Presentacion Perthes y Osgood Schlatter

7/25/2019 Presentacion Perthes y Osgood Schlatter

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LEGG PHERTES CALVEGG PHERTES CALV

OSGOOD SCHLATTEROSGOOD SCHLATTER

Rehabilitacin Sistema Locomotor

n!antil

"os# Valen$%ela

O& 'eli(e Villan%e)a

Valdivia, Noviembre, 2015


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Le** Phertes Cal)#e** Phertes Cal)#+Osteocon,ritis ,e!ormanteOsteocon,ritis ,e!ormante

"%)enil - Co.a (lana/%)enil - Co.a (lana/DE'0C102

0ecrosis as#(tica ,e la cabe$a !emoral (or

a!eccin i,io(3tica ,e la circ%lacin&

ARTROSS DE CADERA


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Etiolo*4a 5 !isio(atolo*4atiolo*4a 5 !isio(atolo*4a

Arteria Circ%n!le6a

!emoral 7e,ial

0ecrosis

Reconstr%ccin

Osea 8 a 9 a:os

Con*r%ente ncon*r%ente

DOP;TCA


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Ca%sas +teor4as (ro(%estas/2a%sas +teor4as (ro(%estas/2

E.cesi)a ante)ersin !emoral

Sino)itis

Desor,enes es


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E(i,emiolo*4a2(i,emiolo*4a2

Entre = a >?@ (or ca,a =& ni:os

Relacin ni:os )-s ni:as 92= +con (eor (ronstico

en ni:as/

7ani!estacin entre 8 5 B a:os

ilateral entre = =@ ,e los casos

nci,encia2

F En es


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Cl4nica2l4nica2

Dolor a%menta,o (or mo)imiento a ni)el

,e ca,era? in*le? m%slo o ro,illa +0er)io

Obt%ra,or/ 5 ,esa(arece con re(oso

Dolor a la (al(acin

Co6era

AD 5 rotacin nterna limita,a&

P%e,e haber contract%ra ,e lio(soas 5

a,%ctores

Atro!ia ,e e.tensores ,e 77 Dismetr4a


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7#to,os Dia*nsticos#to,os Dia*nsticos

Ra,iolo*4a Con)encional

Cambios Anatmicos

'ase ,e 0ecrosis

'ase ,e 'ra*mentacin

'ase ,e Reosi!icacin

'ase ,e C%racin

Tera(ia

Pronstico

Dia*nstico

Preco$


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Clasi!icacin ,e Catteralllasi!icacin ,e Catterall

'ases e)ol%ti)as en base a halla$*os ra,iol*icos2

En el *r%(o se a!ecta la e(4!isis ,e la cabe$a !emoral

en s% re*in anterior& 0o ha5 sec%estros ni cola(so ,e

la e(4!isis ni cambios meta!isarios&

En el *r%(o est3 a!ecta,a m3s ,el @ ,e la (arte

anterior ,e la e(4!isis& P%e,en !ormarse cola(sos 5

sec%estros& Reaccin meta!isaria limita,a&

En el *r%(o est3 sec%estra,a la ma5or (arte ,e la

e(4!isis con !ra*mentacin 5 cola(so e.tenso?

!ormacin ,e sec%estros 5 ostelisis meta!isaria

En el *r%(o V se enc%entra a!ecta,a la totali,a, ,e la

e(4!isis con cambios meta!isarios a)an$a,os 5

alteraciones en la (laca ,e crecimiento


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Si*nos ra,iol*icos ,e mali*nos ra,iol*icos ,e mal(ronstico Ries*o Ce!3lico2ronstico Ries*o Ce!3lico2

I Si*no ,e Ga*e& Consiste en %n ,e!ecto trans(arente en !orma ,e V


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Clasi!icacin ,e Herrin*lasi!icacin ,e Herrin*

clasi!icacin basa,a en los cambios ra,iol*icos ,el

se*mento lateral ,e la cabe$a !emoral en !ase ,e

!ra*mentacin


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E)ol%cin 5 (ronstico)ol%cin 5 (ronstico

