmoco cervicalCambios en el

5tero

Cambios

mamarios,ucosavaginal

Cambioscutáneos

.Cambios

cervicouterinosPercepción de

losmovimientosfetales

-a primeraconsulta deatención del

embarazoDe"nir elestado desalud de lamadre y el

feto

Calcular laedadgestacional

del feto

Emprender unplan para la

atenciónobst2trica

ininterrumpida.

-p

se

d d l l

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/C&an o de,e d&!a! la cons&l ade con !ol "!ena al0

-a duración de la consulta deinscripción es de 30 minutos y laconsulta subsecuente de 20minutos . -a duración del controlprenatal! puede variar dependiendo de

las necesidades o complicaciones quepresente la mujer embarazada

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CO+PONENTDEL CONTR

PRENATALBASICO

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Co "onen es delcon !ol "!ena al ,'sicoCO+PONENTE I: ED*CATIVO

# Principales intervenciones de estecomponente+nvolucrar a la pareja.Enfatizar la importanciade asistir a los

controles.Ense:ar las posiblescomplicaciones delembarazo.;igiene personal0utrición

+mportancia de toma de

)rientar sobre el usode medicamentos+mportancia de la salud

bucal+mportancia de la saludmental.)rientar sobrederec%os sexuales yreproductivos.

1exualidad durante el

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CO+PONENTE II: EVAL*ACI1NCL2NICA.-as principales actividades en estecomponente son las siguientes#

-lenado y análisis riguroso de la %oja de la%istoria cl nica perinatal.Examen f sico completo# (ealice examen

vaginal y oferte la toma del P4P! si no estávigente.Evaluación del estado nutricional a trav2sdel ndice de masa corporal &+,C'Evaluación de la salud mental.

oma de pruebas de laboratorio y

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CO+PONENTE III: PREVENTIVO 3TRATA+IENTO

+ntervenciones a realizar

4dministración demicronutrientes.4tenciónodontológica.4tención 0utricional.4plicación de vacuna4ntitetánica & d' yvacuna 4nti<in=uenzapand2mica ;>0>.

ratamiento de+nfecciones de

ransmisión sexual y

Diagnóstico y manejode enfermedadescrónicasconcomitantes con elembarazo.

Detección ytratamiento de lascomplicaciones delembarazo.4tención de mujeresv ctimas de violencia

basada en g2nero.?so de medicamentos

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VIGILANCIPRENATAL

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@recuencia cardiaca

alla<actual yritmo decambio

Aolumende l quidoamniótico

Presentación y

altura

4ctividad

@E

)

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,4D(E

Presiónarterialactual y

magnitud delos cambios

Peso actualy magnitud

de loscambios

1 ntomas4ltura

fonduterino

cent m

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EST*DIOSPRENATLE

CO+PLE+ENTAOS

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E/4,E0E1 DE-43)(4 )(+)

E/B,E0E1 DE43+0E E

;emogramacompleto ipeo<(%;emoglucotestPrueba (ápida paradetección del A+;Examen general de%eces.Examen general deorina?rocultivo en >er y

8er trimestre.

?1 &> <>7

semanas y luego alas 67<86 semanas'.(ayos /

4C

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VAC*NACION DLA E+BARA4AD

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eneralidades• I "o! ancia: Protección de la madre y el producto• 0o riesgo para el feto# vacunación con virus inactivados o vacunas

bacterianas o toxoides.• -as vacunas vivas con virus vivo atenuado y con bacterias vivas

están contraindicadas durante el embarazo.• Durante el 6 o 8er trimestre de embarazo# Están espec "camente

recomendadas la %ac&nación an i e 'nica &prevención del t2tanosneonatal' y de la #!i"e &mayor riesgo de %ospitalización por gripedurante el embarazo'.

• Despu2s del parto# rub2ola y varicela a las mujeres no inmunes.• En caso de riesgo de exposición puede vacunarse durante el

embarazo &en el 6 o 8er trimestre' con vacunas de virusinactivados! bacterianas o de toxoides.

• -as mujeres con posibilidad de padecer rubeola durante el embarazodeben recibir la vacuna triple &sarampión<parotiditis<rubeola' en elposparto. 0o existen contraindicaciones para aplicar esta vacuna

durante la alimentación al seno materno.

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Esquema 0acionalVac&na In5&en(a:

?na dosis a partir de la >6F semana de

gestación.

Vac&na TD: oda mujer embarazada con es6&e a

co "le o de vacunación %asta los a:os una sola dosis de d < >9F 1em

de est.

Vac&na TD: oda mujer embarazada con es6&e a

inco "le o de vacunación 6 dosisde d# la >F dosis a partir de la >7F 1em

de est. y la 6F dosis con un intervalom nimo de semanas despu2s de la

primera dosis.

)tras Aacunas

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)tras AacunasA#en e in &noló#ico Indicaciones "a!a

in &ni(ación d&!an e ele ,a!a(o

Es6&e a de dosis Co en a!ios.

