ADENOID HIPERTROFI

PENDAHULUAN

Adenoid : jaringan limfoid pada dinding posterior nasofaring di atas batas palatum molle dan termasuk dalam cincin waldeyer

membesar pada usia 3 tahun dan kemudian mengecil dan menghilang sama sekali pada usia 14 tahun

Infeksi saluran napas bagian atas berulang sumbatan pada koana pasien akan bernapas lewat mulut sehingga terjadi :a. gigi incisivus atas lebih menonjol ke depanb. facies adenoideac. mudah terjadi infeksi saluran pernafasan bagian bawah

d. otitis media serosa rekuren /otitis medis akut residif, otitis media kronik dan terjadi ketulian

e. tidur ngorok/mendengkur (Obstruktif sleep apneu syndrome/ OSAS )

ETIOLOGI

FISIOLOGI

GEJALA KLINIS

GEJALA KLINIS Lanjutan

DIAGNOSIS

1. Anamnesis 2. Pemeriksaan fisik

Langsung • melihat transoral langsung ke dalam nasofaring setelah palatum molle di retraksi.• rhinoskopi anterior (fenomena palatum molle negative) 

Tidak langsung • rhinoskopi posterior • nasofaringioskop

PalpasiJari telunjuk dimasukkan ke nasofaring meraba adenoid membesar

3. Pemeriksaan penunjang

PENATALAKSANAAN

Indikasi adenoidektomi (Paparella dan Shumrick)Indikasi absolut adenoidektomi :Penyakit telinga tengah sekunder akibat

obstruksi tuba eustachiiHipertrofi adenoid yang menyebabkan

obstruksi saluran pernafasanSinusitis oleh karena obstruksi ostium sinus

akibat kelainan adenoidNasofaringitis menetap dengan gejala pada

hidung seperti rinorhea, suara sengau dan pernafasan berbunyi

Indikasi relatif tonsiloadenoidektomi :Nyeri tenggorokan berulangOtalgi berulang Rhinitis kronisInfeksi saluran nafas berulangTonsil yang besar atau dengan debris

Limfadenopati cervicalTonsil TBC atau adenoid TBCPenyakit sistemik akibat infeksi

Streptococcus β hemolitikus (reumatik fever, reumatik heart disease

Kontraindikasi :gangguan perdarahanresiko anestesi yang besar atau penyakit

beratAnemiainfeksi akut yang berat

Persiapan operasi1.Pemeriksaan umum :organ-organ vital seperti jantung, paru-

paru dan ginjalPemeriksaan darah : Hb, leukosit,

trombosit, waktu perdarahan, waktu pembekuan, ureum, kreatinin, gula darah, natrium, kalium.

Pemeriksaan urine rutinPemeriksaan radiologis : foto toraksPemeriksaan EKG( bila di perlukan)

Pemeriksaan khusus :Periksaan status lokalis bidang THT-KL

khususnya daerah orofaring dan leher

Perawatan preoperatif :penderita yang akan dioperasi dengan

narkose umum disarankan dirawat dan dipuasakan sedikitnya 6 jam sebelum operasi untuk orang dewasa, sedangkan untuk anak-anak cukup 4 jam

ADENOIDEKTOMI

KOMPLIKASI