Ten,encia a la me6or4a2

B ,e (acientes b%ena e)ol%cin

9K a @K ,#ca,a ries*o ,e artrosis ,e

ca,era

K ,#ca,a el @ ,e los trata,os

re


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'actores c%5a (resencia in,icaactores c%5a (resencia in,ica%na mala e)ol%cin ,e lana mala e)ol%cin ,e la

en!erme,a,n!erme,a,

E,a, ,e inicio ,e los s4ntomas ma5or ,e anos&

Gra,o ,e ,e!ormi,a, ,e la cabe$a !emoral&

Gra,o ,e incon*r%encia ,e la cabe$a !emoral con el acet3b%lo&

C%rso (rolon*a,o ,e la en!erme,a,&

'ase ,e la en!erme,a, en


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Tratamientoratamiento

De(en,e ,e la se)eri,a,&

En casos le)es2

re(oso en cama

so ,e m%letas

Restriccin ,e acti)i,a,es ,e(orti)as

Rehabilitacin

Anal*#sicos

Casos a)an$a,os2

Ortesis +teor4a ,e la contencin/

Osteotom4as !emorales 5 (#l)icas


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7enores ,e a:os2

Princi(almente conser)a,or? e.ce(to en e.tr%sin

lateral ,e cabe$a !emoral 5 en *r%(o C se*n

clasi!icacin ,e Herrin*&

Entre 5 B a:os2

0o ha5 clari,a,&

Princi(almente concer)a,or& E.ce(to en

(ertenencia a *r%(o C se*n Herrin*&

7a5ores ,e B a:os2

Gr%(o 5 C se*n Herrin*? Cir%*4a&

Gr%(os 5 ,e Catterall? cir%*4a es a(licable

+e!ecti)i,a, ,e %n 9=/

Ca,ena en bisa*ra es siem(re


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OSGOODSGOOD

SCHLATTERCHLATTER


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Os*oo, Schlatters*oo, Schlatter

Es una de las causas ms

frecuentes de dolor de rodilla en

el nio, especialmente entre los

10 y los 15 aos

Dolor

Inflamacin


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Ca%saa%sa

!a avulsin del tub"rculo tibial por la traccin repetitiva a

#ue se ve sometido el n$cleo de osificacin secundario

de la tuberosidad tibial anterior


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S4ntomas4ntomas

Edema de te%idos blandos

Dolor en e&tensin resistida

'uede presentar atrofia de cuadriceps

Dia(nstico

'rincipalmente

)l*nico


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Dia*nstico ,i!erencial2ia*nstico ,i!erencial2

+endinitis calcificante

ursitis prepatelar

-steoartritis

-steocondritis

.*ndrome de .indin(/!arsen/oansson


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Tratamiento conser)a,orratamiento conser)a,or

nal("sico

3eposo absoluto o relativo

INE.

4isioterapia

-rtesis


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Tratamiento Q%irr*icoratamiento Q%irr*ico

.lo en casos de

Dolor constante

'"rdida pro(resiva de la funcionalidad

3aramente necesario


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Com(licacionesom(licaciones

Dolor crnico

trofia muscular

6arca antl(ica

Inestabilidad patelar


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Esta en!erme,a, es a%tolimita,asta en!erme,a, es a%tolimita,a

5 s%ele resol)erse (or s4 mismas%ele resol)erse (or s4 mismaen %n (erio,o ,e => a =B mesesn %n (erio,o ,e => a =B meses


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iblio*ra!4aiblio*ra!4a

67 '7 -r(a8/9alle(o, 677 +ricio/rmero: Enfermedad de -s(ood .clatter

a propsito de dos casos: .E6E39EN 6edicina 4amiliar: -ctober 200;,

'a(es 1C1=7

Ima(in( of 'ain: )apter 155 > -s(ood/.clatter Disease: 2011, 'a(es

C;;>

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