Sa!a "ión Contraindicada. Dosis 5nica sc Aacunar a mujeressusceptibles despu2s del

parto.Pa!o idi is Contraindicada. Dosis 5nica sc Aacunar a mujeres

susceptibles despu2s delparto.

R&,7ola Contraindicada pero nuncase %a descrito el s ndrome

de (ubeóla cong2nitadespu2s de la vacuna.

Dosis 5nica sc El efecto teratógeno de lavacuna es teórico y no se

%a con"rmado

Polio ieli is 1olo en mujeres con altoriesgo de exposición

Primaria 6 dosis de virusdesactivado con potenciaintensi"cada a intervalos

de <7 semanas dosis 8 9<

>6 meses despu2s de lasegunda dosis.

Aacuna indicada enmujeres susceptibles que

viajan a áreas end2micas oen otras situaciones de

alto riesgo.Fie,!e A a!illa Aiaje a áreas de alto riesgo Dosis 5nica sc (iesgo teórico rebasado

por el riesgo de "ebreamarilla.

Va!icela Contraindicada 1e requieren 6 dosis. -a 6<7 semanas despu2s de la

primera.

El efecto teratógeno de lavacuna es teórico y no se

%a con"rmado.+n=uenza Todas las e ,a!a(adas

sin i "o! a! el!i es !e d&!an e la

e "o!ada de in5&en(a8no%9 a!(o

*na dosis I+ cada a;o Vac&na de %i!&s %i%osdesac i%ado.

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N*TRICI1N DE LE+BARA4ADA

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eneralidades• El incremento ponderal de peso recomendado

en la embarazada es en base al +,C maternoprevio embarazo

• 0o se recomienda un incremento HliberalI depeso

• Desventajas del incremento ponderal excesivoen la madre y de la macrosom a fetal# (iesgorelacionado en dosis con el aumento de peso

• +mpacto de la nutrición de"ciente durante elembarazo

• ;ipótesis de 3arJer# Hla morbilidad y mortalidadde los adultos se relaciona con la salud fetalI.

+ntervalos (ecomendados de 4umento

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+ntervalos (ecomendados de 4umentode Peso Durante Embarazos KnicosEstrati"cados por el +,C previo alembarazo.

Categor a Peso por alla 4umento de peso total(ecomendadoCa e#o!=a I+C ># Li,!as

Ba?a L >M.7 >6.N<>7 67< G

No! al >M.7<69 >>.N<>9 6N<8NAl a 69<6M O<>>.N >N<6N

O,esidad 6M o igual a O o igual a>N

Q-os l mites en el embarazo gemelar son de >9 a 6GR .

4 t 4li ti i

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4portes 4limenticios(ecomendados

• Es importante que durante el embarazono se ingiera más del doble del aportediario recomendado de vitaminas yminerales.

• Precaución con el abuso desuplementos# ;ierro! *inc! 1elenio y Aits.43CD Potenciales efectos tóxicos

4portes 4limenticios

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4portes 4limenticios(ecomendados

Calo!=as 1e recomienda aumentar entre >GG y8GG RcalSd a durante el embarazo

P!o e=nas 0ecesidades Prot2icas ,aternas T

0ecesidades del crecimiento y reparacióndel feto! placenta! 5tero y mamas(ecomendación# Entre 9 y N grSd a

<ie!!o 8GG mg de %ierro que se trans"eren al

feto y la placenta y los NGG mgincorporados en la masa creciente de la

%emoglobina de la gestanteReco endación: O mgSd

4portes 4limenticios

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4portes 4limenticios(ecomendados

4INC De"ciencia# inapetencia! crecimiento de"ciente!cicatrización lenta de las %eridas! enanismo !

%ipogonadismo! dermatosis espec "ca

&acrodermatitisenteropática'.Reco endación: >6 mgSd a.

@cido Fólico De"ciencia# 4nomal as del tubo neural.

-os alimentos por si solos no logran cubrir estosrequerimientos.

Reco endación: GG microgramos de ácidofólicoSd a durante el per odo próximo a la concepción.

Vi a inas Vi . A B B C

l d d d l

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en la dieta de adolescentes yadultas embarazadas y queamamantan.

9a;os 9Ha;os H 9a;os 9a;os 9Ha;os H 9a;os

Vi a inas

li"osol&,les

Vi a inaA

ONG OOG OOG >6GG >8GG >8GG

Vi a inaD

N N N N N N

Vi a inaE

>N >N >N >M >M >M

9 9H H 9a;os 9a;os 9Ha;os H 9a;os

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9

a;os

Ha;os

a;os a;os a;os a;os

Vi a inas

<id!osol&,les

Vitamina C 80 mg 85 mg 85 mg 115 mg 120 mg 120 mgTiamina 1.4 mg 1.4 mg 1.4 mg 1.4 mg 1.4 mg 1.4 mg

Riboflavina 1.4 mg 1.4 mg 1.4 mg 1.6 mg 1.6 mg 1.6 mg

Niacina 18 mg 18 mg 18 mg 17 mg 17 mg 17 mg

VitaminaB6

1.9 mg 1.9 mg 1.9 mg 2 mg 2 mg 2 mg

AcidoFólico

600 600 600 500 500 500

VitaminaB12

2.6 2.6 2.6 2.8 2.8 2.8

Mine ale!

Calcio 1300 mg 1000 mg 700 mg 1300 mg 1000 mg 1000 mg

Fó!fo o 1250 mg 1000 mg 700 mg 1250 mg 700 mg 700 mg

"ie o 27 mg 27 mg 27 mg 10 mg 9 mg 9 mg

#inc 13 mg 11 mg 11 mg 14 mg 12 mg 12 mg

$odo 220 220 220 290 290 290

%elenio 60 60 60 70 70 70

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CONSEJER2APARA LAE+BARA4ADA

eneralidades

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eneralidades• Es el proceso de comunicación

interpersonal entre los proveedores desalud y los usuarios! que contribuye aque las personas tomen decisionesconscientes! libres e informadas enbene"cio de su salud y la de su %ijo&a'.

• Debe enfatizar los siguientes aspectos

C j

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Es ilos de Vida Sal&da,le• Ran#o de edad #es acional !eco endado: L>6 1em U 87 1em.• E?e!cicio: ,oderado x 8G minutosSd a T ejercicios de relajación.• Re"oso: En dec5bito lateral izquierdo Tdescanso x V % tras almuerzo.• E "leo # Evitar cualquier ocupación que imponga un esfuerzo f sico intenso• N& !ición: 4limentación balanceada! rica en calcio! %ierro! ácido fólico! que cubra las necesidades gestacionales.

Consejer a especial en mujeres de bajo peso y sobrepeso! adolescentes! primigestas! y mujeres con A+;. EVITA*TO+EDICACI1N.

• <',i o in es inal # Evitar el estre:imiento ingiriendo abundante l quido y %aciendo diariamente ejercicio T laxantede acción suave &si es necesario'

• Via?es: -os viajes carecen de efectos nocivos en el embarazo de las mujeres sanas. Puede viajar sin peligro enavión %asta las 89 semanas de la gestación.

<i#iene K Sal&d B&cal• Ran#o de edad #es acional "a!a !eco endado: Primer control prenatal U L 6 1em.• Ba;o # 0o inmersión al principio del embarazo en agua muy caliente en una tina o jacuzzi . 1e pre"ere el ba:o en

regadera al "nal del embarazo• Ro"a # Cómoda y suelta T un buen sost2n. 0o se recomienda usar art culos demasiado apretado en las piernas.• Den ad&!a # (evisar la dentadura T recomendar una buena %igiene bucal# Promover el cepillado y uso del %ilo

dental! despu2s de cada comida. (ecomendar %ábitos alimenticios adecuados.

Consejer a

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Consejer a

E ,a!a(o no Planeado•

Ran#o de edad #es acional !eco endado: L>6 1em U 87 1em.• +ndagar si el embarazo no es deseado• +denti"car trastornos de salud mental &depresión! ansiedad! intento suicida'• (eferir a atención psicológica.

Planifcación Fa ilia!• Ran#o de edad #es acional !eco endado: 69W la 67 1em U 87 1em.• Incl&sión de la Pa!e?a: Promover la expresión de sentimientos y esclarecer dudas.• Coi o# En la mujer sana el coito es inocuo durante el embarazo. )riente sobre posiciones recomendadas y

contraindicaciones. En caso de amenaza de aborto o parto prematuro se recomienda que la mujer embarazada seabstenga del coito.

• +7 odos de PF: +nformar a la gestante de los diferentes m2todos de P@ para que seleccione el m2todo que usdespu2s del parto.

• In e!%alo In e!#en7sico: (ecomendar un intervalo intergen2sico de 6 meses• Es e!ili(ación: 1i la mujer elige la esterilización! debe completarse la %oja de consentimiento informado

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Conclusiones Es de extrema importancia en la atención en salud para la mujer

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Conclusionesp p jembarazada cumplir con todos los cuidados necesarios que garanticen undesarrollo óptimo del producto durante la vida fetal y su in=uencia en eldesarrollo posnatal! llevando al m nimo las complicaciones del embarazo!tanto para la madre como para el feto.

-ograr esto! conlleva un elevado compromiso para los profesionales desalud para brindar la mejor atención prenatal posible! garantizando almáximo las posibilidades de llevar a t2rmino el embarazo de la madre! conbajo riesgo de morbimortalidad materna e infantil en el periodo perinatal.

Es de suma importancia el conocer sobre el control prenatal! ya que elm2dico en la consulta diaria en unidades de salud atiende muc%aspacientes embarazadas! a quienes debe dárseles la mayor informaciónposible de su estado.

Deben identi"carse los factores de riesgo por medio de muy sencillosprocedimientos! como lo son lo que se realizan en el control prenatal tantode rutina como especiales! para poder ayudar a la madre y al feto para sucrecimiento adecuado durante el embarazo.

-a buena relación con el m2dico de la embarazada! un adecuado control

prenatal y muc%os cuidados de parte de la madre y familia lograra que el